CC BY
46
Клиническая медицина. 2016; 94(4) DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-317-319
История медицины
© КНОПОВ М.Ш., ТАРАНУХА В.К., 2016 УДК 616.1/.4:92 Куршаков
Кнопов М.Ш., Тарануха В.К.
Н.А. КУРШАКОВ — ТЕРАПЕВТ, ПЕДАГОГ, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ (к 130-летию со дня рождения)
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва Для корреспонденции: Кнопов Михаил Шалвович — д-р мед. наук, проф. каф. медицины катастроф; e-mail: [email protected]
Для цитирования: Кнопов М.Ш., Тарануха В.К., Н.А. Куршаков — терапевт, педагог, общественный деятель. Клин. мед. 2016; 94 (4): 317—319. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-317-319
Knopov M.Sh., Taranukha V.K.
N.A. KURSHAKOV — THERAPIST, TEACHER, SOCIAL ACTIVIST (to the 130th anniversary of the birthday)
Citation: Knopov M.Sh., Taranukha V.K. N.A. Kurshakov — therapist, teacher, social activist (to the 130th anniversary ofthe birthday). Klin. med 2016; 94 (4): 317—319. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-317-319
У истоков отечественной терапии наряду с другими выдающимися представителями медицины нашей страны стоял видный отечественный терапевт-клиницист, известный общественный деятель, талантливый организатор здравоохранения, замечательный педагог, член-корреспондент АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Ленинской премии, участник Великой Отечественной войны профессор Николай Александрович Куршаков. В медицине он прошел большой и сложный путь от рядового врача до главного терапевта Министерства здравоохранения СССР. Он был человеком большого организаторского таланта и неиссякаемой энергии, неутомимая деятельность которого и исключительные личные качества снискали ему всеобщее уважение и признание. Плодотворная научная, клиническая и педагогическая работа, а также солидные труды в различных областях медицины сделали его имя хорошо известным широкой медицинской общественности страны.
Н.А. Куршаков родился 1 февраля 1886 г. в Кронштадте в семье врача военно-морского ведомства. Окончив с золотой медалью в 1904 г. кронштадтскую классическую гимназию, он в том же году поступил в Военно-медицинскую академию, которую закончил с отличием в 1910 г. В стенах академии он слушал лекции
корифеев отечественной науки И.П. Павлова, В.М. Бехтерева, М.В. Яновского, Н.П. Кравкова, С.П. Федорова и др., которые оказали большое влияние на формирование Н.А. Куршакова как выдающегося терапевта-клинициста.
По окончании академии Н.А. Куршаков был оставлен для дальнейшего усовершенствования на кафедре диагностики и общей терапии, руководимой в то время проф. М.В. Яновским. Здесь им был выполнен ряд работ по патологии кровообращения. В 1912 г. Николай Александрович защитил докторскую диссертацию на тему «Клинические наблюдения над кровообращением у людей с повышенной температурой тела при естественных условиях и под влиянием жаропонижающих (аспирина)». К тому же периоду относятся его работы «К вопросу о теплообмене у нормальных людей с более высоким уровнем температуры тела», «Клинические наблюдения над падением застойного венозного давления при прекращении циркуляции», «Взаимоотношение между артериальным и венозным давлением при застоях», «О самостоятельных сосудистых сокращениях как двигателях крови» и др.
Н.А. Куршаков принимал участие в первой мировой войне в качестве старшего врача 89-го пехотного Беломорского полка, а затем дивизионного врача 2-й гвардейской кавалерийской дивизии.
С 1918 по 1924 г. Николай Александрович продолжал работать на кафедре диагностики и общей терапии Военно-медицинской академии в должности младшего, а в последующем — старшего ассистента. В течение года он возглавлял туберкулезное отделение больницы им. И. И. Мечникова в Ленинграде.
В 1925 г. Н.А. Куршаков был избран профессором кафедры пропедевтической терапии Воронежского государственного университета (в последующем — медицинского института). В течение 10 лет он заведовал этой кафедрой, в это время в полной мере развернулась его педагогическая и научно-исследовательская деятельность. Он организовал при кафедре клиническую, физиологическую и биохимическую лаборатории, ко-
торые позволили на высоком методическом уровне глубоко изучать важнейшие проблемы внутренней медицины. В 1928 г. он выступил на Х Всесоюзном съезде терапевтов с программным докладом «О периферическом артериальном сердце».
В 1935 г. Н.А. Куршаков переехал в Москву, где последовательно занимал должности профессора госпитальной терапевтической клиники Московского областного клинического института (1935—1941), затем профессора кафедры госпитальной терапии 1-го Московского медицинского института (1942—1943) и исполняющего обязанности заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней II Московского медицинского института (январь—май 1943 г.).
С мая 1943 г. и до окончания Великой Отечественной войны Н.А. Куршаков — главный терапевт Степного, а затем 2-го Украинского фронта. В эти годы он много работал над созданием стройной системы оказания терапевтической помощи в лечебных учреждениях армий и фронта. Наряду с большой организаторской и консультативной работой он продолжал во фронтовых условиях научную деятельность. В период войны им был опубликован ряд работ по алиментарной дистрофии, организационным вопросам военно-полевой терапии. Вот некоторые из них: «К клинико-лабораторной характеристике заболеваний недостаточного питания» (1944), «К вопросу о сердечно-нервном перенапряжении в условиях военного времени» (1944), «О развитии синдрома «легочного сердца» в условиях военного времени» (1944) и др.
Командование весьма положительно отзывалось о деятельности главного терапевта фронта. Так, начальник санитарного управления 2-го Украинского фронта генерал-лейтенант медицинской службы П.Г. Столыпин подчеркивал: «Волевой, энергичный и инициативный офицер, требовательный к себе и подчиненным. Высоко эрудированный специалист, проф. Н.А. Курша-ков отдает все свои силы и знания на службу охраны и восстановления здоровья больных офицеров и бойцов фронта. Своей плодотворной работой он правильно организовал терапевтическую помощь больным на всех этапах санитарной эвакуации. Наряду с работой организатора и руководителя терапевтической помощи проф. Н.А. Куршаков является на фронте учителем медицинских кадров, а также главным консультантом и руководителем научно-исследовательской мысли. Свое дело любит, систематически следит за научной литературой. Кадры терапевтов в армейских и фронтовых учреждениях знает. В практической работе повседневно руководит ими. Уделяет много внимания подготовке кадров терапевтов. Активно руководит научной работой армейских и фронтовых учреждений. Принимает активное участие в издательской работе сборников научных работ фронта. Занимаемой должности соответствует»1.
1 Центральный архив Министерства обороны РФ (ЦАМО РФ), личное дело Н.А. Куршакова, инвентарный номер 0382332.
Clinical Medicine, Russian journal. 2016; 94(4)
_DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-317-319
History of medicine
После окончания войны Н.А. Куршаков руководил 1-й терапевтической клиникой Московского областного научно-исследовательского клинического института и кафедрой госпитальной терапии Московского медицинского института Наркомздрава РСФСР. Одновременно в 1945—1947 гг. он являлся главным терапевтом Министерства здравоохранения СССР. С 1950 г. Н.А. Куршаков был профессором кафедры госпитальной терапии I Московского медицинского института. В 1951 г. он перешел на работу в Институт биофизики АМН СССР, где возглавлял созданный им клинический отдел. Одновременно Н.А. Куршаков проводил большую консультативную работу в Четвертом главном управлении при Министерстве здравоохранения СССР, Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко, а также в ряде других лечебных и научных учреждений Москвы.
В 1946 г. Н.А. Куршаков участвовал в качестве эксперта в Нюрнбергском судебном процессе над фашистскими военными преступниками. В 1953 г. он был избран членом-корреспондентом АМН СССР, а в 1963 г. удостоен звания лауреата Ленинской премии.
Перу Н.А. Куршакова принадлежит более 150 научных работ, в том числе 5 монографий: «О периферическом артериальном сердце» (1930), «Кровообращение нормальное и патологическое» (1933), «Острая лучевая болезнь» (1956), «Аллергические заболевания периферических сосудов» (1962), «Кровообращение в норме и патологии» (1969, в соавторстве с Л.П. Прессманом). Кроме того, им написаны главы в учебниках и руководствах по диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научные труды Н.А. Куршакова посвящены проблемам кардиологии и лучевой болезни, а также вопросам патогенеза и лечения гипертонической болезни, ревматизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, курортологии.
Научная деятельность Николая Александровича всегда была связана с разработкой наиболее актуальных проблем клиники внутренних болезней. Большую известность как у нас в стране, так и за рубежом приобрели его исследования в области физиологии и патологии периферического кровообращения. Вопросы артериального давления, компрессионной сфигмографии, сосудистого тонуса, капиллярного кровообращения и др. были детально изучены и обобщены им в двух монографиях: «О периферическом артериальном сердце» (1930) и «Кровообращение нормальное и патологическое» (1933). Последняя монография, явившаяся плодом многолетней работы в области сердечно-сосудистой патологии, стала ценным вкладом в отечественную литературу по кардиологии и за короткий срок выдержала два издания.
Н.А. Куршаков подробно изучал клиническую картину и патогенез сосудистых страданий воспалительной и дистрофической природы (узелковый периарте-риит, тромбангиит и др.), объединенных им в единое по патогенезу заболевание — рассеянный ангиит. Это
Клиническая медицина. 2016; 94(4) DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-317-319
История медицины
заболевание трактовалось им с позиций нервизма, а позднее увязывалось с учением о коллагенозах.
В ряде работ Н.А. Куршакова представлены новейшие воззрения на патогенез гипертонической болезни, коронарной недостаточности и описаны методы их патогенетического и симптоматического лечения. Он впервые в стране применил в клинике метод артериальной пункции для исследования газов артериальной крови.
Важным разделом научных исследований Н.А. Кур -шакова являлось изучение гипоксических состояний в клинике внутренних болезней. Эти исследования не только имели теоретический характер, но и решали важную практическую задачу — применение кислородной терапии и выработку рациональных показаний к ней при различных заболеваниях. В классификации гипоксических состояний в клинике им впервые в нашей стране введено понятие тканевой гипоксии, обусловленной как расстройством тканевого дыхания, так и недостаточностью связанной с ним гормональной деятельности. Н.А. Куршаков дал анализ эффективности оксигенотерапии при разных степенях недостаточности кровообращения, основанной на патогенезе развития последней. Он вскрыл причины непереносимости ингаляции кислорода, наблюдающейся иногда у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По его мнению, причиной непереносимости являлось вызываемое кислородными ингаляциями замедление кровотока в легких, что отрицательно отражалось на функции дыхания.
Будучи клиницистом широкого профиля, Н.А. Кур -шаков не ограничивался в своих исследованиях вопросами сердечно-сосудистой патологии. Его также интересовали и другие актуальные проблемы внутренней медицины, в частности гематология. Уже в раннем периоде своей научной деятельности он занимался вопросами лечения кроветворной системы. Ему принадлежит первая в отечественной литературе работа по применению рентгеновских лучей в терапии лейкозов (1911). В последующем в возглавляемой им клинике разрабатывались проблемы гемодинамики при анемических состояниях и были установлены основные закономерности в развитии компенсаторных механизмов при анемиях. Являясь первопроходцем изучения влияния на человека лучевой энергии, он в дальнейшем активно разрабатывал вопросы клинической радиобиологии — одной из актуальных проблем современной медицины.
Подводя итог краткой характеристике научных трудов Н.А. Куршакова, важно подчеркнуть, что его наиболее характерными чертами как клинициста и ученого являлись обширная научная эрудиция, способность к широким теоретическим обобщениям, глубо-
кий физиологический анализ наблюдаемых в клинике явлений, позволявший рассматривать патологические процессы не как повреждение того или другого органа, а как нарушение функции целостного организма в его реакции на болезнетворную причину. Ведущую роль в развитии болезненного процесса, и особенно выработке защитных реакций организма при патологических воздействиях, Николай Александрович отводил нервной системе. В этом смысле он был продолжателем лучших традиций отечественной клинической школы терапевтов.
Н.А. Куршаков имеет большие заслуги в деле подготовки высококвалифицированных врачебных кадров. Клиники, которыми руководил Николай Александрович в процессе своей научной и практической деятельности, как правило, превращались в крупные центры по разработке тех или иных проблем терапии. Им были воспитаны тысячи врачей, работавших в различных уголках нашей страны. Он был прекрасным педагогом, его лекции для студентов и врачей отличались глубиной и разносторонностью и охотно ими посещались. Не менее важной школой для врачей являлись клинические разборы Н.А. Куршакова. Под его руководством защищено около 40 диссертаций, в том числе 15 докторских. За большую научную работу в области терапии, подготовку кадров терапевтов Н.А. Куршакову в 1947 г. было присвоено высокое звание «Заслуженный деятель науки РСФСР».
Свою огромную научную деятельность Николай Александрович умело сочетал с большой общественной работой. Он был членом правления Всесоюзного медицинского общества терапевтов, Всесоюзного научного общества кардиологов, председателем Московского общества терапевтов, членом президиума Всесоюзного общества терапевтов, почетным членом Общества терапевтов Московской области. В течение ряда лет он состоял заместителем председателя экспертной комиссии ВАК СССР, членом редакционного совета журналов «Клиническая медицина», «Терапев -тический архив», «Кардиология», редактором отдела «Внутренние болезни» во втором издании Большой медицинской энциклопедии.
Многогранная и плодотворная деятельность Н.А. Куршакова получила высокую оценку Родины. Он был награжден двумя орденами Ленина, орденами Красного Знамени, Отечественной войны I степени, Красной Звезды и медалями.
Н.А. Куршаков умер 13 августа 1973 г.
Выдающийся терапевт и известный общественный деятель, талантливый организатор здравоохранения и замечательный педагог — таким навсегда вошел в историю отечественной медицины Николай Александрович Куршаков.
