CC BY
71УДК: 595.46:615.919
Человеческая смертность от скорпионов: глобальная ситуация
Показано мировое распространение скорпионов, ядопродуктивность и токсичность их яда. Дана информация по количеству опасных для человека видов. Рассмотрены особенности укусов скорпионов в различных странах (приоритетные виды, распределение в суточном и годовом цикле, частота укусов в разные части тела и т.д.). Приведены данные по средне-
С.М. Говорушко
Тихоокеанский институт географии ДВО РАН, Владивосток
годовому количеству людей, пострадавших от скорпионов в разных странах. Обсужден вопрос величины человеческой смертности от них в глобальном масштабе. Рассмотрены меры защиты от скорпионов.
Ключевые слова: скорпионы, смертность, токсичность яда, укус, ядопродуктивность
Распространение скорпионов.
Насчитывается около 2 тыс. видов скорпионов, относящихся к 85 родам шести семейств. Территория их распространения опоясывает земной шар полосой по обе стороны экватора между 480 с.ш. и 540 ю.ш. Южная граница обитания скорпионов совпадает с южными пределами материков, однако, в Австралии она захватывает также о. Тасмания. На островах Тихого океана распространены в основном завезенные виды, однако на некоторых из них (Новая Каледония, Фиджи) обитают эндемики. В Японии и Новой Зеландии скорпионов нет [2].
Крайним северным изолированным очагом их обитания является о. Ширнесс (графство Кент, Англия), расположенный на 520 с.ш. Наибольшая колония скорпионов существует там, начиная с 1860-х годов. Предполагается, что они попали туда с фруктами, импортированными из Африки [25]. Наиболее южный район распространения скорпионов - п-ов Брунсвик в Чили.
В России обитают 13-15 видов [4]. В Нижнем Поволжье (Калмыкия, Волгоградская и Астраханская области) и на Кавказе обычен пестрый скорпион (МеБоЪиШш еиреш), в Дагестане и Чечне - скорпион желтый (ЕшеогршБ саисаБюш) - обитающий в лесах влаголюбивый вид, на Черноморском побере-
жье встречаются итальянский скорпион (ЕшсогршБ йаНсш) и крымский скорпион (ЕшсогршБ ;аипсш).
Некоторые особенности биологии. В пределах своего ареала скорпионы живут и в песчаных пустынях, и на высоких каменистых плоскогорьях, и в местах с влажным климатом. Численность скорпионов нередко бывает огромной. В некоторых песчаных пустынях на каждый квадратный метр приходится по одному скорпиону. В связи с этим естественен вопрос, чем они питаются в столь скудной экосистеме. Им помогают выжить два обстоятельства. Во-первых, скорпионы неприхотливы и едят все подряд. Во-вторых, они едят чрезмерно мало. Вследствие крайне медленного обмена веществ им достаточно сверчка в месяц [5].
Скорпионы ведут исключительно ночной образ жизни. В светлое время суток они прячутся под камнями, лесной подстилкой, корой деревьев, в щелях построек и т.д. Питаются они различными беспозвоночными (насекомые, пауки, многоножки и др.), иногда мелкими ящерицами и мышатами. Если животное крупное и активно сопротивляется, для его обездвиживания скорпионы используют яд [3].
Жало скорпионов расположено в конце брюшка и соединяется с тонкой кривой иглой.
В основании жала расположены два мешочка с секретом, в них находятся компоненты яда. Возле кончика иглы имеются два отверстия, из которых выводится яд. Каждый из мешочков соединен с одним отверстием. Сокращением мышц мешочков скорпион выпрыскивает яд, представляющий смесь из нескольких десятков токсинов, в тело жертвы. Интересно отметить, что свой яд скорпионы расходуют экономно. Они контролируют истечение яда и отмеряют, какое его количество пустить через каждое отверстие. Обычно количество яда составляет от 0,1 до 0,6 мг. Иногда они жалят свою жертву, не выпуская яда. Свой удар скорпионы наносят вперед поверх головы [5].
Опасные виды. Единства мнений относительно количества смертельно опасных для человека видов нет. По одним данным их насчитывается 25 видов [19], по другим - 30-40 видов [5], по третьим - 50 видов [21], по четвертым - 75 видов [12]. Практически все опасные для человека виды относятся к семейству ВшЫёае, лишь два из них входят в семейство Неш18согрш8 [11]. К числу наиболее ядовитых относят три вида семейства Ви1;Ыёае: Ьешгш дш^иезШаШБ, АпёгоЛопш аш^аШ и АпёгоЛопш шаиге;ашси8 [12]. Информация по большинству опасных для человека видов представлена в табл. 1.
Таблица 1
Распространение, ядопродуктивность и токсичность яда некоторых видов скорпионов
(составлено автором с использованием следующих материалов: [2, 5, 6, 9, 11, 12, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25])
Латинское название Русское название Английское название Распространение Размеры, см LD50 мг/кг (LD50 мкг/ мышь) Ядопродуктивность (мг/укус)
Leiurus quinquestriatus Смертельный охотник, Омдурманский скорпи-он, Израильский скор-пион пустыни The deathstalker, Omdurman scorpion, Israeli desert scorpion, Palestine yellow scorpion Пустыни Северной и Юго-Западной Африки, Ближнего Востока, Пакистана 9-11,5 0,16-0,50 (5,1) 0,62
Centruroides noxius - Mexican scorpion, Scor-pion of Nayarit, Mexican bark scorpion Повсеместно в Мексике (горы, гор-ные плато, прибрежные равнины, пустыни) До 5,0 0,26 -
Androctonus australis Желтый толстохвостый скорпион Yellow fat tailed scorpion Пустыни Северной Африки, Ближнего Востока, Пакистана, Индии 4-10 0.3 - 0.7 (7,0) 1,5-2,0
Androctonus crassicauda Андроктонус толсто-хвостый, черный тол-стохвостый скорпион Arabian fat-tail scorpion, Black fat-tail scorpion Северная и Юго-Восточная Африка, Ближний Восток, Иран, Афганистан, Пакистан, Армения, Азербайджан 9-10 0,31-11,5 (8,0) 0,3
Androctonus mauretani-cus - - Пустыни Марокко и Мавритании 9-11 0,32 (6,3) -
Tityus serrulatus Бразильский желтый скорпион Brazilian yellow scorpion, Yellow scorpion Бразилия 6-7 0,43 (8,6) -
Centruroides suffusus Durango Scorpion, Mexican bark Мексика 5,0-6,5 0,43
scorpion
Centruroides limpidus Мексиканский скорпион Mexican scorpion Центральная и южная часть Мексики 5,0-6,0 0,69-1,56 -
Androctonus amoreuxi Египетский желтый толстохвостый скорпион Fat tail scorpion, Egyp-tian Yellow Fat Tail Scorpion Северная Африка, Ближний Восток, Иран, Афганистан, Узбекистан 11-12 0,75 -
Buthus occitanus Желтый средиземноморский скорпион Mediterranean yellow scorpion Франция, Испания, Мальта, страны Северной Африки 3-5 0,9 (17,9) -
Buthus tunetanus _ Тунис, Алжир, Египет, Ливия 5,5-7,5 0,90 -
Centruroides sculptura-tus - Arizona bark scorpion Юго-запад США, Мексика До 7 (Самка) До 8 (самец) 1,12 -
Androctonus bicolor - Black fat tail scorpion Алжир, Египет, Эритрея, Ливия, Марокко, Тунис, Израиль, Иордания, 8-9 1,21 (по другим данным 0,31) -
Таблица 1 (окончание)
Латинское название Русское название Английское название Распространение Размеры, см LD50 мг/кг (LD50 мкг/ мышь) Ядопродук-тивность (мг/укус)
Tityus bahiensis Бразильский скорпион brown scorpion, Brazilian scorpion юго-восток Бразилии, Парагвай, Уругвай, север Аргентины 6-7 1,38 0,9
Mesobuthus eupeus Скорпион пестрый Lesser Asian scorpion, yellow scorpion Страны Балканского п-ова, Южная Азия (от Турции до Кореи) 6,0-7,5 1,45 0,3
Parabuthus granulatus - Granulated thick-tailed scorpion Ангола, Ботсвана, Намибия, ЮАР, Зимбабве 12-16 1,56 -
Hottentotta tamulus Индийский красный скорпион Eastern Indian scorpion, Indian red scorpion Индия, Пакистан 7-8 2,25 -
Scorpio maurus Израильский золотой скорпион Large-clawed scorpion, Israeli gold scorpion Северная Африка, Ближний Восток 6,5-7,5 4,25 -
Parabuthus transvaalicus - Black spitting thick-tailed scorpion, South African giant fat tail Ботсвана, ЮАР, Зимбабве, Мозамбик 12 4,25 -
Vaejovis spinigeris - Stripe-tailed scorpion, the «devil» scorpion Штат Аризона (США) 7-8 5,37 -
Hemiscorpius lepturus ГГемискорпиус лептурус - Иран, Ирак, Пакистан, Йемен До 5 (самка) До 8 (самец) 5,81 -
Centruroides vittatus - Striped bark scorpion, Texas bark scorpion Юго-запад США, север Мексики 6-9 7,7 -
Hottentotta judaicus Израильский черный скорпион Judean/Israeli black scorpion Египет, Израиль, Иордания, Ливан, Сирия, Турция 7-8 7.94 -
Hadrurus arizonensis - Giant desert hairy scorpion Юго-запад Северной Америки 10-12 168 -
Opistopthalmus glabri-fons - Yellow legged creeping scorpion Юг Африки 10-11 600 -
Opistophthalmus boehmi Золотой скорпион Golden scorpion Юг Африки 5 625 -
Nebo hierichonticus - - Израиль, Иордания 10-13 1000 -
Pandinus imperator Императорский скорпион Emperor scorpion, imperial scorpion Западная Африка (Конго, Кот дчИвуар, Гана, Гвинея, Гвинея Биссау, Нигерия и Того) 20, иногда до 23 - -
Hadrurus spadix. - Black hairy desert scorpion Юго-запад Северной Америки 10-11 - -
Примечание: Виды скорпионов ранжированы по токсичности яда
В каждой стране существует свой набор видов скорпионов, значимых с медицинской точки зрения. 1де-то доминирует один вид. Например, в Тунисе на долю скорпиона Androctonus australis приходится 80% всех ужаленных и 90% погибших. В Иране скорпион Hemiscorius lepturus ответственен лишь за 12% известных ужалений, но при этом он является причиной 95% смертей [18]. В Зимбабве 75,4% инцидентов связаны с Parabuthus transvaalicus [14]. В США единственным опасным видом является Centruroides vittalis [11].
В некоторых странах по два приоритетных вида. Так, в Саудовской Аравии это Leiurus quinquestriatus и Androctonus crassicauda [17], в Индии - Mesobuthus tamulus и Palamneits swammerdami [11], в Бразилии - Tityus bahiensis и Tiyyus serrulatus [13]. Есть страны с более широким выбором. Например, в Колумбии 39% ужалений связано с Tityus pachyurus, 24% c
Centruroides gracilis, 22% c Tityus fuehrmanni, 5% c Tityus asthenes [20].
Некоторые закономерности ужалений. Что касается времени повышенного риска ужале-ний скорпионов, то обычно это утренние и вечерние часы. Так в США 49% ужалений приходится на интервал с 6 до 12 утра и 30% на время с 18 до 24 часов [11]. Это вполне объяснимо, поскольку пик деятельности и человека, и скорпионов приходится именно на эти часы. С точки зрения сезонной приуроченности, это наиболее теплые месяцы. Например, в Саудовской Аравии основная часть ужа-лений происходит с мая по октябрь
[16], при этом максимальная частота (21,5%) характерна для июня, а минимальная (1,5%) для декабря
[17]. Части человеческого тела, куда происходят ужаления, могут быть самыми разными. В большей степени риску подвержены конечности. Так, в Колумбии 27,9% ужа-лений приходится в руки и 26,4%
- в ноги [20]. С точки зрения пола чаще страдают мужчины. Например, в Саудовской Аравии на них приходится 77,3% случаев [17]. Средний возраст, вычисленный на основе анализа 6465 случаев, составил там 23+17 лет [16].
Ужаление скорпионом очень болезненно. В месте поражения появляется жгучая боль, кожа краснеет и быстро отекает, иногда возникают пузыри. К общим расстройствам относятся головная боль, головокружение, слабость, слюно- и слезотечение, затруднение дыхания, судороги, нарушения сознания. Часто возникают поражения поджелудочной железы и сердечной мышцы, у детей развивается отек легких [4].
Смертность от скорпионов. Очень интересен вопрос, насколько серьезна проблема скорпионов в глобальном масштабе. Данные по среднегодовому количеству ужаленных скорпионами людей и числу жертв в разных странах приведены в табл. 2.
Таблица 2
Страна Среднее кол-во укушенных/ год Среднее кол-во погибших/год Частота смертельных исходов, % Период Преобладающие виды Источник
Азия
Индия, госпиталь г. Махад (штат Махараштра) 46,1 2,57 5,57 1984-1990 Hottentotta tamulus (Mesobuthus tamulus) [11]
Израиль (госпиталь в г. Иерусалим) 10,2 0,4 3,9 1980-1984 - [8]
Иран 100000 - - - Androctonus crassicauda, Mesobuthus eupeus, Hemiscorpius lepturus [11]
Иран (остан Хузистан) 329 5 1,52 1984 Hemiscorpius lepturus [18]
Саудовская Аравия 14500 - - - Leiurus quinquestriatus, Androctonus crassicauda [17]
Саудовская Аравия (провинция Qassim) 1293 - - 1999-2003 - [16]
Африка
Алжир 1186,1 22,7 1,91 1942-1958 Androctonus australis [9]
Египет 36000 1933 - [7]
Тунис (госпиталь г. Сфакс) 717 - 0,35 1980 - [15]
Укусы скорпионов и их последствия по данным различных авторов
Таблица 2 (окончание)
Страна Среднее кол-во укушенных/ год Среднее кол-во погибших/год Частота смертельных исходов, % Период Преобладающие виды Источник
Северная Америка
США 14950 - - 2004 - [26]
13642 - - 1999 Centruroides exilicauda [10]
Мексика 200000 - - - - [22]
100000 800 - 1980-1989 Centruroides sculpturatus [25]
- 1000 - - - [11]
- 1933 - 1946 - [12]
Мексика (г Дуранго, население 40 тыс.) - 43,25 - 1890-1926 Centruroides sculpturatus Centruroides suffusus [1]
Южная Америка
Бразилия 3858 31,3 0,81 1988-1990 Tityus serrulatus, Tityus bahiensis [13]
Бразилия (госпиталь в г. Белу-Оризонти) 241,6 0,68 0,28 1977-1992 Tityus serrulatus [14]
Колумбия (10 госпиталей) 129 - - 2002 Tityus pachyurus, Centruroides gracilis, Tityus fuehrmanni [20]
Тринидад 139,6 6,6 4,73 1929-1933 Tityus trinitatis [23]
42,9 0,4 0,47 1940-1949 Tityus trinitatis [24]
Земной шар в целом - Более 5000 - - - [26]
В целом, таких сведений немного. Данные по смертности (т.е. по проценту погибших от числа ужаленных) также очень немногочисленны. Есть мнение, что смертность от ужалений скорпионов в среднем составляет 3-5%, а у детей достигает 2025% [2]. По данным М. Барбье [1] смертельный исход при ужалении одного из наиболее опасных желтого толстохвостого скорпиона (Androctonus australis) наблюдается в 2% случаев от общего числа для взрослых людей и 8% - для детей.
Очевидно, что цифры, приводимые в работе [2] завышены и не отражают современную ситуацию. Смертность от скорпионов после разработки противоядных сывороток существенно снизилась. В прежние времена в некоторых регионах их ужаления
имели характер бедствия. Например, в г. Дуранго (Мексика) с населением 40 тыс. человек в период с 1890 по 1926 гг. от укусов скорпионов, относящихся к роду Centruroides, умерло 1600 человек [1]. В настоящее время ежегодное число ужаленных скорпионами людей на земном шаре составляет несколько сот тысяч человек, при этом гибнет около 5 тысяч людей.
Способы защиты. Меры защиты от скорпионов следующие. Для того, чтобы избежать их ужаления необходимо хорошо встряхивать перед надеванием одежду и обувь, так как по ночам скорпионы нередко заползают в нее. При ночевке в пустыне важно также осматривать перед сном территорию вокруг палатки, используя ультрафиолетовый фонарь. Шкурка всех
скорпионов в ультрафиолетовом излучении флюоресцирует, светится в зелено-голубом спектре. С хорошим фонарем крупного скорпиона можно увидеть ночью за 5-10 м [5].
Что касается смягчения последствий уже происшедшего ужаления, то для уменьшения боли к ране прикладывают кубик льда или используют обезболивающую мазь, содержащую анти-гистаминный, обезболивающий и кортикостероидный препараты [4]. При тяжелых отравлениях необходимы интенсивная терапия и противоядные сыворотки. В ряде стран широко применяются сыворотки, специфические в отношении яда местных скорпионов. Сыворотку получают от коз и ее использование иногда осложняется анафилактическим шоком и сывороточной болезнью [26].
1. Барбье М. Введение в химическую экологию. М.: Мир, 1978. 229 с.
2. Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б. Зо-отоксинология (ядовитые животные и их яды). М.: Высшая школа, 1985. 280 с.
3. Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б., Ибрагимов А.К. Ядовитые животные и растения СССР. М: Высшая школа, 1990. 272 с.
4. Современная медицинская энциклопедия. Пер. с англ. СПб.: Но-ринт, 2002. 1236 с.
5. Фет В.Я. Странствия под созвездием Скорпиона // Наука из первых рук. 2006. № 5. С. 110-121.
6. Флиндт Р. Биология в цифрах. М.: Мир, 1992. 303 с.
7. Штейнманн Г. Оружие животных. М.: Лесная промышленность, 1984. 144 с.
8. Amitai Y., Mines Y., Aker M., Goitein K. Scorpion sting in children. A review of 51 cases. // Clin. Pediatr. (Phila). 1985. Vol. 24. Is. 3. P. 136140.
9. Balozet L. Scorpionism in the old world. // Venomous animals and their venoms. Vol. 3. Venomous intervertebrates. Academic, New York, 1971. P. 349-371.
10. Bush B. Australia's Venomous Snakes: The Modern Myth or Are You Are A Man Or Mouse? 2007. http:// members.iinet.au/~bush/myth.html
11. Cheng D., Dattaro J.A., Yakobi R. Scorpion Sting. http://emedicine. medsca pe. com/article/168230-overview Updated: Nov 8, 2007
список литературы
12. Diaz, J. H. The global epidemiology, syndromic classification, management, and prevention of spider bites // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2004. Vol. 71. Is. 2. P. 239-250.
13. von Eickstedt V. R. D., Ribeiro L. A., Candido D. M., Albuquerque M. J., Jorge M. T. Evolution of scorpionism by Tityus bahiensis (perty) and Tityus serrulatus lutz and mello and geographical distribution of the two species in the state of Sao Paulo -Brazil // J. Venom. Anim. Toxins . 1996. Vol. 2. No. 2 . P. 123-131.
14. Fleire-Maia L., Campos J.A., Amaral C.F. Approaches to the treatment of scorpion envenoming // Toxicon. 1994. Vol. 32. Is. 9. P. 10091014.
15. Goyffon M., Vachon M., Broglio N. Epidemiological and clinical characteristics of the scorpion envenomation in Tunisia // Toxicon. 1982. Vol. 20. No. 1. P. 337-344.
16. Jahan S, Mohammed Al Saigul A, Abdul Rahim Hamed S. Scorpion stings in Qassim, Saudi Arabia--a 5-year surveillance report // Toxicon. 2007. Vol. 50. Is. 2. P. 302-305.
17. Jarrar B.M.,Al-Rowaily M.A. Histology and histochemistry of the venom apparatus of the black scorpion Androctonus crassicauda (Olivier, 1807) (scorpiones: Buthidae) // J. Venom. Anim. Toxins incl. Trop. Dis.2008.Vol. 14. Is. 3. P. 514-526.
18. Radmanesh M. Androctonus crassicauda sting and its clinical study in Iran // J. Trop. Med. Hyg., 1990.
Vol. 93. Is. 5. P. 323-326.
19. de Roodt A.R., Garcia S.I., Salomon O.D., Segre L., Dolap S.A., Funes R.F., de Titto E.H. Epidemiological and clinical aspects of scorpionism by Tityus trivittatus in Argentina. Toxicon,
2003.Vol. 41. Is. 8. P. 971-977.
20. Otero R., Navio E., Cespedes F. A. etal.Scorpionenvenomingintworegions of Colombia: clinical, epidemiological and therapeutic aspects // Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene.
2004. Vol. 98. No12. P. 742-750.
21. Ozkan O., Filazi A. The determination of acute lethal dose-50 (LD50) levels of venom in mice, obtained by different methods from scorpions, Androctonus crassicauda (Oliver 1807) // T Parazitol Derg, 2004. Vol. 28. Is. 1. P. 50-53.
22. Uawonggul N., Chaveerach A, Thammasirirak S, Arkaravichien T, Chuachan C, Daduang S. Screening of plants acting against Heterometrus laoticus scorpion venom activity on fibroblast celllysis//J Ethnopharmacol. 2006. Vol. 103. Is. 2. P. 201-207.
23. Waterman J.A. Some notes on scorpion poisoning in Trinidad // Trans Roy Soc Twp. Med. Hyg. 1938. Vol. 31. P. 607-624.
24. Waterman J. A. Scorpions in the West Indies with special reference to Tityus trinitatis // Caribbean Medical Journal, 1960. Vol. 12. P. 167-177.
25. http://en.wikipedia.org/wiki/ Scorpiones
26. http://medbiol.ru/medbiol/ env_fact/000688e2.htm
S.M. Govorushko Human mortality from scorpions: global situation
Pacific Ocean Institute of Geography, Far East Branch of the Russian Academy of Sciences, Vladivostok
World spreading of scorpions, their venom productivity and toxicity of their venom are shown. The information is presented on the amount of species dangerous to humans. Specificities of scorpion stings in different countries are considered (priority species, yearly and daily distribution, stinging frequency on different parts of the human body etc). The data are cited about annual average number of people injured by scorpions in different countries. The rate of human mortality from scorpions on a global level is examined. Protection measures against scorpions are discussed.
Материал поступил в редакцию 07.04.09
