CC BY
25
УДК 614.88
ЧАСТОТА ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА
СУРГУТА К ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
Ершов В.И.,
главный врач БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Салманов Ю.М.,
заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Раджабова И.К., врач скорой медицинской помощи БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Впервые проведен анализ частоты выездов бригад скорой медицинской помощи города Сургута к детскому населению. За период с 2012 по 2016 годы частота выездов бригад скорой медицинской помощи к детскому населению увеличилось на 20,7%, а доля таких выездов от общего количества составила 30,7%. За последние пять лет отмечается прирост детского населения города Сургута -20,3%, при этом наибольшее количество выездов бригад скорой медицинской помощи осуществлялось к детскому населению в период раннего детства (от 1 до 3 лет) - 32,3%.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, детское население, выезды бригад скорой медицинской помощи
Введение
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства [1, 7, 9].
Лечение угрожающих состояний у детей на догоспитальном этапе имеет свои специфические черты, характеризующие его как особый раздел здравоохранения. К ним относятся экстремальность, обусловленная тяжестью состояния больных, недостатком времени их ведения, неблагоприятными условиями работы медицинского персонала (неприспособленные помещения, работа в транспорте, недостаток кадров и др.) [6], различия в диагностике неотложных состояний у детей и взрослых [11], прочная связь с правовыми вопросами, касающимися гражданских, политических, экономических, социальных, культурных и конституционных прав и свобод [15].
Общеизвестно, что уровень здоровья детей и подростков служит наиболее эффективным критерием реального состояния социально-экономического развития любой страны, ее социальной и демографической политик [2].
Уровень обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи (СМП) определяет эффективность деятельности амбулатор-
но-поликлинического звена по организации и оказанию первичной медико-санитарной помощи как взрослому, так и детскому населению, что наглядно демонстрирует актуальность выбранной темы исследования.
Цель исследования
Анализ частоты выездов бригад СМП к детскому населению города Сургута.
Материалы и методы исследования
В соответствии с поставленной целью материалом исследования были определены статистические данные программного комплекса «АДИС» [13], данные формы отраслевой статистической отчётности №40 «Отчёт станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» (Форма №40) [8] за 2012 - 2015 года, формы федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о медицинской организации» (Форма №30) [10] за 2016 год. В ходе проведения анализа применялись статистический и математический методы анализа.
Результаты и обсуждение
Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи является внека-тегорийным учреждением здравоохранения, оказывающим круглосуточную СМП населению с числом обслуживаемых вызовов свыше
100 тыс. в год. Зоной обслуживания является территория города Сургута в границах муниципального образования на площади 211 км2 с прилегающими 89 дачными кооперативами, а также согласно плана прикрытия автомобильных дорог расстояние в 24 км автодороги Сургут — Федоровский, 11 км автодороги Сургут — Лянтор, 24 км старой автомобильной дороги на г. Нижневартовск вдоль дачных кооперативов до СОТ «Брусничное» [14]. Постоянное насе-
ление города Сургута (по возрастным группам) по состоянию на 31 декабря 2016 года составило 355 442 человек, из них взрослого населения (18 лет и старше) 267 456 человек, детей (0-17 лет) 87 986 человек [3].
Сведения о частоте выездов бригад СМП города Сургута, в сравнении с показателями по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре (далее - ХМАО) за период с 2012 по 2016 года, представлено в таблице 1.
Таблица 1
Частота выездов бригад СМП города Сургута за 2012-2016 года
Год Территория Всего выездов К взрослым % К детям %
2012 Сургут 103760 74558 71,9 29202 28,1
ХМАО 501962 377732 75,3 124230 24,7
2013 Сургут 110165 75806 68,8 34359 31,2
ХМАО 518763 380097 73,3 138666 26,7
2014 Сургут 103955 72421 69,7 31534 30,3
ХМАО 503351 380037 75,5 123314 24,5
2015 Сургут 106892 73131 68,4 33761 31,6
ХМАО 493381 361380 73,2 132001 26,8
2016 Сургут 109499 74247 67,8 35252 32,2
ХМАО 490108 353421 72,1 136687 27,9
Всего за 5 лет Сургут 534271 370163 69,3 164108 30,7
ХМАО 2507565 353421 72,1 654898 26,1
Как видно из таблицы 1 частота выездов бригад СМП города Сургута за период 2012 — 2016 годов в динамике в целом по учреждению возросла на 5%, с 103 760 выездов в 2012 году до 109 499 в 2016 году. При этом по ХМАО наоборот, отмечается снижение частоты выездов бригад СМП на 2,4%. За данный период брига-
дами СМП города Сургута выполнено 534 271 выездов, из них к взрослому населению выполнено 370 163 выезда, 69,3% от общего количества выездов, при показателе по ХМАО 72,1%. К детскому населению выполнено 164 108 выездов, 30,7% при показателе по ХМАО 26,1% (см. диаграмму 1).
Диаграмма
Доля выездов бригад СМП к взрослому и детскому населению
80 70 60 50 40 30 20 10
73,9%
26,1%
30,7°/.
Выезды к взрослому населению Выезды к детскому населению
а ХМАО и Сургут
Частота выездов бригад СМП к взрослому населению города Сургута не имеет динамики и на протяжении последних пяти лет остается одинаковой — в среднем за год к взрослому населению выполняется 74 032 выездов. По ХМАО частота выездов бригад СМП к взрослому населению за последние пять лет уменьшилась на 6,4%. Вместе с тем, отмечается рост частоты выездов бригад СМП к детскому населению как непосредственно на территории города Сургу-
та, так и в целом по ХМАО. В указанный период по городу Сургуту частота выездов бригад СМП к детскому населению увеличилась на 20,7% с 29 202 выездов в 2012 году до 35 252 в 2016 году, по ХМАО рост составил 10%.
Обращаемость населения за медицинской помощью зависит от многих факторов, в том числе и демографических. В табл. 2 представлены сведения о численности постоянного населения в динамике за 2012 — 2016 года [3, 4, 5, 12].
Таблица 2
Численность постоянного населения
Год Территория Постоянное население Взрослые 18 лет и больше Дети 0-17 лет
2012 Сургут 325423 252269 73154
ХМАО 1583851 1224620 359231
2013 Сургут 332089 254475 77614
ХМАО 1597051 1152295 422468
2014 Сургут 340845 265542 77658
ХМАО 1612076 1 221 465 390611
2015 Сургут 348643 264393 84250
ХМАО 1626755 1220960 405795
2016 Сургут 355442 267456 87986
ХМАО 1646078 1232170 413908
Динамика к 2012 году, % Сургут 109,2 106,0 120,3
ХМАО 103,9 100,6 115,2
Согласно данным таблицы 2, в динамике к 2012 году в 2016 году численность постоянного населения города Сургута увеличилась на 9,2%, по ХМАО прирост населения составил 3,9%. При этом прирост взрослого населения по городу Сургуту составил 6%, тогда как в целом по ХМАО прирост минимальный и составил 0,6%. Вместе с тем, наблюдается прирост детского населения: по городу Сургуту на 20,3%, по ХМАО
на 15,2%, как следствие возможно обусловливает увеличение частоты выездов бригад СМП к детскому населению как на территории города Сургута, так и по ХМАО.
В целях выяснения возрастной группы, к которой наиболее часто выезжают бригады СМП, проведен анализ частоты выездов бригад СМП к детскому населению по возрастным периодам (см. таблицу 3).
Таблица 3
Частота выездов бригад СМП к детскому населению по возрастным периодам
Возраст 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. Всего %
от 0 до 1 мес. 463 545 517 424 549 2498 1,5
от 1 мес. до 1 года 5564 5873 5640 6325 6626 30028 18,3
от 1 до 3 лет 9069 10346 9974 11710 11972 53071 32,3
от 3 до 7 лет 7466 9473 8525 8553 8944 42961 26,2
от 7 до 12 лет 3894 4789 3966 4097 4333 21079 12,8
от 12 до 17 лет (вкл.) 2746 3333 2912 2652 2828 14471 8,8
Итого 29202 34359 31534 33761 35252 164108 100
Исходя из данных таблицы 3 видно, что среди детей, к которым осуществлен выезд бригады СМП преобладали лица в возрасте от 1 до
3 лет (период раннего детства) — 32,3%. На период дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) приходится 26,2%, грудного возраста (от 1 мес. до
1 года) — 18,3%, младшего школьного возраста (от 7 до 12 лет) — 12,9%, старшего школьного (от 12 до 17 лет) — 8,8% и наименьшая обращаемость в период новорожденности — 1,5%.
Таким образом, проведенный анализ частоты выездов бригад СМП города Сургута к детскому населению за период с 2012 по 2016 года позволил сделать следующие выводы:
1. Частота выездов бригад СМП увеличилась в целом на 5%;
2. К детскому населению частота выездов бригад СМП увеличилась на 20,7%;
3. Доля выездов бригад СМП к детскому населению в общем количестве выездов составляет 30,7%;
4. Прирост детского населения города Сургута в указанном периоде составил 20,3%;
5. Наибольшее количество выездов бригад СМП к детскому населению осуществляется к детям в период раннего детства (от 1 до 3 лет) — 32,3%;
6. На основании полученных результатов требуется провести углубленный анализ структуры вызовов к детскому населению.
Литература
1. Багненко, С.Ф. Скорая медицинская помощь: национальное руководство / под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннулина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.35.
2. Галиева, Г.Б., Маусымбаева, А.М. Об особенностях обращаемости за скорой и неотложной медицинской помощью детского населения г. Тал-дыкоргана / «Молодой ученый» Ежемесячный научный журнал. — 2013. — №2 (49). — Февраль. — с. 432.
3. Здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и деятельности медицинских организаций в 2016 году // Статистические материалы. — Ханты-Мансийск, 2017 год. — С. 12.
4. Здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и деятельности медицинских организаций в 2012 году // Статистические материалы. Часть 1. — Ханты-Мансийск, 2012. — С. 21.
5. Здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и деятельности меди-
цинских организаций в 2013 году // Статистические материалы. Часть 1. — Ханты-Мансийск, 2013. — С. 22.
6. Педиатрия: национальное руководство: 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 90-94.
7. Верткин, А.Л. Национальное руководство по скорой помощи / А.Л. Верткин. — М.: Эксмо, 2012. — С. 688-698.
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».
10.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
11.Приказ Федеральной службы государственной статистики от 27 декабря 2016 г. №866 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья».
12.Руководство по скорой медицинской помощи. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 634-635.
13.Сведения о численности населения в ХМАО-Югре на 31.12.2015 года Данные из ежегодника // Электрон. текстовые дан. — г. Ханты-Мансийск, 2015 год. — Режим доступа: https://www. dzhmao.ru/company/zdorove-v-tsifrakh/mediko-demograficheskie-pokazateli.php;
14.Статистические данные программного комплекса «АДИС» БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» за 2012-2016 годы.
15.Сульдин, А.М., Ершов, В.И., Салманов, Ю.М. Анализ возрастной структуры переадресации вызовов по поводу неотложных состояний станцией скорой медицинской помощи города Сургута в 2014 году // Здравоохранение Югры (научно-методический журнал). — 2015. — №4. — С. 34.
16.Шайтор, В.М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям : краткое руководство для врачей / В.М. Шайтор. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С.12-14.
© Ершов В.И., Салманов Ю.М., Раджабова И.К.,
2017
