CC BY
94
© Ф. О. Сеидбекова удк 616-007-053. 1 Ф. О. Сеидбекова
частота встречаемости врождённых пороков сердца среди новорождённых г. баку
Азербайджанский медицинский университет, кафедра неонатологии
(г. Баку, Азербайджан)
Работа является фрагментом самостоятельно выполняемой докторской диссертацией «Факторы риска развития врождённых пороков развития и методы их профилактики».
вступление. На сегодняшний день в структуре детской заболеваемости, инвалидности и младенческой смертности всё большее значение приобретают врождённые пороки развития, которые встречаются у 4,0-6,0% новорождённых, а их вклад в структуру гибели детей на первом году жизни составляет более 20,0%. [1,4] В структуре врождённых пороков развития врождённые пороки сердца (ВПС) и крупных сосудов занимают одно из первых мест (22% от всех ВПР) и их частота рождаемости во всех странах мира составляет 8-14 случаев на 1000 новорождённых. [2] Частота встречаемости ВПС среди живорожденных составляет 0,7 на 1000 новорожденных. В 40% случаев ВПС являются причиной перинатальных потерь и в 60% смертей на первом году жизни. [5,6] При этом не учитываются данные о глубоконедоношенных новорождённых и плодов, умерших антенатально, среди которых ВПС встречаются намного чаще.
Актуальность данной проблемы обусловлена не только большой их распространённостью, но тенденцией к увеличению удельного веса более тяжёлых, комбинированных ВПС с частым неблагоприятным исходом на первом году жизни.
Исследования, проведённые в США и Великобритании, показали, что при естественном течении ВПС к концу 1-го года погибает более 70% детей, в Северной Америке данная патология является причиной смерти 37% младенцев, а в Западной Европе - 45%. [3]
цель исследования - выяснение частоты встречаемости ВПС среди новорождённых города Баку.
Объект и методы исследования. Сбор материала проводился с 2000 года по 2011 год среди новорождённых (до 1 мес) города Баку. Врождённые пороки развития регистрировались согласно номенклатурным рубрикам О 20- О 28 «Врождённые аномалии системы кровообращения» XVII класса,
«Врождённые аномалии деформации и хромосомные нарушения» Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр). Окончательный диагноз ВПС составлялся на основании доплерографи-ческого исследования сердца и крупных сосудов. Показатель частоты рассчитывался на 10.000, родившихся живыми.
результаты исследований и их обсуждение. За период с 2000 года по 2011 год нами было выявлено и зарегистрировано 1070 новорождённых с врождёнными пороками развития. За этот период был выявлен 301 новорождённый с различными пороками сердечно-сосудистой системы, что составило 28,1% от всех пороков развития. При расчёте встречаемости случаев ВПС на 10.000 новорожденных составили 7- 11детей, родившихся живыми.
Необходимо отметить, что за период с 2000 по 2011 г г по городу Баку отмечалась тенденция к увеличению рождаемости новорождённых с врождёнными пороками сердца (табл. 1).
таблица 1
частота встречаемости впс за 2000-2011 года по городу Баку
Годы % Годы %
2000 21,7 2006 23,8
2001 21,8 2007 16,6
2002 26,0 2008 15,91
2003 26,2 2009 28,8
2004 20,2 2010 38,6
2005 41,04 2011 38,9
Как, видно из таблицы 1, в 2000 году наблюдалось 21,7% ВПС среди рождённых новорождённых, а в 2003 году эти данные составили 26,8%, а в 20102011 г. г. данный показатель составил 38,6%-38,9%, что говорит о росте рождения детей с ВПС.
Расчёт встречаемости 1 случая ВПС на 10.000, родившихся живыми (1/10.000) также показал рост данной патологии за данный период времени.
таблица 2
структура врождённых пороков сердца
Врождённые пороки сердца Количество новорождённых %
ДМЖП 148 43,2
ДМПП 63 21
Тетрадо Фалло 38 12,8
Комбинированные пороки сердца 12 3,9
Открытый боталлов проток 11 3,7
Трёхкамерное сердце 9 2,9
Атрезия лёгочной артерии 7 2,3
Отсутствие правой перегородки 4 1,3
Так, в 2000 году данный показатель составил 7,6 случаев, в 2003 году встречалось 8,8 случаев, в 2007 году - 6,3, в 2009 году - 9,3 случая, а в 2011 году отмечался резкий подъём до 21,6 случаев на 10.000 новорождённых.
Такие показатели ещё раз свидетельствуют об актуальности проблемы рождения детей с ВПС. Среди
новорождённых с ВПС мальчики составили 71,1%. а девочки 28,7%, т. е такие пороки развития чаще встречаются среди мужского пола. Структура врождённых пороков сердца представлена в таблице 2.
Как видно из таблицы 2, наиболее часто среди ВПС встречается дефект межжелудочковой перегородки (43,2%), дефект межсердной перегородки (21%) и Тетрада Фалло (12,6%).
выводы. Таким образом, за период 2000 -2011 г. г. отмечается тенденция к увеличению рождения детей с врождёнными пороками сердца. Своевременное выявление ВПС на 18-22 неделях беременности с последующей коррекцией в раннем возрасте будет способствовать снижению уровня смертности и инвалидизации среди детей. К сожалению многие ВПС остаются не диагностированными или выявляются тогда, когда излечить пациента невозможно.
перспективы дальнейших исследований. Будут дополнительно проводиться исследования по своевременной диагностике на пренатальном уровне выявления врождённых пороков развития для своевременной коррекции после рождения и проведение всем новорожденным детям после рождения эхокардиографии.
литература
1. Боганцев С. В. Анализ структуры врождённых пороков сердца у детей / С. В. Боганцев // Омский научный вестник. -2006. - №3. - С. 196-200.
2. Земинская Д. И. Детская инвалидность / Д. И. Земинская, Л. С. Балаева. - М. : Мед., 2001. - С. 34-47.
3. Ляпин В. А. Социально значимая патология детского населения промышленного центра Западной Сибири / В. А. Ля-пин // Сибирь-Восток. - 2005. - № 3. - С. 9-11.
4. Магомедова Ш. М. Эпидемиология ВПС у детей в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 02. 02 «Эпидемиология» / Магомедова Ш. М. -Махачкала, 2006. - 48 с.
5. Моисеенко Р. А. Современные проблемы и задачи детской кардиоревматической службы Украины / Р. А. Моисеенко. А. П. Волосовец /Материалы конференции «Актуальные вопросы детской кардиоревматологии». - Евпатория, 2006. -С. 27-28.
6. Boon R. Artifical chordac for pediatric mitral and tricuspid valve repair / R. Boon, M. Hazekamp, G. Hoohenkerk [et al.] // Enr. J. Cardiothorac. surg. -2007. - Vol. 32, №1. - Р 143-148.
удк 616-007-053. 1
частота зустрічаємось вроджених вад серця серед новонароджених м. баку
сєїдбекова ф. О.
резюме. Вивчена частота зустрічаємості вроджених вад серця м. Баку за 2000-2011 роки. За даний період часу було виявлено 1070 новонароджених з вродженими вадами розвитку (ВВР), з них 301 (28,1%) випадок доводиться на ВВС. За період з 2000 року по 2011 рік відмічались тенденції до збільшення народження дітей з ВВС від 21,7% до 38,9%. При розрахунку зустрічаємості випадків ВВС на 1000 живонародже-них складає від 7,6 випадків до 21,6. З вродженими вадами серця народилися 214 хлопчики (71,1%) і 87 дівчаток (28,9%). Серед окремих ВВС найчастіше зустрічалися дефект міжшдуночкової перегородки (43,2%), дефект міжпередсердної перегородки (21%) і Тетрада Фалло (12,6%).
ключові слова: вроджені вади серця, новонароджені, поширеність.
удк 616-007-053. 1
частота встречаемости врождённых пороков сердца среди новорождённых г. баку
сеидбекова ф. О.
резюме. Изучена частота встречаемости врождённых пороков сердца г Баку за 2000-2011 годы. За данный период времени было выявлено 1070 новорожденных с врождёнными пороками развития (ВПС), из них 301 (28,1%) случай приходится на ВПС. За период с 2000 года по 2011 год отмечались тенденции к увеличению рождения детей с ВПС от 21,7% до 38,9%. При расчёте встречаемости случаев ВПС на 1000 живорожденных составляет от 7,6 случаев до 21,6. С врождёнными пороками сердца родились 214 мальчиков (71,1%) и 87 девочек (28,9%). Среди отдельных ВПС чаще всего встречались дефект межжелудочковой перегородки (43,2%), дефект межсердной перегородки (21%) и Тетрада Фалло (12,6%).
ключевые слова: врождённые пороки сердца, новорождённые, распространённость.
UDC 616-007-053. 1
Frequency of the Occurrence of the Congenital Defects of Heart Among the Newborns of Baku city
Seyidbekova F. O
Summary. The frequency of the occurrence of the congenital heart of defect (CHD) in Baku city is studied for the 2000-2011 year.
Within this period of time there where revealed 1070 newborns with different congenital defects. From them 301 cases are fallen to the congenital heart defect. The tendency toward an increase in the CHD of heart from 21,7% to 38,9% was noted within this period of time.
With the calculation on 10. 000 newborns, who were being born living it is from 7,6 to 21,6 with the congenital defect of heart were born 214 boys (71. 1%) and 87 girls (28,9%).
Among separate most frequently were encountered the ventricular septal defect (VSD) 43,2% arterial septal defect (ASD) 21,0% and Fallot’s tetrad 12,6%.
Key words: congenital heart defect, newborns, prevalence.
Стаття надійшла 1. 03. 2013 р.
Рецензент - проф. Траверсе Г. М.
