CC BY
58
Р.Б. Жумабаев, Г.Б. Жумабаева, Г.Ж. Капанова, Д.Д. Оразбекова
КОХЛЕАРЛЫ ИМПЛАНТАЦИЯДАН КЕЙ1НГ1 БАЛАЛАРДЬЩ ОЦАЛУЫ
ТYЙiн: Бул макала кохлеарлы имплант бар балаларды оцалтуга жэне о;ытуга багытталган. Оцалту жэне бшм беру ма;саттары, бiр-бiрiнен ай;ын ерекшеленсе де, ец жа;сы практикада айтарлы;тай сэйкес келедi. «Оцалту» терминi терапияныц жеке Yлгiсiн, мысалы, логопед немесе сацырауларга арналган педагогтыц жеке жаттыгуын белгiлеу Yшiн ;олданылады. Бiлiм беру, эдетте, мектептеп ортада бiлiм беретш му!а^м о;ытады. Кохлеарлы имплант бар балалар осы ей тэжiрибенiц бiрлескен жумысынан пайда квредi. Элемде кохлеарлы имплантациядан кейш балаларды оцалтуга арналган бiр;атар модельдер бар. Цаза;стан Республикасындагы имплантация жасаган балалармен жумыс ^тейтш мамандар да оцалтудыц на;ты Yлгiсiн устанады, бiра; элемде медицина дамуына сэйкес, балаларды оцалтуга арналган модельдер Yнемi жетiлдiрiлу керек. ТYЙiндi сездер: кохлеарлы имплантация, есту ;абыетшщ жогалуы, оцалту, бiлiм беру.
R.B. Zhumabayev, G.B. Zhumabayeva, G.Zh. Kapanova, D.D. Orazbekova
REHABILITATION OF CHILDREN AFTER COCHLEAR IMPLANTATION
Resume: This article focuses on the rehabilitation and education of children with cochlear implants. The goals of rehabilitation and education, although clearly different from each other, are much the samein the best practice.The term "rehabilitation" is commonly used to refer to an individual model of therapy, such as one-on-one training with a speech therapist or a language and speech pathologist [1]; education usually refers to learning that is promoted by a teacher in a school environment.Children with cochlear implants benefit from the collaboration of these two practices.In the world, there are a number of models for the rehabilitation of children after cochlear implantation. However, the specialists, who work with implanted children in the Republic of Kazakhstan, adhere to a specific rehabilitation model; it needs to be constantly improved in accordance with the development of medicine in the world. Keywords: cochlear implantation, deep hearing loss, rehabilitation, education
УДК 616.311-076.5:612.662
Р.С. Ибрагимова, А.А. Есиркепов, Б.А. Амантаев, Г.Т. Досбердиева, К.Ж. Жумабаева
Казахский Национальный медицинский университет им.. С.Д. Асфендиярова. Кафедра интернатуры по стоматологии
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СИМПТОМОВ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ДЕТСКИХ ДОМАХ
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются у 20-76% населения, из них до 70-89% приходится на внутрисуставные функциональные расстройства. Проведено изучение распространенности симптомов функциональных нарушений ВНЧС у 331 детей и подростков, проживающих в детских домах города Алматы, и 218 учащихся школы №30, проживающих в семье. Указанные симптомы выявлены у 32,62% детей и подростков, проживающих в детских домах города Алматы, и у 35,32% практически здоровых лиц и частота их возрастала с возрастом. Чаще наблюдались у девочек. В самых различных сочетаниях выявлены смещение средней межрезцовой линии, боль при пальпации жевательных мышц, суставные шумы, нарушение открывания рта. Зубочелюстные аномалии чаще наблюдались у детей и подростков, имеющих те или иные симптомы функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава.
Ключевые слова: функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава, дети и подростки, проживающие в детских домах
Актуальность. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются у 20-76% населения, из них до 70-89% приходится на различные функциональные расстройства [1, 2].
Критический обзор публикаций об эпидемиологии функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава обнаружил большой разброс показателей их распространенности среди населения. Одни авторы утверждают, что различные признаки дисфункции ВНЧСимеются у 14-40% населения [3], другие считают, что у 19-63% населения, исреди них значительную часть (35-40%) составляют лица юношеского возраста [4].По крайней мере, у 70% из 639 обследованных студентов имеют место признаки или симптомы дисфункции нижней челюсти, а 5% студентов нуждаются в лечении [5]. Среди детей и подростков дисфункция ВНЧС встречается у 14-20% [6]. Но следует заметить, что до 50% населения имеют различные преходящие симптомы функциональных нарушений ВНЧС, но не обращают на них внимания и по их поводу не обращаются к врачу [7]. Ряд авторов не отмечают существенных различий в распределении этой патологии по
полу [8,9],а большинство исследователей утверждают, что данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин и составляет 70-80% от числа всех наблюдений [2, 10-12, 14].
Несмотря на известные дискуссии по поводу механизмов возникновения и развития внутрисуставных расстройств, в частности синдрома болевой дисфункции ВНЧС, на сегодня определились четыре основных патогенетических фактора развития этой патологии: окклюзионная дисгармония, нарушения тонуса жевательной мускулатуры, органические или функциональные изменения ВНЧС, стрессы и психологические, личностные нарушения. Окклюзионная дисгармония, в частности аномалии прикуса и/или зубных рядов,развиваются уже у детей, психоэмоциональная сфера также формируется в детском и юношеском возрастах. Поэтому изучение
распространенности функциональных нарушений ВНЧС, в том числе донозологических, является актуальным и особенно, на наш взгляд, у детей, проживающих в детских домах, в связи с возможными потенциальными условиями
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
для формирования напряжения психо-эмоциональной сферы.
Цель исследования. Изучение распространенности симптомов функциональных нарушений ВНЧС, в том числе донозологических, у детей и подростков, проживающих в детских домах.
Материал и методы исследования. Изучена частота встречаемости симптомов функциональных нарушений ВНЧС, в том числе донозологических, у 331 детей и подростков, проживающих в детских домах,из них 134 (40,48%)женского и 197 (59,52%) - мужского полов
(табл.1).Респонденты былираспределены на две группы: дети ввозрасте 7-12 лет - 211 (63,74 %) и подростки в возрасте 13-18 лет - 120 (36,26%).
Группу сравнения составили 218 учащихся средней школы №30 города Алматы, среди них женского пола - 114 (52,3%), мужского - 104 (47,7%), ввозрасте 7-12 лет было 105 человек (48,16%),подростков 13-18 лет - 113 (51,83%), Сравнительная оценка полученных данных (доли) проводилась с использованием критерия х2(квадрат Пирсона).
Таблица 1 - Распределение респондентовпо возрасту и полу
Возраст, лет Пол Всего
женщин мужчин
абс. | % абс. | % абс. | %
Дети и подростки - воспитанники детских домов (основная группа)
7-12 90 42,65 121 57,35 211 63,74
13-18 44 36,66 76 63,34 120 36,26
Итого 134 40,48 197 59,52 331 100
Дети и подростки-учащиеся средней школы № 30 (группа сравнения)
7-12 45 20,64 60 27,52 105 48,16
13-18 69 31,65 44 20,18 113 51,84
Итого 114 52,29 104 47,71 218 100
Результаты исследования и их обсуждение. Различные признаки или симптомы функциональных нарушений ВНЧС были выявлены у 108 из 331 обследованных детей и подростков - воспитанников детских домов г. Алматы, что
составило 32,62%, а среди детей и подростков группы сравнения они наблюдались несколько чаще - у 77 из 218 (35,32%), но разница оказалась (х2 = 0,4, р = 0,5) статистически не значимой (рисунок 1).
40
30
20
10
+ +.
Щпг тих
ШГ*
Щи
32,62 35,32
Основная группа
— Группа сравнения
Рисунок 1 - Частота встречаемости симптомов дисфункции ВНЧС
Среди воспитанников детских домов в возрастной группе 712 лет они были обнаружены у 62 из 215 детей (28,83%), а в 13-18 лет - у 52 из 116, что составило 44,82% (х2 = 8,5, р = 0,003). В группе сравнения в возрасте 7-12 лет функциональные нарушения наблюдались у 17 из 105 детей
(16,2%), в 13-18 лет - у 60 из 113 подростков, что составило 53,1%, (х2 =32,45, р< 0,00001), то есть частота их также как и в основной группе, статистически значимо увеличивалась с возрастом (рисунок 2).
50 40 30 20 10 0
28,83 А 44,82
16,2 B 53,1
7-12 лет 13-18 лет
Рисунок 2 - Частота встречаемости симптомов дисфункции ВНЧС (%%) в зависимости от возраста. А - основная группа, В - группа сравнения
Обратил на себя внимание факт, что в возрасте 7-12 лет у детей, проживающих в детских домах, эти нарушения встречались статистически значимо чаще, чем у детей группы сравнения (х2= 6,06, р = 0,01), а среди подростков 1318 лет наоборот несколько реже, но эта разница оказалась
статистически не значима (х2 =1,6 , р = 0,2). Возможно, этот факт связан с тем, что дети младшей возрастной группы тяжелее переносят адаптацию к другим условиям жизни, что может сопровождаться напряжением психо-
0
эмоциональной сферы - одним из ключевых звеньев патогенеза дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Изучение частоты встречаемости функциональных нарушений ВНЧС в зависимости от пола показало, что в основной группе у лиц женского пола они наблюдались
несколько чаще (37,58%), чем у мальчиков (32,10%), но разница оказалась не значимой (х2 =1,07, р = 0,29), а в группе сравнения у девочек симптомы дисфункции ВНЧС встречались существенно чаще (45,615), чем мужского (27,88%), (х2 -7,3, р = 0,006) (рисунок 3).
50 40 30 20 10
Жен. и Муж.
37,58 А 32,10 45,61 B 27,88
Рисунок 3 - Частота встречаемости симптомов дисфункции ВНЧС (%%) в зависимости от пола А - основная группа, В - группа сравнения
Распространенность отдельных выявленных признаков функциональных нарушений ВНЧС у обследованных лиц была неоднозначна.
Жалобы на боли среди воспитанников детских домов предъявляли 20,54% (68 из 331), и чаще девочки 24,62% (33 из 134), чем мальчики 17,76%(у 35 из 197). Дети в возрасте 7 - 12 лет предъявляли жалобы на боли чаще - 24,64% (У 52 из 211), чем в 13-18 лет - 13,33% (у 16 из 120). В группе сравненияэтот симптом наблюдался у 24 из 218 (11%), а частота их также повышалась с возрастом: в 7-12 лет - у 6 из105 детей (5,71%), в 13-18 лет - у 18 из113 (15,93%), причем у мальчиков существенно чаще, чем у девочек: у 18 из 113 (13,49%) и у 9из114 (13,46%) соответственно.
При объективномисследовании детей и
подростков,проживающих в детских домах, наиболее часто наблюдались смещение средней межрезцовой линии - у 82из 331 обследованных (24,77%), причем с возрастом этот показатель увеличивался и в группе обследованных 13-18 лет был почти в два раза выше (25%), чем у детей 7-12 лет (13,04%). Причем удевочек этот признак дисфункции ВНЧС наблюдался несколько чаще у 40 из 134 (29,85%), чем умальчиков у 42 из 197 (21,31%).У детей группы сравнения этот признак дисфункции ВНЧС встречался очень редко (2,75%):у одного из 105 (0,95%)в возрасте 7-12 лет, и у 5 из 113 (4,42%) в возрасте 13-18 лет (рисунок 4).
40 35 30 25 20 15 10 5
Основная группа » Группа сравнения
Смещение Больпри средней пальпации линии жевательных мышц
Рисунок 4 - Частота встречаемости отдельных симптомов дисфункции ВНЧС у детей и подростков основной и группы сравнения
Следующими по частоте в основной группе оказались боли при пальпации жевательных мышц (собственно жевательной, височной, наружной и внутренней крыловидных мышц) и были выявлены у 126 из 331детей и подростков детских домов (38%). При этом среди детей в возрасте 7-12 лет они встречались чаще 31,75% (у 67 из 211), чем в возрасте 13-18 лет 49,16%(и у 59 из 120), и удевочек чаще у79 из 134 ( 58,95%), чем у мальчиков(у 47 из 197 (23,85%). В группе сравнения этот признак наблюдался существенно реже 25,23% случаев и частота его также увеличивалась с возрастом от 6,59% у детей 7-12 лет до 23,08% у подростков 13-18 лет и наблюдалась чаще у девочек.
Суставные шумы в виде щелканья в суставе (на что реципиенты, как правило, не обращали внимания) были выявлены у 68 из 331 (20,54%) обследованных воспитанников детских домов. Частота их не зависела от возраста и в обеих возрастных группах обследованных наблюдались примерно с одинаковой частотой- в возрасте 7-12 лет у 44 из 211 (20,85%), а в старшей возрастной группе
- у 24 из 120 (20%).При этом у лиц женского пола щелканье в суставе было несколько чаще, чем у лиц мужского пола (23,89% и 18,27% соответственно). В группе сравнения этот признак наблюдался в 16,38% случаев, и также как в основной группе частота их увеличивалась с возрастом и наблюдалась чаще у девочек(16,6%), чем у мальчиков(10,57%).
Нарушения открывания рта и Z-образное, ступенчатое, чрезмерное открывание рта) выявлены у 16 из 331 (4,83%) воспитанников детских домов Четкой зависимости частоты нарушений открывания рта как от возраста (в 7-12 лет -4,26%, в группе 13-18 лет - 5,83%), так и от пола (у лиц мужского пола они выявлены в 5,58%, женского - в 3,73%) не наблюдалось. В группе сравнения нарушения открывания рта наблюдались чаще - в 29,36% случаев и с возрастом количество их увеличивалось: от12,38% в 7-12 лет до 45,13% в 13-18 летУ лиц женского пола нарушения открывания рта наблюдались чаще (35,96%), чем мужского (21,15%).
0
0
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
Среди 108 лиц основной группы с выявленными симптомами функциональных нарушений ВНЧС по одному симптому дисфункции сустава имели 21,75%, по два -9,66%, по три - 1,21%, по четыре - 0,6%.
Зубочелюстные аномалии (аномалии прикуса, скученность зубов, аномалия положения зубов и др.) наблюдались у 173 из 331 обследованных воспитанников детских домов, что составило 52,26%, из них 107 (32,3%) имели те или иные симптомы функциональных нарушений ВНЧС. Чаще всего встречались глубокий прикус - 63, что в структуре частоты зубочелюстных аномалий составило 36,41% (у 63 из173), и аномалия положения зубов - у 54,что в структуре частоты зубочелюстных аномалий составило 31,21% (у 54 из 173), прямой прикус - у 20 из 173 (11,56%) скученность зубов -у15 из 173 (8,67%), перекрестный прикус - у10 из 173 (5,78%),открытый - у 7 из 173 (4,04%), прогения - у 2 из 173 (1,1%) случаев, Среди 107 детей и подростков воспитанников детских домов с симптомами
функциональных нарушений ВНЧС у 64 выявлены аномалии прикуса и зубных рядов, что составила 59,8%. В группе сравнения зубочелюстные аномалии наблюдалисьу 112 (51,3%)обследованных, из них 31 (14,2%) имели те или иные признаки функциональных нарушений ВНЧС. Чаще всего встречались глубокий прикус - 20 (17,86%), скученность зубов - 26 (23,21%), перекрестный прикус - 5 (4,46%), прогнатия - 4 (3,57%) случаев. Результаты исследования и их обсуждение. Анализ результатов проведенных исследований показал, что 32,62% обследованных детей и подростков,проживающих в детских домах, и 35,32% респондентов группы сравнения имели различные функциональные нарушения ВНЧС, чтопревышает аналогичные данные авторов, наблюдавших дисфункцию ВНЧСу14-20% детей и подростков [6]. Выявлено, что в возрасте 7-12 лет у детей основной группы эти нарушения встречаются статистически значимо чаще, чем у детей группы сравнения. Это позволяет предположить, что у детей,проживающих в детских домах, симптомы дисфункции ВНЧС начинаются в более раннем возрасте, чем у детейи подростков, проживающих дома, в семье.
Как в основной, так и в группе сравнения функциональные нарушения ВНЧС существенно чаще наблюдались у лиц женского пола (37,58% и 45,61% соответственно), чем мужского (32,10% и 27,88%), что также согласуется с данными ряда исследователей, утверждающих, что встречаемость ихвыше у лиц женского пола, чем мужского [2, 10-12, 14].
У детей и подростков,проживающих в детских домах,наиболее часто наблюдалось смещение средней
межрезцовой линии, причем с возрастом этот показатель увеличивался и в13-18 лет был почти в два раза выше (25%), чем у детей 7-12 лет (13,04%).Удевочек этот признак дисфункции ВНЧС наблюдался несколько чаще 29,85%, чем у мальчиков 21,31%. У здоровых детей этот признак дисфункции ВНЧС встречался крайне редко. Боли при пальпации жевательных мышц были выявлены у 38,8% детей и подростков,проживающих в детских домах, ичаще в возрасте 13 - 18 лет (49,16%), в чем 7 - 12 лет(31,75%), и у девочек существенно чаще (58,95% и 23,85% соответственно). В группе сравнения этот признак наблюдался в 25,23% случаев, причем в 13-18 лет в 3,5 раза чаще, чем в 7-12 лет и у девочек встречался чаще, как и в основной группе. Частота щелканья в суставе у детей 7-12 лет в обеих группах была примерно одинакова (4,35% и 4,06%,), а в возрастной группе 13-18 лет они наблюдались соответственно в трии пять раз чаще, чем у детей 7-12 лет. Девиация при открываниирта у лиц,проживающих в детских домах,наблюдалась реже, чем в группе сравнения. Как видно, какой-либо последовательной закономерности частоты встречаемости отдельных симптомов дисфункции ВНЧС в зависимости от пола и возраста в сравниваемых группах не прослеживается. Тем не менее, данная проблема представляет научно-практический интерес и требует дальнейшего, более глубокого исследования. Надеемся, что изложенное выше облегчит практическим врачам-стоматологам раннюю диагностику
функциональных нарушений ВНЧС и окажет определенную помощь в проведении их профилактики.
Выводы.
1. Симптомы функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава встречаются у 32,62% обследованных детей и подростков, проживающих в детских домах, и 35,32% , проживающих в семье, а частота их увеличивается с возрастом.
2. У детей,проживающих в детских домах, симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава начинаются в более раннем возрасте, чем упроживающих в семье.
3. Частота встречаемостифункциональных нарушений ВНЧСв обеих изучаемых группах выше у лиц женского пола, чем мужского.
4. Какой-либо последовательной закономерности частоты встречаемости отдельных симптомов дисфункции ВНЧС в зависимости от возраста, полав сравниваемых группах не выявлено.
5. Зубочелюстные аномалии чаще наблюдались как у детей и подростков,проживающих в детских домах(52,26%), так и проживающих в семье(51,3%), имеющих те или иные симптомы функциональных нарушений ВНЧС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Ибрагимова Р. С., Бакаева А. М., Федоров Д. Е., Усова Н. Ф., Якущенко В. М. Распространенность функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у детей, подростков и лиц молодого возраста // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2012. - №1. - С. 116-120.
2 Катышев А. В. Клинико-физиологические и эпидемиологические аспекты патологии височно-нижнечелюстного сустава у жителей Европейского Севера: Дис. ... канд. мед.наук - Архангельск, 2000. - 182 с.
3 Лосев Ф. Ф., Турбина Л. Г., Надточий А. Г., Турбин А. В., Штанг О. М. К вопросу о дифференциальной диагностике соматогенных прозопалгий // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №3. - С. 44-46.
4 Писаревский Ю. Л., Семенюк В. М., Хышиткуев Б. С., Белокриницкая Т. Е. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин (клиника, диагностика, лечение). -Н.-Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 105 с.
5 Пузин М.Н., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. - М.: Медицина, 2002. - 158 с.
6 РабухинаН. А., СемкинВ. А., АржанцевН. П., ЛобзинО. В. Современные подходы к диагностике и лечению дисфункции ВНЧС // Стоматология. - 1994. - №4. - С. 26-28.
7 Чабан А.В., Пономарева И.Г., Тармаева С.В. Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у взрослых и детей с патологией прикуса // Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М.: 2004. - С. 283-284.
8 Eversol L. R., Machado L. Temporomandibular joint internal derangements and associated neuromuscular disorders // J. Am. Dent. Assoc. - 1985. - Vol. 110, №1. - P. 69-79.
9 Gavish A., Halachmi M., Winocur E., Gazit E. Oral habits and their association with signs and symptoms of temporomandibular disorders in adolescent girls // J. Oral. Rehabil. - 2000. - Vol. 27., №1. - P. 22-32.
10 Greene Ch. S., Marmach J.J. Epidemiologic studies of mandibular dysfunction. A critical review // J. Prosthet. Dent. - 1982. - V. 48., №2. - P. 184-190.
11 Molin C. From bite to mind: TMD a personal and literature review // Int. J. Prosthodont. - 1999. - Vol. 12., №3. - P. 279-288.
12 Raphael K. G., Marbach J. J. Comorbid fibromyalgia accounts for reduced fecundity in women with myofascial face pain // Clin. J. Pain. -2000. - Vol. 16., №1. - P. 29-36.
13 Travel J.G., Simons D.G. Myofascil pain and dysfunction: Миосфациальныеболи. - М.: Медицина, 1989. - 605 с.
14 Weinman A., AgerbergG. Mandibular disfunctioninodolescents // Acta Odontol. Scand. - 1986. - Vol. 44., №1. - P. 55-62.
Р.С. Ибрагимова, А.А. Есиркепов, Б.А. Амантаев, Г.Т. Досбердиева, К.Ж. Жумабаева
АЛМАТЫ ЦАЛАСЫНЫЦ БАЛАЛАР УЙ1НДЕ ТЭРБИЕЛЕН1П ЖАТЦАН, БАЛАЛАР МЕН ЖАС6СП1Р1МДЕРДЩ ШЫЦШЫТ БУЫНЫ ДИСФУНКЦИЯСЫ СИМПТОМДАРЫНЬЩ КЕЗДЕСУ ЖИ1Л1Г1
ty^h: Шы;шыт буыныныц аурулары халы;тыц 20-76%-ын ;урайды, оныц шшде 70-89%буышшыж функционалды бузылыстар болып табылады. Алматы ;аласыныц балалар YЙiнен 331 балалар мен жасесшрiмдер жэне №30 мектептен 218;атысушы шы^шыт буыныц функционалды; eзгерiстерi симптомдарыныц таралуы бойынша зерттелдь Бул симптомдар балалар Yйiнде тэрбиеленетш балалар мен жасвспiрiмдердiц 32,62%- да кездессе, 35,32 % сау адамдарда керш^ берш,жас улгайган сайын жшлИ арта тYсетiнi белгiлi болды. Кебше ;ыздарда бай;алады. Ец кеп кездескен керМстерге орталы; сызы;тыц жылжуы, шайнау булшы;еттерш сипап тексергендегi ауру сезiмi, буын сы;ыры, ауызын ашудагы езгер^тер. Шы;шыт буыныныц функционалды; езгерiстерi бар кез келген симтоматикалы; керiнiсi бар балалар мен жасеспiрiмдерде ™сжа; ЖYЙесiнiц аномалиясы бай;алады. ТYЙiндi свздер: Шы;шыт буыныныц функционалды; езгерiстерi, балалар мен жасеспiрiмдер, Алматы ;аласыныц балалар YЙiнiц тэрбиеленушiлерi
R.S. Ibragimova, A.A. Yesirkepov, B.A. Amantayev, G.T. Dosberdiyeva , K.Zhumabayeva
RATE OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT MALFUNCTION SYMPTOMS IN CHILDREN AND TEENAGER
WHO LIVE IN THE ORPHANAGE
Resume: Tempormandibular joint diseases occur in 20-76% of population, 70-89% of them is characterized as dysfunctions of the joint. The present study is aim to evaluate the prevalence of temporomandibular joint malfunction in 331 children and teenagers who live in the orphanages in Almaty, Kazakhstan and 218 school children from №30 government school according to the signs or symptoms of the disease. The mentioned signs and symptoms were revealed in 32,62% of children and teenagers who live in the orphanages and 35,32% of school children with families. The prevalence increased with ageing. In the main group as well as in the group of comparison the functional disorders of the temporo-mandibular joint frequently observed in female than in male. In most prevalent characteristics of the disease included combinations of the signs and symptoms such as dislocation of the middle inter-incisive line, pain on palpation of the masseter muscles, joint noise, malopening mouth. There was no any consistent pattern of separate symptoms rate of temporomandibular joint dysfunction, its dependence on sex and age in the compared group. Dental mandibular abnormalities were observed both in children and teenagers who live in the orphanage as well as in children with families . Keywords: temporomandibular joint malfunction, children and teenager, orphan
УДК 616.831-009.11-053.2-036.2
1,3 М.Н. Жакупова, 2Р.Б. Исаева, 1Д.А. Оспанова, 3А.Н. Нурбакыт
1АО Казахский медицинский университет непрерывного образования 2Казахский национальный университет имени Аль-Фараби 3Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
(ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
В данной статье рассмотрена этиология детского церебрального паралича. Детский церебральный паралич (ДЦП) занимает значительное место среди инвалидизирующих заболеваний детей и подростков как у нас в стране, так и за рубежом. Детские церебральные параличи - это заболевания объединяющие группу этиологически и патогенетически гетерогенных резидуально-органических синдромов, являющихся следствием поражения головного мозга в перинатальном (пренатальном, интранатальном, и постнатальном) периоде.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, причины возникновения, центральная нервная система
Детский церебральный паралич (ДЦП) - это термин, используемый для обозначения группы непрогрессирующих нарушений позы тела и движений, вызванных повреждением центральной нервной системы (ЦНС), произошедшим в антенатальном, интранатальном или неонатальном периоде. [1].
Этиология детского церебрального паралича разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские
операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.
Однако нельзя не учитывать, что родовая травма чаще всего происходит на фоне предшествующего дефекта развития плода, при патологических, а иногда даже при физиологических родах.
Соотношение пренатальных и перинатальных факторов поражения мозга при ДЦП, по мнению различных авторов, колеблется: дородовые формы церебрального паралича варьируют от 35 до 60%, интранатальные - от 27 до 54%, постнатальные - от 6 до 25%.
