CC BY
20
Орипнальы дослтження
Original Researches
УДК 616.314-002:616.15-008.7 ОРЛИК Т.В., ПОВОРОЗНЮК В.В.
ДУ «1нститут геронтологи/'м. Д.Ф. Чеботарьова НАМН Укра!ни» Укранський науково-медичний центр проблем остеопорозу, м. Ки'/в
ЧАСТОТА ВЕРТЕБРАЛЬНОГО БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ В ЖШОК ТА ЧОЛОВШВ ЗАЛЕЖНО В|Д МШЕРАЛЬНОТ Щ|ЛЬНОСТ КЮТКОВО! ТКАНИНИ
Резюме. З метою вивчення частоти розвитку вертебрального больового синдрому в чолов1к1в та жнок старших в/'кових груп залежно вд мнеральноI щльност кстковоI тканини (МЩКТ) обстежено 1934 особи в!ком 50-89 рок1в, ¡з них 1697 жнок та 237 чолов!к!в. Частота больового синдрому в спинI вивчалася залежно вд стану кстковоI тканини (остеопороз, остеопен1я, норма).
Встановлено, що частота розвитку больового синдрому серед оаб старшихвковихгруп в1ропдно вища в жнок порвняно з чоловками (88,3 % (1499/1697) ув 84,8 % (201/237), р = 0,01). Ужноквком 50-89рокв Iз остеопорозом без низькоенергетичних перелом/в частота болю як у грудному, так I в поперековому в/ддл в1ропдно вища пор/вняно з жнками з остеопен/ею (р = 0,01) та нормою (р = 0,02) за МЩКТ, а також пор/вняно з чоловками з вдповдним станом кстковоI тканини, тобто остеопорозом (91,8 % (337/367) ув 76,2 % (16/21), р = 0,01). Частота болю як у грудному, так й у поперековому в1дд1лах хребта в жнок пов'язана з МЩКТ, а наявнсть остеопорозу збльшуе ризик розвитку болю у грудному вддл хребта (ВР = 1,27, Д195%: 1,12-1,44; р = 0,0001). У жнок старших вкових груп наявнсть низькоенергетичних перелом/в суттево впливае на збльшення частоти болю у грудному вддл незалежно вд МЩКТ.
Ключов слова: частота, бль у грудному в/ддл хребта, бль у поперековому в/ддл хребта, стать, остеопороз, мнеральна щльнсть кстковоI тканини, низькоенергетичн переломи.
Травма
Актуальнють
Бть у спиш е серйозною проблемою охорони здоров'я, що стосуеться вшх вшових груп. Високий рiвень поширеност болю в спиш викликае заклопота-нють у всьому свт [1—5].
Дослтження глобального тягаря хвороб ^ВБ, 2005, 2010) ощнило бть у спиш як «глобальний тягар» у зв'язку з серйозним порушенням i обмеженням активно! дiяльностi людини. Було доведено, що в ушх крашах свггу бть у спиш постае перше мюце як причина швалтносл та шосте мюце як глобальний тягар для держави, зокрема в крашах Захщно! бвропи та Ав-страли [18]. Найбiльшi показники поширеност болю в спиш спостертаються, з одного боку, в крашах iз висо-кими показниками очшувано! тривалост життя, з ш-шого — в кра!нах iз низьким та середшм рiвнем доходiв та тих, що розвиваються [19—23].
Однак результати ешдемюлопчних дослтжень частоти й поширеност болю в спиш показують значний розкид даних [24, 25]. Було птраховано, що пошире-нють болю в нижнш частиш спини (БНС) протягом життя, 1 року, 6 мюящв i 3 мюящв сягае 11—84 % [6—8], 22-65 % [8-10], 40-64,6 % [7-11] i 26,4 % вщповщно [12]. Бть у спиш — найбтьш поширене захворювання, пов'язане з професшною дiяльнiстю, в багатьох кра!-нах. Бтьшють людей втчувають один або бтьше ет-
зодiв БНС у своему життi. Це зумовлюе високi медичнi витрати, небажання працювати та збтьшення швалт-носп [13]. У людей iз болем у спиш суттево попршуеть-ся якють життя [13].
Щодо болю в спиш при остеопороз^ то бтьшють дослтниыв вивчають його особливост залежно вiд наявностi переломiв тт хребцiв. Пов'язанi з остеопорозом переломи кюток залишаються серйозною проблемою громадсько! охорони здоров'я, але попереднi дослiдження не визначають зв'язку мiж остеопорозом та болем у спиш, о^м випадюв наявностi переломiв тiл хребцiв. Проте недавне дослтження показало, що мшеральна щiльнiсть кютково! тканини (МЩКТ) по-перекового втдту пов'язана з БНС у чоловшв [14]. На вiдмiну вiд цього Т.А. Gaber й а1. [15] виявили, що пацiенти з хрошчним БНС мають пiдвищену захворю-ванють на остеопенiю та остеопороз, але не визначили причинно-наслiдкового зв'язку мiж БНС i остеопорозом. В шшому дослiдженнi виявлено, що асощащя мiж частим БНС та остеопорозом була бтьшою в чоловшв, нiж у жшок [16]. За результатами дослтження в Коре! повтомляеться, що вiк (р = 0,002) — единий
© Орлик Т.В., Поворознюк В.В., 2014 © «Травма», 2014 © Заславський О.Ю., 2014
значущий фактор у жшок старше 50 роив з остеопоро-зом, пов'язаний 1з наявн1стю болю в спиш. Скелетно-м'язовий б1ль не був пов'язаний 1з м1неральною щть-нютю истково! тканини [17].
На сьогодш залишаеться нез'ясованим питання щодо наявност в1дм1нностей у частот1 розвитку болю в грудному та поперековому втдтах хребта в чолов1к1в та жшок залежно в1д мшерально! щ1льност1 ыстково! тканини. Немае ч1тких даних щодо наявност зв'язк1в м1ж МЩКТ та вертебральним больовим синдромом. Усе вищезазначене обумовило проведення даного до-слтження.
Мета дослщження — вивчити частоту розвитку вертебрального больового синдрому в чоловтв та жь нок старших в1кових груп залежно в1д МЩКТ.
Об'ект та методи досл1дження
Проведено ретроспективний анал1з спец1ал1зова-них медичних карток пащентав Украшського науково-медичного центру проблем остеопорозу, що включали шформацш про наявн1сть больового синдрому в грудному та поперековому втдтах хребта, переломи й об-ставини 1х виникнення, фактори ризику розвитку остеопорозу та результати денситометричного дослтження стану ыстково! тканини. До анал1зу не бралися даш ос1б, яы мали супутню патологш з боку ендокринно! системи, що може впливати на стан ыстково! тканини та розвиток 11 порушень, захворювання сполучно! тканини (ревмато!дний артрит, системний червоний вов-чак, системна склеродерм1я, анк1лозивний спондил1т тощо), злояысш новоутворення в анамнез1, зловжи-вання алкоголем тощо.
Проанал1зовано показники 1934 ос1б вшом 50—89 рок1в, 1з них 1697 жшок та 237 чоловшв. Клшшэ-анамнестична характеристика обстежених груп подана в табл. 1.
У ж1нок 50—89 рок1в вертебральний больовий синдром встановлено у 88,3 % (1499/1697), 1з них бть у грудному в1дд1л1 вщзначали 58,9 % (999/1697), у поперековому — 82,3 % (1396/1697). Серед обстежених чоловшв в1ком 50—89 роыв вертебральний больовий синдром встановлено у 84,8 % (201/237), 1з них бть у грудному втдш втзначався в 43,7 % (103/237), у поперековому — у 80,2 % (190/237).
В1дпов1дно до критерив ВООЗ на шдстав1 показни-к1в мшерально! щ1льност1 ыстково! тканини за даними
двохенергетично! рентгешвсько! абсорбцюметри' (денситометр Prodigy, GE Medical systems, Lunar, model 8743, 2005) на piBHi поперекового втдту хребта (за Т-показником) обстежеш особи були розподтеш на групи:
— норма: значення МЩКТ вiдрiзняeться вiд стан-дартних (референтних) середнiх значень цього по-казника у молодих дорослих на одне (або бтьше) стандартне вiдхилення (Т-показник бiльше або дорiв-нюе -1 SD);
— знижена ысткова маса (остеопенiя): значення МЩКТ нижче стандартних (референтних) середшх значень цього показника в молодих дорослих бтьше шж на одне стандартне втхилення, але менше -2,5 SD (Т-показник < —1 SD, але > -2,5 SD);
— остеопороз: значення МЩКТ нижче стандартних (референтних) середшх значень цього показника в молодих дорослих на —2,5 SD (або бтьше) (Т-показник менше або дорiвнюe —2,5 SD).
Частота больового синдрому вивчалася методом кростабуляци' на пiдставi таблиць спортненосл за критерieм %2, вщмшноста вважалися вiрогiдними при р < 0,05. Кореляцшш зв'язки визначали за допомогою непараметричного рангового коефщента Спiрмена (R).
Статистичний аналiз проводили з використанням пакепв програм Statistiсa 6.0 Copyright© StatSoft, Inc. 1984—2001, Serial number 31415926535897.
Результати досл1дження
Вивчалися частота больового синдрому в грудному та поперековому втдтах хребта залежно вт стану ыстково! тканини (остеопороз, остеопенiя, норма) в цiлому в чоловшв та жшок та залежно вт наявносп низько-енергетичних переломiв. Визначалися показники час-тоти болю в грудному та поперековому втдтах, бть у шийному втдш не вивчався у зв'язку з тим, що уражен-ня даного вiддiлу при остеопорозi не характерне.
На початковому еташ частота вертебрального больового синдрому вивчалася у всш когорт обстежених, на наступному — iз виключенням пацieнтiв, якi мали дiагностованi переломи тiл хребцiв.
За результатами кростабуляцшного аналiзу ви-значено, що вертебральний больовий синдром в ошб вшэм 50—89 рокiв вiрогiдно частше зустрiчаeться в жiнок порiвняно з чоловшами (88,3 % (1499/1697) vs 84,8 % (201/237), р = 0,01).
Таблиця 1. Клмко-анамнестична характеристика обстежених груп
Показники Остеопороз Остеопенiя Норма
Жiнки Чоловши Жiнки Чоловши Жiнки Чоловши
Ктькють, n 367 21 709 69 621 147
BiK, роки 65,7 ± 10,1 64,40 ± 10,19 63,3 ± 8,6 62,60 ± 9,40 64,8 ± 8,5 63,70 ± 8,79
PiCT, м 159,1 ± 7,1 169,00 ± 5,75 161,2 ± 6,8 172,40 ± 6,52 162,2 ± 6,4 172,40 ± 7,43
Маса, кг 67,1 ± 12,5 71,20 ± 11,38 73,7 ± 12,2 77,30 ± 11,49 80,5 ± 13,9 89,50 ± 13,66
1МТ, кг/м2 26,5 ± 4,9 24,90 ± 3,46 28,4 ± 4,8 26,00 ± 3,64 30,7 ± 5,6 30,20 ± 4,58
Т-критерiй, SD -3,3 ± 0,6 -3,00 ± 0,54 -1,7 ± 0,4 -1,70 ± 0,45 0,3 ± 1,1 1,00 ± 1,39
Показник частоти болю в спинi в жшок вiком 50—89 рокiв був вiрогiдно вищим у групi з остеопорозом по-рiвняно з жшками з нормальною ыстковою тканиною (р = 0,02) та остеопешею (р = 0,01). У чоловшв частота болю в спиш вiрогiдно не вiдрiзнялася залежно вiд МЩКТ. Проте в групi з остеопорозом частота верте-брального больового синдрому була вiрогiдно бiльшою в жшок порiвняно з чоловiками з вщповщним станом ыстково1 тканини (91,8 % (337/367) 76,2 % (16/21), р = 0,01) (рис. 1).
Частота болю у грудному вщдш хребта в ошб вшэм 50—89 роыв вiрогiдно вища у жшок порiвняно з чоло-вiками в ушх групах залежно вiд МЩКТ: з нормальною ыстковою тканиною (55,3 % (343/621) 42,2 %
(62/147), р = 0,002), з остеопешею (56,7 % (402/709) %
ЮО п-—
ИИ
Норма Остеопеыя Остеопороз
■ Жшки □ Чоловiки
Рисунок 1. Частота вертебрального больового синдрому в ос!б старших вiкових груп залежно вд м!нерально/ щшьност! к1стково/ тканини Примаки: * — в!рог!дн! в1дм1нност! в групах вщповщноУ стат пор!вняно з показником групи з нормальною юстковою тканиною, р < 0,05; # — в!рог!дн! в1дм1нност! у групах вщповщного стану кютково/ тканини мiж показниками в чолов!к!в та жiнок, р < 0,05.
44,9 % (31/69), р = 0,03), з остеопорозом (69,2 % (254/367) 47,6 % (10/21), р = 0,02).
Показник частоти розвитку больового синдрому в грудному вщдш хребта в жшок вшом 50—89 роив був вь рогщно вищим у груш з остеопорозом порiвняно з гру-пою з нормальною ыстковою тканиною (р < 0,001) та остеопешею (р = 0,0001), чого не виявлено в чоловшв.
Частота болю у поперековому вщдш хребта залежно вщ МЩКТ вiрогiдно не вiдрiзнялася у вщповщних групах (норма, остеопешя, остеопороз) в чоловшв та жшок, проте в жшок частота болю в поперековому вщдш хребта у груш остеопорозу (86,4 % (317/367) була вiрогiдно вищою порiвняно з вщповщними показниками в групах iз нормальною ыстковою тканиною (82,5 % (512/621), р = 0,05) та остеопешею (79,9 % (567/709), р = 0,005) (рис. 2).
Вщомо, що низькоенергетичш переломи розвива-ються як в ошб з остеопорозом, так й в людей iз нормальною мшеральною щшшстю ыстково'1 тканини. З одного боку, переломи тт хребщв суттево впливають на розвиток вертебрального больового синдрому, а з шшого — низькоенергетичш переломи периферично-го та акшального скелета (зокрема, переломи шийки стегново'1 ыстки, исток передплiччя та плечово'1 истки) свщчать про порушення структурно-функцюналь-ного стану ыстково'1 тканини (СФСКТ). Тому на на-ступному еташ аналiзу були виключенi всi особи, яы мали в анамнезi вказаш переломи.
За результатами проведеного аналiзу частоти вертебрального больового синдрому в ошб 50—89 рокiв без переломiв будь-яко1 локалiзацií встановлено, що частота болю як у грудному, так i в поперековому вщдтах хребта вiрогiдно бiльша в жшок з остеопорозом порiв-няно з вщповщними показниками в чоловшв (р < 0,01) та жшок iз нормальною ыстковою тканиною (р < 0,05) й остеопешею (р < 0,05) (рис. 3).
Отримаш результати свщчать про суттевий внесок у частоту виникнення та розвитку вертебрального больового
%
100 80 60 40 20
I I
А
Норма Остеопент Остеопороз ■ ЖЫки □ Чоловiки
%
100 80 60 40 20
Норма Остеопеыя Остеопороз ■ Жiнки □ Чоловiки
Б
Рисунок 2. Частота болю у грудному (А) та поперековому (Б) в'1дд'шаххребта в жнок та чоловiкiв вком 50-89 роюв залежно вд м1нерально/ щльност юстково/ тканини
Примаки: * — в!рог!дн! в1дм1нност! в групах вщповщно/ стат вщ показника групи з нормальною юстковою тканиною, р < 0,05; # — в!рог!дн! в1дм1нност! у групах вiдповiдного стану кстково/ тканини мiж показниками в чолов!к!в та жiнок, р < 0,05.
Рисунок 3. Частота болю у грудному (А) та поперековому (Б) в^ддЛах хребта в жнок та чолов1к1в 50-89 роюв без перелом!в в анамнез! залежно вд м!нерально/ щльност! кютково/ тканини Прим1тки: * — в!рог!дн! в!дм1нност! у групах вщповщно/ стат вд показника групи з нормальною юстковою тканиною, р < 0,05; # — в!рог!дн! в!дм1нност! у групах вщповщного стану кстковоI тканини мiж показниками в чолов!к!в та жiнок, р < 0,05.
синдрому в жшок вшоом 50—89 роив наявносп переломiв тл хребщв та порушення СФСКТ, зокрема остеопорозу.
За розрахунками вщносного ризику (ВР) встанов-лено, що в жшок iз остеопорозом без низькоенергетич-них переломiв ризик розвитку болю в грудному вщдь лi вiрогiдно вищий порiвняно з жшками з нормою за МЩКТ (ВР = 1,27, 95% довiрчий iнтервал (Д1 95%): 1,12—1,44; р = 0,0001), а в поперековому — вiрогiдно не в^дазняеться (ВР = 1,04, Д1 95%: 0,97-1,12; р = 0,25). У жшок з остеопорозом та низькоенергетичними переломами встановлена подiбна тенденщя: у груш з остеопорозом ризик розвитку больового синдрому у грудному вщдш хребта вiрогiдно вищий (ВР = 1,24, Д1 95%: 1,06-1,53; р = 0,05), а в поперековому — збтьшуеться невiрогiдно (ВР = 1,05, Д1 95%: 0,96-1,16; р = 0,31).
За результатами кореляцшного аналiзу встанов-лено, що в жшок частота болю в грудному та поперековому вщдтах хребта вiрогiдно негативно корелюе з МЩКТ на рiвнi поперекового вiддiлу хребта ^ = -0,18 та R = -0,13 вiдповiдно, р < 0,05) та наявнютю низько-енергетичних переломiв (R = -0,11, р < 0,05). У чоловь ыв вiрогiдних кореляцiйних зв'язив не виявлено.
Висновки
Частота розвитку больового синдрому серед ошб старших вiкових груп вiрогiдно вища в жшок порiв-няно з чоловiками. У жшок старших вшових груп на-явнють низькоенергетичних переломiв суттево впли-вае на збтьшення частоти болю у грудному вщдш незалежно вiд МЩКТ. У жшок вшом 50-89 роыв з остеопорозом без низькоенергетичних переломiв частота болю як у грудному, так i в поперековому вщдш вiрогiдно вища порiвняно з жшками з остеопенiею та нормою за МЩКТ, а також порiвняно з чоловшами з вiдповiдним станом юстково! тканини (остеопорозом). Частота болю як у грудному, так й у поперековому вщ-дтах хребта в жшок пов'язана з мшеральною щтьшс-тю кiстковоl тканини.
Список л1тератури
1. Shiri R., Solovieva S, Husgafvel-Pursiainen K. et al. The association between obesity and the prevalence of low back pain in young adults: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study // Am. J. Epidemiol. — 2008. — 167. — P. 1110-1119.
2. Feng C.K., Chen M.L., Mao I.F. Prevalence of and risk factors for different measures of low back pain among female nursing aides in Taiwanese nursing homes // BMC Musculoskelet Disord. — 2007. — 8. — Р. 52.
3. Nagasu M., Sakai K., Ito A. et al. Prevalence and risk factors for low back pain among professional cooks working in school services//BMC Public Health. — 2007. — 7. — Р. 171.
4. Muto S., Muto T., Seo A. et al. Prevalence of and risk factors for low back pain among staff in school for physically and mentally handicapped children//Ind. Health. — 2006. — 44. — P. 123-127.
5. Spyropoulos P., Papathanasiou G., Georgoudis G. et al. Prevalence of low back pain in Greek public office wor-kers//Pain Physician. — 2007. — 10. — P. 651-660.
6. Deyo R.A., Tsui-Wu Y.J. Descriptive epidemiology of low-back pain and its related medical care in the United States // Spine. — 1987. — 12. — P. 264-268.
7. Kent P.M., Keating J.L. The epidemiology oflow backpain in primary care// Chiropr Osteopat. — 2005. — 13. — Р. 13.
8. Walker B.F. The prevalence of low back pain: a systemic review of the literature from 1966 to 1998// J. Spinal Disord. — 2000. — 13. — P. 205-217.
9. Ihlebaek C., Hansson T.H., Laerum E. et al. Prevalence of low back pain and sickness absence: a «borderline» study in Norway and Sweden // Scand. J. Public Health. — 2006. — 34. — P. 555-558.
10. Louw Q.A., Morris L.D., Grimmer-Somers K. The prevalence of low back pain in Africa: a systematic review // BMC Musculoskelet Disord. — 2007. — 8. — Р. 105.
11. Von Korff M., Dworkin S.F., Le Resche L., Kruger A. An epidemiologic comparison of pain complaints // Pain. — 1988. — 32. — P. 173-183.
12. Deyo R.A., Mirza S.K., Martin B.I. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002//Spine. - 2006. - 31. - P. 2724-2727.
13. Suda M, Yoshida K. Low back pain deprives the Japanese adult population of their quality of life: a questionnaire survey at five healthcare facilities in Japan // Environ Health Prev. Med. - 2008. - 13. - P. 109-115.
14. Defrin R.., Shramm L., Eli I. Gender role expectations of pain is associated with pain tolerance limit but not with pain threshold// Pain. - 2009. - 145. - P. 230-236.
15. Gaber T.A., McGlashan K.A., Love S. et al. Bone density in chronic low back pain: a pilot study // Clin Rehabil. — 2002. - 16. - P. 867-870.
16. Chou Y.C., Shih C.C., Lin J.G. et al. Low back pain associated with sociodemographic factors, lifestyle and osteoporosis: a population-based study // J. Rehabil Med. — 2013. - 45 (1). - P. 76-80.
17. Lee K.M., Chung C.Y., Kwon S.S. et al. Bone mineral density is not associated with musculoskeletal pain in postmenopausal Korean women aged> 50years// Clin. Rheumatol. — 2014, Oct 7. — Epub ahead of print.
18. Smith E, Hoy D.G., Cross M. et al. The global burden of other musculoskeletal disorders: estimates from the Global Burden of Disease 2010study//Ann. Rheum. Dis. — Published Online First 3 Mar 2014.
Орлик Т.В., Поворознюк В.В.
ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»
Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза, г. Киев
ЧАСТОТА ВЕРТЕБРАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
Резюме. С целью изучения частоты развития вертебрального болевого синдрома у мужчин и женщин старших возрастных групп в зависимости от минеральной плотности костной ткани (МПКТ) обследовано 1934 человека в возрасте 50-89 лет, из них 1697 женщин и 237 мужчин. Частота болевого синдрома в спине изучалась в зависимости от состояния костной ткани (остеопороз, остеопения, норма).
Установлено, что частота развития болевого синдрома среди лиц старших возрастных групп достоверно выше у женщин по сравнению с мужчинами (88,3 % (1499/1697) ув 84,8 % (201/237), р = 0,01). У женщин в возрасте 50-89 лет с остео-порозом без низкоэнергетических переломов частота боли как в грудном, так и в поясничном отделе достоверно выше по сравнению с женщинами с остеопенией (р = 0, 01) и нормой (р = 0,02) по МПКТ, а также по сравнению с мужчинами с соответствующим состоянием костной ткани, т.е. остеопорозом (91,8 % (337/367) ув 76,2 % (16/21), р = 0,01).
Частота боли как в грудном, так и в поясничном отделе позвоночника у женщин связана с МПКТ, а наличие остеопороза увеличивает риск развития боли в грудном отделе позвоночника (ОР = 1,27, ДИ 95%: 1,12-1,44; р = 0,0001).
У женщин старших возрастных групп наличие низкоэнергетических переломов существенно влияет на увеличение частоты боли в грудном отделе позвоночника независимо от МПКТ.
Ключевые слова: частота, боль в грудном отделе позвоночника, боль в поясничном отделе позвоночника, пол, остеопо-роз, минеральная плотность костной ткани, низкоэнергетические переломы.
19. Hoy D., Brooks P., Blyth F., BuchbinderR. The Epidemiology of low back pain // Best Pract Res Clin Rheumatol. — 2010. - 24(6). - P. 769-781.
20. Murray C.J., Vos T, Lozano R. et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990—2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. — 2013. — 380. - P. 2197-2223.
21. World Health Organisation. The global burden of disease: 2004 update. — Geneva: World Health Organization, 2008.
22. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M. et al. Global Burden of Disease and Risk Factors. — New York, NY: Oxford University Press, 2006.
23. Hoy D.G., March L., Brooks P. et al. Measuring the global burden of low back pain // Best Pract. Res. Clin. Rheuma-tol. - 2010. - 24. - P. 155-165.
24. Driscoll T., Jacklyn G., Orchard J. et al. The global burden of occupationally related low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study // Ann. Rheum. Dis. - 2014. - 73. - P. 975-981.
25. Hoy D.G., Smith E., Cross M. et al. The global burden of musculoskeletal conditions for 2010: an overview of methods //Ann. Rheum. Dis. - 2014. - 73. - P. 982-989.
OmpuMaHO 23.12.14 ■
OrlykT.V., Povorozniuk V.V.
State Institution «Institute of Gerontology named
after D.F. Chebotariov of National Academy of Medical
Sciences of Ukraine»
Ukrainian Scientific and Medical Center of Osteoporosis Problems, Kyiv, Ukraine
PREVALENCE OF VERTEBRAL PAIN SYNDROME IN WOMEN AND MEN DEPENDING ON THE BONE MINERAL DENSITY
Summary. To study the prevalence of vertebral pain syndrome in men and women of older age groups depending on the bone mineral density (BMD) we have examined 1934 people aged 50—89 years, including 1697 women and 237 men. The prevalence of low-back pain was studied depending on the bone health (osteoporosis, osteo-penia, normal).
It was found that the prevalence of pain syndrome among older age groups is likely higher in women compared with men (88.3 % (1499/1697) vs 84.8 % (201/237), p = 0.01). In women aged 50-89 years with osteoporosis without low-energy fractures, the incidence of pain in both thoracic and lumbar spine is significantly higher than in women with osteopenia (p = 0.01) and norm (p = 0.02) based on BMD, and compared with men with appropriate state ofbone tissue, i.e. osteoporosis (91.8 % (337/367) vs 76.2 % (16/21), p = 0.01).
The prevalence of pain in both thoracic and lumbar spine in women is associated with BMD, and the presence of osteoporosis increases the risk of pain in the thoracic spine (RR = 1.27, 95% CI: 1.12-1.44; p = 0.0001).
In women of older age groups, the presence of low-energy fracture significantly affects the increase in the incidence of pain in the thoracic spine irrespective of BMD.
Key words: prevalence, pain in the thoracic spine, pain in the lumbar spine, sex, osteoporosis, bone mineral density, low-energy fractures.
