Частота случаев перекрута гидатиды Морганьи в хирургическом отделении детской клинической больницы Перми в 2016 году Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.681-007.59-036.1-036.22 ББК 56.9

ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ ПЕРЕКРУТА ГИДАТИДЫ МОРГАНЬИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПЕРМИ В 2016 ГОДУ

МИНИГАЛИЕВА Ю.И. ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь, Россия

e-mail: yuliya.minigalieva@mail.ru

Аннотация

Перекрут гидатиды Морганьи - довольно частая патология в практике детских хирургов. В статье представлены результаты анализа данных пациентов, поступивших в детское хирургическое отделение детской клинической больницы Перми в 2016 году. Мы определили возрастную категорию пациентов, наиболее часто подверженных данной патологии и выявили пик сезонности заболевания.

Ключевые слова: гидатида Морганьи, яичко, частота встречаемости, дети, синдром "острой мошонки ".

Актуальность. В настоящее время экстренные операции при синдроме "острой мошонки" занимают второе место по частоте после аппендектомий у детей. Во время операций при ревизии органов мошонки в 6090% был выявлен перекрут гидатиды Морганьи. Средний диаметр гидатиды составляет около 5 мм, иногда достигая 1 см. Причиной перекрута гидатиды может быть травма мошонки. Кроме этого могут быть и другие факторы: сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, что случается при переохлаждении, эмоциональном возбуждении или незначительной травме, также может способствовать перекруту аппендикса яичка. Пик подъёма данной патологии соответствует возрасту 10-13 лет. Учитывая вышесказанное, нами была цель исследования.

Цель исследования. Определить частоту случаев перекрута гидатиды Морганьи у детей в 2016 году.

Задачи исследования. 1. Изучить истории болезней пациентов с перекрутом гидатиды Морганьи, поступивших в детское хирургическое отделение детской клинической больницы Перми в 2016 году.

2. Определить возрастную категорию пациентов, наиболее часто подверженных данной патологии и выявить пик сезонности заболевания.

Материалы и методы исследования. Нами была обследована группа детей, состоящая из 181 мальчика, в возрасте от 4 месяцев до 14 лет, которые поступили с диагнозом синдрома "острой мошонки". Всем детям проводилась

диафаноскопия и пальпация мошонки. С диагнозом "перекрут гидатиды Морганьи" всем была проведена экстренная операция.

Результаты исследования. Наши исследования показали практически

равномерное распределение данной патологии по возрастным периодам. В периоде младенчества - 7 человек, в раннем детском возрасте - 10, в младшем дошкольном - 20, среднем дошкольном - 7, в старшем дошкольном периоде - 12 человек. Из этого ряда выделяется младший школьный возраст - 88 человек и старший школьный (пубертатный) возраст - 37 человек (в 11 лет - 33 операции (18,2%), в 12 лет - 18 операций (9,9%)). По сезонам количество операций распределилось следующим образом: зима - 42 операции (23,2%); весна - 42 операции (23,2%); лето - 41 операция (22,7%); осень - 56 операций (30,9%). Перекрут гидатиды Морганьи чаще возникал на правом яичке 59,2%. Левое яичко поражалось в 40,8%.

Выводы. В результате исследования мы выяснили, что за 2016 год была проведена 181 операция по удалению гидатиды Морганьи - это 39% от всех операций, что указывает на высокую частоту этой патологии. Самое большее число операций было сделано осенью (56 операции - 30,9%), а большее в сентябре (23 - 12,7%). Из чего мы можем сделать вывод, что одной из причин перекрута гидатиты является воспалительный процесс или переохлаждение, о чем мы уже говорили в начале статьи и сейчас доказали своими результатами. Чаще гидатида

перекручивалась с правой стороны (59,2%). В отделение поступали дети от 4 месяцев до 14 лет. В периоде 12-13 лет, в начале периода полового созревания, мальчики наиболее подвержены перекруту гидатиды Морганьи (11 лет - 33 операции (18,2%), 12 лет - 18 операций (9,9%)). Такому отрыву от других значений можно найти объяснение. В данном возрасте идет период полового созревания:

эмоциональное возбуждение, вызвавшее сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, привело к перекруту гидатиды. Пациентам с синдромом отечной мошонки требуется срочная операции, чтобы избежать осложнений. Но причины возникновения этого вида патологии ещё до конца не изучены, что требует дальнейшего изучения этой темы.

THE FREQUENCY OF CASES OF TORSION OF MORGAGNI'S HYDATID IN THE SURGICAL DEPARTMENT OF "PERM REGIONAL CHILDREN CLINICAL HOSPITAL" IN

2016*

MINIGALIEVA Y.I. FSBEI HE ac. Ye.A. Vagner PSMU MOH Russia, Perm, Russia

Abstract

Torsion of Morgagni's hydatid is a very frequent pathology in the practice of pediatric surgeons. The article presents the results of data analysis of patients admitted to pediatric surgery department of "Perm Regional Children Clinical Hospital" in 2016. We have identified the age category of patients most frequently affected by this pathology and showed peak seasonality of the disease.

Keywords: Morgagni's hydatid, testis, the frequency of occurrence, children, the syndrome of "acute scrotum".

* Научный руководитель: к.м.н., доц. Мельников И.И.