CC BY
23УДК 616.314 - 089.231(075.8);614.2
ШАМСИДИНОВ А.Т., АХМЕДОВ А., ОЛИМОВ Х.
ЧАСТОТА РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И СТРУКТУРА ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ШКОЛЬНИКОВ Г. ДУШАНБЕ (НА ПРИМЕРЕ СРЕДНЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ №«35 ИМ. Ю. РУСТАМОВА РАЙОНА ШОХМАНСУР
Г. ДУШАНБЕ)
Кафедра ортопедической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
В статье представлены результаты обследования состояния зубочелюстной системы у 1700 школьников в возрасте от 6 до 18 лет (1049 мальчиков и 651 девочки). У 37,47% (637) школьников отмечались аномалии структура формы зубов (гипоплазия, гиперплазия, шиповидные и гигантские зубы), аномалии прикуса (сагитальные и вертикальные) и различные сопутствующие заболевания. Самыми часто встречаемыми зубочелюстными аномалиями были аномалии прикуса - 19,7% (335 детей). Отмечалась значительная вариабельность по возрастным периодам. Это имеет научный и практический интерес, позволит уточнить показания для разработки принципов диагностики, проведения ортодонтического лечения и определения объёма лечебно-профилактических мероприятий у детей различных возрастных групп.
. Ключевые слова: зубочелюстные аномалии и деформации, школьники, профилактика, лечение.
SHAMSIDINOV AT., AKHMEDOV A., OLIMOV KH.
PREVALENCE FREQUENCY AND STRUCTURE OF DENTAL AND MAXILLARY ANOMALIES IN SCHOOLCHILDREN OF DUSHANBE (ON THE EXAMPLE OF THE SECONDARY SCHOOL №«35, DUSHANBE)
Department of Orthopedic Dentistry of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»
The article presents the results of the study of dental and maxillary system in 1700 schoolboys and girls from 6 to 18 years old (1049 boys and 651 girls). In 37, 47% (637) of schoolchildren the anomalies of dental structure forms were noted (hypoplasia, hyperplasia, spine and giant teeth), bite anomalies ( sagittal and vertical) and concomitant diseases.
The most common dental and maxillary anomalies were bite anomalies -19,7%, (335 children). The significant variability, depending on the age, was noted. This have scientific and practical importance, and will allow clarify indications for the development of diagnostic principles, carry orthodontic treatment and determinate the volume of treatment and prophylactic measures for children of different ages.
Key words: dental and maxillary anomalies and deformations, schoolchildren, prophylaxis, treatment.
Актуальность. Несмотря на значительные успехи в развитии ортопедической стоматоло-
Шамсидинов А.Т. - зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н., доцент; тел.: +992981007121
гии в области диагностики, профилактики и лечения, статистика свидетельствует о росте зубочелюстных аномалий и деформаций среди детей различных возрастных групп в мире [14]. В соответствии с литературными данными,
«
в большинстве крупных промышленных городов и столиц СНГ зубочелюстные аномалии и деформации выявлены у 33,7% детей и подростков, определена тенденция их роста, что отражает наличие стойких механизмов формирования патологии зубочелюстной системы, позволяющая стабильно сохранять высокую ^ распространённость и частоту аномалий [5-7]. s
Зубочелюстные аномалии и деформации отрицательно влияют на развитие детского организма в целом и часто характеризуются сопутствующими функциональными наруше- ^ ниями [8]. I
Полученные данные по изучению распро- | странённости и структуры зубочелюстных ^ аномалий имеют не только научный, но и ц практический интерес, что позволяет уточнить ® разработку принципов диагностики зубоче- ¡^ люстных аномалий, показания для проведения § ортодонтического лечении, определить объём ® лечебно-профилактических мероприятий у детей различных возрастных групп. Всё эти дан- ^ ные свидетельствуют о чрезвычайно высокой нуждаемости обследованных лиц в соответству- ^ ющей ортопедической помощи и определяют | актуальность нашего исследования на примере ¡Q обследования состояния зубочелюстной систе- ^ мы у учащихся средней общеобразовательной | школы .№35 им. Ю. Рустамова района Шохман- § сур г. Душанбе. ^
Цель исследования. Изучить частоту вы- | явления первичных форм туберкулеза у детей. ц-
Материал и методы исследования. Исследование ортодонтического статуса осущест- ^ влялось в 2016 г. у 1700 учащихся средней общеобразовательной школы №35 имени Ю. Рустамова района Шохмансур г. Душанбе в возрасте от 6 до 18 лет (1049 мальчиков и 651 « девочки). Все обследованные дети распределе- « ны по возрастным периодам: 6-10 лет - 38,1% g (646 детей), 11-15 лет - 49,8% (848 детей), 16-18 g лет - 12,1% (206 детей). Вид и возможные соче- | тания зубочелюстных аномалий диагностировались согласно классификации зубочелюстных ^ аномалий В.Ю. Курляндского (1957).
Полученные результаты статистически обра- | ботаны с помощью критерия Стьюдента. ^
Результаты и их обсуждение. Обследование ^ показало, что распространенность зубочелюст- ^ ных аномалий у осмотренных школьников ^ составила 37,47% (637 детей), имея значительную вариабельность относительно возрастных ^ периодов. В наших исследованиях в основном регистрировали аномалии структуры и формы зубов (гипоплазия, гиперплазия, шиповидные и гигантские зубы), аномалии прикуса (саг-гитальные и вертикальные) и сопутствующие заболевания (табл.).
к
Рахит % 0,83 1,04 0,36 0,65 0,47 0,76
оя-ичтд т <N <N
Сопутствующие заболевания % 22,62 42,01 25,87 42,99 33,33 71,42 25,83 45,00
оя-ичтд 00 <N 0 2 т о хч о 2 3 сл 2
Аномалии прикуса Вертикальные Открытый % 8 0 <4 3,51 5,53 чо 17,85 4,09 6,45
оя-ичтд сл t-- сл о т <N
Глубокий % 3,07 6,25 0 2, 5,53 чо 16,07 4 3, 6,75
оя-ичтд - 00 т t-- сл сл т т
Саггитальные Прогнатический % 3,91 8,33 4 3, 5,21 4,66 12,5 3,62 7,21
оя-ичтд <N чо t-- t-- 00 т t--
Прогениче-ский % 6,42 7,29 3,14 5,21 4,66 7,14 4,48 6,29
оя-ичтд т <N <N t-- чо t-- t--
Аномалии структуры и формы зубов Форма (гигантская/ шиповидная) % 8,10 9,72 0,36 1,62 о о 2,95 5,06
оя-ичтд сл <N 00 <N <N о о т т т
Гиперплазия % 10,89 8,68 2,40 6,51 6,66 7,14 5,91 7,52
оя-ичтд сл т <N т о <N о <N чо сл
Гипоплазия % 9,21 13,81 3,69 6,51 5,33 10,71 5,81 10,13
оя-ичтд т т о о <N о <N 00 чо чо чо чо
иэхэС ояхээьинчгд 8 3 8 00 2 5 7 О 3 0 чо 1049 6
1ГОЦ 2 2 2 2
иэхэС охээд 6 6 8 8 6 о 2 1700
иэхэС xaedtog С 6 до 10 лет С 11 до 15 лет С 16 до 18 лет Всего
Как видно из таблицы, самый низкий уровень частоты зубочелюстных аномалий наблюдается в период с 11 до 15 лет - 25% (212 школьников). В возрасте от 6 до 10 лет распространённость зубочелюстных аномалий составила 50,3% (325 школьников), что стало наиболее высоким показателем распространённости зубочелюстных аномалий. В период от 16 до 18 лет частота зу-бочелюстных аномалий у школьников была на уровне 43,68% (90 детей).
Аномалии структуры и формы зубов встречались в 17,76% (302 ребенка), при этом гипоплазия составила 7,47% (127 школьников). Гипоплазия нашла наибольшее распространение в возрастной группе от 6 до 10 лет - 11,3% (73 ребенка), среди которых 9,21% мальчиков (33 школьника) и 13,81% девочек (40 школьниц). Обратная динамика встречаемости гипоплазии наблюдалась в возрасте 11-15 лет и составила 4,71% (40 школьников) с различной тенденцией распределения среди мальчиков и девочек: 3,69% у мальчиков (20 школьников) и 6,51% у девочек (20 школьниц).
Гигантские и шиповидные зубы наиболее часто встречались среди школьников от 6 до 10 лет - 8,82% (57 школьников), с равномерным распределением: у мальчиков - 8,10% (29), у девочек - 9,72% (28). У школьников 16-18 лет аномалии формы зубов отсутствовали вовсе, а в возрасте 11-15 лет они имели незначительную распространенность - 0,82% (7 детей), среди них 0,36% (2 школьника) пришлось на долю мальчиков и 1,62% (5 школьниц) - на долю девочек.
Из общего количества выявленных зубочелюстных аномалий 19,7% (335 детей) составили аномалии прикуса. В раннем школьном периоде эта патология менее выражена и распространена, тогда как в старших классах, в которых обучаются школьники 16-18 лет, распространенность увеличивается, достигая максимальных значений. По данным проведенных нами исследований, у 16,07% девочек (9) 16-18 лет имеется глубокий, у 16,85% (10) - открытый прикус. Среди школьников 6-10 лет у девочек глубокий прикус составил 6,25% (18), а открытый прикус - 5,20% (15). В возрастной категории 11-15 лет глубокий и открытый прикус отмечен у 5,53% (17 школьников), что говорит о формировании и движении аномалий прикуса в данном возрастном периоде в одном направлении.
Саггитальные аномалии прикуса имели низкую частоту встречаемости у школьников в возрасте от 11 до 15 лет (7,78% - 66 школьников), более высокие показатели с массовым характером отмечаются в возрастном периоде 6-8 лет (11,1% -72 школьника) и в возрасте 16-18 лет (12,1% -25 школьников). Такая картина формирования и частоты, по-видимому, связана с действием
компенсаторных механизмов челюстно-лицевой системы детей в различные возрастные периоды.
Сопутствующие заболевания более всего были распространены у школьников 16-18 лет - 43,68% (90 человек). От 11 до 15 лет сопутствующие заболевания отмечены у 32,07% (272 учащихся), что стало средним показателем. Наименьший показатель сопутствующих заболеваний имелся в возрасте 6-10 лет - 31,26% (202 школьника), хотя он незначительно ниже показателя сопутствующих заболеваний в 11-15 лет (32,07% - 272 ребенка). Такое положение, скорее, связано с тем, что в раннем школьном периоде от 6 до 10 лет зу-бочелюстные аномалии развиты неокончательно, и функциональные нарушения не так сильно проявляются, как в более поздний период - от 16 до 18 лет, где зубочелюстные аномалии сформированы полностью и несут, помимо функциональных нарушений, сопутствующие заболевания.
Рахит обнаружен у детей раннего школьного возраста 6-8 лет (0,92% - 6 детей) и 11-15 лет (0,47% - 4 ребенка) при незначительных показателях и полностью отсутствовал у мальчиков и девочек с 16 до 18 лет.
Таким образом, распространённость зубоче-люстных аномалий у учащихся средней общеобразовательной школы №35 имени Ю. Рустамова района Шохмансур г. Душанбе составила 37,47% (637 детей), что совпадает с данными исследований, проведенных авторами в различных крупных промышленных городах и столицах СНГ. Например, в Российской Федерации, в частности в г. Омске, также как и в наших исследованиях, отмечена высокая распространенность зубочелюстных аномалий среди учащихся, которая варьировала от 56,1% до 78,8%. Названная патология имелась у 76,5% обследованных школьников Брянской области, в приволжских областях России данный показатель равен 61,3% [1]. В США, напротив, отмечается более низкая встречаемость зубоче-люстных аномалий среди обследованных лиц аналогичных возрастных категорий - от 15,1% до 37,01%, что является, по-видимому, отражением более высоких уровней медицинской культуры населения и развития системы здравоохранения
[9].
Заключение. Таким образом, структура зу-бочелюстных аномалий в разные периоды роста и развития школьников различна по количеству и видам. Максимальная частота встречаемости зубочелюстных аномалий у школьников отмечается от 6 до 10 лет (ранний школьный период) - 50,3% (325 детей), а минимальная частота наблюдалась у школьников от 11 до 15 лет - 25% (212 учащихся).
Среди мальчиков наиболее распространены аномалии структуры и формы зубов, а именно гиперплазия - 5,91% (62 школьника).
Среди девочек также наиболее распространены аномалии структуры и формы зубов, но не гиперплазия, а, наоборот, гипоплазия - 10,13% (66 девочек).
Самыми часто встречаемыми и широко распространенными зубочелюстными аномалиями стали аномалии прикуса - 19,7% (335 детей).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
ЛИТЕРАТУРА
1. Аверьянов С.В., Зубарева А.А. Оценка уровня качества жизни у пациентов с зубочелюстными аномалиями // Современные проблемы науки и образования.- 2015.- №4.- С.10-13.
2. Ашуров Г.Г., Сабуров С.К. Результаты использования различных видов ортопедических конструкции у больных с сопутствующей соматической патологии по регионам Республики Таджикистан // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2016. - №3.- С. 79-85.
3. Бриль Е.А., Смирнова Я.В. Частота встречаемости зубо-челюстных аномалий и деформаций в периоды формирования прикуса // Современные проблемы науки и образования.- 2014.-№6.- С.42-46.
^ШАМСИДИНОВ А.Т., АХМЕДОВ А., ОЛИМОВ Х.
4. Altug-Atac F.T., Erdem D. Prevalence and distribution of dental anomalies in orthodontic patient // J. Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.- 2007.- Vol. 131, N 4.- P. 510-543
5. Гонтарёв С.Н., Саламатина О.А. Распространённость зубочелюстных аномалий и дефектов зубных рядов у детей и подростков Белгородского региона. Оценка состояния ортодонтической помощи населению // Научные ведомости Белгородского университета.- 2011.- Т. 14, № 10 (105). - С. 212-216.
6. Панаков Н.А. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций в Азербайджанской Республике // Вестник проблем биологии и медицины.- Баку.- 2013.- Т. 2 (101), Вып. 2.- С. 230-233.
7. Ромодановский П.О., Баширян М.С., Баринов Е.Х. Исследование распространенности аномалий зубных рядов у детей дошкольного возраста Республики Армения.- Ереван, 2011,- С.30-34.
8. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в че-люстно-лицевой области и их комплексное лечение. Учебное пособие.- М.: МИА, 2010.
9. Wolfgang H. et all. Association of the canine guidance angle with maxillary and mandibular intercanine widths and anterior relapse: extraction as nonextraction treatment //J. Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.- 2008.- Vol. 133, N 5.- P. 669-670.
л
СУРЪАТИ ПА^НШАВЙ ВА ТАРКИБИ НОДУРУСТИИ ИНКИШОФИ ЧОГУ ДАНДОН^О ДАР БАЙНИ МАКТАББАЧА^ОИ Ш. ДУШАНБЕ ДАР МИСОЛИ МУАССИСАИ ТА^СИЛОТИ МИЁНАИ УМУМИИ № 35 БА НОМИ Ю. РУСТАМОВИ НО^ИЯИ ШО^МАНСУРИ Ш. ДУШАНБЕ
Кафедраи стомотологияи ортопедии МД ДТИБКС ВТ ва ^ИА ЧТ
Калимачои калидй: нодурустии инкишофи чогу дандондо, мактаббачадо, пешгирй, табобат.
Дар мацола натицаи муоинаи ропати системам цогу дандощои 1700 мактаббачагони синну соли аз 6 то 18 солаи (1049 писарбачава 561 духтарбача) мактаби таусилоти миёнаи умумии №35 ноуияи Шоумансури ш. Душанбе пеш-нщод карда шудааст.
Натицауои муоина нишондод, ки дар 37,47% (637) мактаббачауо нодурустии инкишофи шакли дандощо (гипоплазия, гиперплазия, дандощои комагирак ва азим), нодурустии хобиши дандощо (миёнбуршуда ва амудй) ва бемо-рщои уамроуикунанда ба цайд гирифта шуд.
Аз уама нуцсощои цогу дандони тез-тез вохуранда ин нодурустии хобиши дандощо - 19,7% (335 нафар) мебо-шад. Инчунин, цайд намудан лозим аст, ки бештар даврауои гуногуни сину сол, ки барои манфиати илм ва тацрибаи амалй ва хоста гирифтани коркарди асосуои ташхис, гузаронидани табобати ортодонтй ва муцаррар намудани уац-ми кумаки чорабинщои табобати пешгирй дар кудакони синну солашон гуногун зарур буда, кумак мерасонад.
