CC BY
52
98 ^U_ ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
'7-1 (63) ноябрь 2012 г.
СЕМЕНОВА Д.Р.1, НИКОЛАЕВА И.В.2, ПАВЛОВА Т.Ю.1, СКВОРЦОВА H.H.1 удк 61634-008 87-053 2
Республиканская инфекционная клиническая больница1, г. Казань Казанский государственный медицинский университет 2 , г. Казань
Частота колонизации клебсиеллами детей раннего возраста с дисбиозом кишечника
В настоящее время отмечается рост инфекционных заболеваний, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Развитие клебсиеллезной инфекции (пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, кишечной инфекции и сепсиса) м.б. связано с избыточным ростом и транслокацией кишечных штаммов клебсиелл у детей со сниженной колонизационной резистентностью желудочно-кишечного тракта.
цель работы: Изучение частоты колонизации различными видами клебсиелл детей раннего возраста с дисбиозом кишечника.
материалы и методы: Исследование проводилось на базе консультативного кабинета № 3 РКИБ г Казани в течение 2010 года. Изучен состав кишечной микрофлоры у 906 детей с дисбиозом кишечника различного генеза. В периоде новорожденности обследовано 89, в возрасте 1-6 месяцев — 396, 6-12 месяцев — 208, 1-3 года — 213 детей. Исследование микробного пейзажа толстой кишки проводили бактериологическим методом в соответствие с общепринятыми рекомендациями.
Результаты исследований: У 638 (64,9%) обследованных детей выявлен дефицит индигенной микрофлоры ки-
шечника. У 157 детей (23,2%) был снижен популяционный уровень бифидобактерий, у 266 (39,4%) — лактобактерий, у 248 (36%) детей выявлен дефицит молочнокислых стрептококков. Различные виды клебсиелл в составе фекальной микрофлоры обнаружены у 674 детей (68,9%). Колонизация клебсиеллами выявлена у 70 (78,4%) новорожденных детей, у 346 (87,5%) детей в возрасте 1-6 месяцев, у 145 (69,7%) детей второго полугодия и у 108 (50,7%) детей в возрасте от 1 до 3 лет. Идентифицировано 4 вида клебсиелл. Наиболее часто дети были инфицированы Klebsiella pneumoniae 584 (86,6%), реже — Klebsiella oxytoca 87 (12,9%), в единичных случаях — Klebsiella terrigena 2(0,29%) и Klebsiellae planticola 1 (0,14%). У 229 (33,9%) детей клебсиеллы выделены в ассоциации с S.aureus. Реже выявлялись ассоциации клебсиелл с Proteus vulgaris 133 (19,7%), Candida spp. 44 (6,5%), Citrobacter fruendi 18 (2,6%), Enterobacter cloacae 12 (1,7%), Morganella morganii 5 (0,74%).
Выводы: Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о высокой частоте колонизации детей раннего возраста с дисбиозом кишечника клебсиеллами, среди которых доминирует вид Klebsiella pneumoniae. Наиболее часто инфицированы клебсиеллами дети первого полугодия жизни, что м.б. причиной более частого развития клебсиеллез-ной инфекции в данной возрастной группе.
СБ0РНИК ТЕЗИСОВ
ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ
