CC BY
29
СТАН ШПЩНОГО СПЕКТРУ КРОВ1 ТА ПОКАЗНИК1В ШСУШНОРЕЗИСГЕНТНОСП У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СГЕАТОГЕПАТИТ 13 ОЖИР1ННЯМ ТА Г1ПЕРТОН1ЧНОЮ ХВОРОБОЮ Хухлша О. С., Антонiв А.А., Дудка 1.В., Дудка Т.В.,
Мандрик О. е. Метою дослщження було з'ясування ймовiрного взаемовпливу стану лiпiдного спектру кров^ рiвня глiкемii та ступеня iнсулiнорезистентностi на клiнiчний nepe6ir неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) на тл ожирiння залежно вiд наявност коморбiдноi гiпeртонiчноi хвороби (ГХ) II стада. Обстежено 90 хворих на НАСГ: з яких 30 хворих на НАСГ i3 ожирiнням I ступеня (1 група), 30 хворих на НАСГ i3 коморбщним пeрeбiгом ГХ II стади та ожирiнням I ступеня (2 група), 30 хворих на ГХ II стада та ож^нням I ступеня ( 3 група). Результати дослщження та 'х обговорення. Дослщження лшщного спектру кровi кровi та ступеня iнсулiнорeзистeнтностi у пацiентiв з неалкогольним стеатогепатитом за коморбщносп з ожиршням та гiпертонiчною хворобою II ст. супроводжуеться суттевою дис- та гшерлшщем1ею i3 зростанням вмюту в кров1 холестеролу та проатерогенних лшопроте'шв низько!' щ^ностт, вiроriдним зниженням протиатерогенних лiпопротеiнiв високо!' щiльностi та зростанням вдексу атерогенностг Причиною прогресування метаболiчного синдрому на тлi неалкогольного стеатогепатиту та гшертотчно!' хвороби, е лтдний дистрес-синдром i3 зростанням у кровi загального холестерину, проатерогенних лшопротещв низько!' щiльностi, дефiцитом антиатерогенних лшопротещв високо' щiльностi.
Ключов1 слова: неалкогольний стеатогепатит, ожирiння, гiпертонiчна хвороба, лшщний спектр кровi, iнсулiнорезистентнiсть
Стаття надшшла 12.01.18р.
DOI 10.26724 / 2079-8334-2018-2-64-88-93 UDC 616-073.75:616.314.26-053.81
СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА С ОЖИРЕНИЕМ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Хухлина А. С., Антонив А. А., Дудка И.В., Дудка Т.В.,
Мандрик О.Е. Целью исследования было выяснение возможного влияния состояния липидного спектра крови, уровня гликемии и степени инсулинорезистентности на клиническое течение неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) на фоне ожирения в зависимости от наличия коморбидной гипертонической болезни (ГБ) II стадии. Обследовано 90 больных НАСГ: из которых 30 больных НАСГ с ожирением I степени (1 группа), 30 больных НАСГ с коморбидной ГБ II стадии и ожирением I степени (2 группа), 30 больных ГБ II стадии и ожирением I степени (3 группа). Результаты исследования и их обсуждение. Исследование липидного спектра крови и степени инсулинорезистентности у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом за коморбидности с ожирением и гипертонической болезнью II ст. сопровождается существенным дис- и гиперлипидемией с максимальным ростом в крови холестерина и проатерогенных липопротеинов низкой плотности, вероятным снижением протиатерогенних липопротеинов высокой плотности и ростом индекса атерогенности. Причиной прогрессирования метаболического синдрома на фоне неалкогольного стеатогепатита и гипертонической болезни является липидный дистресс-синдром с ростом в крови общего холестерина, проатерогенных липопротеидов низкой плотности, дефицитом антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.
Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, ожирение, гипертоническая болезнь, липидный спектр крови, инсулинорезистентность.
Рецензент Скрипник 1.М.
CEPHALOMETRIC STUDIES OF UKRAINIAN BOYS AND GIRLS WITH ORTHOGNATHIC
BITE BY THE METHOD OF R. M. RICKETTS
E-mail: [email protected]
According to literary sources, most of the cephalometric parameters obtained by the Ricketts method have age and gender differences, as well as significantly depend on the ethnicity and climatogeographical features of the region. That is why, before planning any orthodontic procedures, one cannot underestimate the cephalometric norms developed for different ethnic and age groups of the population. The purpose of the study is to establish and analyze the cephalometric parameters by the method of R.M. Ricketts in boys and girls of the Podillia region of Ukraine with orthognathic bite. Primary lateral teleroentgenograms of 38 young men and 55 girls with normal occlusion close to orthognathic bite, obtained using the Veraviewepocs 3D device, Morita (Japan), were taken from the data bank of the research center of the National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya. Cephalometric measurements were performed according to the recommendations of R.M. Ricketts. Statistical processing of the obtained results was carried out in the licensed package "Statistica 6.0" using nonparametric methods for evaluating the obtained results. In analyzing the gender differences in cephalometric parameters obtained by the Ricketts method "Ricketts comprehensive computer description analysis" in boys with normal occlusion close to orthognathic bite, only for Canine Relation, Upper Molar Position, Upper Lip Length, Cranial Length - Anterior, Posterior Facial Height, Porion Location and Corpus Length. When comparing cephalometric parameters in boys and girls of Podillia with orthognathic bite with the magnitude of these parameters obtained by R. M. Ricketts, most indicators in both boys and girls have pronounced differences. Thus, the results obtained by us allow the orthodontist to predict both the growth and the changes obtained in the course of treatment of the parameters of the facial part of the head.
Key words: lateral teleroentgenograms of head, cephalometry, boys and girls Podillia with orthognathic bite, R.M. Ricketts analysis......................................
The requirement to equalize teeth in orthodontic patients remains not the most important problem in our time. Often, as a result of treatment, they want to get a good smile, which harmoniously corresponds to the correct features of the face [2, 10, 13]. In the process of growth and development of the tooth-jaw system, the upper and lower jaws in relation to the base of the skull move forward and downward. The upper jaw grows,
© A. V. Chernysh, I. V. Gunas,, 2018
88
increases in size in the sagittal direction, falls down with a slightly pronounced inclination of the front or the back. The lower jaw also grows forward in the sagittal plane, while making a rotational downward movement. Changing the direction and dynamics of growth of the upper and lower jaws is accompanied by a violation of the adhesion of the tooth row and the ratio of bone divisions [12, 15]. Detailed information on these abnormalities can not be obtained from a clinical examination or after an analysis of jaw gypsum models. Diagnostic models give an idea of the anterior-posterior ratio of the jaws relative to each other. But it's simply not possible to judge the modeling of stagnation or retrogression. The most accurate and correct representation of the ratio of teeth, as well as the angle of inclination of the incisors, the presence of macro- or microgravity can be obtained using cephalometry [3, 16]. Cephalometric analysis by R.M. Ricketts is most widely used in orthodontics and cosmetology. It allows you to estimate the value of cephalometric parameters for all ages. The use of cephalometry allows you to focus on the parameters that characterize the size of organs, their interconnection in sagittal and vertical planes, changes in the position of the teeth in the lateral and frontal sections of the dentition series [1, 6, 7]. This study describes the degree of severity of the tooth-maxillary anomaly in the dental-alveolar and gnathic levels. In addition to standard landmarks, the author proposed points, planes and axes to assess the position of the chin, teeth, convexity and profile of the face. R.M. Ricketts, along with other scholars, noted that cranial-facial growth occurs primarily in the anterolateral and vertical directions, while the horizontal maxillofacial growth is minimal [14, 15]. Therefore, most normative data is based on lateral cephalometric radiographs - it provides information on the sagittal aspects of the tooth-facial structures.
The purpose of the study is to establish and analyze the cephalometric parameters by the method of R.M. Ricketts in boys and girls of the Podillia region of Ukraine with orthognathic bite.
Materials and methods. Primary lateral teleroentgenograms of 38 boys (aged from 17 to 21) and 55 girls (aged from 16 to 20 years) with normal occlusion close to orthognathic bite, obtained using the Veraviewepocs 3D device, Morita (Japan), were taken from a data- Research Center of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya. According to the cephalometric method of Ricketts "Ricketts comprehensive computer description analysis" [3] determined the following indicators (Fig. 1-4).
The statistical processing of the obtained results was carried out in the license package "Statistica 6.0" using nonparametric estimation methods. The reliability of the difference in values between the independent quantitative values was determined using the Man-Whitney U-criterion. Results of the study and their discussion. From literature available to us, it is known that most of the cephalometric parameters obtained by the Ricketts method (molar ratio, protrusion of the mandibular incisor, intercostal angle, angles of inclination, facial convex and lower facial shape, etc.) had age differences and differed in both sexes. Based on a number of population surveys, these parameters significantly depended on the ethnicity and climatogeographical features of the region [1, 6, 7, 11, 18]. Dental, skeletal and tooth-skeletal indices ("The denture problem", "The skeletal (orthopaedic) problem" and "Denture to skeleton" by R. M. Ricketts method) in Ukrainian boys and girls with orthognathic bite are presented in Table 1.
Indices of aesthetics of soft tissues and correlations of craniofacial structures ("Aesthetic problem (lip relation)" and "Craniofacial relation" by R. M. Ricketts method) in Ukrainian boys and girls with orthognathic bite are presented in Table 2. It should be noted that part of the indicators determined by the cephalometric method R. M. Ricketts (Interincisal Angle, Convexity, Lower Incisor Protrusion, Upper Incisor Protrusion, Lip Protrusion, Facial Depth, Facial Axis and Mandibular Plane Angle) used in the analyzes proposed by Steiner C., Schmuth G., McNamara J., Tweed C. H., Holdaway R. A. and Down's W. and reflected in the research of Dmitriev M. O. [4, 5, 8, 9].
In the analysis of sexual differences of dental, skeletal and dental-skeletal indices ("The denture problem", "The skeletal (orthopaedic) problem" and "Denture to skeleton" by R. M. Ricketts method) in boys installed reliably (p<0,05-0,01) higher values only Canine Relation and Upper Molar Position (see tabl. 1). Indicators of "internal structures" ("Internal structure" by R. M. Ricketts method) in Ukrainian boys and girls with orthognathic bite are presented in Table 3. In the analysis of sexual differences of aesthetics of soft tissues and correlations of craniofacial structures ("Aesthetic problem (lip relation)" and "Craniofacial relation" by R. M. Ricketts method) in boys installed reliably (p<0,01) higher values Upper Lip Length (see tabl. 2). In the analysis of sexual differences of indicators "internal structure" ("Internal structure" by R. M. Ricketts method) in boys installed reliably (p<0,001) higher values Cranial Length - Anterior, Posterior Facial Height, Porion Location and Corpus Length (see tabl. 3).
Comparing the cephalometric parameters obtained using the Ricketts cephalometric method of analysis "Rickets comprehensive computer description analysis" [3] with the parameters of these data obtained
in adolescents and girls of Podillia with normal occlusion close to orthognathic bite, we have established the following distinct differences (see tabl. 1-3):
Fig. 1. Dental indicators ("The denture problem" by R. M. Ricketts [3]). 1. 6u-6l (Molar Relation) - distance between the posterior surfaces of the upper and lower first molar teeth, distance from the point P6U to the point P6L. on the closure plane (mm); 2. Overjet (Incisor Overjet) - the distance between the cutting edges of the upper and lower median cutters. the distance from the point Islu to the point IslL. on the closure plane (mm); 3. Overbite (Incisor Overbite) - the distance between the cutting edges of the upper and lower median cutters. the distance from the point Islu to the point IslL. on perpendicular to closing plane (mm); 4. 1l-OcP (Lower Incisor Extrusion) - index of extrusion of lower incisors. distance from the point IslL. to the closure plane (OcP) (mm); 5. 3u-3l (Canine Relation) - distance from the point 3u to the point 3L. on the closure plane (mm); 6. Maxl-Mandl (Interincisal Angle) -formed by line Aplu-Islu (the central axis of the upper median cutter) and AplL-IslL (the central axis of the lower median cutter) (°).
Fig. 2. Skeletal and tooth-skeletal indices ("The skeletal (orthopaedic) problem" and "Denture to skeleton" by R. M. Ricketts [3]). 7. A-NPog (Convexity) - bulge, distance from the point A to the line N-Pog (mm); 8. ANS-Xi-PM (Lower Facial Height) - angle of the lower height of the face, angle formed by lines ANS-Xi and Xi-Pm (°); 9. 6u-PTV (Upper Molar Position) -arrow position of the first corner tooth, distance from the point P6u to perpendicular to Po-Or (Frankfurt plane) conducted from the point Pt (mm); 10. 1l-APog (Lower Incisor Protrusion) -distance from the point IslL, to the line A-Pog (mm); 11. 1u-APog (Upper Incisor Protrusion) - distance from the point Islu, to the line A-Pog (mm); 12. Mandl-APog (Lower Incisor Inclination) - angle formed by lines IslL-AplL and A-Pog (°); 13. Maxl-APog (Upper Incisor Inclination) - angle formed by lines Islu-Aplu and A-Pog (°); 14. Xi-OcP (Occlusal Plane to Ramus) - distance from closing plane OcpD and the center of the lower jaw branch (Xi), positive value in the case of plane positioning over point Xi, negative value in the case of plane positioning over a point Xi (mm).
Fig. 3. Indices of aesthetics of soft tissues and correlations of craniofacial structures ("Aesthetic problem (lip relation)" and "Craniofacial relation" by R. M. Ricketts [3]). 15. Li-NsPog' (Lip Protrusion) - balance of soft tissues, distance from the point Li, to the aesthetic line Ns-Pog' (mm); 16. ANS-sto (Upper Lip Length) - upper lip length, distance from the point ANS, to point sto (mm); 17. sto-OcP (Lip Embrasure -Occl. Plane) - distance from the point sto to the closure plane OcpD, the negative value of the indicator in the case of location of the closure plane below the point sto (mm); 18. NPog-POr (Facial Depth) - the depth of the face, the angle between the faceplate (N-Pog), and Frankfurt plane (Po-Or) (°); 19. NBa-PtG (Facial Axis) - angle of the front axle, angle formed by lines N-Ba and Pt-G (°); 20. MeGo-NPog (Facial Taper) - facial cone, angle formed by lines Me-Go and N-Pog (°); 21. MeGo-POr (Mandibular Plane Angle) - angle formed by lines Me-Go and Po-Or (°); 22. POr-NA (Maxillary Depth) - angle of the depth of the upper jaw, angle formed by lines Po-Or and N-A (°); 23. N-CF-A (Maxillary Height) - altitude angle of the upper jaw, angle formed by lines N-CF and CF-A (°); 24. POr-SpP (Palatal Plane Angle) -angle formed by lines Po-Or and ANS-PNS (°).
Fig. 4. Indicators of "internal structures" ("Internal structure" by R. M. Ricketts [3]). 25. POr-NBa (Cranial Deflection) - angle of the cranial tilt (deflection), angle formed by lines Po-Or and Ba-N (°); 26. N-CC (Cranial Length - Anterior) - front length of the skull base, distance from the point N, to the point CC (mm); 27. Go-CF (Posterior Facial Height) - rear face height, distance from the point Go, to the point CF (mm); 28. POr-CFXi (Ramus Position) - angle formed by lines Po-CF and CF-Xi (°), characterizes the position of the branch of the mandible; 29. P-PTV (Porion Location) - distance from the point Po, to the point Pt, parallel to the Frankfurt plane (mm); 30. DC-Xi-Pm (Mandibular Arc) - angle formed by lines DC-Xi and Xi-PM (°); 31. Xi-Pm (Corpus Length) -distance from the point Xi, to the point Pm (mm).
for the Denture Problem - Molar Relation (more pronounced in girls), Incisor Overjet (only in boys), Incisor Overbite (only in girls), Canine Relation (only in boys) and Interincisal Angle (only in girls);
for the Skeletal Problem - Convexity (only in boys) and Lower Facial Height (in boys and girls); for Denture to Skeleton - Upper Molar Position (only in girls), Lower Incisor Protrusion (more pronounced in girls), Upper Incisor Protrusion (in boys and girls), Lower Incisor Inclination (in boys and girls), Upper Incisor Inclination (in boys and girls) and Occlusal Plane to Ramus (more pronounced in girls);
for Esthetic Problem - Lip Protrusion (more pronounced in boys), Upper Lip Length (only in boys) and Lip Embrasure - Occl. Plane (only in boys);
for the Determination Problem - Facial Depth (only in girls), Facial Axis (more pronounced in boys), Facial Taper (more pronounced in boys), Mandibular Plane Angle (only in boys), Maxillary Height (only in boys) and Palatal Plane Angle (only in boys);
for the Internal Structure Problem - Cranial Deflection (in boys and girls), Cranial Length - Anterior (more pronounced in girls), Posterior Facial Height (more pronounced in boys), Ramus Position (in boys and girls), Porion Location (more pronounced in girls), Mandibular Arc (in boys and girls) and Corpus Length (more pronounced in girls).
Table 1
Dental, skeletal and tooth-skeletal indices ("The denture problem", "The skeletal (orthopaedic) problem"
and "Denture to skeleton" by R. M. Ricketts method) in boys and girls with orthognathic ^ bite
Indicator Value by Ricketts (M±S) Boys Girls P
M±8 25p-l, 75p-l M±8 25p-l, 75p-l
6u-6l -3,0±3,0 -1,866±1,657 -2,6 --0,7 -1,395±0,850 -2,0 --1,1 >0,05
Overjet 2,5±2,5 2,997±0,873 2,5 -3,3 2,756±0,655 2,3 -3,2 >0,05
Overbite 2,5±2,0 2,442±1,281 1,4 -3 1,975±0,819 1,4 -2,7 >0,05
1l-OcP 1,25±2,0 1,587±0,936 1,0 -2,2 1,325±1,000 0,7 -1,9 >0,05
3u-3l -2,0±3,0 2,608±0,861 2,1 -3 2,180±1,267 1,6 -2,8 <0,05
Max1-Mand1 130,0±6,0 131,9±6,8 126,9 -137,4 132,0±7,9 125,7 -137,9 >0,05
A-NPog 0±2,0 0,681±2,303 -1,095 -2,555 0,456±2,250 -1,053 -1,920 >0,05
ANS-Xi-PM 47,0±4,0 42,82±4,61 40,5 -45,4 42,85±3,90 40,2 -46,1 >0,05
6u-PTV 21,0 20,51±4,83 17,3 -23,3 17,90±3,62 15,5 -20,0 <0,01
1l-APog 1,0±2,3 1,768±1,441 0,8 -2,8 1,925±1,907 1,0 -3,0 >0,05
1u-APog 3,5±2,3 4,582±1,761 3,5 -5,4 4,420±1,977 3,5 -5,8 >0,05
Mand1-APog 22,0±4,0 24,81±4,14 21,8 -27,0 24,73±4,23 21,8 -27,7 >0,05
Max1-APog 28,0±4,0 23,28±3,99 21,2 -25,5 23,25±4,98 19,8 -27,1 >0,05
Xi-OcP -4,0±3,0 0,192±3,515 -1,9 -1,6 1,115±3,341 -1,3 -3,7 >0,05
Notes: here and in the following tables M±S - average ± standard deviation; 25p-l, 75p-l - percentile scale, p - the reliability of the difference between the values of the respective indicators between boys and girls.
Table 2
Indices of aesthetics of soft tissues and correlations of craniofacial structures ("Aesthetic problem (lip relation)" and "Craniofacial relation" by R. M. Ricketts method) in boys and girls with orthognathic bite
Indicator Value by Ricketts (M±8) Boys Girls P
M±8 25p-l, 75p-l M±8 25p-l, 75p-l
Li-NsPog' -4,0±2,0 -3,024±2,475 -5,1 --1,0 -3,304±2,866 -5,0 --1,2 >0,05
ANS-sto 24,0±2,0 26,44±4,79 24,2 -27,8 24,31±2,77 23,1 -25,6 <0,01
sto-OcP -2,5 -2,119±1,946 -3,6 --1,0 -2,778±1,789 -4,0 --1,5 >0,05
NPog-POr 90,0 ±3,0 89,25±3,26 86,6 -91,0 88,57±2,91 86,5 -90,6 >0,05
NBa-PtG 90,0 ±3,5 93,47±5,16 90,0 -96,2 92,89±4,18 90,8 -95,9 >0,05
MeGo-NPog 68,0 ±3,5 71,34±4,42 68,9 -73,3 70,02±3,85 66,7 -73,5 >0,05
MeGo-POr 23,0 ±4,5 19,95±6,23 16,1 -24,1 21,89±4,44 18,4 -24,1 >0,05
POr-NA 90,0 ±3,0 90,41±3,42 88,3 -92,7 89,40±3,74 86,8 -92,0 >0,05
N-CF-A 57,0 ±3,0 55,91±4,07 54,1 -58,6 56,84±3,51 54,1 -59,1 >0,05
POr-SpP 1,0 ±3,5 -0,053±3,491 -2,9 -2,4 -0,913±3,165 -2,5 -0,8 >0,05
Table 3
Indicators "internal structures" ("Internal structure" by R. M. Ricketts method) __in boys and girls with orthognathic bite__
Indicator Value by Ricketts (M±S) Boys Girls P
M±8 25p-l, 75p-l M±8 25p-l, 75p-l
POr-NBa 27,0 ±3,0 25,72±3,05 23,7 -27,7 25,99±2,36 24,9 -27,9 >0,05
N-CC 63,0±2,5 59,39±9,73 56,3 -60,8 55,10±5,13 51,6 -57,3 <0,001
Go-CF 62,0±3,3 70,64±10,72 66,6 -72,3 63,78±7,72 59,1 -66,1 <0,001
POr-CFXi 76,0 ±3,0 74,43±3,22 73,0 -77,3 74,54±3,78 71,9 -77,0 >0,05
P-PTV -43,5±2,2 -40,87±6,08 -42,1 --38,2 -38,07±3,58 -39,6 --35,8 <0,001
DC-Xi-Pm 31,0 ±4,0 38,12±5,97 34,8 -41,2 38,03±5,29 34,8 -40,9 >0,05
Xi-Pm 81,0±2,7 73,19±11,96 69,2 -73,7 66,71±6,15 63,8 -67,2 <0,001
Thus, when comparing the results of our study, it was found that the cephalometric indices of Ukrainian boys and girls with orthognathic bite, obtained by the Ricketts method, differ from similar indicators obtained by the Ricketts cephalometric method "Ricketts comprehensive computer description analysis" [3] in other ethnic groups [2, 7, 11, 17, 19]. That is why, before planning any orthodontic procedures, one cannot underestimate the cephalometric norms developed for different ethnic and racial groups. This allows the orthodontist to improve the accuracy of the cephalometry by standardizing the source data and predict both the growth and outcome of the change in the parameters of the facial part of the head during the treatment.
1. The overwhelming majority of sexual differences (larger in boys) of cephalometric parameters used in the analysis of R. M. Ricketts between boys and girls of Podillia with normal occlusion close to orthognathic bite have been established for "internal structures" ("Internal structure" by the method of R. M. Ricketts).
2. Most of the cephalometric parameters obtained by R. M. Ricketts have significant differences from those obtained both in young men and in girls of Podillia with normal occlusion close to orthognathic bite.
Harvold.
In further research, it is planned to determine the normative basis for measuring by the methods Burstone and
1. Al Taki A. Dentofacial Transverse Dimensions in Palestinian Adults. Smile dental Journal [internet]. 2009; 4: 6-10.
2. Anderson G, Fields HW, Beck M, Chacon G, Vig KW. Development of cephalometric norms using a unified facial and dental approach. Angle Orthod. 2006; 76: 612-618.
3. Athanasiou AE. Orthodontic cephalometry. 1997; London. Osby Wolfe.
4. Dmitriev MO. Definition of normative cephalometric parameters by Steiner method for Ukrainian young men and women. World of Medicine and Biology. 2016; 3(57): 28-32.
5. Dmitriev MO. Identification of normative cephalometric parameters based on G. Schmuth method for young male and female Ukrainians. Reports of Morphology. 2017; 23(2): 288-292.
6. Ebtisam AAl-Tamimy. The reliability of Rickett's analysis using cephalometric tracing on Iraqi sample aged 8-10 year. 2006; 3(2): 159-168.
7. Eun-ju Bae, Hye-jin Kwon, Oh-won Kwon. Changes in longitudinal craniofacial growth in subjects with normal occlusions using the Ricketts analysis. Korean J. Orthod. 2014; 44(2): 77-87.
8. Gunas IV, Dmitriev MO, Prokopenko SV, Shinkaruk-Dykovytska MM, Yeroshenko GA. Determination of regulatory cephalometric parameters according to Charles H. Tweed International Foundation analysis for Ukrainian boys and girls. World of Medicine and Biology. 2017; 4(62): 27-31.
9. Gunas IV, Dmitriev MO, Tikholaz VO, Shinkaruk-Dykovytska MM, Pastukhova VA, Melnik MP, Rudiy YuI. Determination of normal cephalometric parameters by J. McNamara method for Ukrainian boys and girls. World of Medicine and Biology. 2018; 1(63): 19-22.
10. Kiyak HA. Does orthodontic treatment affect patients' quality of life? J. Dent. Educ. 2008; 72: 886-894.
11. Martina Dreven sek, Franc Farc"nik, Gaj Vidmar. Cephalometric standards for Slovenians in the mixed dentition period. European Journal of Orthodontics. 2006; 28: 51-57.
12. Ochoa BK, Nanda RS. Comparison of maxillary and mandibular growth. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2004; 125: 148-159.
13. Olsen JA, Inglehart MR. Malocclusions and perceptions of attractiveness, intelligence, and personality, and behavioral intentions. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2011; 140: 669-679.
14. Oyonarte R, Hurtado M, Castro MV. Evolution of ANB and SN-GoGn angles during craniofacial growth: A retrospective longitudinal study. APOS Trends Orthod. 2016; 6: 295-301.
15. Ricketts RM. A principle of arcial growth of the mandible. Angle Orthod 1972; 42: 368-386.
16. Ricketts RM. The value of cephalometrics and computerized technology. Angle Orthod. 1972; 42: 179-199.
17. Uysal T, Zafer S. Posterior cephalometric norms in Turkish adults. Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 2005; 127: 324-332.
18. van Diepenbeek AF, Buschang PH, Prahl-Andersen B. Age-dependant cephalometric standards as determined by multilevel modeling. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2009; 135: 79-87.
19. Yeong P, Huggare J. Morphology of Singapore Chinese. European Journal of Orthodontics. 2004; 26: 605-612.
ЦЕФАЛОМЕТРИЧН1 ДОСЛ1ДЖЕННЯ УКРАШСЬКИХ ЮНАК1В ТА Д1ВЧАТ З ОРТОГНАТИЧНИМ ПРИКУСОМ ЗА МЕТОДОМ Р. М. Р1КЕТСА Черниш А. В., Гунас I. В., Гаврилюк А. О., Дмитренко С. В Серебреннжова О. А., Кириченко Ю.В., Балинська М. В.
Зпдно лпературних джерел, бшьшютъ цефалометричних napaMeTpiB, отриманих за методом Ржетса мають bîkobî та CTaTeBi вщмшносп, а також сутгево залежать вщ етшчно'1 приналежносп i клiматогеографiчних особливостей регюну. Мета дослщження - встановити та проaнaлiзувaти цефалометричш параметри за методом Ржетса у юнаюв i дiвчат Подшьського регюну Украши з ортогнатичним прикусом. Первинш боюда телерентгенограми 38 юнаюв та 55 дiвчат з нормальною оклкиею наближеною до ортогнатичного прикусу, отримаш за допомогою пристрою Veraviewepocs 3D, Морга (Япония), взят! з банку даних науково-дослщного центру Вшницького нацюнального медичного ушверситету îm. М. I. Пирогова. Цефалометричш вимiрювання проводили зпдно рекомендацш Ржетса "Ricketts comprehensive computer description analysis". Статистична обробка отриманих результата проведена в
ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УКРАИНСКИХ ЮНОШЕЙ И ДЕВУШЕК С ОРТОГНАТИЧЕСКИМ ПРИКУСОМ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА Р. М. РИКЕТСА Черныш А. В., Гунас И. В., Гаврилюк А. А., Дмитренко С. В. , Серебренникова О. А., Кириченко Ю. В. , Балинская М. В.
Согласно литературным источникам, большинство цефалометрических параметров, полученных с помощью метода Рикетса имеют возрастные и половые отличия, а также значительно зависят от этнической принадлежности и климатогеографических особенностей региона. Цель исследования - установить и проанализировать цефалометрические параметры за методом Рикетса у юношей и девушек Подольского региона Украины с ортогнатическим прикусом. Первичные боковые телерентгенограммы 38 юношей и 55 девушек с нормальной окклюзией приближенной к ортогнатическому прикусу, получены с помощью устройства Veraviewepocs 3D, Морита (Япония), взяты с банка данных научно-исследовательского центра Винницкого национального медицинского университета им. Н. И. Пирогова. Цефалометрические измерения проводили согласно рекомендаций Рикетса "Ricketts comprehensive computer description analysis". Статистическая обработка полученных
лщензшному пакет "Statistica 6,0" з використанням непараметричних метздв оцiнки отриманих результатв. При аналiзi статевих розбiжностей цефалометричних параметрiв, що отриманi методом Рiкетса в юнаюв з нормальною оклкиею наближеною до ортогнатичного прикусу встановленi достовiрно бiльшi значення лише спiввiдношення кол (Canine Relation), верхнього молярного положення (Upper Molar Position), довжини верхньо! губи (Upper Lip Length), передньо! довжини черепа (Cranial Length - Anterior), задньо! висоти обличчя (Posterior Facial Height), розташування порюна (Porion Location) та довжини корпусу (Corpus Length). При порiвняннi цефалометричних параметрiв в юнаюв i дiвчат Подшля з ортогнатичним прикусом з величиною даних параметрiв отриманих Р. M. Ржетсом, бiльшiсть показникiв як в юнаюв, так i у дiвчат мають вираженi вiдмiнностi. Таким чином, отримаш нами результати дозволяють лжарю-ортодонту спрогнозувати як ростовi, так i отриманi в ходi лiкування змши параметрiв лицевого вiддiлу голови.
Kro40Bi слова: боковi телерентгенограми голови, цефалометрiя, юнакi i дiвчата Подiлля з ортогнатичним прикусом, анайз R. M. Ricketts.
Стаття надiйшла 26.05.18р.
DOI 10.26724 / 2079-8334-2018-2-64-93-97 УДК 616.127-002-037-073
результатов проведена в лицензионном пакете "Statistica 6,0" с использованием непараметрических методов оценки полученных результатов. При анализе половых различий цефалометрических параметров, полученных с помощью метода Рикетса у юношей с нормальной окклюзией приближенной к ортогнатическому прикусу установлены достоверно большие значения лишь соотношения клыков (Canine Relation), верхнего молярного положения (Upper Molar Position), длины верхней губы (Upper Lip Length), передней длины черепа (Cranial Length - Anterior), задней высоты лица (Posterior Facial Height), расположения пориона (Porion Location) и длины корпуса (Corpus Length). При сравнении цефалометрических параметров у юношей и девушек Подолья с ортогнатическим прикусом с величиной данных параметров полученных Р. M. Рикетсом, большинство показателей как у юношей, так и у девушек имеют выраженные отличия. Таким образом, полученные нами результаты позволяют врачу-ортодонту прогнозировать как ростовые, так и полученные в ходе лечения изменения параметров лицевого отдела головы.
Ключевые слова: боковые телерентгенограммы головы, цефалометрия, юноши и девушки Подолья с ортогнатическим прикусом, анализ Р. M. Рикетса.
Рецензент Срошенко Г.А.
ПОШУК НОВИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ДЛЯ ПРОГНОЗУВННЯ КЛ1Н1ЧНОГО ПЕРЕБ1ГУ
М1ОКАРДИТУ
E-mail: [email protected]
Метою роботи було встановити предиктори систолiчноï дисфункцп лiвого шлуночка та розробити математичну модель для прогнозування персистенцп серцевоï недостатност у хворих з гострим дифузним мюкардитом. Проведено динамiчне обстеження 52-х пащенив з гострим дифузним мюкардитом зi зниженою фракщю викиду (ФВ) лiвого шлуночка (ЛШ), що включало комплексне iмунологiчне обстеження, ехокардюграфто та спекл-треюнг ехокардюграфш, магштно-резонансну томографто серця. Отримано граничш значення показниюв, визначених в 1-й мюяць вщ дебюту мюкардиту, що можуть слугувати предикторами наявност знижено' ФВ ЛШ через 6 мюящв: концентращя iмуноглобулiна M > 2,5 г/л, вмют CD16+ > 0,32х109/л, титр антитiл до мiокарду > 20,0 умов. од., та активнють реакцп бласттрансформацп лiмфоцитiв > 5,9 %. Розроблено математичну модель, за допомогою яко' вже в перший мюяць вщ дебюту мiокардиту можна прогнозувати збереження функцюнального класу серцево' недостатностi (СН) на рiвнi II або вище через 12 мюящв, або покращення клiнiчного перебiгу мюкардиту iз наявнiстю I го класу СН або ïï вiдсутностi. Встановлено предиктори систолiчноï дисфункцп лiвого шлуночка та розроблено математичну модель для прогнозування серцево' недостатностi у хворих з гострим дифузним мюкардитом.
Ключовi слова: систолiчна дисфункцiя лiвого шлуночка, спекл-треюнг ехокардiографiя, гострий дифузний мюкардит, предиктори систол1чно'1 дисфункцп.
Робота е фрагментом НДР «Розробити Hoei тдходи до диференцшно'{ дiагностики та обгрунтування патогенетичного л^вання хворих з мюкардитом» (№ держреестраци 0115U003368).
Д1агиостика та прогнозувння перебпу запальних уражень серцевого м'яза ниш залишаеться одшею з найбшьш складиих i иевирiшеиих проблем сучасио' кардюлоги не тшьки в Укра'ш, але й в усьому свт. Актуальиiсть проблеми мiокардиту обумовлена насамперед тим, що захворювання часпше спостерiгаеться серед осiб молодого працездатного вiку i при важкому перебпу може призводити до стiйкоï втрати працездатносп, iивалiдизацiï i смертi [3, 5, 7]. Слщ вiдзиачити, що дониш ие iсиуе алгоритмiв для прогнозування перебпу захворюваиия i иавт при стабiльиiй клiиiчиiй ситуацiï иа пщбрашй терапiï у пацiеита може спостерпатись швидке прогресуваиия мiокардиту з иеобхщшстю проведения реаиiмацiйиих заходiв, застосуваиия засобiв гемодииамiчиоï пiдтримки, встаиовлеиия кардiовертера-дефiбрилятора, проведения ресиихроиiзуючоï терапiï, траисплаитацiï серця [5, 6, 12, 13]. Насьогодш одиим з актуальиих завдаиь сучасио' кардюлопчно' иауки е розробка наукових осиов для прогиозуваиия перебiгу дифузиого мюкардиту (ДМ), що в клшчнш практищ може забезпечити покращеиия дiагностики
© С.В. Чернюк, 2018
