CC BY
7Кестник АПК
Ставрополья __~ -№ 3(27), 2017
УДК 616-057:619:616.98(569.1)
А. Б. Ибрагим, А. Ф. Дмитриев Ibrahim А. В., Dmitriyev A. F.
БРУЦЕЛЛЁЗ КАК ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЮДЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЖИВОТНОВОДСТВОМ В ОБЛАСТИ АЛЬ-ХАССАКА СИРИЙСКОЙ АРАБСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
BRUCELLOSIS AS A PROFESSIONAL DISEASE OF THE PEOPLE WHO ARE GOING IN FOR ANIMAL HUSBANDRY IN AL-HASAKAH GOVERNORATE, THE SYRIAN ARAB REPUBLIC
Рассмотрены вопросы эпидемической и эпизоотической ситуации по бруцеллёзу в провинции Аль-Хассака Сирийской Арабской Республики. Анализируется динамика заболеваемости сельскохозяйственных животных в течение 5 лет. Наиболее высокий уровень инфицированности регистрировался у мелкого рогатого скота в 2009, 2010 гг. и составлял 29,03, 29,09 %. Показатель заболеваемости у людей за эти годы составил 16,3 (на 100 тыс. населения). Но самый большой показатель был в 2012 г. - 17,4 (на 100 тыс. населения). Заболеваемость людей связана с проведением окотной кампании в овцеводстве, получением и использованием в питании молока и молочнокислых продуктов (брынза, мацони, творог). При анализе сезонной динамики проявления бруцеллёза установлено, что увеличение показателя заболеваемости людей регистрируется с февраля по сентябрь месяц.
Ключевые слова: бруцеллёз, диагностика, профилактика, эпидемический процесс, эпизоотическое состояние, заболеваемость.
The questions of an epidemic and epizootic situation of brucellosis in Al-Hasakah Governorate, the Syrian Arab Republic are considered in the article. Dynamics of Incidence of farm animals within 5 years is analyzed. The highest level of contamination was registered at a small cattle in 2009, 2010 and it constituted 29,03, 29,09 %. The incidence indicator of people for these years has constituted - 16,3 (per 100 thousand of persons). But the biggest indicator was in 2012. It has constituted 17,4 (per 100 thousand of persons). Incidence of people is connected with carrying out lambing campaign in sheep breeding, by receiving and using of milk and dairy products (sheep cheese, a yogurt, cottage cheese). Analyzing seasonal dynamics of Implication of brucellosis It is established that the augmentation of an indicator of a case rate of people are registered from February to September.
Keywords: brucellosis, diagnostics, prevention, epidemic process, epizootic situation, morbidity.
Ибрагим Адель Бахри -
соискатель кафедры эпизоотологии и микробиологии
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
аграрный университет»
г. Ставрополь
Тел.: +9-6394-438-77-41
E-mail: dr.adel.ibrahim23@gmail.com
Дмитриев Анатолий Федорович -
доктор биологических наук, профессор кафедры
эпизоотологии и микробиологии
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
аграрный университет»
г. Ставрополь
Тел.: 8-962-018-74-75
Ibrahim Adel Bahri -
Applicant of the Department of Epizootology and Microbiology
FSBEI HE «Stavropol State Agrarian University» Stavropol
Tel.: +9-6394-438-77-41
E-mail: dr.adel.ibrahim23@gmail.com
Dmitriev Anatoly Fedorovich -
Doctor of Biological Sciences, Professor of the Department of Epizootology and Microbiology FSBEI HE «Stavropol State Agrarian University» Stavropol
Tel.: 8-962-018-74-75
Бруцеллёз относится к числу эндемичных зоонозных инфекционных заболеваний, риску заражения которым подвергаются преимущественно профессиональные группы людей. В то же время, как уже неоднократно отмечалось, в современном обществе важным фактором распространения редких эндемичных, «экзотических» инфекционных заболеваний является рост туризма и миграции населения [1, 2].
Проблема бруцеллёза, как правило, ассоциируется с сельскохозяйственными животными, но наблюдение показывает, что естественным резервуаром бруцеллёза для людей могут быть дикие животные [3].
Ежегодно регистрируют около 500 тысяч новых случаев, хотя истинная частота его распространения бруцеллёза у людей не известна. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в странах Средиземноморского бассейна, Персидского залива, Ближнего Востока, Индийского полуострова, а также части Центральной и Южной Америки. В эндемичных районах заболеваемость варьируется в очень широких пределах от 0,01 и менее до 200 и более человек на 100 тыс. населения [4].
Наиболее распространёнными в мире возбудителями бруцеллёза являются Br. melitensis, Br. abortus, Br. ovis, Br. suis. Они передаются через пищу и преимущественно ответственны
Ежеквартальный
научно-практический
журнал
за спорадические случаи заболевания бруцеллёзом людей [5].
Передача бруцелл от человека к человеку возможна, но в исключительных случаях. В специальной литературе имеются клинические наблюдения с описанием передачи возбудителя трансплацентарно во время родов, при кормлении новорождённых грудью [5, 6], при переливании крови [7], трансплантации костного мозга [8], половым путём [9]. Клинически проявляется слабость, недомогание, потливость, головная боль, анорексия, миалгия, артралгия, озноб, снижение массы тела, у 6-36 % пациентов наблюдается спленомегалия. Бруцеллёз может поражать все виды тканей и органов с различными клиническими признаками [10, 11].
При острой форме заболевания в процесс может вовлекаться любой орган, но наиболее часто {практически в половине случаев) отмечаются поражения суставов. В современной западной литературе вовлеченность отдельных органов в патологический процесс острой формы бруцеллёза рассматривается как осложнение, тогда как при хронической форме это может быть единственным проявлением болезни [3-13].
Бруцеллёз является наиболее распространённым заболеванием среди животных и людей
Пеетник ЛПК
Ставрополья
в Сирийской Арабской Республике. Это связано с контактным заражением и потреблением продуктов животноводчества, поскольку они являются основными продуктами питания населения (мясо, молоко и молочнокислые продукты) [11].
Бруцеллёз является зоонозным заболеванием с низким уровнем учёта и отчётности в таких эндемичных странах, как Иран [12, 13].
Основной целью исследования является определение проявления эпизоотического процесса бруцеллёза на персонале, обслуживающем сельскохозяйственных животных.
Задачи исследования заключаются в проведении анализа факторов риска распространения бруцеллеза в провинции Аль-Хассака Сирийской арабской Республики, а также в изучении эпидемической ситуации по бруцеллёзу и влиянию эпизоотии на людей в провинции Аль-Хассака.
Исследования проводились с 2010 по 2014 г. среди 14 семей, занимающихся животноводством (крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот). Каждая семья состояла из 4-15 человек в возрасте с 9 до 50 лет.
Также проводилось исследование сотрудников на государственных и частных убойных пунктах (ветеринарных специалистов, мясников и санитаров). Всего было исследовано 53 человека в возрасте от 18 до 50 лет.
Таблица 1 - Показатель заболеваемости людей бруцеллёзом в провинции Аль-Хассака
(на 100 тыс. населения)
Год Число заболевших людей по месяцам Итого Показатель заболеваемости
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2010 96 131 201 250 389 416 348 263 229 184 102 89 2698 16,3
2011 159 137 200 232 354 319 390 306 251 163 89 115 2715 16,4
2012 108 140 139 260 444 223 312 185 188 97 65 49 2880 17,4
2013 59 83 81 101 31 101 184 146 115 55 45 30 1031 6,2
2014 56 64 85 123 182 369 251 157 133 40 33 25 1518 9,2
Итого 13,1
ФЕВРАЛЬ МАРТ АПРЕЛЬ МАЙ ИЮНЬ ИЮЛЬ АВЕУСТ СЕНТЯБРЬ
Рисунок 1 - Динамика заболеваемости людей бруцеллёзом в 2012 г. (на 100 тыс. населения) в провинции Аль-Хассака
IS
еспшк ЛПК
Ставрополья _^ ^ Ветеринария
15
Таблица 2 - Результаты исследования животных в провинции Аль-Хассака 2009-2014 гг.
Год Крупный рогатый скот Мелкий рогатый скот
Обследовано гол. Заболело, гол. в % Обследовано гол. Заболело, гол. в %
2009 1117 112 10,02 62 18 29,03
2010 1190 126 10,58 55 16 29,09
2011 444 80 18,01 194 7 3,6
2012 14 3 21,42 299 48 16,05
2013 154 16 10,38 202 26 12,87
2014 173 18 10,40 308 42 13,63
Итого 3092 355 11,48 1120 157 14,01
■Мелкий рогатый скот Люди
Рисунок 2 - Динамика заболеваемости людей и мелкого рогатого скота бруцеллёзом в провинции Аль-Хассака с 2010 по 2014 г. (на 100 тыс. населения)
В ветеринарных кабинетах и клиниках, специализированных по лечению крупного и мелкого рогатого скота было обследовано 15 ветеринарных врачей в возрасте от 25 до 55 лет.
Всего населения в провинции Аль-Хассака 1377000 человек.
Были выявлены следующие результаты исследования: аграрная провинция Аль-Хассака расположена вблизи двух стран Турция и Ирак, и это оказывает отрицательное влияние на эпизоотическую и эпидемическую ситуацию провинции, поскольку обе страны являются неблагополучными по бруцеллёзу.
Из 14 семей, состоящих из 91 человека, зарегистрировано заболевших 15 человек в возрасте от 9 до 40 лет. Из них были женщины.
На государственных и частных убойных пунктах среди ветеринарных специалистов, мясников и санитаров из 53 человек выявлено 17 заболевших, все мужского пола от 18 до 50 лет.
В ветеринарных клиниках и кабинетах из 15 врачей выявлено заболевших 5 человек возрастом от 25 до 45 лет.
Численность всех исследованных специалистов в г. Апь-Хассаке с 2010 по 2014 г. соста-
вила 159 человек. Из них выявлено 37 заболевших бруцеллезом человек, которые составили 3,72 на 100 тыс. населения.
Бруцеллёз выявлен у всех лиц по двум реакциям: реакция агглютинации и иммунофер-ментный анализ (Elisa).
Заболеваемость среди людей (как мы видим в таблице 1) ежегодно возрастает с февраля по сентябрь, поскольку люди в Сирии традиционно употребляют брынзу в сыром виде, которую начинают заготавливать из молока овец, а также чабаны и хозяева при оказании помощи во время родов у животных не соблюдают правила гигиены.
Высокий уровень инфицированности регистрировался у крупного рогатого скота в 2011, 2012 гг. - 18,01 и 21,42 %, а у мелкого рогатого скота в 2009, 2010 гг. - 29,03 и 29,09 %.
Таким образом, больных детей регистрировалось меньше, чем взрослых, и среди них был только один ребёнок 9 лет. Заболевание наблюдалось в основном среди людей в возрасте 18-40 лет, в основном мужского пола, занимающихся животноводством. Основной причиной заболевания людей является рабо-
Ежеквартальный
научно-практический
журнал
та в овцеводческих хозяйствах. При анализе показателей заболеваемости бруцеллезом установлено, что максимальная частота по
Кестник АПК
Ставрополья
средним многолетним данным 2010-2014 гг. регистрируется с февраля по сентябрь месяцы.
Литература
1. Changing trends in the epidemiology of human brucellosis in California from 1973 to 1992: a shift toward foodborne transmission / В. B. Chomel, E. E. DeBess, D. M. Mangiameie et al. // J Infect Dis, 1994; 170:1216-23. URL: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/7963716 (дата обращения: 20.08.2017).
2. Brucellosis in group of travelers / P. M. Arnow, M. Smaron, V. Ormiste, P. M. Arnow. Spain JAMA, 1984. 251:505-07. URL: http://journais.lww.com/infectdis/ pages/articleviewer.aspx?year=20048uss ue=010008iarticle=00003&type=Fulltext (дата обращения: 20.08.2017)
3. Young E. J. An Overview of Human Brucellosis.Clin Infect Dis 1995. 21:283-90. URL: https://www.ncbi.nim.nih.gov/ pubmed/8562733 (дата обращения: 20.08.2017).
4. Lopez M. A., Young E. J., Corbel M. H. Brucellosis in Latin America. Brucellosis; clinical and laboratory aspects.Boca Raton: CRC Press Inc., 1989. 151-61. URL: ftp:// ftp.cdc.gov/pub/eid/voi3no2/ascii/corbel. txt (дата обращения: 20.08.2017)
5. Brucellosis / G. Pappas, N. Akritidis, M. Bosilkovski, N. Engl, J. Med et al. 2005. 352:2325-36. URL: https:// sy. aliqtisadi. com/44727 (дата обращения: 20.08.2017)
6. Amarnath, R. Shinde Mantur B. Review of clinical and laboratory features of human brucellosis Indian // Med. Microbial, 2007. № 25. P. 188-202.
7. Bokaie S., Sharifi L., AM Zadeh H. Epidemiological survey of brucellosis in human and animals in brigand, east of Iran // Animal vet. Adv, 2008. № 7. P. 460-463.
8. Hasanjani Roushan M. R., Mohrez M., Smailnejad Gangi S. M., Soleimani Amiri M. J. and Haji Ahmadi M. Epidemiological features and clinical manifestations in 469 adult patients with brucellosis in Badol, North Iran // Epidemical infect, 2004, № 132. P. 1109-1114.
9. Ayasl oglu E., Kocak M., Bozdogan B. A case of brucellosis presenting with widespread macula popular rash Am // Dermatopathol, 2009. P. 687-690.
10. Epidemiological features and clinical manifestations in 469 adult patients with brucellosis in Babol / M. R. Hasanjani Roushan, M. Mohrez, S. M. Smailnejad Gangi, M. J. SoleimaniAmiri, M. Hajiahmadi. Northern Iran. Epidemiol Infect. 2004. 132(6):1109-1114. URL: https://www.ncbi.
References:
1. Changing trends in the epidemiology of human brucellosis in California from 1973 to 1992: a shift toward foodborne transmission / В. B. Chomel, E. E. DeBess, D. M. Mangiameie et al. // J Infect Dis, 1994; 170:1216-23. URL: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/7963716 (date of access: 20.08.2017)
2. Brucellosis in group of travelers / P. M. Arnow, M. Smaron, V. Ormiste, P. M. Arnow. Spain JAMA, 1984. 251:505-07. URL: http://journais.lww.com/infectdis/ pages/articieviewer.aspx?year=2004&issue =01000&article=00003&type=Fulltext (date of access: 20.08.2017)
3. Young E. J. An Overview of Human Brucellosis.Clin Infect Dis 1995. 21:283-90. URL: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/8562733 (date of access: 20.08.2017)
4. Lopez M. A., Young E. J., Corbel M. H. Brucellosis in Latin America. Brucellosis; clinical and laboratory aspects.Boca Raton: CRC Press Inc., 1989. 151-61. URL: ftp:// ftp.cdc.gov/pub/eid/voi3no2/ascii/corbel. txt (date of access: 20.08.2017)
5. Brucellosis / G. Pappas, N. Akritidis, M. Bosilkovski, N. Engl, J. Med et al. 2005. 352:2325-36. URL: https:// sy. aliqtisadi. com / 44727 (дата обращения: 20.08.2017)
6. Amarnath, R. Shinde Mantur B. Review of clinical and laboratory features of human brucellosis Indian // Med. Microbial, 2007. № 25. P. 188-202.
7. Bokaie S., Sharifi L., Ali Zadeh H. Epidemiological survey of brucellosis in human and animals in brigand, east of Iran // Animal vet. Adv, 2008. № 7. P. 460-463.
8. Hasanjani Roushan M. R., Mohrez M., Smailnejad Gangi S. M., Soleimani Amiri M. J. and Haji Ahmadi M. Epidemiological features and clinical manifestations in 469 adult patients with brucellosis in Badol, North Iran // Epidemical infect, 2004, № 132. P. 1109-1114.
9. Ayasl oglu E., Kocak M., Bozdogan B. A case of brucellosis presenting with widespread macula popular rash Am // Dermatopathol, 2009. P. 687-690.
10. Epidemiological features and clinical manifestations in 469 adult patients with brucellosis in Babol / M. R. Hasanjani Roushan, M. Mohrez, S. M. Smailnejad Gangi, M. J. SoleimaniAmiri, M. Hajiahmadi. Northern Iran. Epidemiol Infect. 2004. 132(6): 1109-1114. URL: https://www.ncbi.
IS
естник АПК
Ставрополья
: № 3(27), 2017
nlm.nih.gov/pubmed/15930423 (дата обращения: 20.08.2017)
11. Vierucci A., Varone Vierucci D. А. Brucellar infection in infant from maternal contagion / Riv clin pediatric, 1963. 71. 235 - 41 URL: http://mbbsdost.com/ VIERUCCI-A-et-al-1963-Apr/et-al/1968499 (дата обращения: 20.08.2017)
12. Varon E., Cohen R., Bouhanna C. A., Canet J., Janaud J. C. Geslin P. Brucellosis ina 3 month - old infant / Arch Fr pediatric, 1990 ; 47; 587 - 90. URL: https://link. springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-59533-2_20?no-access=true (дата обращения: 20.08.2017)
13. Bokaie S., Sharifi L., AliZadeh H. Epidemiological Survey of Brucellosis in Human and Animals in Birjand, East of Iran // Journal of Animal and Veterinary Advances, 2008. Vol. 7, Is. 4. P. 460-463.
Ветеринария
17
nlm.nih.gov/pubmed/15930423 (date of access: 20.08.2017)
11. Vierucci A., Varone Vierucci D. A. Brucellar infection in infant from maternal contagion / Riv clin pediatric, 1963. 71. 235 - 41 URL: http://mbbsdost.com/ VIERUCCI-A-et-al-1963-Apr/et-al/1968499 (date of access: 20.08.2017)
12. Varon E., Cohen R., Bouhanna C. A., Canet J., Janaud J. C. Geslin P.Brucellosis ina 3 month - old infant / Arch Fr pediatric, 1990 ; 47; 587 - 90. URL: https://link. springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-59533-2_20?no-access=true (date of access: 20.08.2017).
13. Bokaie S., Sharifi L., AliZadeh H. Epidemiological Survey of Brucellosis in Human and Animals in Birjand, East of Iran // Journal of Animal and Veterinary Advances, 2008. Vol. 7, Is. 4. P. 460-463.
