Научная статья на тему 'БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ СРЕДИ ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СССР В ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ'

БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ СРЕДИ ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СССР В ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
285
58
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ / ЭПИДЕМИЯ / ВЕЛИКАЯ ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ВОЙНА / ВАКЦИНАЦИЯ / ПРОФИЛАКТИКА

Аннотация научной статьи по истории и археологии, автор научной работы — Серебряный Р.С., Камельских Д.В.

На фоне развивающегося кризиса, вызванного пандемией COVID-19, не лишним вспомнить опыт, полученный нашим народом во время одного из крупнейших бедствий в мировой истории - Второй мировой войны и, в частности, Великой Отечественной войны. Во время Великой Отечественной войны совместная тяжелая работа руководства страны, общественных организаций и, главное, советского народа, по противодействию возникновению и распространению эпидемий инфекционных заболеваний, которые до того были характерны для любых войн и уносили больше жизней чем боевые действия, позволили избежать не только распространения инфекционных заболеваний в тылу и на фронте, но также обеспечивали быструю локализацию эпидемических вспышек. Показано состояние сети санитарно-эпидемиологических учреждений, кадрового потенциала, особенностей питания в инфекционных больницах. Опыт борьбы с эпидемиями на территории СССР во время Великой Отечественной войны показал всему миру, что при правильной организации противоэпидемических мероприятий, включая развитие вакцинопрофилактики, можно даже в тяжелейших условиях обеспечить благополучие население.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

COUNTERING EPIDEMICS AMONG THE CIVILIAN POPULATION OF THE USSR IN THE FIRST PERIOD OF THE GREAT PATRIOTIC WAR

Against the background of the developing crisis caused by the COVID-19 pandemic, it is not superfluous to recall the experience gained by our people during one of the largest disasters in world history - World War II and, in particular, the Great Patriotic War. During the Great Patriotic War, the joint hard work of the country's leadership, public organizations and, most importantly, the Soviet people, to counter the emergence and spread of epidemics of infectious diseases, which were previously characteristic of any wars and took more lives than hostilities, made it possible to avoid not only the spread of infectious diseases in the rear and at the front, but also ensured the rapid localization of epidemic outbreaks. The article shows the state of the network of sanitary and epidemiological institutions, human resources, and nutrition characteristics in infectious diseases hospitals. The experience of combating epidemics on the territory of the USSR during the Great Patriotic War showed the whole world that with the correct organization of anti-epidemic measures, including the development of vaccine prophylaxis, it is possible to ensure the well-being of the population even in the most difficult conditions.

Текст научной работы на тему «БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ СРЕДИ ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СССР В ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ»

МАТЕРИАЛЫ

«

СТОЧИКОВСКИХ ЧТЕНИЙ

»

УДК 614.2

DOI: 10.25742/NRIPH.2021.04.009

БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ СРЕДИ ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СССР В ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

Серебряный Р.С.1, Камельских Д.В.2

1 Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация

2 Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва Российская Федерация

Ключевые слова:

история медицины, эпидемия, Великая Отечественная война,вакцинация, профилактика

Аннотация

На фоне развивающегося кризиса, вызванного пандемией COVID-19, не лишним вспомнить опыт, полученный нашим народом во время одного из крупнейших бедствий в мировой истории - Второй мировой войны и, в частности, Великой Отечественной войны. Во время Великой Отечественной войны совместная тяжелая работа руководства страны, общественных организаций и, главное, советского народа, по противодействию возникновению и распространению эпидемий инфекционных заболеваний, которые до того были характерны для любых войн и уносили больше жизней чем боевые действия, позволили избежать не только распространения инфекционных заболеваний в тылу и на фронте, но также обеспечивали быструю локализацию эпидемических вспышек. Показано состояние сети санитарно-эпидемиологических учреждений, кадрового потенциала, особенностей питания в инфекционных больницах. Опыт борьбы с эпидемиями на территории СССР во время Великой Отечественной войны показал всему миру, что при правильной организации противоэпидемических мероприятий, включая развитие вакцинопрофилактики, можно даже в тяжелейших условиях обеспечить благополучие население.

COUNTERING EPIDEMICS AMONG THE CIVILIAN POPULATION OF THE USSR IN THE FIRST PERIOD OF THE GREAT PATRIOTIC WAR

Serebryany R.S.1, Kamelskikh D.V.2

1 N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation

2 National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Keywords:

history of medicine, epidemic, The Great Patriotic War, vaccination, prevention

Abstract

Against the background of the developing crisis caused by the COVID-19 pandemic, it is not superfluous to recall the experience gained by our people during one of the largest disasters in world history - World War II and, in particular, the Great Patriotic War. During the Great Patriotic War, the joint hard work of the country's leadership, public organizations and, most importantly, the Soviet people, to counter the emergence and spread of epidemics of

1

1 Журнал продолжает публикацию материалов «Сточиковских чтений» 2021 года. Начало публикаций в предыдущем номере журнала. Завершение - в следующем номере.

infectious diseases, which were previously characteristic of any wars and took more lives than hostilities, made it possible to avoid not only the spread of infectious diseases in the rear and at the front, but also ensured the rapid localization of epidemic outbreaks. The article shows the state of the network of sanitary and epidemiological institutions, human resources, and nutrition characteristics in infectious diseases hospitals. The experience of combating epidemics on the territory of the USSR during the Great Patriotic War showed the whole world that with the correct organization of anti-epidemic measures, including the development of vaccine prophylaxis, it is possible to ensure the well-being of the population even in the most difficult conditions.

На протяжении веков войны сопровождались эпидемиями, обусловленные, в том числе, бесконтрольным перемещением огромного количества людей и ухудшением бытовых условий на территориях воюющих сторон. Примечательно, что до ХХ века подавляющее число умерших во время войны были от различных болезней, преимущественно инфекционных. Небоевые потери составляли большинство жертв военного времени1 [1, с. 13; 2, с. 11].

К «инфекционным болезням войны» можно отнести [1, с. 14; 2, с. 11]:

1. Паразитарные тифы (сыпной и возвратный).

2. Кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и паратифы).

3. Малярию.

Великая Отечественная война (далее - ВОВ) качественно отличается от всех предыдущих войн. Её можно характеризовать как первые в мировой истории крупные военные сражения за время которых боевые потери значительно превысили санитарные, и несмотря на тяготы военного времени, на территории СССР не произошло ни одной значимой эпидемии [1, с. 15; 2, с. 11; 3, с. 45; 4, с. 12]. При этом, доля инфекционных болезней в общей заболеваемости составила лишь 9%2.

Особое отношение к инфекционным заболеваниям в СССР возникло в результате негативного опыта Гражданской войны, когда на значительной территории страны отмечались вспышки тех или иных инфекционных заболеваний [5, с. 21-24].

Борьба с распространением инфекционных заболеваний велась на разных уровнях и началась задолго до войны [6, с. 28], о чем свиде-

1 Основные принципы противоэпидемической работы среди населения и в войсках Советской Армии в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - URL: https://www. rospotrebnadzor.ru/history/victory/deyat4.php ?type=original

2 Война без эпидемий. Как советские врачи побеждали вирусы на фронте и в тылу. - URL: https://tass.ru/75-letie-pobedy/8503997

тельствуют Приказ Наркомздрава СССР № 250, предписывающий заменять эпидемиологов и госсанинспекторов, в случае их отсутствия, другими специалистами3, и резолюция ХУШ Всесоюзной конференции ВКП(б), где было отмечено, что «грязь есть неизбежный спутник и источник расхлябанности, расшатанности дисциплины, разболтанности, отсутствия порядка на заводе, фабрике, железной дороге»4 [7]. Важнейшими документами, регламентирующими работу в этой сфере, являлись постановление ЦК ВКП(б) от 13.12.1929 «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» и постановление ЦИК и СНК СССР от 23.12.1933, согласно которым в составе Наркомздравов Союзных Республик были организованы государственные санитарные инспекции и установлены должности санитарных инспекторов при райисполкомах. В 1935 г. для координации проводимых мероприятий была создана Всесоюзная государственная санитарная инспекция [3, с. 25; 5, с. 25].

Единая санитарно-противоэпидемическая система включала [6, с. 28]:

1. Единство деятельности общей сети здравоохранения и санитарно-противоэпидемической организации на основе участкового принципа.

2. Плановые санитарно-противоэпидемиче-ские мероприятия.

3. Участие населения в проведении санитар-но-противоэпидемических мероприятий.

4. Проведение комплекса мероприятий, направленных на все звенья эпидемического процесса.

5. Сочетание эпидемиологической теории с противоэпидемической практикой.

В основу борьбы с инфекциями была положена их профилактика и структурированы основные противоэпидемические звенья, направленные

3 Медицинский работник. - 1941. - 28 июня - № 52 (379).

4 Медицинский работник. - 1941. - 28 июня - № 52 (379).

на выявление, учет и изоляцию инфекционных больных, ликвидацию эпидемических очагов и проведение мероприятий по специфической профилактике заболеваний [3, с. 23-24; 5, с. 25-26; 6, с. 28-29].

С самого начала Великой Отечественной войны одной из важнейших задач медицинской службы страны являлось предупреждение распространения инфекционных заболеваний, как среди гражданского населения, так и в войсках, в том числе с заносом инфекций с пребывающими пополнениями5 [1, с. 15; 4, с. 14]. Об этом свидетельствует тот факт, что уже 24 июня 1941 года состоялось экстренное заседание правлений Всесоюзного гигиенического общества, общества эпидемиологов и бактериологов, гигиенического комитета и санитарно-эпидемиологической комиссии Ученого медицинского совета Нар-комздрава СССР, где прошло обсуждение оборонных задач научных и практических учреждений данных профилей [4, с. 26]. В частности, была обозначена необходимость обеспечения бесперебойной работы санитарных и противоэпидемических организаций, в том числе в малых населенных пунктах. Участники высоко оценили роль общества Красного креста в подготовке кадров, а также значение геокчайско-рогачевского движения за санитарную культуру6 [3, с. 34].

Особенностью организации, проводимой в стране неспецифической профилактики, было осуществление противоэпидемических мероприятий не только учреждениями здравоохранения, но и другими органами управления народным хозяйством [3, с. 16], а также строжайший контроль их выполнения со стороны власти. 25 июня 1941 года Медсантруд выпустил директивное письмо о перестройке работы профсоюзных организаций, призывающее оказать помощь работником здравоохранения в борьбе за санитарное благо-

5 Основные принципы противоэпидемической работы среди населения и в войсках Советской Армии в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - URL: https://www. rospotrebnadzor.ru/history/victory/deyat4.php?type=original; ГАРФ. -Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 388. - Л. 147-148; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 389. - Л. 18; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 424. - Л. 48; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 432. - Л. 38; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 432. - Л. 44-52; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 432. - Л. 57; ГАРФ. - Ф. 482. -Оп. 1 - Д. 460. - Л. 147-150.

6 Незадолго до Войны было популярно привлечение рабочих к решению санитарных проблем. Наиболее отличились рабочие Геокчайского района Азербайджанской ССР и Рогачевского района Белорусской ССР; Медицинский работник. - 1941. - 28 июня - № 52 (379).

получие7. Повсеместно улучшалось медицинское обслуживание рабочих предприятий8 и их семей9, создавались службы на железнодорожном и водном транспорте для предотвращения распространения инфекций10. Особое значение придавалось установлению зон санитарной охраны и благоустройству водопроводов, а также обеззараживанию воды [6, с. 34], «работе» с водоемами в неблагополучных по малярии регионах11.

Огромное значение имела специфическая профилактика, для которой, как в передвоенные годы, так и во время войны были разработаны: поливакцина, содержащая смесь антигенов брюшного тифа, паратифов А и В, холеры, дизентерии Григорьева-Шига и Флекснера, столбняка (Н.Е. Гефен, Н.И. Александров), вакцина против туляремии (Л.М. Хатеневер, Н.А. Гайский), живая авирулентная сибиреязвенная вакцина (Н.Н. Гинсбург), сыпнотифизная вакцина (М.К. Крон-товская)12, столбнячный анатоксин (П.Ф. Здродов-ский, И.И. Рогозин), вакцина против клещевого японского энцефалита (Л.А. Зильбер, А.А. Сморо-динцев), позволявшие проводить специфическую профилактику основных «инфекционных болезней войны» даже в боевых условиях, различные бактериофаги13 [2, с. 18-19; 6, с. 35-36; 4, с. 11].

На временно оккупированных территориях и в концентрационных лагерях за счет резкого, в том числе намеренного, ухудшения санитарно-гигиенического и эпидемического состояния создавалась угроза заноса инфекционных заболеваний в вооруженные силы, освобождавшие эти территории [4, с. 19-20]. Для предотвращения распространения инфекций в освобожденных районах, в кратчайшие сроки восстанавливали существовавшую в этих районах ранее систему здравоохране-ния14.

Для организации координации действий, направленных на предотвращение эпидемий, в 1942 году Нарком здравоохранения Г.А. Митирев был

7 ГАРФ. - Ф. 5465. - Оп. 21. - Д. 2. - Л. 7-8.

8 ГАРФ. - Ф. 482. - Оп. 47. - Д. 615. - Л. 8-9

9 Правда. - 1941. - 18 декабря - № 350.

10 ГАРФ. - Ф. 9501. - Оп. 3. - Д. 110. - Л. 32-33; ГАРФ. - Ф. 8009. -Оп. 1. - Д. 424. - Л. 420-423.

11 ГАРФ. - Ф. 482. - Оп. 47. - Д. 1305. - Л. 35-37.

12 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 424. - Л. 430-431.

13 Основные принципы противоэпидемической работы среди населения и в войсках Советской Армии в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - URL: https://www. rospotrebnadzor.ru/history/victory/deyat4.php?type=original

14 Правда. - 1942. - 6 марта. - № 65; ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 424. - Л. 65-66; ГАРФ. - Ф. 482. - Оп. 47. - Д. 396. - Л. 55; ГАРФ. -Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 434. - Л. 7.

назначен уполномоченным ГКО по противоэпидемической работе [4, с. 14], а в крупных лечебных учреждения и поликлиниках с 22 мая 1942 года ввели должность замглавврача по противоэпидемической работе15 [6, с. 29]. Учёт ежедневной телеграфной информации о движении заболеваемости позволял оперативно предупреждать инфекционные заболевания [6, с. 31].

К концу первого периода войны более чем в два раза увеличилось число санитарно-эпидемиологических станций в городах и втрое - в сельской местности. Более чем в 10 раз увеличилось количество фельдшерских малярийных пунктов, параллельно с этим сократилось число таких пунктов в сельской местности. Аналогично незначительно уменьшилась сеть дезинфекционных учреждений и врачебных малярийных пунктов в городах и учреждений по борьбе с малярией в селах (табл. 1).

Таблица 1

Сеть санитарно-эпидемиологических учреждений в СССР

Показатель 1941 1942

Город Село Город Село

Санитарно-эпидемиологические станции16 414 165 843 533

Дезинфекционные учреждения17 586 56 441 55

Учреждения по борьбе с малярией18 349 307 356 302

Врачебные малярийные пункты19 153 234 145 235

Фельдшерские малярийные пункты20 7 905 72 871

Дезинфекционные камеры21 4254 4808 4989 5135

Обеспеченность населения туберкулезными койками в городах в 1942 году увеличилась до 0,43 на 1000 чел. населения (в 1940 - 0,35), инфекционными койками в городах - до 1,5 на 1000 чел. населения (в 1940 году - 1,1), а в сельской местности - 0,2 (в 1940 году - 0,1)22. Среднее время пребывания больного на койке в инфекционных больницах в 1942 году составило 18,6 дней (в 1940 году - 15,6), а в туберкулезных больницах оно незначительно сократилось и составило 44,3 дня (в 1940 - 44,7)23.

В городах функционировали 13167 туберкулезных коек, в сельской местности - 423; соответственно - 6133 и 251 кожно-венерологических; инфекционных (без временных) - 39264 и 11878; временных инфекционных24 - 45518 и 14657; малярийных - 134 и 21. Больные туберкулезом дети занимали 2541 койки в городах и 200 - в селах. Детских инфекционных коек было в городе 21732 и 331 - в сельской местности25. Расширение коечной сети позволило обеспечить госпитализацию не только больных, но и подозрительных на заболевания лиц [6, с. 31-32].

Основными особенностями лечебного питания в инфекционных больницах являлось максимальное механическое щажение желудочно-кишечного тракта и обогащение пищи витаминами и минералами. Пациентам чаще назначали углеводисто-белковую диету с ограничением жиров и молока. Применялись столы № 1, 2, 2а, 3, для больных дизентерией в первые три дня - стол № 8 (рис. 1), а выздоравливающие получали усиленное питание [8, с. 211-212].

15 Война без эпидемий. Как советские врачи побеждали вирусы на фронте и в тылу. - URL: https://tass.ru/75-letie-pobedy/8503997; ГАРФ. -Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 425. - Л. 81-83;

16 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 17.

17 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 22.

18 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 24.

19 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 25.

20 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 26.

21 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 32-33.

22 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Ед.хр. 1901. - Л. 10.

23 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1902. - Л. 29.

24 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 388. - Л. 153.

25 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 746. - Л. 2об.

Т»о л тг Fi а 35

Мвию.цмкнда блок, приноалвшикя iijin «(Пинии ИмьЩИ лынкрот*

Натки» иш Hi' Сшчща ЩИавивэинв л^пдткп ДО El Г

Каш мант га молоко с маслом Машвд круга ffi

Hat.™ SO

M[Ut(lK0 fjTCK! ПП( ¡0

сгущенное №

Кящ читая щ иощиоа бупмшо Напип крупа SO

tbnyen гивичш 25

Морковь SO- 40

ИЗ|М(№ 40

10

ШЫЙ Й id

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ГуЩрлсгая панн стл паяной 1ВДПН Мишин крута «0

Имени сгущеМОе ИЛИ 30

суш Ю \A

Hieiio 15

ftaüuii изрпшои 2

Суше Ipyiiiu ä

ЗйпййПпта рпмвд........... hir №

Пичлш BiipjMOK 2

HwoKö сгущенное 3fl

Наело 15- SO

Миш» йуфпе............... Мтсо 5га костей ш

-ЧлслО 15

.Ч(|;ЮГК1 ij'ioe 8--10

Риоовя кала с иальщпнрвашЙ ntjpan® 1-2

50

цщроган ■, ;............. P.BS

Суш: JlüM (Mil tlflpori) 23

ü.liipiTCTwft калЬЦИЙ 0.4

lipoWJiiciujij ЙШИфЛЬВДЯ ИЗ су- ffi-33

ки ги 11(11101® . ............ Monolii) CyXDB

Кшпд'Га W-tÜ

Tu Же «и сгужлптат иыока . . . Ионом iiyiurnui» m- an

ЗакаасКа 10—15

Рис. 1. Пример меню-раскладки для больных дизентерией [8, с. 212].

Организациями Красного креста и Красного Полумесяца осуществлялась работа по подготовке медицинских сестер запаса и санитарных дружинниц к борьбе с потенциальными эпидемиями26. Для врачей, вступивших в ряды народного ополчения, а в дальнейшем и для остальных граждан27, были учреждены курсы в Ленинградском институте усовершенствования врачей им. Кирова28 и других медицинских институтах29 [6, с. 30]. Важная роль отводилась деятельности санинспекторов, в обязанности которых входило совершение обходов закрепленных за ними участков, выявление больных и дезинфекция очагов инфекционных заболеваний30. В функции инспекторов входило, в том числе, предотвращение вспышек инфекционных заболеваний на крупных объектах, например, на Московском метрополитене31, который в случае необходимости планировалось использовать в качестве бомбоубежища. Числен-

26 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 382. - Л. 53.

27 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 389. - Л. 63-64.

28 Медицинский работник. - 1941. - 19 июля - № 58.

29 Правда. - 1941. - 3 декабря - № 355.

30 Правда. - 1941. - 3 декабря - № 355; Война без эпидемий. Как советские врачи побеждали вирусы на фронте и в тылу. - URL: https://tass.ru/75-letie-pobedy/8503997

31 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 384. - Л. 18.

ность санинспекторов только в РСФСР была немногим менее 250 тысяч человек [6, с. 30].

Немало внимания уделялось эпидемиологическому благополучию детей32. Приказ Нар-комздрава СССР предписывал наличие врачей в штате интернатов, где размещались дети, эвакуированные из фронтовых зон. Интернаты, где находилось более 50 детей дошкольного или 100 детей школьного возраста, должны были иметь в штате среднего медицинского работника. Санитарные инспекции обязали контролировать санитарное состояние интернатов33.

В годы ВОВ выделяли следующие профили специалистов санитарно-противоэпидемических организаций34:

1. Санитарные врачи:

1.1. По пищевой санитарии.

1.2. По жилищно-коммунальной санитарии.

1.3. По промышленной санитарии.

1.4. По школьной санитарии.

2. Эпидемиологи.

3. Маляриологи.

4. Бактериологи.

5. Помощники санитарных врачей (санитарные фельдшера).

В первый год войны количество медицинского персонала во многих гражданских учреждениях сократилось, что было связано с призывом в армию. Однако, благодаря правильному распределению кадров35, уже в 1942 году удалось превысить довоенные показатели численности персонала (табл. 2). Приказом Наркомздрава СССР от 5 января 1942 г. был создан резерв врачей для командирования в освобожденные от оккупации районы [6, с. 31]. В дальнейшем приказ Наркомздрава от 16 мая 1942 г. регламентировал возвращение врачей, эвакуированных из захваченных фашистами районов36.

Таким образом, используя опыт предыдущих войн и времен разрухи, удалось оптимизировать структурно-функциональную организацию системы здравоохранения в целом и противоэпидемической службы в частности в «экстремальных» условиях войны.

32 Правда. - 1942. - 24 марта - № 83.

33 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 383. - Л. 21-22.

34 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 5-7.

35 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 430. - Л. 61- 65; ГАРФ. - Ф. 8009. -Оп. 1. - Д. 430. - Л. 70.

36 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 1. - Д. 425. - Л. 43-44.

Таблица 2

Кадры санитарно-эпидемиологических учреждений в СССР37

Показатель, физ. лиц 1940 1941 1942

Город Село Город Село Город Село

Санитарные врачи 2039 123 1970 309 2135 482

Эпидемиологи 1259 86 1322 143 1539 217

Маляриологи 583 - 455 - 476 -

Бактериологи 1884 - 1445 - 1535 -

Помощники санитарных врачей 3311 1459 2948 1312 3554 1548

Обеспеченность санитарными врачами, на 10000 жителей 0,58 0,02 0,57 0,05 0,62 0,08

Обеспеченность санитарными фельдшерами, на 10000 жителей 0,94 0,23 0,86 0,21 1,03 0,25

Инфекционная сеть оказалась достаточно гибкой, прочной и разветвленной, направленной на предотвращение, локализацию и уничтожение инфекционных очагов. Выбранная стратегия, в основе которой лежала превентивная профилактика, позволила без отвлечения значительных ресурсов здравоохранения избежать значимых эпидемий.

37 ГАРФ. - Ф. 8009. - Оп. 6. - Д. 1956. - Л. 5-11.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вовси М.С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Инфекционные болезни (особенности их возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны) / М.С. Вовси. - М.: Медгиз, 1955. - Т. 31. - С. 13-16.

2. Болдырев Т.Е. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Раздел первый: Эпидемиологическое состояние войск Советской армии в период Великой отечественной войны / Т.Е. Болдырев. -М.: Медгиз, 1955. - Т. 32. - С. 11-20.

3. Семашко Н.А. Очерки по теории организации советского здравоохранения. / Н.А. Семашко. - М.: Издательство АМН СССР, 1947. - 47 с.

4. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 / Под ред. М.И. Барсукова, Д.Д. Кувшин-ского. - М.: Медицина, 1977. - 575 с.

5. Рогозин И.И. Опыт советской медицины в великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Раздел первый: Эпидемиологическое состояние войск Советской армии в период Великой отечественной войны. Эпидемическая обстановка в стране в предвоенный период и в начале войны / И.И. Рогозин, Б.С. Бессмертный. - М.: Медгиз, 1955. - Т. 32. - С. 21-30.

6. Рогозин И.И. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Раздел второй: Основные принципы противоэпидемической работы среди населения и в войсках в период Великой Отечественной войны / И.И. Рогозин, Б.С. Бессмертный. - М.: Медгиз, 1955. - Т. 32. - С. 28-38.

7. XVIII съезд Всесоюзной коммунистической партии (б). 10-21 марта 1939 г.: Стенографический отчет. - М.-Л.: ОГИЗ. Гос. изд-во полит. лит., 1939. - 742 с.

8. Соколовский В.П. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Гигиена. Питание больных и раненных во время Великой Отечественной войны / В.П. Соколовский. - М.: Медгиз, 1955. - Т. 33. -С. 206-222.

REFERENCES

1. Vovsi M.S. Opyt sovetskoj mediciny v Velikoj Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Infekcionnye bolezni (osobenno-sti ih vozniknoveniya, techeniya, preduprezhdeniya i lecheniya vo vremya vojny) [The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945. Infectious diseases (features of their occurrence, course, prevention and treatment during the war)]. Moscow, Medgiz Publ., 1955, vol. 31, pp. 13-16 (in Russian).

2. Boldyrev T.E. Opyt sovetskoj mediciny v Velikoj Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Razdel pervyj: Epidemiolog-icheskoe sostoyanie vojsk Sovetskoj armii vperiod Velikoj otechestvennoj vojny [ The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945. Section one: Epidemiological state of the Soviet army during the Great Patriotic War]. Moscow, Medgiz Publ., 1955, vol. 32, pp. 11-20. (in Russian).

3. Semashko N.A. Ocherki po teorii organizacii sovetskogo zdravoohraneniya [Essays on the theory of the organization of Soviet health care]. Moscow, Publishing house of the USSR Academy of Medical Sciences, 1947. 47 p. (in Russian).

4. Zdravoohranenie v gody Velikoj Otechestvennoj vojny 1941-1945 / Pod red. M.I. Barsukova, D.D. Kuvshinskogo [Health care during the Great Patriotic War 1941-1945 / Ed. M.I. Barsukova, D.D. Kuvshinsky]. Moscow, Medicine, 1977. 576 p. (in Russian).

5. Rogozin I.I., Bessmertnyj B.S. Opyt sovetskoj mediciny v velikoj Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Razdel pervyj: Epidemiologicheskoe sostoyanie vojsk Sovetskoj armii v period Velikoj otechestvennoj vojny. Epidemicheskaya obstanovka v strane vpredvoennyj period i v nachale vojny [The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945. Section One: Epidemiological State of the Soviet Army During the Great Patriotic War. Epidemic Situation in the Country in the Pre-War Period and at the Beginning of the War]. Moscow, Medgiz Publ., 1955, vol. 32, pp. 21-30 (in Russian).

6. Rogozin I.I., Bessmertnyj B.S. Opyt sovetskoj mediciny v Velikoj Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Razdel vtoroj: Osnovnye principy protivoepidemicheskoj raboty sredi naseleniya i v vojskah v period Velikoj Otechestvennoj vojny [The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945. Section two: Basic principles of anti-epidemic work among the population and among the troops during the Great Patriotic War]. Moscow, Medgiz Publ., 1955, vol. 32, pp. 28-38 (in Russian).

7. XVIII s"ezd Vsesoyuznoj kommunisticheskoj partii (b). 10-21 marta 1939 g.: Stenograficheskij otchet [XVIII Congress of the All-Union Communist Party. 10-21 March 1939: Verbatim record]. Moscow, Leningrad., OGIZ, State publishing house polit. lit., 1939. 742 p.

8. Sokolovsky V.P. Opyt sovetskoj mediciny v Velikoj Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Gigiena. Pitanie bolnyh i ranennyh vo vremya Velikoj Otechestvennoj vojny [The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945. Hygiene. Nutrition of the sick and wounded during the Great Patriotic War]. Moscow, Medgiz Publ., 1955, vol. 33, pp. 206-222 (in Russian).

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Серебряный Роман Сергеевич - ведущий научный сотрудник, Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, доктор медицинских наук, Москва, Российская Федерация;

e-mail: niiimramn@mail.ru ORCID: 0000-0002-2328-2931 Author ID 978273

Камельских Денис Владимирович - врач-трансфузио-лог, Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Российская Федерация; e-mail: kamelskih@yandex.ru ORCID: 0000-0002-1118-6969 Author ID 57214670963

AUTHORS

Roman Serebryany - Senior Researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Doctor habil. in Medicine, Moscow, Russian Federation; e-mail: niiimramn@mail.ru ORCID: 0000-0002-2328-2931 Author ID 978273

Denis Kamelskikh - M.D., Department of Blood Transfusion, National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation; e-mail: kamelskih@yandex.ru ORCID: 0000-0002-1118-6969 Author ID 57214670963

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Серебряный Р.С. Борьба с эпидемиями среди гражданского населения СССР в первый период Великой Отечественной войны / Р.С. Серебряный, Д.В. Камельских // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2021. - № 4. - С.72-79.

FOR CITATION:

Serebryany R.S., Kamelskikh D.V. Countering epidemics among the civilian population of the USSR in the first period of the Great Patriotic War. Byulleten Nacionalnogonauchno-issledovatelskogoinstitutaobshchestvennogo zdorovya imeni N.A. Semashko [Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health], 2021, no. 4, pp. 72-79 (in Russian).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.