CC BY
90Болюсотерапия в общей схеме восстановления утраченных функций нижних конечностей у больных после диафизарных переломов костей голеней
Железный А.Д.
Житомирський государственный технологический университет
Аннотации:
Рассмотрены результаты использования лечебной глины в качестве физиотерапевтического средства в общей схеме физической реабилитации больных. Адаптированы существующие методики лечения глиной для физической реабилитации больных. Рассмотренные химические компоненты местных глин. Представлены рекомендации к использованию глины с дозированием процедур при физической реабилитации больных. В результате применения авторской методики у больных на 1-3 недели сократились сроки физической реабилитации.
Ключевые слова:
реабилитация, перелом, глина, функция, конечности.
Желєзний О.Д. Болюсотерапія в загальній схемі відновлення втрачених функцій нижніх кінцівок у хворих після діафізарних переломів костей гомілок.
Розглянуто результати використання лікувальної глини як фізіотерапевтичного засобу у загальній схемі фізичної реабілітації хворих. Адаптовано існуючі методики лікування глиною для фізичної реабілітації хворих. Розглянуті хімічні компоненти місцевих глин. Представлено рекомендації до використання глини з дозуванням процедур при фізичній реабілітації хворих. У результаті застосування авторської методики у хворих на 1-3 тижні скоротилися строки фізичної реабілітації.
реабілітація, перелом, глина, функція, кінцівки.
Zhelezniy A.D. Bolustherapy in the general chart of renewal of the lost functions of lower extremities for patients after the diaphyseal fracture of bones of shins. The results of the use of medical clay are considered as a physical therapy mean in the general chart of physical rehabilitation of patients. The existent methods of treatment clay are adapted for the physical rehabilitation of patients. Considered chemical components of local clays. Presented recommendation to the use of clay with the dosage of procedures during the physical rehabilitation of patients. As a result of application of author method for patients on 1-3 weeks the terms of physical rehabilitation grew short.
rehabilitation, break, clay, function, extremities.
введение.
Переломы нижних конечностей - одни из наиболее частых травм у социально-активной и работоспособной части населения. Количество таких травм увеличивается год от года (в Житомирской области - 54% в 2005 году, 57,2% - в 2010 году от числа обратившихся в лечебное учреждение).
Поэтому реабилитация пострадавших актуальна и сложна. Сложна она еще и потому, что переломы костей нижних конечностей в 60-72% случаев приводят к стойким нарушениям двигательных функций, ограничивают возможности самостоятельного передвижения на длительное время, что приводит к инвалидности больного (в 61% случаев группа инвалидности остается на протяжении 3-4 лет, у 7-8% отмечается даже ухудшение состояния).
Специальная литература рассматривает три периода реабилитации больных после переломов костей нижних конечностей: иммобилизационный период, постиммобилизационный период и период восстановления [2, 3, 4, 7, 8].
В иммобилизационном периоде восстановление утраченных функций организма проводится по общей схеме: ЛФК (лечебная физкультура) - физиотерапия -лекарственная терапия (при потребности) - массаж.
Проблема дальнейшей физической реабилитации больного в восстановительном периоде может быть решена двумя путями: продолжением восстановления нарушенных функций в санаториях и реабилитационных центрах и самостоятельной реабилитацией в домашних условиях [7].
Первый путь эффективен, но доступен только 1,4% больных. Его организационные принципы (путёвка на 24-40 дней) не позволяют больному полностью восстановиться, поскольку процесс выздоровления -длительный и сложный. Второй путь открывает для
© Железный А.Д., 2010
больного неограниченные возможности, но требует напряжения и отдачи всех умственных и физических сил.
В период экономического и экологического бедствия, особенно для больных из сельской местности, возникает настоятельная потребность замены искусственных физических лечебных факторов на природные - недорогие, доступные и эффективные при самостоятельном использовании по месту жительства.
В восстановительном периоде наиболее приемлемыми являются природные лечебные факторы такие, как торф, парафин, озокерит, глина, песок, нафталан, грязи, которые вместе с воздействием солнца воздуха и воды способствуют успешной физической реабилитации больных. Глина по теплоудерживающей способности наименее эффективна среди указанных выше сред, но она является местным и недорогим лечебным средством.
Работа выполнена по плану НИР Житомирского государственного технологического университета.
Цель, задачи работы, материал и методы.
Цель работы - изучение свойств местных глин Житомирского района как дешевого сырья на пригодность к лечению больных с последствиями диафизар-ных переломов костей голеней.
Результаты исследований.
Возвратиться к болюсотерапии (лечению глиной), на долгое время забытой в пользу грязелечения, заставила Чернобыльская трагедия. Опыты подтвердили, что глина выводит из организма радионуклиды (стронций и цезий). Возникла настоятельная потребность в разработке методик и программ физической реабилитации больных с последствиями нарушений и болезней опорно-двигательного аппарата.
Сведения о целебных свойствах глины встречаются в древних рукописях. В древних захоронениях археологи не раз находили сосуды со съедобной гли-
ной. Глинотерапевтическая практика насчитывает несколько тысяч лет (Трипольская культура). В состав глины входят все легко усваиваемые соли, макро- и микроэлементы, присущие человеческому телу [3].
Глина - сложное вещество. Существует более сорока видов глины. В зависимости от места расположения залежей глина имеет разный состав, разный цвет, запах, вкус, которые определяют ее лечебные свойства. Цвет глины - показатель содержания в ней различных солей, повышенного содержания компонентов, помогающих при одном заболевании и наносящих вред при другом. В связи с этим можно четко распределить целебные свойства глин при определенных заболеваниях: действие солей, окислов металлов давно апробировано официальной медициной и активно применяется для лечения. Все цветные глины применяются для внешнего лечения в качестве различных аппликаций. До настоящего времени в мировой глинотерапевтической практике отсутствовала количественная оценка оптимальных энергоинформационных параметров использования глины для медицинских целей. В 2001 году на все глины для наружного применения Украинским институтом экологии человека впервые разработаны ТУУ 001911253 - 003 - 2001 - 04 - 19 [2-4]/ Для внутреннего лечения применяются только белые глины (каолины), разрешенные Фармакологическим Комитетом Украины. На белую глину, используемую в качестве энергосорбента (для внутреннего применения), разработаны ТУ 1924 699101 - 95 [4, 5].
За счет внутреннего употребления глины может быть восполнен недостаток минеральных веществ в организме больного, который задерживает образова-
ние костной мозоли и излечение последствий переломов костей. Тяжелые осложнения после переломов костей и замедленное формирование костной мозоли связаны с недостатком кремния в организме больного. Глина при внутреннем употреблении ее растворов (глиняной бузы) может с успехом пополнить этот дефицит. По данным проф. Лаборды И.А (1999) белая лечебная глина стерильна и не имеет противопоказаний для внутреннего употребления. Соединения кремния с легкости всасывается в желудочно-кишечный тракт.
Рядом выдающихся современных глинотерапевтов установлено, что по основным показателям химического состава, возможен выбор наиболее целебных видов глины для определенных заболеваний.
Глина - тонкодисперсная порода, которая в природном состоянии или при смачивании водой способна приобретать пластичность (преимущественные фракции <0,002мм до 0,005мм в большинстве глинистых минералов). Главными химическими компонентами глины являются SiO2 (кремнезем), количество которого достигает иногда 80%, Al2O3 (глинозем), H2O, в некотором количестве присутствуют TiO2, Fe2O3, MgO, Na2O, MnO, CaO, H2O и органические вещества ( битумы, гумино-вые кислоты, углеродное вещество ).
Исследования физических и химических свойств Житомирских глин в литературе не отображены, и научные рекомендации их использования отсутствуют.
Анализ некоторых месторождений глины Житомирского района, выполненный автором на базе Житомирского агроэкологического университета, выявил приблизительно одинаковый ее состав: кремния - 45,1%, алюминия - 14,61%, окиси железа - 5,65%, кальция -
Таблица 1.
Характеристики глин Житомирского района
Название населенного пункта Цвет глины Глубина залегания глин, м. Расстояние до потребителя, Теплоем- кость Физико-механический состав
Si Al Fе2Оз Са Mg
с. Корчак (полигон) красная 1,5 3,7 5,5 42,1 12 8,06 4,0 4,0
с. Тригорье (полигон) бурая 0,7 2,1 5,4 40,0 14 6,6 3,8 -
с. Тригорье (монастырь) желтая На поверхности 1,0 5,5 39,6 14,5 3,6 4,8 1,2
с. Буки желтая 0,5 1,0 5,3 45,2 5,6 4,0 5,0 2,2
Житомир (Корбу-товка) белая 1,6 Ост. трол. 5,3 35,4 15,0 4,0 4,4 3,2
с. Левков желтая на поверхности 0,5 5,4 44,6 14,6 3,8 4,0 4,2
Житомир (Стани-шовка) белая 1,5 7,0 5,2 45,8 10,6 3,5 4,6 4,2
с. Ивановка синяя 200 12 - - - - - -
с. Руденька (Високая Печь) красная 0,8-1,2 3,5 5,5 38,7 12,5 9,01 2,4
с. Ульяновка желтая 0,5 1,0 5,4 48,8 15,0 7,5 4,2 3,8
Житомир (Крошня) синяя 164,0 0,2 5,6 40,2 10,8 7,6 4,4 4,6
4,44%, магния - 4,21%, ангидрида титана - 0,74%. Глины исследованных месторождений широко используются в селах Житомирского района (табл..1).
Количество радиоактивных элементов в Житомирских глинах находится в пределах нормы: активное К40 в исследованных глинах колеблется от 100 до 400 Бк / кг, что в пределах природной активности, и для лечения такое содержание является позитивным; Cs и Sr - искусственные радионуклиды в активной форме отсутствуют (находятся в норме фона). [1]
Методики глинолечения, разработанные известными специалистами в Украине и за рубежом, являются достаточно эффективными и общепризнанными (Ванга, В.Травинка, И. Йотов, Р. Назаревич, Я. Гиндис, М. Курик, А. Шалагин) [4, 5, 7]. До недавнего времени в мировой глинотерапевтической практике отсутствовала количественная оценка оптимальных энергоинформационных параметров использования глины [1, 3, 4].
На сегодня установлено, что для лечебных целей
используется только глина с вибрационным энергетическим полем типа радиоволн с длиной волны 7,95 -
8.0 м [3, 4]. Радиэстезические исследования на длину волны вибрационного энергетического поля выполняются по биометру Йотова. Местные же целители используют глины без радиэстезических исследований.
Глина, найденная местными целителями методом проб и ошибок, имеет длину волны в пределах 7,95 -
8.0 м, независимо от окраски [1].
Это позволяет расширить знания теории и практики глинолечения, усовершенствовать существующие методики лечения с использованием местного дешевого лекарственного сырья.
В физической реабилитации больных с последствиями диафизарных переломов костей голеней и при других болезнях опорно-двигательного аппарата возможно как наружное (в виде примочек, укутываний, аппликаций, ванн), так и внутреннее использование глины. На основе рекомендаций [3, 4, 7], полученных экспериментальных данных [2, 6, 8] и по
Таблица 2.
Схемы использования лечебной глины
поз Название болезни Рекомендация
1 Наружное использование
Последствия нарушений ОРА, (стадия обострения) Холодные плитки (27-29°), толщиной 2-5 см, несколько большие места нарушения, укутывание на 2-3 ч., в сложных случаях - на сутки.
2 Последствия нарушений ОРА, (стадия нестойкой ремиссии) Подогретые плитки (37-39°) - накладывать на больное место, укутывать у компрессную бумагу, клеенку, несколько слоев ткани, одеяло. Держать 2-3 часа, при наличии боли - сутки. Делать 1-2 раза в неделю.
3 Лечение рубцов, контрактур** Холодные плитки или аппликации из глиняной болтушки (бузы) на больное место на 30 мин. перед МТ процедурой непосредственно на кожу или на марлю. Хорошо укутать. На время процедуры укутывание можно не снимать.
4 Заболевания суставов, состояние после переломов костей Глину замесить на теплой урине или радоновой воде до консистенции густой сметаны, намазать смесь на салфетку, смоченную в урине, приложить к больному месту, сверху сделать теплый компресс на 2-3 часа. После этого компресс снять, обмыть ногу теплой водой, хорошо вытереть, надеть теплые носки. Через день процедуру повторить. Курс 7-10 процедур. Перерыв между курсами 1-2 недели (при необходимости).
5 Рожистое воспаление На пораженный участок ноги накладывать сухую смесь мелко истолченного кирпича с глиной (1:1) до полного излечения (количество процедур сугубо индивидуальное)
Внутреннее употребление
1 Все заболевания ОРА* 200г раствора белой жирной глины в отваре (1ч. ложка глины на 1 стакан воды), пить трижды в день за 30 мин. перед едой.
2 Г нойные язвы, незажив-ленные гнойные раны** 200г р-ра белой жирной глины в отваре (1ч. ложка глины на 1 стакан воды), пить трижды в день за 30 мин. перед едой. Обмывать язву, прикладывать после этого тампон или плитку, смоченные глиняным раствором на 2-3 часа. Менять 3-4 раза в день.
3 При заболеваниях костей 1ч. ложка р-ра (глиняной бузи) 3-4 раза в день до еды (1 ч. ложка на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 20-30 мин., плотно укутав емкость). Курс 2-3 недели, повторение после 3-4 месячного перерыва.
Примечание: * - реабилитация длительная (в течение года). Во время лечения глиной внутрь принимать дру-
гие лекарства и делать любые инъекции запрещается.
** - делать до полного заживления, которое произойдет только после полного очищения организма.
собственному опыту автора [1] можно рекомендовать для использования лечебную глину по указанной схеме (табл. 2).
Выводы.
Авторская программа, в основу которой положены механотерапия и болюсотерапия (глинолечение), позитивно повлияла на эффективность физической реабилитации больных с последствиями диафизарных переломов костей голеней. Разработанная программа и методика использования лечебных глин позволили значительно уменьшить болевые ощущения в нарушенной конечности, что свидетельствовало о более интенсивной ликвидации воспалений. В результате применения авторской методики у всех обследованных больных на 1-3 недели сократились сроки физической реабилитации.
Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем восстановления утраченных функций нижних конечностей у больных после диафизарных переломов костей голеней.
Литература
1. Желєзний О.Д. Теплолікування наслідків порушень опорно-рухового апарату (на прикладі глинолікування) / О.Д. Желєзний //Зб. наук. праць з галузі фізич. культ. та спорту „Молода спортивна наука України”. - Вип.10.- Том 4. - Львів: НВФ „Укр.. технології”, 2006. -С. 197.
2. Лечение песком, глиной, лечебными грязями / В.Д. Казьмин -Ростов н/Дон: Феникс, 2005. - 224 с.
3. Назаревич Р.А. Глина - первое лекарство Земли. / Р.А. Назаре-вич, А.И. Шалагин. - Запорожье-Ялта.: „Друкенбург”, 2007 . -157 с.
4. Найденов Йотов Іван. Цілюща глина. / Іван Найденов Йотов -К.:1991. - 140 с.
5. Оржешковский В.В. Болюсотерапия (глинолечение) / В.В. Оржешковский, Вас.В. Оржешковский // Вестник физиотерапии и курортологи. - 2001. - №1. - С.102-106.
6. Травинка В. Голубая целительница глина. / В. Травинка [3-ье изд.] - СПб.: Питер, 2008. - 192 с.
7. Фізична реабілітація: підручник / під ред. В.М.Мухіна.-К.: Олімпійська література, 2005. - 472 с.
8. Цафис П.Г. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. / П.Г. Цафис, В.Б. Киселев - М.: Выс. шк., 1990. - 125 с.
Поступила в редакцию 03.06.2010г.
Железний Алексей Дмитриевич rector@zіet.zhіtomіr.ua
