CC BY
972. Организация центров специализированной медицинской помощи на
догоспитальном уровне и комплектация врачами уроандрологами.
Список литературы
1. Пешков М.В. Качество жизни больных с хроническим простатитом / М.В. Пешков // Проблемы управления здравоохранением, 2004. № 2 (15). С. 54-59.
2. Сегал А.С. Качество жизни болеющих хроническим простатитом / А.С. Сегал, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь // Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. С. 12-20.
3. Щепин О.П. Медико-демографические проблемы в Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Вестник РАМН, 2005. № 9. С. 36.
4. Есипов А.В. Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы: дис. д-ра мед. наук: 14.00.40 / А.В. Есипов. Москва, 2006. 223 с.
5. Прибытков Г.Н. Заболеваемость мочеполовой системы населения региона и организации специализированной медицинской помощи (по материалам Тюменской обл.): дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Г.Н. Прибытков. Екатеринбург, 2009. 133 с.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Байтиленов Б.С.
Байтиленов Болат Серикханович - аспирант, кафедра общественного здоровья и здравоохранения,
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Киргизско-Российский Славянский университет, г. Бишкек, Кыргызская Республика
Аннотация: автором проведен анализ научной литературы по вопросам репродуктивного здоровья мужчин, который носит узконаправленный характер и недостаточно раскрывает организацию системы охраны здоровья среди мужчин. Таким образом, автором было выявлено несколько факторов, влияющих на качество жизни мужского населения.
Ключевые слова: самооценка здоровья, качество жизни, заболевания мочеполовой системы, совершенствование.
Болезни органов мочеполовой системы мужчин являются одной из основных причин общей заболеваемости, смертности, снижения трудоспособности, нарушений репродуктивной функции и качества жизни. Многие авторы относят болезни мочеполовой системы к числу болезней, для которых в последние годы характерен беспрецедентный рост распространенности. При этом увеличение уровня патологии происходит в условиях снижения качества жизни и экологического неблагополучия [1].
Основными болезнями органов мочеполовой системы являются мочекаменная болезнь, инфекции почек, доброкачественные опухоли, хронические простатиты. Также не маловажную роль играют инфекции передаваемые половым путем, приводящие к нарушению репродуктивной функции мужчин [2; 3]. Отмечается отчетливая тенденция увеличения заболеваемости репродуктивной сферы мужчин, их способности к деторождению. Так, по данным Соловьевой Ю.А., в Российской Федерации первичная заболеваемость органов репродукции (по обращаемости)
выявляется у 10,53 на 1000 мужчин в возрасте 18-39 лет, по данным прогнозирования на ближайшие пять лет её уровень останется не ниже 11% [4] .
В современных социально-экономических условиях охрана репродуктивного здоровья мужчин является одним из приоритетных направлений. По мнению экспертов ВОЗ, ситуация, связанная с бесплодием и уроандрологическими заболеваниями, является следствием недостаточной изученности данного вопроса.
Анализ научной литературы по вопросам репродуктивного здоровья населения показал отсутствие изучения данной проблемы у мужчин [5]. Так, работы по изучению репродуктивного здоровья мужчин носят узконаправленный характер и недостаточно раскрывают организацию системы охраны здоровья мужчин [6].
Всемирной организацией здравоохранения была принята программа «Репродукция человека», в которой основополагающим направлением явилось изучение факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье и вызывающих бесплодие [7].
Одно из ведущих мест по распространенности, тяжести клинических проявлений и последствиям занимает мочекаменная болезнь (МКБ). Рост заболеваемости многие авторы связывают с изменением социальных и бытовых условий, экологических факторов, состава и качества продуктов питания, питьевой воды и другими факторами [8].
Врождённые пороки развития органов мочеполовой системы - одна из актуальных проблем здравоохранения [9]. В России частота врождённых пороков развития колеблется от 0,27% в Дагестане до 2,47% в Санкт-Петербурге [10]. По данным ряда авторов, пороки развития органов мочевой системы находятся на четвёртом месте в структуре врожденных пороков и за последние десятилетия их распространённость значительно увеличилась. Также они занимают одно из лидирующих мест и в структуре инвалидности детей [11].
В настоящее время хронический простатит также является одной из актуальных проблем в урологии. Наиболее чаще поражает мужчин в трудоспособном и репродуктивном возрасте [12]. Многие авторы доказали отрицательное влияние хронического простатита на качество жизни мужчин, поэтому имеет большое медико-социальное значение. В последние 15-20 лет отмечается увеличение частоты обнаружения ХП с преобладанием стертых и скрыто протекающих форм [13].
По данным ряда авторов, заболеваемость в Российской Федерации хроническим простатитом колеблется от 8 до 35%. Вместе с тем, по данным различных статистических исследований, хронический простатит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Страдают им наиболее социально активные группы. Нежелательными осложнениями этого заболевания являются снижение потенции, обострения воспалительного процесса [12]. Причина возникновения простатита в 90% случаев неизвестна. В 5-18,3% простатит вызывают инфекционные агенты [14].
Хронический инфекционный простатит часто рассматривается, как возможное осложнение инфекций, передаваемых половым путем, прежде всего хламидийной и трихомонадной. Данные ИППП широко распространены во всем мире, при отсутствии в последние десятилетия стабильных тенденций к снижению показателей заболеваемости. Напряженная эпидемиологическая ситуация по урогенитальному хламидиозу, влияние вызываемых им осложнений на репродуктивное здоровье населения стали основанием для создания специальных
программ скрининга инфекций в странах Западной Европы [15].
Одной из причин, ухудшающей качество жизни мужчин является эректильная дисфункция. Эта проблема имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как является причиной снижения трудоспособности. Отмечается тенденция нарастания частоты заболеваемости эректильной дисфункцией.
По данным ряда авторов более 20 млн человек в США, в Европе страдают эректильной дисфункцией. В мире больных с эректильной дисфункцией может быть до 140 млн человек и полагают, что это лишь вершина айсберга [16].
Исследования по вопросу о распространенности эректильных дисфункций не прекращаются и данные исследований регулярно обновляются. Вместе с тем, на сегодня очевидно, что эректильная дисфункция среди мужского населения России распространена гораздо шире. По данным Салахидина Р.Д., вторичная эректильная дисфункция встречается чаще первичной более чем в 4 раза [17].
Заболевание остается не диагностированным в 70% случаев и только 5% мужчин с эректильной дисфункцией получают квалифицированную медицинскую помощь. В настоящее время особенно актуально не только внедрение различных методов лечения данной патологии, но и поиск возможных путей ее профилактики [18].
Качество жизни является одним из основополагающих в медицине, позволяющим анализировать физиологические, психологические и социальные проблемы больного. Высокая распространенность болезней мочеполовой системы обусловливает необходимость мониторинга качества жизни пациентов [13].
Таким образом, высокая распространенность болезней органов мочеполовой системы обуславливает необходимость разработки мероприятий по совершенствованию системы охраны репродуктивного здоровья мужчин.
Список литературы
1. Агарков Н.М. Распространенность и лечение заболеваний мочеполовой сферы / Н.М. Агарков, А.В. Новиков, Е.Б. Новикова // Вестник новых медицинских технологий, 2005. Т. XII. № 3-4. С. 131.
2. Абабкова Т.В. Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем, на современном этапе (на примере Архангельской обл.) [Текст]: автореф. ... дис. кан. мед. наук: 14.00.33 / Т.В. Абабкова. Санкт-Петербург, 2006. 154 с.
3. Серебрянников А.С. Состояние репродуктивного здоровья мужчин из семей с нарушенной репродуктивной функцией / А.С. Серебрянников, М.В. Кулигина // Здоровая женщина - здоровый новорожденный: тез. VII междисципл. конф. по акушерству, перинатологии, неонатологии, посвященной 165-летию В.Ф. Снегирева. СПб., 2012. С. 42. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/ content/view./ (дата обращения: 28.12.2017).
4. Соловьева Ю.А. Медико-социальные проблемы формирования репродуктивного здоровья мужчин [Текст]: дис. д-ра мед наук: 14.00.33 / Ю.А. Соловьева. Москва, 2009. 377 с.
5. Аль-Шукри С.Х. Сексуальная функция у мужчин с сопутствующими урологическими заболеваниями / С.Х. Аль-Шукри, И.А. Корнеев // Урология, 2005. № 3. С. 18-22.
6. Майоров В.А. Научно-методические подходы к совершенствованию оказания урологической помощи мужскому населению Республики Мордовия / А.В. Майоров, Д.С. Блинов, М.А. Миронов // Вестник новых медицинских технологий, 2013. № 1. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4273.pdf./ (дата обращения: 28.12.2017).
7. The world health report 1995 - bridging the gaps. / World Health Organisation, 1995. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.who.int/whr95_ru.pdf./ (дата обращения: 28.12.2017).
8. Есипов А.В. Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы [Текст]: дис. д-ра мед.наук: 14.00.40 / А.В. Есипов. Москва, 2006. 223 с.
9. Королева С.В. Комплексная диагностика и лечение врожденных и приобретенных заболеваний урогенитального тракта у мужчин [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.40 / С.В. Королева. Москва, 2007. 40 с.
10. О мониторинге врождённых пороков развития у детей / Приказ МЗ РФ № 268 от 10.09.1998 г.
11. Введенская Э.В. Распространенность специфических и неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта / Э.В. Введенская, Н.Е. Абайтова, И.В. Хаванова // 1-й Росс. конгресс дерматовенерологов: Тезисы научн. работ. СПб., 2003. Т. 1. С. 93-100.
12. Капто А.А. Распространенность различных форм простатита / А.А. Капто // Мужское здоровье: Материалы 3-й Всероссийской конференции. М., 2006. С. 59-60.
13. Кучеренко В.З. Качество жизни больных с хроническим простатитом /
B.З. Кучеренко, М.Н. Пешков // Пробл. управления здравоохранением, 2004. № 2.
C. 54-59.
14. Забиров К.И.Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин. Негонококковые уретриты у мужчин / К.И. Забиров, В.Ю. Мусаков // Consiliummedicum, 2005. № 7. С. 526-529.
15. Burtstein G.R. Division of Infectious Diseases / G.R. Burtstein, J.M. Zenilman, C.A. Gaydos et al // Sex. Transm. Infect., 2001. Vol. 77. № 1. P. 26-32.
16. De Berardis G. Erectile dysfunction and quality of life in type 2 diabetic patients: a serious problem too often overliked / G. De Berardis, M. Franciosi, M. Belfiglio et al. // Diabetes Care, 2002. Vol. 25. P. 284-291.
17. Салахидин Р.Д. Эпидемиология эректильной дисфункции: автореф. дис. ...канд. мед наук: 14.02.02 / Р.Д. САлахидин. Москва, 2005. 22 с.
18.Жумагазин Ж.Д. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения. Здоровье Казахстана / Ж.Д. Жумагазин, 2017. № 9/63. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.health-kz.com./ (дата обращения: 28.12.2017).
