CC BY
73УДК: 796.88 + 616.8-009+ 614.258
БОЛЬ В ОБЛАСТИ СПИНЫ У СПОРТСМЕНОВ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ УЗБЕКИСТАНА
ХАЛИМОВА ДИЛРАБО ЖАЛИЛОВНА
ассистент кафедры внутренних болезней Бухарского государственного медицинского института. город Бухара.
Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-6498-8359
АННОТАЦИЯ
В статье приводятся данные о патогенезе синдрома -боли в области спины. Показано, что наиболее частой причиной острой боли в спине служат изменения, возникающие при перегрузке мышц, связок или суставов позвоночника. В спорте, в частности в тяжелой атлетике спортсмены подвергаются постоянной перегрузке мышц спины, что является причиной распространенности данного синдрома у этой категории спортсменов. Среди тяжелоатлетов Узбекистана проблемы с позвоночником встречается у более чем 75% спортсменов. Из обратившихся, по поводу болей в области спины спортсменов составляют: Растяжения связочно-мышечного аппарата позвоночника в период тренировок и во время соревнований - 68%. Протрузии позвонков поясничного и грудного отделов позвоночника - 16%. Межпозвоночные грыжи -17%. Спондилолиз, спондилолистез - 4%. Сопутствующие воспалительные заболевания связочно-мышечного аппарата позвоночника радикулиты, ишшиалгии, люмбалгии - 18%. Системные заболевания суставов - артриты, артрозы - 3%. Массаж и мануальная терапия, как эффективные способы профилактики и лечения дорсопатий востребованы в данном виде спорта.
Ключевые слова: тяжелая атлетика, боль в области спины, повреждения позвоночника у тяжелоатлетов, боль в области спины у тяжелоатлетов.
BACK PAIN IN ATHLETES OF HEAVY ATHLETES OF
UZBEKISTAN
HALIMOVA DILRABO ZHALILOVNA
Assistant of the Department of Internal Diseases of the Bukhara State Medical Institute. city of Bukhara. Republic of Uzbekistan.
ORCID ID 0000-0002-6498-8359 ABSTRACT
The article provides data on the pathogenesis of sore disease syndrome in the back. It has been shown that the most common cause of acute back pain is changes that occur during overload of the muscles, ligaments or joints of the spine. In sports, in particular in weightlifting, athletes undergo constant overload of the back muscles, which is the reason for the prevalence of this syndrome in this category of athletes. Among the weightlifters of Uzbekistan, spinal problems occur in more than 75% of athletes. Of the applicants, about back pain, athletes make up: Sprains of the ligamentous-muscular apparatus of the spine during training and during competitions - 68%. Protrusions of the vertebrae of the lumbar and thoracic spine - 16%. Intervertebral hernias - 17%. Spondylolysis, spondylolysthesis - 4%. Concomitant inflammatory diseases of the ligamentous apparatus of the spine radiculitis, ischialgia, lumbalgia -18%. Systemic diseases of the joints - arthritis, arthrosis - 3%. Massage and manual therapy, as effective methods of preventing and treating dorsopathies are in demand in this sport.
Keywords: weightlifting, back pain, spinal injuries in weightlifters, back pain in weightlifters.
УЗБЕКИСТОН ОГИР АТЛЕТИКАЧИЛАРИДА БЕЛ СОХАСИДАГИ
ОГРИКЛАР ХАЛИМОВА ДИЛРАБО ЖАЛИЛОВНА
ички касалликлар кафедраси ассистенти, Бухоро давлат тиббиёт институти, Бухоро, Узбекистон
ОНОЮ Ю 0000-0002-6498-8359 АННОТАЦИЯ
Мацолада бел соцасидаги огриц синдромининг патогенези тугрисида маълумотлар келтирилган. Уткир огрицнинг асосий сабаби мушак, бойлам ва умуртца бугинларидаги зурициш таъсиридаги узгаришлар саналади. Спортда, жумладан огир атлетикада спортчилар бел ва орца мушакларининг доимий зурицишига дуч келадилар. Шунинг учун уларда бу синдром куп учрайди. Узбекистон огир атлетикачиларининг 75 % да умуртца билан боглиц муаммолар мавжуд. Мурожаат цилган спортчилар-нинг огриц сабаблари: Умуртца пагонаси бойлам мушак аппарати-нинг машц ва мусобацаларда чузилиши - 68%. Умуртца пагонаси бел ва кукрак цисмларида умуртца протрузияси - 16%. Умуртцалараро чурралар - 17%. Спондилолиз, спондилолистез - 4%. Турли йулдош яллигланиш касалликлари, яъни радикулит, ишшиалгия, люмбалгия - 18%. Бугимларнинг тизимли касалликлари, яъни артритлар, артрозлар - 3%. Бу спорт турида дорсопатияларни даволаш ва профилактикасида массаж ва мануал терапия муцим саналади.
Калит сузлар: огир атлетика, бел соцасидаги огрицлар, огир атлетикачиларда умуртцаларнинг шикастланиши
Наиболее частой причиной острой боли в спине служат изменения, возникающие при перегрузке мышц, связок или суставов позвоночника. Механическая ("перегрузочная") причина боли в спине выявляется у 85-90% пациентов. В большинстве случаев эти боли
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №3 - май-июнь (43) 2020
возникают при выполнении "неподготовленного" движения, в результате длительного пребывания в неудобной позе, могут быть обусловлены избыточной нагрузкой на дугоотростчатые суставы позвонков, являться следствием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках - [4].
В наше время остеохондроз является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. По статистике им страдают 85% населения земного шара. По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеохондроз по количеству больных вышел на третье место после сердечнососудистой и онкологической патологии. Распространен остеохондроз очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени, а из-за малоподвижного образа жизни современного человека, количество больных трудоспособного возраста неуклонно растет, и признаки болезни на профилактических осмотрах сейчас находят даже у детей и подростков. С каждым годом все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются к врачу с жалобами на боли в спине, а к 30-40 годам у многих возникают осложнения остеохондроза. Остеохондроз - это патологические изменения в позвоночнике, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. По современным данным, существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения дистрофических изменений в межпозвонковом диске: инволюционная, гормональная, сосудистая, аутоиммунная, микротравматическая, функциональная, наследственная.
В основе патогенеза дистрофии межпозвоночного диска лежат микроциркуляторные нарушения. Нарушения в системе микроциркуляции активируют процесс более раннего склерозирования замыкательных пластин тел позвонков (в норме к 30 годам), что облитерирует мелкие сосуды, питающие пульпозное ядро диска [18].
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №3 - май-июнь (43) 2020
В дальнейшем нарушается обмен тканевой жидкости в дисковых и перидисковых тканях, способствуя фрагментации диска при дополнительном действии нагрузок компрессионного характера. В дальнейшем компенсаторные репаративные реакции организма направляются на восстановление фрагментированной части диска, но на фоне нарушений в системе микроциркуляции дополнительно усиливается отек тканей позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и скорость регенерации снижается, формируя отек и воспаление [18]. Процесс разрушения фиброзного кольца и пульпозного ядра активно продолжается. На фоне отека, воспаления и тромбоза мелких вен ПДС за счет гипоксии в системе микроциркуляции, патологический процесс прогрессирует, проходя в дальнейшем ряд стадий: дисфиксационных и компрессионных нарушений [18]. При продолжающейся дегенерации и разрушении пульпозного ядра и фиброзных колец, происходит выход фрагментов ядра за пределы диска с формированием протрузии и межпозвоночной грыжи. Это способствует возникновению неврологических осложнений остеохондроза с активацией аутоиммунного асептиковоспалительного компонента, формируя реакции гиперчувствительности немедленного (ГНТ) и замедленного типов [18].
Наиболее часто остеохондроз встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как они в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке. Факторы риска, приводящие к развитию остеохондроза: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, повышенные физические нагрузки, работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища, поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями и с воздействием вибрации, наличие плоскостопия, травм и врожденных дефектов позвоночника, нарушения осанки, неправильное питание отсюда дефицит белка и
микроэлементов, недостаточное потребление жидкости, эндокринные нарушения, стрессы, наследственность, возрастные изменения. Начальные стадии остеохондроза могут проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника, однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию, и при несвоевременном лечении и реабилитации, часто приводит к возникновению осложнений, которые становятся причиной инвалидности лиц трудоспособного возраста. Клинические проявления остеохондроза характеризуются статическими, неврологическими и вегетативными синдромами, зависящими от локализации процесса - [16].
Согласно данным исследования "Глобальное бремя болезней 2013", проведенного под эгидой Всемирной организации здравоохранения с 1990 по 2013 г., боль в нижней части спины по количеству лет жизни, потерянных вследствие стойкого ухудшения здоровья, во всех странах мира занимает 1-е место - [18].
В любое время 18% населения мира могут испытывать боль в нижней части спины, а 38% людей будут испытывать такую боль в течение 1 года - [3].
Боль в пояснице является довольно распространенной проблемой у людей, занимающихся спортом и физическими упражнениями. Точная распространенность боли в области поясницы у спортсменов неизвестна, но по данным разных исследований 10-40% профессиональных спортсменов испытывают постоянные или рецидивирующие боли в спине - [13; 3].
Спортсмены, занимающиеся тяжелоатлетическими видами спорта, зачастую жалуются на боли в пояснице - [2]. Распространенность мышечно-скелетной боли у спортсменов (на уровне шейного отдела позвоночника - 55%, грудного отдела - 33%, поясничного отдела - 68%). Межпозвоночная грыжа чаще
встречается у спортсменов высшего спортивного мастерства, участвующих в соревнованиях с высокой нагрузкой на позвоночник, чем среди людей не занимающимися спортом, и отмечается у 85% спортсменов - [1; 15; 14; 7]. Межпозвоночная грыжа у спортсменов может быть результатом острой микротравмы, повторяющейся микротравмы (стресс) или комбинации этих двух механизмов - [15; 12].
За период с 2018 по 2020 годами нами оказано помощь более 400 спортсменам тяжелоатлетам. Среди тяжелоатлетов Узбекистана проблемы с позвоночником встречается у более чем 75% спортсменов. Из обратившихся, по поводу болей в области спины спортсменов составляют:
Растяжения связочно-мышечного аппарата позвоночника в период тренировок и во время соревнований - 68%.
Протрузии позвонков поясничного и грудного отделов позвоночника - 16%.
Межпозвоночные грыжи - 17%.
Спондилолиз, спондилолистез - 4%.
Сопутствующие воспалительные заболевания связочно-мышечного аппарата позвоночника радикулиты, ишшиалгии, люмбалгии - 18%.
Системные заболевания суставов - артриты, артрозы - 3%
Нетрадиционные методы диагностики и лечения в спортивной медицине применяются широко, хоть не так часто, как в других разделах медицины - [9; 10; 8; 17]. Массаж и мануальная терапия, как эффективные способы профилактики и лечения дорсопатий востребованы в данном виде спорта - [6; 11; 5].
Мануальную терапии и массаж мы применяем на всех этапах подготовки спортсменов, в период тренировок, выездных сборов, во время соревнований. Все спортсмены, получившие сеансы
мануальной терапии и массажа продолжают свои занятия в тренировках и соревнованиях. Показателями эффективности данных методов лечения является то, что тяжелоатлеты Узбекистана являются чемпионами мира, олимпиад.
Список литературы:
1. Беляев В.С., Черногоров Д.Н., Матвеев Ю.А., Тушер Ю.Л. Биомеханические факторы развития повреждений позвоночно-двигательных сегментов у квалифицированных тяжелоатлетов -Человек, Спорт, Здоровье - V Международный конгресс. 2011, 319320.
2. Вдовина Л.Н., Волкова И.В. Профилактика спортивного травматизма в тяжелой атлетике //Территория науки. - 2016. - №. 3.
3. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в спине: эпидемиология, этиология, лечение - Consilium Medicum. - 2017. - Т. 19. - №. 2-3.
4. Кукушкин М.Л. Острая боль в спине: диагностика и лечение -Нервные болезни. - 2019. - №. 2.
5. Курч Н.М. Особенности применения лечебной гимнастики для профилактики болевого синдрома при остеохондрозе спортсменов-тяжелоатлетов //Совершенствование системы физического воспитания, спортивной тренировки, туризма и оздоровления различных категорий населения. - 2018. - С. 474-476.
6. Маликов Н.В., Варвинский Д.В., Варвинская О.П. Влияние метода аппаратного массажа на процессы восстановления и повышение спортивных показателей в системе подготовки тяжелоатлетов //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2009. - №. 8.
7. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б., Андреев С.В. Пояснично-крестцовые боли у спортсменов и артистов балета: спондилолиз и спондилолистез - Вестник травматологии и ортопедии им НН Приорова 2019, (2), 5-13.
8. Мункуев З.Б. Выявление и коррекция резервных возможностей тяжелоатлетов высокой квалификации на основе принципов Тибетской медицины //Современные проблемы развития физической культуры, спорта и туризма [Текст]: материалы межрегиональной научно-практической конф.(2-3 фев. 2007 г.).-Ухта: УГТУ, 2007.-296 с. С. 162.
9. Попадюха Ю.А., Сычев С.А. Применение нетрадиционных средств в профилактике остеохондроза у спортсменов силовых видов спорта //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2007. - №. 5.
10. Радзиевский П.А., Радзиевская М.П. Сухая иммерсия эффективная физиотерапевтическая процедура в системе восстановительных мероприятий спортсменов тяжелоатлетов //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2007. - №. 10/
11. Руденко Р.е., Оврас А.Б. Восстановительный массаж в предсоревновательном мезоцикле с нагрузками разной интенсивности - Pedagogy of Physical Culture and Sports. - 2007. - №. 5.
12. Сак А.Е., Антипова Р.В. Особенности дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника у спортсменов различных соматотипов - Фiзична реабтта^я та рекреацiйно-оздоровчi технологи. - 2017. - №. 2. - С. 70-74.
13. Семёнов А.И. Боль в поясничной области у спортсменов //Актуальн проблеми розвитку традицмних i схщних единоборств: Збiрн. наук. праць X мiжн. 1нтернет наук.-метод. конф. Вип. 10:-Х.: Нацюнальна академiя Нацюнально!' гварди УкраТни, 2016.-521 с. Збiрник мютить науковi прац учасникiв X мiжнародноï науково-методично!' конференцiï з актуальних питань розвитку бойових мистецтв св^у. У другому роздiлi наукового видання. - 2016. - С. 451.
14. Тарасов А.В., Беличенко О.И., Смоленский А.В. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у спортсменов (обзор литературы) - Терапевт 2019, 5(146), 4-13.
15. Шамсудинов З.Р., Иванова Н.Л. Комплексная программа физической реабилитации спортсменов с межпозвоночной грыжей поясничного отдела - Лечебная физическая культура: достижения и перспективы развития: материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 1-2 июня 2017 г.// М.: РГУФКСМиТ, 2017. С. 193.
16. Шевцова П.И. Современные подходы к лечению остеохондроза -Инновационные обучающие технологии глазами различных специальностей: от общего к частному. - 2019. - С. 227 232
17. Шерстюк С.А., Шерстюк М.А., Тё, С.Э., Тё С.Ю. Теоретическое обоснование восстановительного эффекта акупунктуры при дорсопатии вертеброгенной этиологии у тяжелоатлетов высокой квалификации - Международный научно-исследовательский журнал 2016, (7 (49) Часть 3), 113-117.
18. Sherstuk S.A., Sherstuk M.A., Tye, S.E., Tye S.Y. Theoretical basis rehabilitation's effect of acupuncture with dorsopathies vertebrogenic etiology at elite weightlifters - Международный научно-исследовательский журнал 2016, (7 (49) Part 3), 113-117.
