CC BY
11ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018
Во втором секторе располагается до 40,0 % пациентов, находящихся на лечении по II режиму (среднему, щадяще-тонизирующему), третий сектор - вместимостью до 30,0 % пациентов, получающих климатопроцедуры по режиму III (сильному, тонизирующему). Второй и третий сектор должны иметь в своем составе аэрарий рассеянной радиации, солярий и быть оборудованы лежаками, которые устанавливаются не более чем в 2-3 ряда с расстоянием между ними в 0,4-0,5 м. Кабинет (пункт) оказания первой и неотложной медицинской помощи должен быть оснащен медицинскими средствами: бинтами, пластырями, дезсредствами, перчатками, жгутами, носилками, укладками с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи. На пляже необходимы душевые с пресной водой, санузлы. Спасательные пункты оборудуются вышками спасателей (устанавливаются с интервалом 150-200 метров вблизи уреза воды). На метеорологическом (дозиметрическом) пункте должна быть аппаратура для определения микроклиматических условий пляжа и дозиметрии климатопроцедур (метеоприборы, дозиметрические таблицы), на табло (стенде) должны указываться параметры основных метеорологических показателей для дозированного проведения процедур климатолечения.
БЛИЖАЙШАЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ
Любчик В. Н., Татаурова В. П., Мищенко Ю. А.* ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», *ГБУ РК «Санаторий для детей и родителей с детьми "Радуга"», г. Евпатория
Проанализирована ближайшая результативность санаторно-курортного лечения в разные сезоны года у 74 детей с хроническим компенсированным тонзиллитом (39 девочек и 35 мальчиков среднего возраста 12,7±0,59 лет); 18 детей получали лечение летом, 20 - осенью, 16 -зимой и 20 - весной. Другие хронические заболевания ЛОР-органов (в виде вазомоторного ринита, хронического ринита, фарингита или аденоидита) были в среднем у трети детей, обследованных летом и осенью, и у двух третей детей, обследованных зимой и весной. Интеркуррентные заболевания (в виде острого ринита или фарингита) наблюдались по 5 случаев осенью и весной, летом и зимой их было по 1 случаю в каждой наблюдаемой группе. Комплексное лечение включало гальваногрязелечение подчелюстной области № 10, аэрозольтерапию (тепловлажные ингаляции) № 10 на фоне щадяще-тонизирующего климатического и двигательного режима, групповой ЛФК и ручной массаж воротниковой области (№ 10). Для оценки ближайшей результативности санаторно-курортного лечения по разработанной 5-балльной шкале (Методические рекомендации, Евпатория, 2008) учитывали динамику предъявляемых жалоб, перцентильную оценку показателей периферической гемодинамики, оценку расчетного показателя «двойного произведения» (ДП), нарушений процессов реполяризации по данным электрокардиографии, состояние вегетативной регуляции, данные общего анализа крови (в том числе расчетного показателя индекса иммунологической резистентности). Все показатели оценивались в 1 балл при отсутствии отклонений от должных величин, 5 баллов - при максимальном нарушении показателя; результат в 1,2 балла и выше расценивался как улучшение, 1,06-1,19 баллов - как незначительное улучшение. Балльная оценка, рассчитывающаяся как отношение количества баллов до лечения к количеству баллов после лечения, была наибольшей в летней группе (1,21±0,06), функциональные резервы по уровню ДП в этой группе до и после были выше среднего уровня (соответственно 71,5±3,4 и 74,3±3,8 усл. ед.). В осенней группе балльная оценка составила 1,16±0,03, показатели ДП до и после лечения находились в градации среднего уровня. В зимней группе балльная оценка составила 1,15±0,02, показатели ДП перешли из среднего на уровень выше среднего (соответственно 80,9±1,3 и 74,1±3,8 усл. ед.). В весенней группе при оценке в 1,17±0,04 усл. ед. сохранился средний уровень функциональных резервов. Таким образом, у детей, получивших санаторно-курортное лечение летом с проведением активного климатолечения, отмечена его наибольшая ближайшая результативность: суммарный результат отмечен как «улучшение». В остальные сезоны года отмечен результат «незначительное улучшение», при этом на фоне тонизирующего воздействия зимнего сезона отмечено улучшение функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. В осеннем и весеннем сезонах года у детей с хроническим тонзиллитом получены близкие значения функциональных резервов и балльной оценки результативности санаторно-курортного лечения.
ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
И ДЕПРЕССИВНЫМ СИНДРОМОМ
Любчик И. С.
Севастопольская городская психиатрическая больница, г Севастополь
У 48 больных с гипертензивной энцефалопатией и депрессивным синдромом (из них у 31,5 % в допенсионном возрасте) прослежена связь психоэмоциональных проявлений с уровнем образования и особенностями семейной жизни. У 16 мужчин преобладал апато-адинамический, у 15 - тревожный, у 17 - дисфорический вариант депрессивного синдрома. Среднее количество жалоб эмоционального характера на одного больного (в том числе на пониженное настроение, эмоциональную лабильность, раздражительность, тревожность, безрадостность) составило 5,7±0,1; оно было больше, чем жалоб соматического характера (2,5±0,2). У больных, обследованных с помощью методик Гамильтона, Бека, Спилбергера, при исходном преобладании эмоции стыда в 66,7 % случаев было законченное высшее образование; при преобладании эмоции вины в 57,2 % случаев - неполное среднее образование. Наиболее социально значимыми факторами для больных с апато-адинамическим вариантом депрессивного синдрома были отсутствие высшего образования (в среднем у каждого второго) и отсутствие детей (у каждого четвертого), для больных с тревожным вариантом - одиночество и перенесенные ранее травмы (в среднем у каждого третьего), для больных с дисфорическим вариантом депрессивного синдрома - отсутствие жены и наличие конфликтов в семье (в среднем у каждого пятого). По данным корреляционного анализа наиболее значимая связь определялась у больных с дисфорическим вариантом депрессивного синдрома: между показателями озлобленности и наличием неполного среднего образования (г = 0,507), проявлениями реактивной тревожности и отсутствием жены (г = 0,907), у больных с тревожным вариантом депрессивного синдрома - между показателями реактивной тревожности и отсутствием жены (г = -0,635). Выявленные особенности эмоциональных проявлений у больных с гипертензивной энцефалопатией и депрессивным синдромом должны учитываться при психотерапевтической коррекции, которая показана на любом этапе врачебной помощи указанному контингенту больных.
МАГНИТОТЕРАПИЯ ОСТЕОАРТРОЗА В СОЧЕТАНИИ С ДДТ-ФОРЕЗОМ 2 % ЛИДОКАИНА
Малофеев А. С., Буявых А. Г. г. Бахчисарай, г. Евпатория
Остеоартроз (ОА) чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Нередко сопутствующее заболевание ограничивает применение препаратов для лечения ОА. Использование физиотерапевтических методов лечения способствует уменьшению влияния сильных лекарств на организм. Проведено лечение 54 больных (38 женщин и 16 мужчин в возрасте от 34 до 65 лет), страдающих первичным ОА с поражением коленных и тазобедренных суставов, минимальной степени активности. Больным основной группы (ОГ) проводи-
