Биопотенциальное поле как контролирующий фактор окислительно-восстановительных процессов в полости рта Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

© ВАСИЛЬЕВ В.Г., ГОРОХОВ М.Ю., ШОЛОХОВ А.Ф. -УДК 616.31-073.7:612.014.421

БИОПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ПОЛЕ КАК КОНТРОЛИРУЮЩИЙ ФАКТОР ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ПОЛОСТИ РТА

В.Г. Васильев, М.Ю. Горохов, А.Ф. Шолохов.

(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - акад. МТА и АН ВШ А.А. Майбо-рода, кафедра стоматологии детского возраста, зав. - проф. В.Г. Васильев, Муниципальная стоматологическая поликлиника г. Свободный Амурской области, гл. врач - В.Г. Масло, Иркутский областной онкологический диспансер, гл. врач - к.м.н. В.В. Дворниченко)

Резюме. Ортодонтическое лечение оказывает влияние на окислительно-восстановительные процессы в полости рта. Их состояние характеризуют изменения биопотенциального поля полости рта. Предложена методика измерения величины биопотенциального поля полости рта при проведении медицинских манипуляций.

Как известно, биопотенциальное поле характеризует состояние окислительно-восстановительных процессов в полости рта. При этом незначительное изменение их показателей приводит и к изменению величины биопотенциального поля.

Медицинские манипуляции, проводимые в ходе ортодонтического лечения пациентов, несомненно оказывают влияние на величину и интенсивность протекания окислительно-восстановительных процессов в полости рта, а оценка складывающихся при этом значений биопотенциалов в характерных точка полости рта является самым простым и нстравмирующим способом определения величины и интенсивности этих изменений.

Биопотенциальное поле с математической точки зрения является типичным примером непрерывного временного процесса. Следовательно, на него накладываются все условия оценки статистических величин, таких как оценка среднего, стандартного отклонения и оценка вариаций этих величин. Кроме того, величина биопотенциального поля - интегрированная характеристика, содержащая в себе сумму всех процессов, протекающих в полости рта.

Некоторые процессы при этом носят короткоживущий характер ответа организма на внешние воздействия. Таким образом, существуют определенные трудности при интерпретации полученной информации о биопотенциальном поле полости рта пациента. Более наглядно это можно представить в графическом виде (рис.1).

Как видно из графика формирования величины биопотенциального поля полости рта, интересующая нас величина ответной реакции системы практически не видна на графике интегральной характери-

стики биопотенциального поля. Она “смазывается” за счет более интенсивных изменений биопотенциального поля во времени из-за прочих, не интересующих нас причин.

Система окислительно-восстановительных процессов в полости рта является нестабильной системой со множеством составляющих ее факторов. Интересующий нас фактор - отклик системы на медицинскую манипуляцию - это довольно малая часть всей совокупности процессов, составляющих реализацию процесса биопотенциального поля. Поэтому при анализе ответа системы желательно использовать не собственно значения потенциалов характерных точек, а величину их изменения во времени. Тогда по характеру этих приращений можно с большей степенью вероятности дать наиболее приближенное к реальности интерпретационное заключение о скорости и величине ответной реакции системы на воздействие. Следует оговориться, что под воздействием на систему мы будем понимать в дальнейшем только

со

т

25

20

-------Суточный ритм

-------Дневной ритм

-------Реакция на медицинскую манипуляцию

-------Интегрированная храктеристика

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Временной интервал, ед.врсмени

Рис. 1. Пример интегральной характеристики биопотенциального поля как упрощенный вариант суммы слагающих ее частных характеристик

внешние воздействия при медицинских манипуляциях с пациентом. За счет анализа величины изменения процесса ответной реакции организма на раздражающий фактор во временной интервал его существования, при неизменных прочих влияниях, доля достоверной и значимой информации будет намного больше, чем при попытках анализа собственно величины биопотенциального поля.

Согласно постулату об изменении величины биопотенциального поля как фактора, контролирующего ответные реакции системы окислительно-восстановительных потенциалов в полости рта, дальнейшие действия становятся ясны.

Необходимо наряду с достоверными замерами исходных значений биопотенциального поля полости рта провести расчет приращений осреднен-ных значений этих величин. Как уже ясно из вышеизложенного, речь идет об алгебраической величине приращения, способной иметь как положительный, так и отрицательный знак.

Методика проведения работы по измерению величины биопотенциального поля в различных точках полости рта должна обеспечивать достоверность и воспроизводимость получаемой информации. Это само по себе является трудной задачей в связи со слабым уровнем полезного сигнала, низкой воспроизводимостью и большим уровнем помех при замерах.

При замерах нами был использован аппарат для измерения величины биопотенциального поля в полости рта. Аппарат позволяет регистрировать величину биопотенциального поля в двух диапазонах: от 0 до 50 мВ и от 0 до 200 мВ. Для снятия замеров применялись электроды с позолоченными точечными контактами, которые обеспечивали необходимый для исследования контакт с поверхностью зубов и со слизистой оболочкой полости рта.

Методика работы построена на получении информации с определенных точек полости рта, которые были выбраны нами заранее как характерные. При этом были выбраны пары точек следующих типов: зуб-зуб, зуб-слизистая оболочка, слизистая оболочка-слизистая оболочка. Точки были соответствующим образом пронумерованы для дальнейшего упрощения работы с ними: 1) левая щека-язык; 2) правая щека-язык; 3) уздечка верхней губы-уздечка нижней губы; 4) 85 зуб*-язык; 5) 75 зуб-язык; 6) 85 зуб-65 зуб;

* После замены временных зубов замерам подвергались прорезавшиеся на их месте постоянные зубы.

7) 85 зуб-75 зуб; 8) 55 зуб-65 зуб; 9) подъязычная область-твердое небо.

Ввиду того, что аппарат регистрирует дискретные величины непрерывного процесса существующей реализации процесса уровня биопотенциального поля, в каждой точке делалось по три независимых замера. Это наименьшее количество замеров, которое можно применить в данном случае. Большее количество замеров, несмотря на то, что с точки зрения математической статистики оно даст лучший результат, на самом деле ухудшит его в связи с возрастанием влияния на значения биопотенциального поля фактора времени. Серии замеров проводились как до начала, так и после проведения медицинской манипуляции для каждого пациента. Замеры на точках не были одномоментными, т.е. замеры шли в последовательности от 1 до 9 точки трехкратно. В дальнейшем производилось осреднение замеров в точке по формуле оценки среднеарифметического, которое было выбрано нами по причине малого интервала изменения интересующих нас величин приращения биопотенциального поля:

Х = ^х{Ш, (1)

1=1

где х{ - величина г'-того замера на точке;

N - количество замеров на точке.

Затем, вычислив значение оценки среднеарифметического на каждой точке, проводилось вычисление оценки стандартного отклонения:

Я = ](Х' )2 . (2)

V (*-1)

Вычислив оценки X и Б, можно определить коэффициент вариации замеров, необходимый для первичной отбраковки результатов измерений, по формуле:

А = (57 ~Х) х 100. (3)

Методика получения информации о влиянии проведенной медицинской манипуляции основывалась на измерении величины биопотенциального поля до начала и после ее проведения. Таким образом, для каждого случая получены оценки среднего значения биопотенциального поля до начала и после проведения медицинской манипуляции. В дальнейшем они, как и оценка величины стандартного отклонения, были использованы для анализа значимости влияния проведенной манипуляции на изменение уровня биопотепциального поля полости рта.

BIOPOTENTIAL FIELD AS CONTROL FACTOR OF OXIDATION-REDUCTION PROCESSES IN

ORAL CAVITY

V.G. Vasiljcv, M.Yu. Gorokhov, A.Ph. Sholokhov

(Irkutsk State Medical University, Municipal Stomatological Policlinic of Svobodny-city in Amur Region,

Irkutsk Regional Oncological Dispensary)

Orthodontic treatment has influence on oxidation-reduction- processes in the oral cavity. Changes in biopotential field of the oral cavity characterize their state. The method of measurement of biopotential field value of the oral cavity in medical manipulations is offered.__________________________________________________________