Научная статья на тему 'Биомеханическое исследование функционального статуса пациентов после эндопротезирования крупных суставов'

Биомеханическое исследование функционального статуса пациентов после эндопротезирования крупных суставов Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

CC BY
114
13
Поделиться
Ключевые слова
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ / БИОМЕХАНИКА / ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Киреев В.С., Погорелова Ю.С., Ромакина Н.А.

В настоящее время отмечается большая распространенность среди населения, деформирующего остеоартроза крупных суставов. Медицинская реабилитация данной категории пациентов весьма сложна, особенно при тяжелых двусторонних поражениях суставов и длительном существовании патологического двигательного стереотипа. Цель исследования: Изучить состояние биомеханического статуса пациентов с ДОА крупных суставов нижних конечностей, нуждающихся в операции тотального эндопротезирования, и оценить их способность к восприятию механической нагрузки при стоянии и ходьбе на различных этапах лечебного процесса. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 45 пациентов с первичным двусторонним ДОА тазобедренных суставов. Возраст пациентов от 51 до 68лет. Обследованные пациенты разделены на 3 группы. Первая группа до оперативного лечения, вторая группа после эндопротезирования одного тазобедренного сустава, третья группа после эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Биомеханическое обследование выполнено в сроки от 6 месяцев до 2 лет после операции. Обследование и обработка данных проводились с помощью клинического стабилометрического программно-аппаратного комплекса «МБН Биомеханика» (г. Москва). Результаты: По данным подографии у пациентов до операции ритм ходьбы нарушен из-за значительной асимметрии фаз опорного и переносного времени шага. Во второй группе пациентов отмечены умеренные нарушения ритма ходьбы. В третьей группе пациентов сохранялась умеренная асимметрия временных характеристик шага, изменения длительности внутренних интервалов цикла шага. Выводы: Метод клинического анализа движений помогает объективно оценить степень нарушения локомоторных функций и позволяет прослеживать динамику в процессе медицинской реабилитации. После выполненного эндопротезирования в целом отмечается положительная тенденция, но сохраняющиеся отклонения параметров свидетельствует о дефиците локомоторной функции.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Киреев В.С., Погорелова Ю.С., Ромакина Н.А.,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Текст научной работы на тему «Биомеханическое исследование функционального статуса пациентов после эндопротезирования крупных суставов»

БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

функционального статуса пациентов

ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИя КРУПНЫХ СУСТАВОВ

Киреев В.С., Погорелова Ю.С., Ромакина Н.А

ФГБУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» Минздрава России

Актуальность. В настоящее время отмечается большая распространенность среди населения деформирующего остеоартроза (ДОА) крупных суставов. Медицинская реабилитация данной категории пациентов весьма сложна, особенно при тяжелых двусторонних поражениях суставов и длительном существовании патологического двигательного стереотипа.

цель: изучить состояние биомеханического статуса пациентов с ДОА крупных суставов нижних конечностей, нуждающихся в операции тотального эндопротезирования, и оценить их способность к восприятию механической нагрузки при стоянии и ходьбе на различных этапах лечебного процесса.

Материал и методы. Под наблюдением находились 45 пациентов от 51 года до 68 лет с первичным двусторонним ДОА тазобедренных суставов. Обследованные пациенты разделены на три группы: 1) до оперативного лечения, 2) после эндопротезирования одного тазобедренного сустава, 3) после эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Биомеханическое обследование выполнено в сроки от 6 месяцев до 2 лет после операции. Обследование и обработка данных проводились с помощью клинического стабилометрического программно-аппаратного комплекса «МБН Биомеханика» (г Москва).

Результаты. По данным подографии, у пациентов до операции ритм ходьбы нарушен из-за значительной асимметрии фаз опорного и переносного времени шага. Во второй группе пациентов отмечены умеренные нарушения ритма ходьбы. В третьей группе пациентов сохранялась умеренная асимметрия временных характеристик шага, наблюдались изменения длительности внутренних интервалов цикла шага.

Выводы. Метод клинического анализа движений помогает объективно оценить степень нарушения локомоторных функций и позволяет прослеживать динамику в процессе медицинской реабилитации.

После выполненного эндопротезирования в целом отмечается положительная тенденция, но сохраняющиеся отклонения параметров свидетельствуют о дефиците локомоторной функции.

Ключевые слова: деформирующий остеоартроз, биомеханика, эндопротезирование.

анализ суицидальных тенденций у пациентов с шизофренией

Вязовченко В.А., Гостюнина Л.С., Козлов А.Е., Сизов С.В., Абросимова Ю.С.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии

Актуальность. Значимость проблемы изучения суицидальной активности пациентов, страдающих шизофренией, обусловлена высоким уровнем самоубийств в данной группе, недостаточностью теорети-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ческих концепций, позволяющих понять это явление, настоятельной потребностью создания стройной организационной системы профилактики самоубийств.

цель: изучение уровня суицидальной активности у пациентов, страдающих шизофренией, с использованием психометрических методик, учитывающих их возраст и стаж заболевания.

Материал и методы. В основу работы положены материалы исследования 20 пациентов (15 мужчин и 5 женщин) с параноидной формой шизофрении, проходивших лечение в психиатрическом отделении ГУЗ «Саратовская ГКБ №2 им. В.И. Разумовского». Возраст пациентов находился в пределах от 20 до 59 лет (средний возраст 32 года). Продолжительность заболевания колебалась от 1 года до 29 лет. Исследование выполнялось на этапе формирующейся ремиссии от одного до трех месяцев с момента госпитализации в стационар. Для оценки суицидального риска были использованы следующие методы: клинический и психометрический. Применялись опросник суицидального риска модификации Т.Н. Разувае-вой и опросник Б. Любан-Плоцца с соавторами.

Результаты. Исследование по опроснику Б. Лю-бан-Плоцца показало, что из 20 пациентов у 13 (65%) выявлен низкий тестовый показатель суицидальной активности, у 5 пациентов (25%) пониженный показатель суицидального риска и у 2 (10%) средний. По опроснику суицидального риска модификации Т.Н. Разуваевой установлено среднее арифметическое значение показателя демонстративности в 28%, аф-фекивности 37%, уникальности 26%, несостоятельности 38%, социального пессимизма 42%, слома культурных барьеров 35%, максимализма 48%, временной перспективы 32% и антисуицидального фактора 55%.

Выводы. Таким образом, в результате исследования по опроснику Б. Любан-Плоцца у большинства пациентов оказался низкий уровень суицидальной активности, а по опроснику суицидального риска модификации Т.Н. Разуваевой обнаружен выраженный антисуицидальный фактор, выраженный инфантильный максимализм ценностных установок, а также выявлена тенденция к социальному пессимизму. Своевременное обнаружение признаков повышенного суицидального риска закономерно способствует превенции аутоагрессивного поведения больных шизофренией.

Ключевые слова: самоубийство, шизофрения.

изучение зон введения ОРТОДОНТИЧЕСКИХ МИНИ-ИМПЛАНТАТОВ

Деревянкина А.В., Суетенков Д.Е.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Актуальность. Ортодонтические мини-имплан-таты (ОМИ) в настоящее время широко применяются и эффективны в создании ортодонтической опоры.

Одним из самых неблагоприятных исходов установки мини-имплантатов является нарушение их стабильности. Для профилактики развития осложнений, обеспечения стабильности оМи, а следовательно, повышения эффективности их использования необходимо учитывать особенности строения верхней и нижней челюсти в зависимости от морфологического

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016. Vol. 12, № 2.