Биоимпедансометрия как метод оценки состава тела у детей дошкольного возраста г. Перми Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Вестник КазНМУ, №2(2)- 2014

УДК 616-053.4:572.087(470+571)

А.Я. ПЕРЕВАЛОВ, Д.Н. ЛИР

ГБОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера (Пермь, Российская Федерация)

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТАВА ТЕЛА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Г.ПЕРМИ

В статье даны результаты изучения компонентного состава тела детей 3-4 лет, что позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Результаты исследований войдут в общероссийскую базу данных для оценки состава тела.

Ключевые слова: биоипедансометрия, компонентный состав тела, рост и развитие.

Определение состава тела детей и подростков активно внедряется в повседневную врачебную практику, а отдельные его показатели, наряду с физическим развитием, служат критериями для оценки состояния здоровья и выявления преморбидных состояний [1, 2, 4]. В связи с тем, знания особенностей состава тела в различных возрастных популяциях, позволят своевременно и целенаправленно проводить профилактические мероприятия [3].

При имеющемся, на сегодняшний день, разнообразии методов оценки компонентного состава тела, среди которых метод индексов, калиперометрия, подводное взвешивание, воздуховытеснительная плетизмография, метод инфракрасного отражения, рентгенологические, ультразвуковые методы, магнитно-резонансная томография и др., наиболее информативным, простым и достоверным является биомпедансометрия [5, 6, 7].

Цель: определить показатели состава тела детей 3-х и 4-х лет г.Перми с помощью биоимпедансометрии для включения их в общероссийскую базу данных.

Материалы и методы: с февраля по июль 2013 проведено однократное антропометрическое и биоимпедансное обследование детей 3 - 4-х лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения г.Перми. Возраст определен как ближайшее целое число лет на день обследования. Критериями включения в выборку были отношение детей в I или II группы здоровья и отсутствие острого заболевания на момент измерения. Обследование проведено с учетом наличия письменного информированного добровольного согласия от родителей или законных представителей. Общее число обследованных составило 205 человека (98 девочек и 107 мальчиков).

Величина импеданса (электрического сопротивления тканей) измерена многофункциональным анализатором АВС-01 «Медасс» (НТЦ «Медасс», г.Москва) по стандартной тетраполярной схеме с расположением электродов с правой стороны на лучезапястном и голеностопном суставах с частотой зондирующего тока 50 кГц. Положение измеряемых детей, лежа на спине, на непроводящей поверхности, руки и ноги разведены в стороны под углом 300. По формулам, заложенным в программном обеспечении анализатора, вычислены показатели, характеризующие компонентный состав тела: абсолютные - жировая масса тела (ЖМТ), тощая масса тела (ТМ), активная клеточная масса (АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ), общая вода организма (ОВО); и относительные значения указанных величин - процентное содержание жира (%ЖМТ), АКМ в ТМ (%АКМ), СММ в МТ (%СММ). А так же первичные биоэлектрические параметры - активное и реактивное сопротивление тканей, фазовый угол. Предварительно у детей была измерена масса тела (МТ) на электронных медицинских весах с точностью до 50 г и длина тела (ДТ) с помощью ростомера, с точностью до 0,5 см. Обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение. Достоверность различий средних величин оценена с помощью ^критерия Стьюдента. Уровень значимости принят достоверным при р<0,05. Полученные результаты сведены в таблице 1. Средний рост изучаемой группы детей находится в пределах 96 - 102 см, вес -14-17 кг. При этом по показателю массы тела имеются значимые гендерные отличия. Индекс массы тела, рассчитанный как отношение МТ (кг) к квадрату ДТ (см2), не ниже 14 и не превышает 17,3 кг/см2.

Таблица 1 - Антропометрические, биоэлектрические параметры и компонентный состав тела у детей 3-4 лет г.Перми

Параметры 3 года 4 года

Девочки п=11 Мальчики п=22 р Девочки п=87 Мал ьчики п=85 р

Рост (см) 96,2±4,4 99,9±4,5 0,0327 100,8±4,5 102,1±4,5 0,05158

Вес (кг) 14,5±1,8 16,1±1,9 0,0243 15,7±1,9 16,6±1,9 0,00575

ИМТ (кг/м2) 15,6±0,7 16,1±1,2 0,1794 15,5±1,4 15,8±1,3 0,08234

Фазовый угол 50 кГц(град.) 4,9±0,3 5,1±0,4 0,2036 5,2±0,5 5,1±0,4 0,06417

*ЖМ (кг) 2,7±0,7 2,2±0,8 0,1076 2,6±0,9 2,6±0,9 0,58700

Доля ЖМ (%) 18,5±3,7 13,5±4,6 0,0038 16,4±4,7 15,4±4,9 0,13509

*ТМ (кг) 11,8±1,4 13,9±1,6 0,0008 13,1±1,4 14,0±1,7 0,00028

*АКМ (кг) 5,6±0,8 6,7±0,8 0,0004 6,5±0,8 6,9±0,9 0,01139

Доля АКМ (%) 47,4±2,1 48,5±2,5 0,2060 49,6±2,6 48,9±2,2 0,07365

*СММ (кг) 2,6±1,1 4,0±1,2 0,0020 3,7±1,1 4,3±1,2 0,00345

Доля СММ (%) 21,5±6,2 28,5±5,8 0,0031 27,9±5,6 29,8±5,3 0,02602

*Вода (кг) 8,9±1,1 10,5±1,2 0,0009 9,9±1,1 10,5±1,3 0,00025

*ЖМ - жировая масса (кг), ТМ - тощая масса (кг), АКМ - активная клеточная масса (кг), СММ - скелетно-мышечная масса (кг), Вода - общее содержание воды в организме (кг).

Одним из основных первичных параметров как арктангенс отношения реактивного и активного

биоимпедансометрии является фазовый угол. Вычисляется он сопротивлений тела человека. Величина фазового угла

96

Вестник КазНМУ, №2(2)- 2014

характеризует содержание в организме метаболически активных тканей и, как следствие, общее его функциональное состояние и работоспособность [2, 3]. В нашей группе детей этот показатель не ниже 4,9 девочек 3-х лет и не выше 5,2 у девочек 4-х лет.

Абсолютное содержание жира у детей не превышает 2,7 кг, а его доля, рассчитанная как отношение ЖМТ к МТ в процентах, не выше 18,5±3,7%. Наиболее стабильный компонент тела -безжировая масса - у мальчиков значительно выше, чем у девочек и равен в среднем 14±1,7 кг. Величина активной клеточной массы (АКМ) тела позволяет количественно оценить

метаболически активные ткани, в свою очередь основной составляющей АКМ является скелетно-мышечная масса. Так, средняя АКМ по группе составляет 6,5 кг, а ее доля от ТМ - 48%. Уровень развития СММ изменяется от 2,6 до 4,3 кг, доля от ТМ -20-30%, при достоверно более высоких значениях у мальчиков. Общая вода в организме составляет в среднем 10 кг у мальчиков и 9 кг у девочек.

Изучение компонентного состава тела детей 3-4 лет позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Полученные результаты войдут в общероссийскую базу данных для оценки состава тела.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Коновалова М.В., Анисимова А.В., Вашура А.Ю. и др. Нутритивный статус детей с онкологическими заболеваниями в состоянии ремиссии по данным биоимпедансного исследования // Онкогематология, 2012. - №2. - С. 42-50.

2 Коновалова М.В., Вашура А.Ю., Година Е.З. и др. Особенности компонентного состава тела у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом в состоянии ремиссии // Педиатрия, 2011. - Т.90., №4. - С.31-36.

3 Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г. и др. Биоимпедансный анализ состава тела человека // - М.: Наука, 2009. - 392 с.

4 Руднев С.Г., Казакова О.А., Николаев Д.В. и др. Биоимпедансный анализ состава тела и соматотипа у детей, подростков и лиц юношеского возраста // Пермский медицинский журнал, 2008. - Т.25., №1. - С. 157-160.

А.Я. ПЕРЕВАЛОВ, Д.Н. ЛИР

ГБОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера (Пермь, Российская Федерация)

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ - ПЕРМЬ КАЛАСЫНЫН МЕКТЕПКЕ ДЕЙ1НГ1 БАЛАЛАР АРАСЫНДА ДЕНЕ К*РАМЫН БАГАЛАУ ЭД1С1 РЕТ1НДЕ

Туйш: Ма^алада 3-4 жастагы балалардыц денеанщ ^урамын зерттеу нэтижелерi керсеттген. Бул осы жастагы балалардыц есу мен даму урд^ерЫщ за^дылы^тары аны^тауга мумкшдж бередк Болаша^та журпзшген зерттеу нэтижелерi адам денеанщ ^урамын аны^тау ушш жалпы ресейлт мэлiметтер базасына шредк

ТYйшдi свздер: биоипедансометрия, дененщ компонент™ ^урамы, есу жэне даму.

A. PEREVALOV, D. LIR

PGMA Medical University named after academician E. Wagner (Perm, Russia)

BIOIMPEDANCE ESTIMATION METHODS OF BODY COMPOSITION IN PERM PRESCHOOL CHILDREN

Resume: The article gives the results of the study of the component body composition of children 3-4 years old, which revealed some patterns of growth and development for this age group. Research results will be included in a nationwide database to assess body composition. Keywords: bioimpedance, component body composition, growth and development.

УДК 616.831-002-036.8-053.2

А. Р. СМАГУЛОВА , Г. Б. КАДРЖАНОВА, Б. С. ДОСТАЕВА, А. СЕЙТКАЗЫКЫЗЫ, С. А. МАЖИТОВА

Казахский государственный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова, кафедра нервных болезней г. Алматы, Казахстан

ИСХОДЫ ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ

В настоящей работе проведен анализ последствий вирусного энцефалита у 120 детей. Работа проводилась на базе неврологического отделения РДКБ «Аксай». В статье представлены неврологические и нейровизуализационные исходы данной группы в восстановительном периоде.

Ключевые слова: вирусный энцефалит, исходы энцефалита

Актуальность. Заболеваемость вирусных энцефалитов в мире колеблется от 3,9 до 7,5 на 100000 детского населения [1]. Согласно данным ВОЗ, 75% всех случаев вирусных поражений ЦНС (менингиты, энцефалиты) приходятся на детей до 14 лет [2]. Для детского возраста данная патология характеризуется особой тяжестью, большой частотой неврологических осложнений инвалидизирующего характера и высокой летальностью [3]. Тяжесть течения энцефалита обусловлена некротическим

характером процесса с формированием очагов распада мозгового вещества и последующим кистообразованием, особенно в височных долях мозга [4]. По данным ВОЗ, болезни, обусловленные вирусом простого герпеса (ВПГ), занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций [5]. Нередко инфекционные поражения нервной системы являются причиной неонатальных судорог в 317% случаев. И в противоположность неонатальные судороги