Біохімічні маркери утворення кісткової тканини у дітей зі зубощелеповими аномаліями та деформаціями, які проживають у різних регіонах Прикарпаття Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© Лучинський М. А.

УДК 616. 716+617. 52]-007-053. 5(477) Лучинський М. А.

Б10Х1М1ЧН1 МАРКЕРИ УТВ0РЕННЯ К1СТК0В01ТКАНИНИ У Д1ТЕЙ 31 ЗУБ0ЩЕЛЕП0ВИМИ АН0МАЛ1ЯМИ ТА ДЕФ0РМАЦ1ЯМИ, ЯК1 ПР0ЖИВАЮТЬ У Р13НИХ РЕГ10НАХ ПРИКАРПАТТЯ

ДВНЗ «Тернопшьський державний медичний ун\верситет ¡м. I. Я. Горбачевського М03

УкраТни» (м. Тернопiль)

Дана робота е фрагентом НДР «Медико-бюло-пчна адапта^я д1тей з1 стоматолопчною патолопею в сучасних еколопчних умовах», № держ. реестраци 0108и010993, шифр АМН 7199. 4.

Вступ. Стан здоров'я дггей вповн законом1рно розглядають, як один ¡з важливих медико-сощаль-них критерив оцiнки екологiчноI ситуацiI i умов життя в цiлому. Поеднаний вплив несприятливих природ-ньо-географiчних умов, високо! антропогенно! нагрузки i загострення соцiально-економiчних проблем утворюють екстримальн умови для ростучого оргаызму дитини, тормозять процеси компенсацiI та дозрiвання регулюючих систем. Структурно-функцюнальы особливостi органiзму дiтей зумов-люють пщвищену чутливiсть органiв до дм шкiдливих факторiв, надто в критичнi перiоди розвитку. Незрг лiсть ферментних систем та систем видтення, рiзке збiльшення в процесi росту маси жирово! та кютково! тканини призводять до депонування в органiзмi дитини ксенобютиюв [1, 2, 4, 7, 8].

Останым часом проблеми, пов'язан зi структур-но-функцiональними порушеннями кютково! тканини у дтей, набули значно! актуальностi й усе частше привертають увагу дослiдникiв [3, 9, 10]. У зв'язку з несприятливою ситуащею, що склалася в Укра!ы (незбалансоване харчування з недостатым спожи-ванням кальцiю та вггамшу й, забруднення територi! остеотропними радюнуклщами, пов'язане з аварieю на ЧАЕС, наявнiсть регiонiв з пiдвищеним вмютом стронцiю, фтору та зменшеним - йоду), проблема формування нормально! кютково! тканини у дггей набувае особливого значення [5]. Встановлено, що попршення екологiчно! ситуацi! в Укра!нi, зростан-ня частоти хронiчно! соматично! патологи у дтей, зокрема, захворювань оргаыв травлення, нирок, ендокринних хвороб негативно впливають на мета-болiзм кютково! тканини в дитячому оргаызм^ що призводить до зменшення кiстково! маси, порушен-ня мiкроархiтектонiки кiсток з наступним пщвищен-ням !х крихкост та розвитком остеопенi!, в подаль-шому - остеопорозу [6].

Мета роботи - вивчити змши показниюв бiохiмiчних маркерiв утворення кiстково! тканини у дтей, якi проживають в рiзних антропогенних

регiонах Прикарпаття, за наявност зубощелепових аномалiй та деформацм (ЗЩАД).

0б' ект \ методи досл\дження. Для поглибле-ного вивчення МЩКТ у дiтей був проведений аналiз бiохiмiчних маркерiв утворення кютково! тканини, за показниками кальцт, фосфору, рiвнiв лужно! фосфотази та остеокальцину у сироватщ кровi, у 496 дтей 6-15-рiчного вiку, яю проживають в рiзних регiонах Прикарпаття. У обстежених дгтей проводили забiр венозно! кровi у ранковий час натще серце. Концентрацт загального Са, неоргаычного фосфору у сироватщ кровi вивчали фотометричним методом, використовуючи набори «Фтюит^агностика» (ТОВ НВП, Укра!на). Як маркер юсткоутворення в сироватцi кровi дослiджувалися рiвнi активностi лужно! фосфатази (ЛФ) - спектрофотометричним методом, i остеокальцину (ОК) - за допомогою набору Ы-МЮ Оз1еооа!о1п (Nordic В1озо1епое □¡адпов-11оз А/Б, Канада) методом УФА.

Результати досл\джень та Ух обговорення. Аналiз результатiв дослiдження показав (табл.), що вмют кальцiю у сироват^ кровi дiтей у осiб без ЗЩАД та зi ЗЩАД рiвнинно! зони був статистично однаковим, i у середньому дорiвнював (2,21±0,04) та (2,22±0,03) ммоль/л (р>0,05). У дтей передгiрсько! зони зi ЗЩАД рiвень Са у сироватцi кровi дорiвню-вав (2,30±0,04) ммоль/л, що було на 3,36 % менше, ыж у дiтей без ЗЩАД передпрсько! зони (р>0,05), але на 3,60 % бгпьше нiж у оглянутих рiвнинно! зони (р>0,05). У дтей гiрсько! зони, за наявностi ЗЩАД, рiвень Са у сироватцi кровi у середньому дорiвню-вав (2,42±0,04) ммоль/л, що, у свою чергу, було на 9,01 % бтьше нiж у дiтей зi ЗЩАД рiвнинно! зони (р<0,001), та на 5,22 % перевищувало даы у дгтей передгiрсько! зони зi ЗЩАД (р<0,05).

Вмiст фосфору у сироватщ кровi дiтей за на-явнос^ зубощелепових аномалiй та без них у вЫх групах дослiдження статистично не вiдрiзнявся мiж собою (р>0,05), однак його концентрацiя у дгтей пе-редгiрсько! зони зi ЗЩАД була на 33,82 % та прсько! зони - на 48,53 % вище ыж у дтей зi ЗЩАД, що проживали у рiвнинному регiонi (р<0,001).

Вмют лужно! фосфатази у оглянутих зi ЗЩАД рiвнинно! зони був на 1,04 % менше, ыж у дтей без

Тэблиця

Пoкaзники мiнepaльнoгo oбмiнy ja мeтaбoлiзмy кicткoвoï ткaнини у 6-15 piчниx дiтeй

piзниx peгioнiв Пpикapпaття

PieMMMMa зoнa (n=194) Пepeдгipcькa soмa (n=143) Гipcькa soмa (n=159)

Пoкasник бes ЗЩДД si ЗЩЛД бes ЗЩЛД si ЗЩЛД бes ЗЩЛД si ЗЩЛД

(n=69) (n=125) (n=45) (n=98) (n=51) (n=108)

^льцм, ммoль/л 2,21±0,04 2,22±0,03 2,38±0,05°° 2,30±0,04 2,45±0,05°°° 2,42±0,04 eee n

Фocфop, ммoль/л 1,43±0,02 1,40±0,02 1,52±0,03° 1,52±0,02°°° 1,59±0,02 eee 1,54±0,02 eee

Лyжнa фocфaтaзa, Oд/л 58,91±1,80 58,30±1,40 59,33±2,16 58,37±1,48 61,69±2,03 60,92±1,16

Ocтeoкaльцин, мкг/л 3,31±0,19 2,72±0,12** 4,16±0,20°° 3,64±0,15*°°° 4,54±0,15 eee 4,04±0,13* eee n

Пpимiткa: знaчyщicть piзницi дaниx мiж oбcтeжeними: 1. * - зi ЗЩДД тa бeз ЗЩДД: *- p<0,05; **- p<0,01; *** p<0,001. 2. ° - piвниннoï i пepeдгipcькoï зoн: °-p<0,05; °°-p<0,01; °°°-p<0,001. 3. e - piвниннoï i hp^rai' зoни: e - p<0,05; ee - p<0,01; eee - p <0,001. 4. n - пepeдгipcькoï i гipcькoï зoни: n -p<0,05; °n-p<0,01; Ium-p<0,001.

ЗЩAД (p>0,05). У ocí6 пepeдгipcькoï зoни si ЗЩAД piвeнь ЛФ y cиpoвaтцi кpoвi 6ув мeншим aнaлoгiчнoгo пoкaзникa y дiтeй бes ЗЩAД нa 1,62 % (p>0,05), oднaк бтьшим нa 0,12 % cтocoвнo дaниx y ocí6 piвниннoï soни зi ЗЩAД (p>0,05). У oглянyтиx гipcькoï soни si ЗЩAД вмicт ЛФ y cиpoвaтцi кpoвi був нa 1,25 % нижчe, нiж y дтей бes ЗЩAД дaнoï фупи (p>0,05), aлe нa 4,49 % вищe cтocoвнo дaниx дiтeй piвниннoï тa нa 4,37 % пepeдгip-cькoï soн (p>0,05).

Bмicт ocтeoкaльцинy y cиpoвaтцi кpoвi дiтeй piвниннoï soни був нa 17,82 % мeн-шим нiж y oглянyтиx бes ЗЩAД дaнoï гpyпи (p<0,01). У дiтeй пepeдгipcькoï soни зi ЗЩAД кoнцeнтpaцiя OK бyлa нa 12,50 % мeншe нiж y дтей бes ЗЩAД (p<0,05). У дтей гipcькoï soни si ЗЩAД piвeнь OK був нa 11,01 % мeншe, нiж y ocí6 бes ЗЩAД дaнoï гpyпи (p<0,05). У тoй œe чac y ocí6 гipcькoï soни si ЗЩAД piвeнь OK був нa 48,53 % вищe y пopiвняннi з дaними дiтeй si ЗЩAД piвниннoï soни (p<0,001) тa нa 10,99 % пepeвищyвaв aнaлoгiчнe sнaчeння y дтей si ЗЩAД пepeдгipcькoï зoни (p<0,05).

Aнaлisyючи дaнi пoкasники в зaлeжнocтi вiд cтaтi (puc. 1 ), то y xлoпцiв piвниннoï зoни вмicт Ca y cиpoвaтцi кpoвi був cтaтиcтичнo oд-нaкoвим (p>0,05), i y cepeдньoмy дopiвнювaв (2,22±0,06) тa(2,25±0,05) ммoль/л; aнaлoгiч-нa тeндeнцiя пpocтeжyвaлacь i y дiвчaт дaнoï soни sa нaявнocтi ЗЩAД, дe cepeднiй вмicт Ca cклaдaв (2,20±0,22) ммoль/л, щo y пopiвнян-н з xлoпцями бyлo cтaтиcтичнo oднaкoвим (p>0,05).

У xлoпцiв пepeдгipcькoï зoни si ЗЩAД вмicт Ca був нa 2,94 % нижчe, ыж y xлoпцiв бes ЗЩAД (p>0,05); y дiвчaт дaнoï soни зi ЗЩAД вмicт Ca був нa 3,38 % нижчe нiж y дiвчaт бes ЗЩAД (p>0,05). Oднaк, y xлoпцiв пepeдгip-cькoï зoни si ЗЩAД piвeнь Ca був нa 2,67 % вищe ыж y xлoпцiв si ЗЩAД piвниннoï soни (p>0,05). У xлoпцiв гipcькoï soни вмicт кaльцiю y cиpoвaтцi кpoвi sa нaявнocтi ЗЩAД тa бes ниx, був cтaтиcтичнo oднaкoвим i дopiвнювaв (2,46±0,06) ммoль/л (p>0,05).

Pиc. Bмicт кaльцiю y cиpoвaтцi кpoвi дiтeй piзниx peгioнiв Пpи-кapпaття в зaлeжнocтi вiд ^a^.

Pиc. 2. Bмicт ôocôopy y cиpoвaтцi кpoвi дiтeй piзниx peгioнiв Пpикapпaття в зaлeжнocтi вiд ^a^.

У дiвчaт si ЗЩAД гipcькoï soни вмicт Ca був нa 2,46 % мeншe нiж y дiвчaт дaнoï гpyпи бes ЗЩAД (p>0,05). У тoй жe чac, y xлoпцiв гipcькoï soни зi ЗЩAД вмicт Ca був нa 9,33 % бiльшe cтocoвнo знaчeнь y xлoпцiв piвниннoï soни зi ЗЩAД (p<0,01) тa нa 6,49 % пepeвищyвaв sнaчeння y xлoпцiв si ЗЩAД пepeдгipcькoï soни (p>0,05). У дiвчaт гipcькoï soни зi ЗЩAД вмicт Ca y cиpoвaтцi кpoвi був нa 8,18 % вищe нiж y дiвчaт piвниннoï soни si ЗЩAД (p<0,01) тa нa 3,93 % пepeви-щyвaв дaнi y ocí6 жiнoчoï CTa^ пepeдгipcькoï soни si ЗЩAД (p>0,05).

Ддвчата и 31ЗЩАД (р тнинна зона)

и Без ЗЩАД (передпрська зона)^ 31 ЗЩАД (передпрська зона)

и Без ЗЩАД (прська зона) и 31 ЗЩАД (прська зона)

Рис. 3. Вм\ст лужноТ фосфатази у сироватц\ кров\ д\тей р\зних рег\он\в Прикарпаття в залежност\ в\д стат\.

Рис. 4. Вм\ст остеокальцину у сироватц\ кров\ д\тей р\зних рег\он\в Прикарпаття в залежност\ в\д стат\.

Вм\ст фосфору у сироватц\ кров\ (рис. 2) хлопав з\ ЗЩАД р\внинноТ зони був на 2,78 % менше, н\ж у хлопц\в без ЗЩАД даноТ зони (р>0,05), а у д\вчат на 1,40 °% менше (р>0,05).

У хлопц\в передг\рськоТ зони концентрац\я фосфору у си-роватц\ кров\ була однаковою за наявност\ зубощелепових аномал\й та без них ¡, у середньому, дор\внювала (1,52±0,03) ммоль/л, що у свою чергу було на 8,57 % вище н\ж у ос\б чолов\чоТ стат\ з\ ЗЩАД р\внинноТ зони (р<0,01). У д\вчат з\ ЗЩАД передг\рськоТ зони вм\ст фосфору був однаковим за наявност\ ЗЩАД \ становив (1,52±0,03) ммоль/л, що, однак, було на 7,80 % б\льше н\ж у д\вчат з\ ЗЩАД р\внинноТ зони (р<0,05).

У хлопц\в г\рськоТ зони з\ ЗЩАД вм\ст фосфору був на 4,40 % нижче н\ж у хлопц\в без ЗЩАД даноТ зони (р>0,05) та на 8,57 % вище н\ж у ос\б р\внинноТ зони (р<0,01) та статис-тично не в\др\знявся в\д даних у хлопц\в з\ ЗЩАД передг\р-ськоТ зони (р>0,05). У д\вчат г\рськоТ зони з\ ЗЩАД концен-трац\я фосфору була на 1,87 % нижче, н\ж у д\вчат без ЗЩАД даноТ групи, що перевищувала показник у д\вчат р\внинноТ зони з\ ЗЩАД на 10,64 % (р<0,001) та передг\рськоТ - на 2,63 % (р>0,05).

Вм\ст лужноТ фосфатази (рис. 3) у хлопц\в з\ ЗЩАД р\в-нинноТ зони був на 1,03 % нижче н\ж у хлопц\в без ЗЩАД (р>0,05). У д\вчат з\ ЗЩАД даноТ групи вм\ст ЛФ був на 1,00 % нижче н\ж у д\вчат без ЗЩАД (р>0,05) та в\др\знявся в\д по-казника хлопц\в з\ ЗЩАД на 0,56 % (р>0,05).

У хлопц\в передг\рськоТ зони з\ ЗЩАД кон-центрац\я лужноТ фосфатази була на 1,36 % нижче н\ж у хлопц\в без ЗЩАД даноТ групи (р>0,05), та дор\внювала значенням у хлоп-ц\в з\ ЗЩАД р\внинноТ зони (р>0,05). У д\вчат передг\рськоТ зони з\ ЗЩАД вм\ст ЛФ був на

I,91 % нижче н\ж у д\вчат без ЗЩАД (р>0,05) та не в\др\знявся в\д показника д\вчат р\внин-ноТ зони з\ ЗЩАД (р>0,05). У хлопц\в г\рськоТ зони з\ ЗЩАД вм\ст ЛФ був на 0,46 % нижче н\ж у хлопц\в без ЗЩАД, проте перевищував дан\ у хлопц\в з\ ЗЩАД р\внинноТ та передг\р-ськоТ зон на 5,56 та 5,63 % (р>0,05). У д\вчат г\рськоТ зони з\ ЗЩАД концентрац\я ЛФ була на 1,89 % менше н\ж у д\вчат без ЗЩАД да-ного рег\ону, але на 3,34 % б\льше стосовно даних ос\б ж\ночоТ стат\ з\ ЗЩАД р\внинноТ та передг\рськоТ зон (р>0,05).

У хлопц\в з\ ЗЩАД р\внинноТ зони вм\ст остеокальцину (рис. 4) був на 23,19 % менше н\ж у хлопц\в без ЗЩАД даного рег\ону (р<0,05).

У д\вчат з\ ЗЩАД р\внинноТ зони концен-трац\я ОК була на 13,62 % нижче, н\ж у ос\б ж\ночоТ стат\ без ЗЩАД (р>0,05) та на 21,64 % б\льше н\ж у хлопц\в з\ ЗЩАД даного рег\-ону (р>0,05). У хлопц\в передг\рськоТ зони з\ ЗЩАД концентрац\я ОК була на 13,44 % менше н\ж у хлопц\в без ЗЩАД даного ре-г\ону. У д\вчат з\ ЗЩАД передг\рськоТ зони вм\ст ОК був на 11,54 % нижче, н\ж у д\вчат без ЗЩАД (р<0,01) та на 1,90 % менше н\ж у хлопц\в з\ ЗЩАД даноТ групи (р>0,05). У той же час, досл\джувалось п\двищення вм\с-ту ОК у ос\б передг\рського рег\ону з\ ЗЩАД стосовно значень у д\тей з\ ЗЩАД р\внинноТ зони: на 49,80 % - у хлопц\в та на 20,81 % у д\-вчат (р<0,05). У хлопц\в з\ ЗЩАД г\рськоТ зони р\вень ОК був на 11,11 % нижче н\ж у ос\б чо-лов\чоТ стат\ без ЗЩАД (р<0,05).

У д\вчат г\рського рег\ону вм\ст ОК був на

II,13 % менше н\ж у д\вчат без ЗЩАД даноТ зони (р<0,05). У той же час у хлопц\в з\ ЗЩАД г\рськоТ зони вм\ст ОК був на 66,53 % та на 11,18 % б\льше стосовно даних хлопц\в р\в-нинноТ та передг\рськоТ зон (р<0,05). У д\вчат з\ ЗЩАД г\рськоТ зони вм\ст ОК у сироватц\ кров\ був на 33,90 % (р<0,05) та на 10,84 % (р>0,05) б\льше, н\ж у д\вчат з\ ЗЩАД р\внин-ноТ та передг\рськоТ зон в\дпов\дно.

Висновки.

1. Встановлено, що у д\тей з\ ЗЩАД по-рушення кальц\евого, фосфорного обм\ну та зм\ни б\ох\м\чних маркер\в утворення к\стковоТ тканини (лужна фосфатаза, осте-окальцин) б\льш виражен\, н\ж у д\тей без ЗЩАД, причому дана тенденц\я носить б\льш виражений характер у д\тей, що прожива-ють у р\внинн\й зон\ при б\льш позитивн\й динам\ц\ у ос\б передг\рськоТ та г\рськоТ зон.

2. y oci6 xiHOHOi CTaTi 3i 3I|Afl ycix perioHiB npoxMBaHHa, flocniflxyBanM BMpaxeHMw flMc6anaHc MapKepiB KicTKOBoro MeTa6oni3My y nopiBHaHHi 3 fla-hmmm y xnonuiB 3i 3I|Afl flaHMx perioHiB y Bcix BiKoBMx rpynax.

nepcneKTMBM noAa.nbwux floc.niflweHb nonara-iTb y BMBHeHHi flaHMx noKa3HMKiB y BiKoBoMy acneKTi, flocniflxeHHi ^aKTopiB, aKi BnnMBaiTb Ha cTaH KicTKo-Boro MeTa6oni3My Ta po3po6KM e^eKTMBHMx 3aco6 i b npo^inaKTMKM flaHMx nopyweHb.

^iTepaTypa

1. ATaHMa3oBa P. A. BnMaHMe 3arpa3HeHMa aTMoc<£epHoro Bo3flyxa Ha cocToaHMe 3flopoBbe fleTew flowKonbHoro Bo3pacTa / P. A. ATaHMa3oBa // R/irMeHa m caHMTapMa. - 2008. - № 2. - C. 87-89.

2. AxMafl MoxaMefl. 3y6oHeniocTHbie aHoManMM y fleTew, npoxMBaioiMx b perMoHe fle^MUMTa ^Topa, no flaHHbiM anMfleMMo-norMHecKMx MccnefloBaHMw / MoxaMefl AxMafl // yKp. cToMaTon. anbMaHax. - 2001. - № 3. - C. 41-43.

3. BaHaflMra H. B. OcTeonopo3 hm ocTeoneHia? / H. B. BaHaflMra // 3flopoBbe pe6eHKa. - 2007. - № 6. - C. 52-56.

4. Be3BywKo E. B. BnnMB 3a6pyflHeHHa floBKinna Ha cToMaTonoriHHy 3axBopiBaHicTb fliTew / E. B. Be3BywKo, M. A. IKnMMHyK // floBKinna Ta 3flopoB'a. - 2008. - № 1. - C. 65-68.

5. BepTeren A. O. CyHacHi nornaflM Ha ocTeoreHe3 aK cMcTeMHMw npouec, io Biflo6paxae po3bmtok 3flopoBoi flMTMHM / A. O. BepTeren, l. C. OBHapeHKo // 3flopoBbe pe6eHKa. - 2009. - № 5. - C. 123-126.

6. TlyK'aHoBa O. M. AKTyanbHi nMTaHHa ocTeonopo3y y fliTew / O. M. TlyK'aHoBa, l. I. OMenbHeHKo, O. B. Kin<£ep // riepMHaTonoria Ta nefliaTpia. - 2004. - № 3. - C. 3-5.

7. CMonap H. I. CToMaTonoriHHe 3flopoB'a fliTew. flocarHeHHa, npo6neMM, nepcneKTMBM: aKToBa npoMoBa 16 nMcTon. 2006 p. / H. I. CMonap. - IbBiB: ranfleHT, 2006. - 27 c.

8. XoMeHKo l. O. EKonoriHHi acneKTM cToMaTonoriHHMx 3axBopiBaHb y fliTew / l. O. XoMeHKo, O. I. OcTanKo, O. B. flyfla // KniHiH. cToMaTonoria. - 2011. - № 1/2. - C. 53-63.

9. Bone health in children and adolescents: risk factors for low bone density / P. Pitukcheewanont, J. Austin, P. Chen, N. Pun-yasavatsut // Pediatr. Endocrinol. Rev. - 2013. - Vol. 10, № 3. - P. 318-335.

19. More J. Children's bone health and meeting calcium needs / J. More // J. Fam. Health Care. - 2008. - Vol. 18, № 1. - P. 22-24.

yflK 616. 716+617. 52]-007-053. 5(477)

BIOXIMIHHI MAPKEPM yTBOPEHHq KICTKOBOI TKAHMHM y flITEM 31 3yEO^E^EnOBMMM AHOMA^mMM TA AEQOPMAUmMM, qKI nPOXMBA^Tb y PI3HMX PErIOHAX nPMKAPnATTq

^yHMHCbKMM M. A.

Pe3№Me. MeToi po6oTM 6yno BMBHeHHa 3MiH noKa3HMKiB 6ioxiMiHHMx MapKepiB yTBopeHHa KicTKoBol TKaHMHM y fliTew, aKi npoxMBaiTb b pi3HMx aHTponoreHHMx perioHax npMKapnaTTa, 3a HaaBHocTi Ta BiflcyTHocTi 3y6oi|ene-noBMx aHoManiw Ta fle^opMauiw.

ByB npoBefleHMw aHani3 6ioxiMiHHMx MapKepiB yTBopeHHa KicTKoBol TKaHMHM, 3a noKa3HMKaMM Kanbuii, 0oc-0opy, piBHiB nyxHol 0oc0oTa3M Ta ocTeoKanbUMHy y cMpoBaTui KpoBi, y 496 fliTew 6-15-piHHoro BiKy, aKi npoxM-BaiTb b pi3HMx perioHax npMKapnaTTa.

BcTaHoBneHo, iio y fliTew 3i 3y6oi|enenoBMMM aHoManiaMM Ta fle^opMauiaMM nopyweHHa KanbuieBoro, 0oc-^opHoro o6MiHy Ta 3MiHM 6ioxiMiHHMx MapKepiB yTBopeHHa KicTKoBol TKaHMHM (nyxHa 0oc0aTa3a, ocTeoKanbUMH) 6inbi±i BMpaxeHi, Hix y fliTew 6e3 3y6oi|enenoBMMM aHoManiaMM Ta fle^opMauiaMM. y oci6 xiHoHol cTaTi 3i 3y6o-lenenoBMMM aHoManiaMM Ta fle^opMauiaMM ycix perioHiB npoxMBaHHa, flocniflxyBanM BMpaxeHMw flMc6anaHc MapKepiB KicTKoBoro MeTa6oni3My y nopiBHaHHi 3 flaHMMM y xnonuiB 3i 3y6oi|enenoBMMM aHoManiaMM Ta fle^op-MauiaMM flaHMx perioHiB y Bcix BiKoBMx rpynax. flocniflxeHo, |o flaHa TeHfleHuia HocMTb 6inbi±i BMpaxeHMw xapaK-Tep y fliTew, |o npoxMBaiTb y piBHMHHiw 3oHi npM 6inbi±i no3MTMBHiw flMHaMiui y oci6 nepeflripcbKol Ta ripcbKoi 3oH.

Kn№HOBi c^oBa: fliTM, 3y6oi|enenoBi aHoManil Ta fle^opMaui'i, Kanbuiw, 0oc0op, nyxHa 0oc0aTa3a, ocTeoKanbuMH

yflK 616. 716+617. 52]-007-053. 5(477)

BMOXMMMHECKME MAPKEPbl OBPA3OBAHMq KOCTHOM TKAHM y flETEM C 3yBOHE^roCTHblMM AHOMA^MqMM M AEOOPMAUMqMM, nPOXMBA^^MX B PA3HHX PErMOHAX nPMKAPnATbq

^yHMHCKMM M. A.

Pe3№Me. Uenbi pa6oTb 6bno M3yHeHMe M3MeHeHMw noKa3aTenew 6MoxMMMHecKMx MapKepoB o6pa3oBaHMa kocthow TKaHM y fleTew, npoxMBaiiMx b pa3nMHHbx aHTponoreHHbx perMoHax npMKapnaTb, npM HanMHMM m ot-cyTcTBMM 3y6oHenrocTHbx aHoManMw m fle^opMauMw.

Bbn npoBefleH aHanM3 6MoxMMMHecKMx MapKepoB o6pa3oBaHMa kocthow TKaHM, no noKa3aTenaM KanbuMa, 0oc0opa, ypoBHew lenoHHow 0oc0aTa3b m ocTeoKanbuMHa b cbBopoTKe KpoBM, b 496 fleTew 6 -15- neTHero Bo3pacTa, npoxMBaiiMx b pa3Hbx perMoHax npMKapnaTba.

ycTaHoBneHo, hto y fleTew c 3y6oHenrocTHbMM aHoManMaMM m fle^opMauMaMM HapyweHMa KanbuMeBoro, 0oc-^opHoro o6MeHa m M3MeHeHMa 6MoxMMMHecKMx MapKepoB o6pa3oBaHMa kocthow TKaHM (lenoHHow 0oc0aTa3b, ocTeoKanbuMHa) 6onee BbpaxeHb, HeM y fleTew 6e3 3y6oHenrocTHbx aHoManMw m fle^opMauMw. y nMu xeHcKoro nona c 3y6oHeniocTHbiMM aHoManMaMM m fle^opMauMaMM Bcex perMoHoB npoxMBaHMa, MccnefloBanM BbpaxeHHbw

дисбаланс маркеров костного метаболизма по сравнению с данными у ребят с зубочелюстными аномалиями и деформациями данных регионов во всех возрастных группах. Исследовано, что данная тенденция носит более выраженный характер у детей, проживающих в равнинной зоне при более положительной динамике у лиц предгорной и горной зон.

Ключевые слова: дети, зубочелюстные аномалии и деформации, кальций, фосфор, щелочная фосфа-таза, остеокальцин

UDC 616. 716+617. 52]-007-053. 5(477)

Biochemical Markers of Bone Formation in Children with Deformities and Dental Jaw Abnormalities who Lives in Different Regions of the Carpathian

M. A. Luchynskiy

Abstract. The aim of the study was to investigate changes in indicators of biochemical markers of bone formation in children living in different regions of anthropogenic Carpathians, in the presence and absence dental jaw abnormalities and deformities.

Were analyzed biochemical markers of bone formation, in terms of calcium, phosphorus, and alkaline phosphatase levels in serum osteocalcin in 496 children 6 to 15- years of age, living in different regions of the Carpathians.

Established that the calcium content in the blood serum of children in persons with dental jaw abnormalities and deformities and without dental jaw abnormalities and deformities plain area was statistically the same, and averaged (2,21±0,04) and (2,22±0,03) mg / dL (p>0,05). Children foothill zone of dental jaw abnormalities and deformities level of calcium in blood serum equal to (2,30±0,04) mg / l, which was at 3,36 % lower than in children without dental jaw abnormalities and deformities foothill areas (p>0,05 ), but to 3,60 % more than in the plain areas examined (p>0,05). Children mountainous areas, if dental jaw abnormalities and deformities level of calcium in blood serum averaged (2,42±0,04) mg/l, which, in turn, was at 9,01 % higher than in children with dental jaw abnormalities and deformities flat area (p<0,001 ) and to 5,22 % higher than the data in the foothill area of children dental jaw abnormalities and deformities (p<0,05).

The content of phosphorus in the blood serum of children in the presence of anomalies zuboschelepovyh and without all the study groups was not statistically different between them (p>0,05 ), but its concentration in children foothill zone of dental jaw abnormalities and deformities was at 33,82 % and mountainous areas - the 48,53 % higher than in children with dental jaw abnormalities and deformities living in the flat region ( p<0,01).

The content of alkaline phosphatase in dental jaw abnormalities and deformities examined with plain band was at

I,04 % lower than in children without dental jaw abnormalities and deformities (p>0,05). Individuals foothill zone of dental jaw abnormalities and deformities level of alkaline phosphatase in serum was lower than the same indicator in children with dental jaw abnormalities and deformities to 1,62 % (p>0. 05 ), but higher by 0,12 % with respect to such persons in the plain areas of dental jaw abnormalities and deformities (p>0,05). In mountainous areas examined with dental jaw abnormalities and deformities content ALP in serum was 1,25 % lower than in children without dental jaw abnormalities and deformities this group (p>0,05 ), but 4,49 % higher on data on children and plain 4,37 % foothill areas (p>0,05).

The content of osteocalcin in serum of children at the flat area was 17,82 % lower than in the examined without dental jaw abnormalities and deformities this group (p<0,01). Children foothill zone of dental jaw abnormalities and deformities concentration was OK for 12,50 % lower than in children without dental jaw abnormalities and deformities (p<0,05). Children mountainous areas with dental jaw abnormalities and deformities level was OK for

II,01 % lower than in patients without dental jaw abnormalities and deformities this group (p<0,05). At the same time, the people of the mountainous areas dental jaw abnormalities and deformities level was OK to 48,53 % higher compared with the data of children with dental jaw abnormalities and deformities flat area (p< 0,001) and to 10,99 % higher than the similar value in children with ZSCHAD foothill zone (p<0,05).

It was found that children with deformities and abnormalities of dental jaw violation of calcium, phosphorus metabolism and changes in biochemical markers of bone formation (alkaline phosphatase, osteocalcin) is more pronounced than in children without dental jaw abnormalities and deformities. In females with dental jaw anomalies and deformities in all regions of residence, investigated the imbalance expressed markers of bone metabolism compared with those in young men with dental jaw abnormalities and deformities of these regions in all age groups. Investigated, that this trend is more pronounced in children living in a flat area with a positive dynamics in patients foothill and mountain areas.

Key words: children, dental jaw abnormalities and deformities, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, osteocalcin.

Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.

Стаття надшшла 27. 03. 2014 р.