Цапок П.И., Еликова Е.П., Тукмачев А.Г., Караваев С.А.
БИОХИМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В СОВРЕМЕННОЙ ГЕПАТОЛОГИИ
Кафедра биологической химии, Кировская государственная медицинская академия, Вятское НОУ «Вектор»,
Киров, Россия
Успехи, достигнутые в области гепатологии, в значительной мере обязаны прогрессу в разра ботке новых клинико-биохимических и инстру ментальных методов исследования. Диагностика заболеваний печени базируется на комплексной основе с учетом результатов клинико-биохими- ческого анализа. Ведь глубокие основы патоло гических процессов могут быть поняты на кле точном и молекулярном уровнях при изучении метаболизма химических веществ, а также фер ментов, катализирующих биохимические про цессы в организме и гормонов, выполняющих регуляторную функцию. В то же время, опреде ление даже значительного количества биохими ческих показателей, хотя и позволяет получить представление о характере нарушения обменных процессов при соответствующем заболевании, часто требует биохимических комбинаций ис следований метаболизма и функциональных проб печени.
В настоящей работе обобщен собственный опыт и сведения литературы. О результатах ком плексного изучения активности энзимов и ин- термедиатов белкового, липидного, углеводно го, энергетического, пигментного, нуклеиново го, водно-минерального, витаминного обменов, состояния оксидантно-антиоксидантного балан са, отражающих многогранные функции печени в норме и патологии. Обследованы лица обоего пола разных возрастных групп, находившиеся на стацлечении в Кировской областной психиат рической больнице (108 женщин пожилого воз раста с депрессивным синдромом), Кировской областной клинической травматологической больнице (152 пациента с переломами костей го лени и нарушением целостности связочного ап парата коленного сустава) и Кировском обла стном психоневрологическом диспансере (92 женщины с патологическим течением климакте рического периода). Группу сравнения состави ли 150 практически здоровых людей аналогич ного возраста, обследуемых во время диспансе ризации, а также учитывали результаты исследо вания донорской крови.
Современные биохимические методы иссле дований, некоторые разработаны и модифици рованы авторами настоящего исследования и защищены патентами РФ, позволяют углубить понимание биохимического процесса - взаи мосвязанного комплекса метаболитов, суб стратов, ферментов и коферментов, динами ческие изменения которых позволяют судить о характере и направленности сдвигов обмен ных процессов.
Наибольшую ценность при этом имеют био химические синдромы - строго закономерные сочетания нарушенных звеньев того или иного метаболического процесса, а также биохими ческие комбинации исследования метаболизма и функциональных проб печени.
Приводится перечень биохимических синд ромов, которые включают: синдром интокси кации, синдром нарушения энергетического обмена, синдром нарушения окислительно- восстановительных процессов, синдром нару шения эндокринно-регуляторной функции, синдром витаминной недостаточности, синд ром нарушения свободнорадикального окис ления, синдром алиментарной недостаточнос ти, синдром расстройств свертывающей и про- тивосвертывающей систем крови, иммунобио- химические синдромы, синдром нарушения пигментного обмена и синдром печеночной недостаточности. При этом рациональные ис следования предусматривают цель дать оценку функционального состояния печени, степени целостности гепатоцитов и развития холестаза не только при заболеваниях печени, но и опре делить функциональное состояние печени при соматических, соматопсихических и психосо матических состояниях.