CC BY
29
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И АГРЕГАЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ НА ФОНЕ ЛОВАСТАТИНА
Медведев И.Н., Скорятина И.А.
Курский институт социального образования (филиал) РГСУ, кафедра адаптивной физической культуры и спорта, г.Курск
Цель работы: установить эффективность коррекции биохимических нарушений и тромбоцитарных дисфункций ловастатином у больных артериальной гипертонией (АГ) с дислипидемией (Д).
Под наблюдением находились 29 больных АГ 1-2 степени, риск 2-3, в т.ч. 12 мужчин и 17 женщин среднего возраста (ДАГ 2, 2004). У больных отмечалась гиперлипидемия II б типа. Группу контроля составили 26 здоровый людей аналогичного возраста. Активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) плазмы определяли по содержанию ТБК-активных продуктов набором фирмы «Агат-Мед» и антиокислительному потенциалу жидкой части крови, а внутритромбоцитарное ПОЛ по концентрации базального и стимулированного тромбином уровня малонового диальдегида (МДА), в реакции восстановления тиобарбитуровой кислотой. Внутритромбоцитарную антиоксидантную систему характеризовали активность каталазы и супероксиддисмутазы (СОД) (Чевари С. и соавт., 1991). В отмытых и ресуспендированных тромбоцитах определяли содержание холестерина энзиматическим колориметрическим методом набором фирмы „Витал Диагностикум” и фосфолипидов по фосфору. Для косвенной оценки обмена арахидоновой кислоты в тромбоцитах, а также активности в них циклооксигеназы и тромбоксансинтетазы использованы три пробы переноса по методу Ермолаевой Т.А. и соавт. (1992). Производился подсчет количества тромбоцитов в капиллярной крови в камере Горяева и определение адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов (АААТ) при контакте с поверхностью кожной ранки ретенционным методом по Шитиковой А.С.,(1999). АТ исследовалась визуальным микрометодом по Шитиковой А.С., (1999) с использованием в качестве индукторов АДФ, коллагена, тромбина, ристомицина, адреналина и перекиси водорода, сочетания АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена. 29 пациентам назначался ловастатин в дозе 20 мг. на ночь в течение 4 месяцев. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием ^критерия Стьюдента. У больных АГ с Д на фоне лечения выявлена положительная динамика липидного состава тромбоцитов и в частности снижение уровня ХС в их мембранах (с 1,02±0,007 мкмоль/109 тр. до 0,85±0,006 мкмоль/109 тр.), повышение ОФЛ (Р<0,01) с 0,30±0,002 мкмоль/109 тр. до 0,39±0,004 мкмоль/109 тр., обуславливая понижение градиента ХС/ОФЛ мембран тромбоцитов (2,18±0,009). У лиц, составивших контрольную группу, ХС тромбоцитов составлял 0,65±0,006 мкмоль/109 тр., ОФЛ 0,49±0,009 нмоль/109 тр. при градиенте ХС/ОФЛ 1,33±0,007.
Ловастатин тормозил активированное внутритромбоцитарное ПОЛ и повышал их антиоксидантную защиту, снижал содержание АГП в тромбоцитах. Уменьшились базальный и стимулированный уровни МДА в кровяных пластинках с 1,32± 0,006 нмоль/109 тр. до 1,15±0,004 нмоль/109 тр. и с 8,94±0,008 нмоль/109 тр. до 8,12±0,004 нмоль/109 тр., соответственно. Выделение МДА тромбоцитами больных уменьшилось с 7,62±0,012 нмоль/109тр. до 6,97±0,08 нмоль/109 тр., что свидетельствует о понижении интенсивности метаболизма арахидоновой кислоты.
Антиоксидантная защита тромбоцитов больных характеризовалось повышением в них активности каталазы (с 5100,0±14,6 МЕ/109 тр. до 6000,0±19,2 МЕ/109 тр.) и СОД (с 950,0±1,16 МЕ/109 тр. до 1150,0±2,2 МЕ/109 тр.). В норме данные показатели составляли 9500,0±12,12 МЕ/109 тр. и 1590,0±1,25 МЕ/109 тр., соответственно На фоне лечения больных АГ с Д ловастатином отмечалась положительная динамика тромбоцитарного гемостаза. Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов снизилась с 49,5±0,32% до 41,2±0,16%, составляя в контроле 36,2±0,15%.
В исходном состоянии у больных агрегация тромбоцитов под влиянием всех индукторов и их сочетаний была ускоренной. Через 4 мес. курса приема ловастатина отмечалось увеличение времени развития АТ. Наиболее активно тромбоциты этих больных реагировали на коллаген, АДФ и ристомицин, менее активно на Н2О2 и тромбин. Максимальная длительность появления АТ наблюдалась под влиянием адреналина (86,0±0,15 с.). При сочетанном применении индукторов АТ замедлялась в равной степени, независимо от их комбинаций. Уменьшение тромбоксанообразования в простой переносной пробе (с 63,1+0,16% до 44,2+0,24%, в контроле 35,8+0,09%) наступало в результате снижения активности ключевых ферментов обмена АА в тромбоцитах (циклооксигеназы с 92,6+0,15% до 82,0+0,09% и тромбоксансинтетазы с 84,3+0,26% до 75,1+0,16%). В контроле аналогичные показатели составили 67,7+0,12% и 57,2+0,12%, соответственно.
Применение ловастатина у больных АГ с Д корректирует синдром пероксидации, биохимические нарушения тромбоцитов, ослабляя повышенную адгезивную и агрегационную функции кровяных пластинок при длительном применении.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
