CC BY
7
— МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ —
УДК 612.1(571.56) DOI
Н.А. Золотарёв, В.А Алексеева, А.Б. Гурьева, Т.В. Слепцова
БИОФИЗИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ОРГАНИЗМА МУЖЧИН-ЯКУТОВ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Аннотация. Статистические данные указывают на высокий уровень заболеваемости по основным классам болезней и смертности среди мужского населения старших возрастных групп, что требует всестороннего изучения. Целью настоящего исследования явилось определение биофизических параметров организма мужчин зрелого возраста якутской национальности. Количество обследованных - 41 мужчина первого и второго периодов зрелого возраста, рабочие и служащие разных предприятий города Якутска. Проведены антропометрическое и биоимпедансометрическое обследования. Измерены габаритные размеры тела (длина и масса тела), обхват талии и обхват бедер, рассчитаны индекс массы тела и индекс отношения обхвата талии к обхвату бедер (ОТ/ОБ). Биоимпедансометрия проводилась с использованием анализатора состава тела и баланса водных секторов организма АВС - 01 «Медасс». Статистический анализ полученных данных проведен с применением пакета программ SPSS 17,0. Антропометрическое обследование выявило, что по индексу массы тела у большинства мужчин регистрируется избыточная масса тела и ожирение, по индексу ОТ/ОБ у большей доли обследованных мужчин висцеральное ожирение.
ЗОЛОТАРЁВ Никита Александрович - студент 5 курса отделения «Лечебное дело» медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677013, г. Якутск, ул. Ойунского, 27. К/тел: 89969157235. E-mail: [email protected]
ZOLOTAREVNikitaAleksandrovich - 5th year student, Institute of Medicine, M. K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677013, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Phone: +79969157235. E-mail: [email protected]
АЛЕКСЕЕВА Вилюйа Александровна - к.м.н., доцент кафедры нормальной и патологической физиологии медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677013, г. Якутск, ул. Ойунского, 27. К/тел: 89969152961. E-mail: [email protected]
ALEKSEEVA Vilyuia Aleksandrovna - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Normal and Pathological Physiology, Institute of Medicine, M. K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677013, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Phone: +79969152961. E-mail: [email protected]
ГУРЬЕВА Алла Борисовна - д.м.н., доцент, профессор кафедры нормальной и патологической анатомии, оперативной хирургии с топографической анатомией и судебной медицины медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Адрес: 677013, г. Якутск, ул. Ойунского, 27. К/тел: 89246638386. E-mail: [email protected]
GURYEVA Alla Borisovna - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Normal and Pathological Anatomy, Operative Surgery with Topographic Anatomy and Forensic Medicine, Institute of Medicine, M. K. Ammosov North-Eastern Federal University. 677013, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27. Phone: +79246638386. E-mail: [email protected]
СЛЕПЦОВА Татьяна Валерьевна - главный врач многопрофильного медицинского центра «Family Clinic» г. Якутска. Адрес: 677000, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, 11. К/тел: 89644199221. E-mail: [email protected]
SLEPTSOVA Tatiana Valeryevna - Chief Doctor, multidisciplinary medical center "Family Clinic". 677000, Yakutsk, ul. Petra Alekseeva, 11. Phone: +79644199221. E-mail: [email protected]
Установлены биоэлектрические показатели и параметры компонентного состава тела мужчин. У мужчин зрелого возраста выявлены более высокие относительные показатели жировой массы, внеклеточной жидкости и пониженные значения скелетно-мышечной массы по сравнению с аналогичными параметрами юношей-якутов.
Ключевые слова: мужчины, зрелый возраст, Якутия, антропометрия, биоимпедансометрия, ожирение, жировая масса, мышечная масса, гидратация, ИМТ.
N.A. Zolotarev, V.A. Alekseeva, A.B. Guryeva, T.V. Sleptsova
BIOPHYSICAL PARAMETERS OF THE BODY IN MATURE YAKUT MEN
Abstract. Statistical data indicate a high level of morbidity in the main classes of diseases and mortality among the male population of older age groups, which requires a comprehensive study. The purpose of this study was to determine the biophysical parameters of the body in mature Yakut men. A total of 41 men of the first and second periods of adulthood, workers and employees of various enterprises of Yakutsk were examined. An anthropometric and bioimpedancmetric examination was carried out. The overall dimensions of the body (length and body weight), waist circumference and hip circumference were measured, BMI and the ratio of waist circumference to hip circumference were calculated. Bioimpedance measurement was carried out using the analyzer of body composition and balance of water sectors of the body ABC - 01 "Medass". Statistical analysis of the data obtained was carried out using the SPSS 17.0 software package. An anthropometric survey revealed that according to the BMI, most men are overweight and obese, according to the ratio of waist circumference to hip circumference a larger proportion of the surveyed men have visceral obesity. Bioelectric indicators and parameters of the component composition of the body were established. In men of mature age, higher relative indicators of fat mass, extracellular fluid and reduced values of musculoskeletal mass were revealed in comparison with similar parameters of Yakut young males.
Keywords: men, mature age, Yakutia, anthropometry, bioimpedance, obesity, fat mass, muscle mass, hydration, BMI.
Введение
Изменение структуры тела является закономерным биологическим процессом, происходящим в течение всего онтогенетического цикла человека [1]. Многочисленные научные исследования установили, что наиболее выраженные количественные изменения претерпевает жировая ткань [2]. Согласно данным ВОЗ, более 50,0 % взрослого населения имеют избыточную массу тела, а более 20,0 % - ожирение. Избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска развития патологических состояний эндокринной системы, системы кровообращения и др., поэтому изучение состава тела важно проводить в разных этнических, половых и возрастных группах населения. По статистическим данным, заболеваемость по основным классам болезней и смертность у мужского населения высокая, что требует всестороннего изучения [3]. Одним из методов изучения состояния здоровья человека является антропометрическая и биоимпедан-сометрическая оценка соматических компонентов. Настоящая работа была проведена с учетом медико-социальной значимости определения количественных характеристик состава тела.
Цель исследования: Характеристика биофизических параметров организма мужчин-якутов зрелого возраста.
Материалы и методы
Научная работа проведена в многопрофильном медицинском центре «Family Clinic» г. Якутска в рамках программы «Мужское здоровье». Всего обследован 41 мужчина якутской национальности. Средний возраст обследованных составил 37,97±9,17 лет. По возрастной периодизации онтогенеза человека мужчины относились к первому и второму периодам зрелого возраста, по социальному положению - рабочие и служащие разных предприятий города Якутска. Исследование проведено после получения добровольного письменного согласия участников программы. Критериями исключения были острое заболевание и обострение хронического заболевания на момент исследования, отказ от обследования. Проведено антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование. Антропометрия включала измерение габаритных размеров тела (длина и масса тела), обхвата талии и бедер. Был рассчитан ИМТ и индекс
ОТ/ОБ (отношение обхвата талии к обхвату бедер). Значение ОТ/ОБ >0,9 у мужчин считается повышенным [4]. Биоимпедансометрия проводилась с использованием анализатора состава тела и баланса водных секторов организма АВС - 01 «Медасс» (регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФСР 2007/01219 от 26.11.2007 г.) тетраполярным методом с применением зондирирующего синусоидального тока с постоянной частотой 50 кГц, силой не более 1 мА в диапазоне измеряемых значений импеданса до 1000 Ом. В момент обследования мужчины находились в положении «лежа на спине». Измерение проводилось с использованием одноразовых биоадгезивных электродов фирмы Shiller Biotabs® с покрытием Ag/AgCl и площадью контактной поверхности 528 мм2. В протоколе исследования были внесены относительное и абсолютное количество жировой массы (ЖМ), скелетно-мышечной массы (СММ), тощей массы (ТМ), активной клеточной массы (АКМ) и фазового угла (ФУ). Параметры ФУ менее 4,40 расценивались как существенно ниже нормы, от 4,40 до 5,390 - как пониженное, от 5,40 до 7,80 - норма, более 7,80 - повышенное [5].
Статистическая обработка полученного материала проведена с использованием пакета прикладных программ SPSS 17,0. Определены характер распределения каждого признака с расчетом величины М, стандартного отклонения, минимума и максимума значений. В работе использовались методы параметрической и непараметрической статистики, оценка межгрупповых различий проводилась по U-критерию Манна-Уитни [6]. Различия признавались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение.
Анализ антропометрических показателей выявил, что среднее значение длины тела обследованных мужчин составило 172,56±6,38 см (минимум - 160,0см; максимум - 198,0 см), массы тела - 83,17±13,11 кг (минимум - 57,0 кг; максимум - 118,0 кг). ИМТ в среднем составил -27,86±3,55 кг/м2. Анализ ИМТ выявил, что у 18,8 % мужчин ИМТ находился в пределах нормы, избыточная масса тела регистрировалась у 54,2 %, ожирение - у 27,1 % обследованных лиц. Обхват талии был равен 95,75±9,11 см (минимум - 81,0 см; максимум - 117,0 см); обхват бедер - 104,92±6,59 см (минимум - 90,0см; максимум - 118,0 см). Индекс ОТ/ОБ в среднем был равен 0,95±0,22. Частотный анализ индекса ОТ/ОБ выявил, что у 62,2 % обследованных мужчин индекс был повышенным. Повышенный индекс ОТ/ОБ относится к одним из факторов риска развития ИБС.
Проведенная биоимпедансометрия выявила электрические свойства тканей, компоненты тела и показатели гидратации организма мужчин. Активное сопротивление тканей (R50) обследованных мужчин в среднем составило 485,82±73,15 Ом (минимум -383,0 Ом, максимум -764,0 Ом); реактивное сопротивление (Хс50) было равно 69,83±11,70 Ом (минимум - 50,4 Ом, максимум - 98,9 Ом). Средняя величина фазового угла составила 8,27°± 1,30 (минимум - 6,6°, максимум - 12,1°). Частотное распределение ФУ было следующим: у 45,9 % был классифицирован как нормальный, у 54,1 % - повышенный. Сравнительный анализ представленных выше биоимпедансометрических параметров выявил, что параметры активного и реактивного сопротивления мужчин зрелого возраста ниже показателей юношей Якутии (R50 - 563,63±6,98 Ом, Хс50 - 74,21±0,98 Ом) [7]. По величине фазового угла наблюдается более высокий показатель у лиц старшего возраста, у юношей данный показатель был равен 7,62°±0,11.
Показатели состава тела мужчин на основе биоэлектрических свойств тканей представлены в табл. 1.
Таблица 1 - Биоимпедансометрические параметры мужчин-якутов зрелого возраста
Параметры Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум
Жировая масса, кг 21,53 8,09 6,50 40,50
Жировая масса, % 25,19 6,88 9,85 45,0
Активная клеточная масса, кг 40,10 6,16 30,60 58,40
Активная клеточная масса, % 48,61 6,04 40,75 64,89
Скелетно-мышечная масса, кг 31,34 4,02 21,50 43,80
Скелетно-мышечная масса, % 38,14 4,81 23,89 49,70
Тощая масса, кг 61,63 7,37 49,50 84,30
Тощая масса, % 74,80 6,88 55,0 90,15
Анализ компонентного состава тела обследованных мужчин выявил, что относительная ЖМ была равна в среднем 25,19 %. Данный показатель значительно выше относительной величины ЖМ юношей-якутов (17,70±0,51 %). Значение АКМ мужчин зрелого возраста не имел достоверных различий по сравнению с показателями лиц юношеского возраста (АКМ юношей - 50,03±0,54 %). Определено меньшее значение доли СММ у мужчин зрелого возраста (СММ юношей - 46,88±0,59 %).
Одним из показателей биоимпедансометрии является определение содержания воды в организме человека. Общеизвестно, что вода обеспечивает нормальное протекание всех физиологических процессов. Показатели гидратации организма мужчин зрелого возраста представлены в табл. 2.
Таблица 2 - Параметры гидратации организма мужчин-якутов зрелого возраста
Параметры Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум
Общая вода, кг 45,10 5,40 36,30 61,70
Общая вода, % 54,74 5,02 40,33 65,91
Вода внеклеточная, кг 19,66 3,66 13,70 30,60
Вода внеклеточная, % 43,31 4,90 35,13 50,75
Вода внутриклеточная, кг 25,57 3,15 19,40 34,0
Вода внутриклеточная, % 56,69 4,88 49,25 64,62
Частотный анализ количества общей воды показал преобладание лиц с нормальной общей гидратацией организма - 75,0 %. Повышенное количество общей жидкости выявлено у 25,0 % мужчин. Количество внеклеточной воды было нормальным у 47,9 % обследованных лиц. Избыток внеклеточной жидкости зарегистрирован у 50,0 %, недостаток - у 2,1 % мужчин. Внеклеточной жидкостью считаются плазма крови, межклеточная жидкость, пищеварительные соки, моча, жидкое содержимое желудка и кишечника. Избыток внеклеточной жидкости может указывать на гипергидратацию организма. Для исключения патологических процессов у обследованных лиц следует проводить дополнительную диагностику.
Выводы.
Дана характеристика антропометрических и биоимпедансометрических параметров организма мужчин-якутов. Проведенное антропометрическое обследование выявило габаритные размеры тела мужчин зрелого возраста. По индексу массы тела у большинства обследованных мужчин выявлена избыточная масса тела и ожирение. По индексу ОТ/ОБ висцеральное ожирение выявлено у 62,2 % обследованных мужчин. В работе впервые представлены биоимпедансометрические параметры мужчин зрелого возраста якутской национальности. Установлено, что параметры активного и реактивного сопротивления мужчин зрелого возраста ниже, а величина ФУ выше аналогичных биоэлектрических показателей юношей якутов. Установлены возрастные особенности компонентного состава тела мужчин. У мужчин зрелого возраста выявлены более высокие относительные показатели ЖМ и пониженные значения СММ по сравнению с параметрами юношей. Параметры АКМ не имели достоверных возрастных различий. Анализ гидратации показал преобладание лиц с нормальным количеством общей жидкости организма. У 50,0 % обследованных лиц зарегистрирован избыток внеклеточной жидкости, что указывает на гипергидратацию организма и требует дополнительного клинического исследования.
Литература
1. Очерки интегративной антропологии: монография / В. Г. Николаев, Н. Н. Медведева, В. Н. Николен-ко [и др.]; отв. ред. В. Г. Николаев. - Красноярск : КрасГМУ, 2015. - 326 с.
2. Синдеева Л. В. Закономерности изменчивости состава тела и биологического возраста человека на примере населения Восточной Сибири: дис. ... д-ра мед. наук: 14. 03. 01 / Синдеева Людмила Викторовна.
- Красноярск, 2014. - 327 с.
3. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) - https://sakha.gks.ru/folder/32348
4. Романова А.Н., Воевода М.И. Метаболический синдром и коронарный атеросклероз у жителей Якутии: этнические и гендерные особенности.- Новосибирск: Наука, 2016. - 164 с.
5. Николаев Д.В. Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д.В. Николаев, А.В. Смирнов, И.Г. Бобринская, С.Г. Руднев. - М.: Наука, 2009. - 392с.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва: Практика, 1998. - 321 с.
7. Гурьева А.Б., Алексеева В.А., Николаев В.Г. Антропометрические и биоимпедансометрические параметры студентов Якутии в контексте гендерных различий // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019. - № 1. - С. 139-144.
References
1. Ocherki integrativnoj antropologii : monografiya / V. G. Nikolaev, N. N. Medvedeva, V. N. Nikolenko [i dr.] ; otv. red. V. G. Nikolaev. - Krasnoyarsk : KrasGMU, 2015. - 326 s.
2. Sindeeva L. V. Zakonomernosti izmenchivosti sostava tela i biologicheskogo vozrasta cheloveka na primere naseleniya Vostochnoj Sibiri : dis. ... d-ra med. nauk: 14. 03. 01 / Sindeeva Lyudmila Viktorovna. - Krasnoyarsk, 2014. - 327 s.
3. Territorial'nyj organ Federal'noj sluzhby gosudarstvennoj statistiki po Respublike Saha (YAkutiya) -https://sakha.gks.ru/folder/32348
4. Romanova A.N., Voevoda M.I. Metabolicheskij sindrom i koronarnyj ateroskleroz u zhitelej YAkutii: etnicheskie i gendernye osobennosti.- Novosibirsk: Nauka, 2016. - 164 s.
5. Nikolaev D.V. Bioimpedansnyj analiz sostava tela cheloveka / D.V. Nikolaev, A.V. Smirnov, I.G. Bobrinskaya, S.G. Rudnev. - M.: Nauka, 2009. - 392s.
6. Glanc S. Mediko-biologicheskaya statistika. Moskva: Praktika, 1998. - 321 s.
7. Gur'eva A.B., Alekseeva V.A., Nikolaev V.G. Antropometricheskie i bioimpedansometricheskie parametry studentov YAkutii v kontekste gendernyh razlichij // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie.
- 2019. - № 1. - S. 139-144.
