30Social Responsibility and Health
БИОЭТИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ЖЕНЩИНЫ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ ЭКО
Наджие Маратовна Билял
магистр 2ого курса, кафедра ортодонтии и съемного протезирования ТГСИ
В обзорной статье мы рассмотрели биоэтические и социальные вопросы репродуктивной технологии, применяемые в случае бесплодия и проблемы биоэтики возникающие при проведении процедуры ЭКО. Психологическая поддержка оказываемая женщине.
Ключевые слова: экстракорпоральное, оплодотворение, биоэтика.
ABSTRACT
In the review article, we considered the bioethical and social issues of reproductive technology used in the case of infertility and the bioethical problems that arise during the IVF procedure.
Keywords: in vitro fertilization, bioethics.
Одной из наиболее актуальных медико-демографических проблем является проблема бесплодия. Статистика показывает, что число бесплодных браков за последнее десятилетие выросло до 10-15%.[2]
Причины, приводящие к увеличению числа бесплодных браков, многообразны. Наряду с наличием генетической детерминированности ряда эндокринных нарушений, ведущих к возникновению бесплодия, все большую роль играют социальные факторы и особенности репродуктивного поведения -раннее начало половой жизни, наличие нескольких половых партнеров, отсутствие контрацепции, отсрочка беременности. Все перечисленные факторы могут приводить к инфицированию, развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и в конечном итоге к трубному или перинеальному бесплодию. [3]
Замира Мухамеджановна Мухамедова
Научный руководитель профессор, д.ф.н. ТГСИ
АННОТАЦИЯ
Резюме
October 19, 2022
Social Responsibility and Health
Особым критическим периодом, определяющим здоровье будущего поколения, является период развития половых клеток - овогенез (яйцеклеток) и сперматогенез (сперматозоидов). Курение, употребление спиртных напитков, аборт может оказать необратимое влияние на формирование женских половых клеток, что в дальнейшем приведет к рождению ребенка с врожденными уродствами и бесплодию. Одной из причин бесплодия у мужчин является олигоспермия - малое количество сперматозоидов в семенной жидкости. Стресс и ожирение, инфекции половых органов и гормональные нарушения, антидепрессанты, марихуана и другие наркотики, употребление алкоголя, снижают подвижность сперматозоидов, что в конечном итоге приводит к мужскому бесплодию. В последнее время в средствах массовой информации все чаще появляются сообщения об экстракорпоральном оплодотворении как о наиболее действенном способе борьбы с бесплодием.
Экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО) -современный биотехнологический метод преодоления бесплодия - зачатие in vitro (в пробирке): внематочное оплодотворение яйцеклетки бесплодной, но способной к вынашиванию ребенка женщины спермой мужа (или другого мужчины), а затем имплантация оплодотворенной яйцеклетки в ее матку. Возможность ЭКО порождает ряд этических проблем: от биологических прав эмбриона до социальных проблем (допустимость/необходимость сохранения анонимности доноров-мужчин или суррогатных матерей для будущих детей и их официальных родителей; опасность своеобразного расизма при возможности целенаправленной или случайной «селекции» доноров - носителей «лучших» генов; уничтожение/сохранение зародыша в случае возможных или обнаруженных аномалий; проблема собственности на «избыточные» эмбрионы
и др.). [1]
В современном мире процедура ЭКО считается чрезвычайно популярной и весьма доступной альтернативой зачатия ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение является одной из самых развивающихся репродуктивных технологий вспомогательного характера и даже применяется в случае лечения бесплодия. ЭКО - это серьезный и обдуманный шаг, но большинство пар не задумывается о его неблагоприятных последствиях. Особенно женщины подвержены эмоциональному удару. Поэтому заблаговременная психологическая подготовка, весьма актуальна и должна проводиться на должном уровне.
October 19, 2022
Social Responsibility and Health
Материалы и методы: метод опроса и интервью лиц желающих пройти проц едуру, анализ документальных данных, статистики.
Результаты: Ссылаясь на «Fertility and Sterility», исследования, опубликованные в журнале, подтвердили статистически значимое увеличение случаев наступления беременности у женщин, участвовавших в программе «Терапия через сознание» до и во время ведения протоколов ЭКО. В опыте участвовало 143 женщины в возрасте до 40 лет. Случайным образом они были распределены либо в группу, посетившую 10 занятий, либо в контрольную группу. Исследование проводилось в 2 протоколах подряд. В первом цикле стимуляции беременность наступила в 43% случаев в обеих группах. Во втором цикле женщины, посетившие хотя бы половину занятий, забеременели в 52% случаев. В контрольной группе положительный тест увидели только 20%». Существует множество разных подходов к терапии через сознание для ЭКО. Это может быть визуализация, гипноз, медитация или же техника эмоционального освобождения (EFT, иногда называемая акупунктурой без иголок). [7]
Каждой значимой медицинской манипуляции выделяется своя сессия -это может быть как занятие с психологом, специализирующимся на методах этой терапии, так и специально скомпонованный видео - или аудиоряд с подробными инструкциями.
Выводы: ЭКО - важный шаг к достижению цели по рождению ребенка. Как правило, в программе ЭКО применяется лекарственная стимуляция суперовуляции, что обеспечивает множественный рост фолликулов. В результате гормонального «подстегивания» могут вознигнуть не только внутренне патологические процессы но и проблемы с психикой. Одной из главных причин депрессии может быть отрицательный результат-гибель жизнеспосбного эмбриона. Поэтому стоит уделить должное внимание преподготовки к процедуре и внутреннему настрою к любому результату. Жизнь - форма существования целостных высокомолекулярных систем, отличающаяся обменом веществ и энергии, способностью к размножению, росту, активной регуляции своего состава и функций, раздражимостью, приспособляемостью к среде и т.д. Однако данное определение не может считаться исчерпывающим. В биологии и медицине конкретное различение живого и неживого, особенно в
пограничных случаях, встречает затруднения. В настоящее
October 19, 2022
Social Responsibility and Health
время критерием жизни человека считается функционирование его мозга. [1]
В Узбекистане в рамках Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах проводятся единая государственная политика в сфере укрепления института семьи, здоровья матери и ребенка, пропаганда среди населения здорового образа жизни. На новый уровень эта работа вышла с принятием Закона «Об охране репродуктивного здоровья граждан», подписанным Президентом страны Шавкатом Мирзиёевым 11 марта 2019 года. [5 ] В законе закрепляются основные направления государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья граждан, в том числе развитие и совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья, воспитание сознательного и ответственного отношения к рождению здоровых детей, создание равных возможностей мужчин и женщин при реализации их репродуктивных прав, повышение медицинской культуры граждан в данной сфере. [ 5]
В нашем обществе семья сохраняет статус важнейшего социального института, обеспечивающего воспитание достойного подрастающего поколения, дети остаются одной из главных жизненных ценностей и необходимым условием существования счастливой и крепкой семьи. [ 6] Мониторинг общественного мнения выявил позитивные изменения в сознании узбекистанцев в вопросах планирования семьи: граждане понимают, что планирование является необходимой и позитивной мерой формирования и укрепления семьи, которая дает возможность иметь здоровых и желанных детей, обеспечить им высокое качество жизни и дать хорошее образование. За исследуемый период отмечен рост числа респондентов, убежденных в важности планирования семьи: в 2019 году об этом заявили 72,5 процента участников опроса (в 2018 году - 63,8 процента). Установлено, что все услуги в области охраны репродуктивного здоровья оказываются с сохранением врачебной тайны и конфиденциальности информации при применении вспомогательных репродуктивных технологий.[ 6]
REFERENCES
1. Глобальная биоэтика в социальном измерении: словарь-справочник / под ред. Т. В. Мишаткиной. - Минск, МГЭИ им.
А. Д. Сахарова БГУ, 2015. - 195 с.
October 19, 2022
TSDI & TMA | International Conference | 2022 Tashkent State Dental Institute
Google Scholar indexed Tashkent Medical Academy
Social Responsibility and Health
2. Биомедицинская этика. Учебное пособие. / под ред. Т.В. Мишаткиной, С.Д. Денисова, Я.С. Яскевич. - Мн., 2003.
3. Биомедицинская этика / под ред. В.И. Покровского, Ю.М. Лопухина. М., 2002.
4. Биомедицинская этика в системе последипломного образования врачей: учеб.-метод. пособие / А.А. Александров, Т.В. Силич, Т.В. Мишаткина. / под ред. Г.Я. Хулупа, Т.В. Мишаткиной. - Мн., 2008.
5. Закон Республики Узбекистан Об охране репродуктивного здоровья граждан. №ЗРУ-528 11.03.2019.
https://lex.uz/docs/4233888
6. Мухамедова З.М.Биоэтика.Учебник. 2021.Т.430с.
7. Fertility and sterility, 105:5:2016. Проблемы репродукции. 2016;22(3):142-144.Russian Journal of Human Reproduction. 2016;22(3):142-144. (In Russ.).
