CC BY
18КЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Кыргызстана^
УДК 611.9
БИОЭМПЕДАНСНЫй АНАЛИЗ СОСТАВА ТЕЛА И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТУДЕНТОВ
ИЗ ИНДИИ
Саид Али Аббас, Сеитова А.С., Кадыбаев З. М., Кенешбаев Б.К., Сакибаев К.Ш., Белов Г.В.
(ОшГУ).
Резюме: Изучена антропометрия по более 50 параметрам и компонентный состав тела при помощи биоимпедансного анализатора АВС-01 «Медасс» у80 студентов первокурсников из Индии (50 юноши, 30 девушки). Контрольную группу составили 100 студентов и 50 студенток, постоянно проживающих в г.Ош. Часть антропометрических показателей у приезжих студентов оказались достоверно ниже по сравнению с контрольной группой, особенно у девушек. Биоэмпедансный анализ выявил достоверное снижение показателей жировой массы, нормированной по росту, доли скелетно-мышечной массы у юношей и девушек основных групп, а также повышение удельного основного обмена у юношей по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: юноши, девушки, антропометрия, биоэмпедансный анализ.
Индиядан келген студенттердин дене курамына болгон биоэмпедандык анализи жана антро-
пометриялык мунездемесу.
Корутунду: Индиядан жана Пакистандан келген, биринчи курстагы 80 студенттерине биоэмпеданстык АВС-01 «Медасс» анализаторунун жардамы менен компоненттик дене курамына жана 50 параметрден ашык антропометриясы изилденген. Контролдук группаны Ош ш. туруктуу жашаган 150 студент тYзкeн. Антропометриялык кeрсeткYчтeрY контролдук группага салыштырмалуу Индиядан келген студенттерде достовердYY темен болгон, езгече кыздарда. Биоэмпедандык анализи негизги группадагы жаш балдардын жана кыздардын май массасынын кeрсeткYчтeрYHYн достовердYY тeмeндeгeндYГYн, бойдун eсYYCY боюнча нормага келтирилген скелеттик-булчуц массасынын YЛYШYH, ошондой эле контролдук группага салыштырмалуу жаштарда уделдик негизги зат алмашуунун кeтeрYЛгeндYГY аныктаган.
Негизги сездер: жаш балдар, кыздар, антропометрия, биоэмпеданстык анализи.
BI-IMPEDANCEANALYSIS OF THE BODY COMPOSITION AND ANTHROPOMETRIC CHARACTERISTICS OF STUDENTS FROM INDIA
Said Ali Abbas, Seitova AS, Kadybaev ZM, Keneshbaev BK, Sakibaev K.Sh., Belov G.V.
(OshGU).
Summary: Anthropometry for more than 50 parameters and component composition of the body with the help of the Bl-impedance analyzer ABC-01 Medass have been studied in 100 new students from India. The control group consisted of 80 students (50 young 1гюп, 30young women) permanently living in the city of Osh. Some of the anthropometric indices of visiting students were significantly lower in comparison with the control group, especially among thegirls. Bio-impedance analysis revealed a significant decrease in fat-normalized growth rates,
The proportion of skeletal muscle mass in young men and women of the main groups, as well as an increase in the specific basal metabolism in young men compared with the control group.
Key words: young men, girls, anthropometry, bio-impedance analysis.
Люди, конечно, разные. Отличаются они не только по цвету кожи. Внешние различия различных популяций людей количественно оценить можно на основании антропометрических исследований [5, 8]. Труднее понять, как эти внешние отличия сказываются на здоровье человека, его способностях к адаптации к измененным условиям. В последнее время в Кыргызстане усилились миграционные процессы. На учебу в Кыргызстан стали приезжать десятки тысяч студентов, прежде всего из Индии и Пакистана. Индусы имеют генетическую адаптацию к условиям жаркого климата, чем существенно отличаются от кыргызов, адаптированных к суровым горным условиям [3]. Прибывшие студенты из Индостана трудно адаптируются к жизни и учебе в климатогеографических условиях Кыргызстана. Вопросам их адаптации посвящены единичные работы [2].
Одним из современных чувствительных современных методов морфологической и функциональной диагностики в медицинской антропологии в последнее десятилетие стал биоимпедансный анализ состава тела [1, 4, 9].
Биоимпедансный анализ состава тела (БИА) - это диагностический метод, позволяющий на основе измеренных значений электрического сопротивления тела человека и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела и метаболических коррелятов, соотнести их с интервалами нормальных значений признаков, оценить резервные возможности
БИОЭМПЕДАНСНЫй АНАЛИЗ СОСТАВА ТЕЛА И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.
организма и риски развития ряда заболеваний. Важно, что БИА является неинвазивный и высокоинформативный методом, за пятнадцать минут в клинических, амбулаторных и полевых условиях можно получить десятки параметров, важных как с позиций спортивной медицины, так и современной гигиены и патологии. Важно, что этот метод внедрен на медицинском факультете ОшГУ и высчитаны нормальные показатели для здоровых юношей и девушек города Оша и других климатогеографических зон Юга Кыргызстана [6, 7 ].
Целью работы явилось сравнительная характеристика антропометрических показателей и компонентного состава тела юношей и девушек из Индии и Кыргызстана - студентов первого курса Ошского государственного университета.
Материал и методы: Исследованы четыре статистически сравнимых групп здоровых студентов. Первая группа - 50 юношей индусов - студентов международного медицинского факультета. Вторая группа - 30 девушек индианок - студенток того же факультета. Третья группа - 100 студентов и 50 студенток медицинского факультета. Возраст от 17 до 25 лет, и среднем во всех группах был приблизительно одинаковым. По национальности все студенты 1 и 2 группы были индусами. В третьей группе 78% составляли кыргызы, 11% - узбеки, 8% -таджики, по 1% было казахов, турок и азербайджанцев. В 4 группе 83,8% составляли кыргызки, 14,2% - узбечки, 2% - таджички. Исследование проведено в течение ноября месяца.
Определялись 50 антропометрических показателей: 4 росто-весовых, 7 длинотных параметров, 10 охватных параметров, 8 диаметров, окружность грудной клетки определялась в спокойной состоянии, при максимальном вдохе и максимальном выдохе, толщина подкожно-жировой клетчатки в 7 точках при помощи калипера электронного цифрового КЭЦ-100, погрешность 1 мм, кроме того проводилась спирометрия, динамометрия для правой и левой кисти, мониторировалось артериальное давление, пульс, оксигенация крови.
Наряду со стандартными методами исследования определяли компонентный состав тела при
Рис.1 - Определение компонентного состава тела при помощи биоимпедансного анализатора АВС-01 «Медасс».
Рис. 2 - Группа первого курса - участники исследования
КЕМЕСЯЧНЫИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ МЕДИЦИНСКИМ ЖУРНАЛ
Таблица 1 - Антропометрические показатели у юношей и девушек из Индии и Кыргызстана
Показатель, единица измерения юноши Девушки
Индия (n-50) Кыргызстан (n-100) индия (n-30) Кыргызстан (n-50)
Возраст, лет 19 ±0,9 18,5 ±0,8 20,1 ±1,1 19,4 ±0,9
Рост, см 168,7 ±1,6 174,17 * ±1,5 155,88 ±1,6 160,76 ±1,7
Вес, кг 64,09 ±1,4 63,72 ±1,3 55 ±1,5 55,2 ±1,2
Индекс массы тела со см т- h-СМ~ О СМ +1 20,98 ±0,54 22,56 ±0,74 21,35 ±0,64
Охват груди, см 84,4 ±1,5 87,27 * ±1,2 81,3 ±1,6 83,97 ±1,5
Окружность талии, см 76,96 ±1,4 75,675 ±1,3 72,75 ±1,5 69,38 ±1,2
Окружность бедер, см 94,05 ±1,1 92,11 ±1,3 93,38 ±1,4 94,22 ±1,1
Соотношение талия/бедра 0,816 ±0,031 0,84 ±0,033 0,78 ±0,021 0,755 ±0,023
Толщина ПЖК на животе (мм) 11,3 ±0,7 10 ±0,6 18,3 ±1,4 16,5 ±1,0
ЖЕЛ (л) 3,07 ±0,31 4,31 * ±0,32 2,45 ±0,25 3,27 * ±0,28
Примечание: * - показатель различия с группой сравнения p<0,05
помощи биоимпедансного анализатора АВС-01 «Медасс» (рис.1) с оценкой следующих параметров: основной обмен (ОО), индекс массы тела (ИМТ), жировая масса тела (ЖМТ), безжировая (тощая) масса (БМТ), активная клеточная масса (АКМ), процентное содержание АКМ в безжировой массе (%АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ), процентное содержание скелетно-мышечной массы в безжировой массе (%СММ), удельный (нормированный на площадь поверхности тела) основной обмен (УОО), общая вода организма (ОБО), объем внеклеточной жидкости (ВКЖ), индекс талия-бедра (ИТБ), а также процентное содержание жира в теле (%ЖМТ).
Статистическая обработка результатов осуществлена с применением прикладных программ «Statistic 6,0». При проведении статистического анализа оценивался характер распределения признаков на нормальность. Достоверность различий количественных признаков, имеющих нормальное распределение, анализировали с помощью t-критерия Стьюдента в доверительном интервале более 95%. В случае ненормального распределения вариационного ряда достоверность различий анализировали с помощью u-критерия Манна-Уитни. Различия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при уровне значимости р<0,05.
Полученные результаты
Рост юношей первой группы колебался от 151 до 188 см и в среднем составил 168,7±1,6 см (табл.1). Вес в этой группе варьировал в пределах 43 до 84 кг, в среднем - 64,09±1,8 кг.
У юношей 3 группы рост характеризовался более равномерным распределением, варьируя от 158 до 190 см, и в среднем составил 174,17
±1,5 см, что достоверно выше чем в группе юношей индусов (р<0,05).
Рост у девушек индианок варьировал от 149 до 166 см (рис.2) и в среднем составил 155,88 см. У местных девушек средний рост был выше почти на 5 см, однако разница при данной выборке статистически не достоверна. Мы намерены в дальнейшем продолжить набор материала и провести статистический анализ по квартилям.
Вес у юношей первой и третьей группы был приблизительно одинаков, хотя как было сказано выше средний рост у них различался. Поэтому индекс массы тела в первой группе был выше, однако не настолько, чтобы разница была достоверной.
Также несущественными были различия в массе тела и ИМТ у девушек 2 и 4 группы.
Охват груди у студентов индусов оказался меньше на 3 см по сравнению со сверстниками из Кыргызстана, разница достоверна для показателя в покое и окружности грудной клетки при максимальном вдохе (р<0,05). У девушек из Кыргызстана превышение этих показателей по сравнению со сверстницами из Индии было не столь существенное (p>0,05), опять таки при большей выборке и применении анализа по квартилям разница может оказаться достоверной. В пользу этого свидетельствуют функциональные показатели. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у студентов и студенток из Кыргызстана оказалась
БИОЭМПЕДАНСНЫЙ АНАЛИЗ СОСТАВА ТЕЛА И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
достоверно выше чем у студентов и студенток из Индии (р<0,05). Может быть из-за существующей адаптации к горам. Конечно, часть индусов тоже проживают в горной местности, но в данной работе по высоте проживания обследованных не подразделяли.
Показатель окружности талии имел половые отличия - у девушек тоньше, но не имел этнических отличий. Также не имел существенных отличий показатель окружности бедер. Показатель толщины подкожно-жировой клетчатки в этом возрасте также не имел этнических отличий, зато имел ярко выраженные половые отличия, у девушек он был в полтора-два раза больше.
Биоэмпедансный анализ позволил выявить у обследованных различия в компонентном составе тела (табл.2).
Гендерные различия были ярко выраженные, что соответствует данным других авторов, применявшим биоэмпедансный анализ для обследования детей и молодых людей [4, 5].
Не смотря на особенности национальной кухни: индусы - вегетарианцы, кыргызы - любители жирной мясной кухни, жировая масса нормированная по росту у индусов оказалась достоверно выше нежели у кыргызстанцев. Тощая масса (без учета жировой массы) наоборот оказалась достоверно ниже как у юношей, так и девушек. Активная клеточная масса имела достоверные гендерные отличия, но не этнические. В тоже время доля активной клеточной массы не имела достоверных гентерных отличий, хотя и была у девушек несколько ниже. Скелетно-мышечная масса у индусов была достоверно ниже нежели у кыргызстанцев, однако здесь надо учитывать и их достоверно меньший рост. Поэтому доля скелетно-мышечной массы хоть и имела у индусов тенденцию к более низким величинам, но разница оказалась недостоверной.
Также не достоверными оказались различия в количестве общей жидкости и внеклеточной жидкости ((Р>0,05).
Важным отличием является повышенный уровень удельного основного обмен у кыргызстанцев. По нашему мнению, кыргызы, а они (юноши и девушки) составляли около 80% численности обследованных местных студентов. Так вот, по мнению Ибраимова А.И., 2008, кыргызы генетически адаптированы к суровым условиям гор и тратят много энергии на теплообмен. Индусы наоборот адаптированы к жаркому тропическому климату и не тратят энергию на теплообмен, только на теплоотдачу.
Таким образом, выявлены разнообразные отличия в антропологических характеристиках и компонентном составе тела у здоровых юношей и девушек из Индии и Кыргызстана, которые имеют как генетические, так и этнические предпосылки. Выявленные особенности у студентов из Индии необходимо учитывать при разработке программ, направленных на улучшение процессов их адаптации к учебе и жизни в условиях юга Кыргызстана.
Таблица 2 - компонентный состав тела у юношей и девушек из Индии и Кыргызстана
Показатель, единица измерения юноши девушки
Иностран-ные (п-50) Кыргызстан (п-100) Иностран-ные (п-20) Кыргызстан (п-50)
Жировая масса (кг), нормированная по росту 16,20 ±1,87 9,51 * ±1,63 20,09 ±1,71 15,10 * ±1,65
Тощая масса (кг) 47,88 ±2,03 54,73 * ±2,13 34,91 ±2,2 39,97 * ±1,9
Активная клеточная масса (кг) 27,80 ±1,7 31,72 ±1,76 19,04 ±1,82 21,525 ±1,57
Доля активной клеточной массы (%) 57,96 ±1,4 57,17 ±1,53 54,49 ±1,42 53,59 ±1,37
Скелетно-мышечная масса (кг) 25,60 ±1,41 31,2 * ±1,56 15,43 ±1,55 19,7 ±1,44
Доля скелетно-мышечной массы (%) 53,54 ±1,85 56,6 ±1,56 44,2 ±1,87 49,01 * ±1,43
Общая жидкость (кг) 35,00 ±1,87 40,35 ±2,32 25,56 ±2,1 29,41 ±2,52
Внеклеточная жидкость (кг) 13,93 ±1,32 16,1 ±1,25 10,89 ±1,34 12,63 ±1,22
Удельный основной обмен (ккал/кв.м/сут) 845,19 ±14,2 911,29 * ±23,4 810,23 ±24,2 831,49 ±19,6
фазовый угол, град. 7,2 ±0,5 6,81 ±0,62 6,45 ±0,52 5,98 ±0,66
Примечание: * - показатель различия с группой сравнения р<0,05
КЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
¡Сыргызстаиа^
Список литературы:
1. Дерябин В.Е. Курс лекций по многомерной биометрии для антропологов /Биологический факультет. - М.: МГУ, 2008. - 332 с.
2. Джумалиева А.А., Асанбаева А.М., Моин Хан. Адаптация иностранных студентов в международной высшей школе медицины Кыр гызстана //Медицина Кыргызстана. 2013. №7. -С.15-17.
3. Ибраимов А.И. Биологические аспекты адаптивной эволюции человека /А. И. Ибраимов. Бишкек, 2008. - 396 с.
4. Мишкова Т.А. Биоимпедансный анализ состава тела юношей и девушек в связи с конституциональной принадлежностью / Т.А. Мишкова //Вестник антропологии. 2008. № 16. С. 137-143.
5. Петухов А.Б. Медицинская антропология: анализ и перспективы развития в клинической практике /А.Б Петухов., Д.Б Никитюк., В.Н. Сергеев / под общей ред. Никитюка Д.Б. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2015, 512 с.
6. Тулекеев Т.М. Компонентный состав тела подростков высокогорья и г. Ош / Тулекеев Т.М., Саттаров А.Э., Джол-дошева Г.Т. //Морфология. 2016. Т. 149. № 3. С. 208-209.
7. Тулекеев Т.М. Соматические типы и темпы физического развития у подростков и юношей разных экологических зон / Тулекеев Т.М., Саттаров А.Э. //Наука, новые технологии и инновации. 2016. № 5. С. 70-75.
8. Харитонов В.М. Антропология: уч. для студ. высш. учеб. завед. [текст] /В.М. Харитонов, А.П. Ожигова, Е.З. Година, Е.Н. Хрисанова, В.А. Бацевич. -М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. - 272 с.
9. Janssen I. Estimation of skeletal muscle mass by bioelectrical impedance analysis /1. Janssen, S.B. Heymsfield, R.N. Baumgartner et al. //Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 89, №.2. P. 465-471.
10. Jьrimдe T. Validity of optical device lipometer and bioelectric impedance analysis for body fat assessment in men and women / T. J^^e, K. Sudi, J. Jьrimдe et al. //Coll. Antropol. 2005 Dec;29(2):499-502.
Сведения об авторах:
Саид Али Аббас Рахат - преподаватель кафедры морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ;
Сеитова Азиза Съездбековна - преподаватель кафедры морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ;
Кадыбаев Замирбек Мамытбекович - аспирант кафедры нормальной и топографической анатомии медицинского факультета ОшГУ;
Кенешбаев Бекболот Капаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и топографической анатомии медицинского факультета ОшГУ;
Сакибаев Кыялбек Шерикбаевич - канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой нормальной и топографической анатомии медицинского факультета ОшГУ;
Белов Георгий Васильевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ.
