Научная статья на тему 'Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих'

Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

621
55
Поделиться
Ключевые слова
БИОАКУСТИЧЕСКАЯ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ / ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА / ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ / ПОСТСТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА / BIOACOUSTICS PSYCHOLOGICAL INTERVENTION / FUNCTIONAL STATE OF CEREBRUM / SERVICEMEN / STRESS DISORDERS

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Смекалкина Лариса Викторовна

Приводится анализ и обоснование эффективности применения биоакустики в комплексном восстановительном лечении военнослужащих, получивших ранения в зонах локальных конфликтов.

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Смекалкина Лариса Викторовна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

BIOACUSTIC PSYCOLOGICAL INTERVENTION OF STRESS DISORDERS IN TREATMENT OF SERVICEMEN

Herewith is the analysis and substantiation of bioacoustics application efficiency in medical rehabilitation of servicemen injured in areas of local military conflicts.

Текст научной работы на тему «Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих»

Romanova Victoriya Nikolaevna

Southern Federal University, physical department.

E-mail: tori86@list.ru.

5, Zorge, Rostov-on-Don, 344090, Russia, Phone: (863)2975072.

Department of Biophysics and Biological Cybernetics, post-graduate student.

Яценко Владимир Константинович

Южный федеральный университет, физический факультет.

E-mail: vlayacenko@yandex.ru.

344090, г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 5, тел.: (863)2975072.

Кафедра биофизики и биокибернетики, доцент, к.ф.-м.н.

Yatsenko Vladimir Konstantinovich

Southern Federal University, physical department.

E-mail: vlayacenko@yandex.ru.

5, Zorge, Rostov-on-Don, 344090, Russia, Phone: (863)2975072.

Department of Biophysics and Biological Cybernetics, assistant professor, Cand. Sc.

Орлова Анастасия Михайловна

Южный федеральный университет, физический факультет.

E-mail: orlvaana@rambler.ru.

344090, г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 5, тел.: (863)2975072.

Кафедра биофизики и биокибернетики, студентка.

Orlova Anastasiya Mikhailovna

Southern Federal University, physical department.

E-mail: orlvaana@rambler.ru.

5, Zorge, Rostov-on-Don, 344090, Russia, Phone: (863)2975072.

Department of Biophysics and Biological Cybernetics, student.

УДК 616.85-085.85-07; 616.831-072.7

Л.В. Смекалкина

БИОАКУСТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОСТСТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Приводится анализ и обоснование эффективности применения биоакустики в комплексном восстановительном лечении военнослужащих, получивших ранения в зонах локальных конфликтов.

Биоакустическая психокоррекция; функциональное состояние головного мозга; военнослужащие; постстрессовые расстройства.

L.V. Smekalkina

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

BIOACUSTIC PSYCOLOGICAL INTERVENTION OF STRESS DISORDERS IN TREATMENT OF SERVICEMEN

Herewith is the analysis and substantiation of bioacoustics application efficiency in medical rehabilitation of servicemen injured in areas of local military conflicts.

Bioacoustics psychological intervention; functional state of cerebrum; servicemen; stress disorders.

Метод биоакустической психокоррекции разработан в Институте экспериментальной медицины РАМН (г. Санкт-Петербург) [1]. В качестве параметра управления в данной процедуре используется наиболее интегральный показатель деятельности ЦНС - электроэнцефалограмма (ЭЭГ), который объективно отражает функциональное состояние головного мозга человека, как в норме, так и при различной патологии. Известно, что патологическое функционирование мозга сопровождается изменениями его биоэлектрической активности. Хотя не всегда можно говорить о существовании однозначной связи между такими изменениями и определенными психическими состояниями, современные методы регистрации и анализа ЭЭГ и структуры взаимодействия ее компонентов позволяют довольно точно дать заключение о характере межцентральных взаимоотношений, которые служат индикаторами при психопатологических расстройствах [2].

Сигнал обратной связи в процессе проведения сеанса биоакустической психокоррекции подается в виде комплексного звукового образа, в котором частоты колебаний ЭЭГ во всех физиологически значимых диапазонах представлены соответствующими им звуковыми колебаниями. Управление пространственной организацией ЭЭГ открывает широкие возможности для саморегуляции человеком состояния своих вегетативных и высших психических функций [3].

Исследования проводились в затемненной комнате со звукоизоляцией с помощью аппарата «Синхро-С» (Россия) с участием военнослужащих (30чел) с различной выраженностью астено-невротических реакций. Биоэлектрические потенциалы отводились от лобной, теменной и затылочной областей черепа. Процедуры проводились ежедневно, по стандартной методике. Общее количество процедур определялось индивидуально для каждого пациента и составляло от 5 до 10 сеансов длительностью 30-40 минут. До начала и по окончании курса проводилась многомерная экспресс-оценка психоэмоционального состояния пациентов с использованием методик субъективного опроса, психологического и психофизиологического тестирования.

При первичном психодиагностическом обследовании практически у всех пациентов были выявлены повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, психоэмоциональная лабильность и дискомфорт, плохой сон. После окончания цикла процедур отмечалось улучшение общего самочувствия, качества ночного сна, уменьшение утомляемости, тревожности и уровня психоэмоциональной напряженности. Субъективные ощущения эффективности воздействий подтверждались и данными электрофизиологического обследования (табл. 1).

Таблица 1

Изменение спектра мощности основных ритмов ЭЭГ при проведении биоакустической психокоррекции у раненых (п-30)

Ритмы ЭЭГ До психокоррекции (М ± т) После психокоррекции (М ± т)

Дельта-ритм 0,2± 0,01 0,14± 0,02

Тета-ритм 0,33± 0,04 0,12 ±0,03

Альфа-ритм 0,15 ±0,03 0,39 ±0,02

Бета-1-ритм 0,10 ±0,02 0,12 ±0,12

Бета-2-ритм 0,11 ±0,02 0,13 ±0,04

* - достоверность различия показателей (р < 0,05)

В процессе проведения сеансов у всех пациентов происходило улучшение восприятия звукового образа посредством перестройки спектральных характеристик ЭЭГ, вследствие чего создавалось новое функциональное состояние ЦНС. Механизм положительного воздействия биоакустической психокоррекции, на наш взгляд, связан с предоставлением возможности каждому пациенту оптимизировать выбор тех характеристик ЭЭГ, которые наиболее эффективно регулируют собственное функциональное состояние. При этом предлагаемая процедура обеспечивала наиболее благоприятные условия для саморегуляции психогенных расстройств и заболеваний.

Таким образом, прослушивание музыкального эпизода, зависимого от биоэлектрической активности головного мозга, заставляет человека посредством сознательных волевых усилий и подсознательных установок стремиться к наиболее приятному звучанию, что вызывает гармонизацию ЭЭГ, нормализацию состояния психики и повышение ее адаптивных возможностей. Данный факт подтверждается и результатами объективных исследований: спектральной перестройкой ЭЭГ, а также улучшением состояния нейродинамических процессов, снижением уровня тревожности и невротизации (табл. 2).

Таблица 2

Психофизиологические показатели эффективности биоакустической психокоррекции у раненых (п=30)

Методики Показатели До терапии (M±m) После терапии (M±m)

САН С 3,24±0,11 4,27± 0,10*

А 3,16 ±0,12 4,14 ±0,13*

Н 2,82 ±0,14 3,98 ±0,11*

УНП Уровень невротизации 36,05 ±5,20 31,62 ±5,62

Тест Спилбер- Реактивная тре- 38,7 ±0,21 27,9 ±0,36*

гера-Ханина вожность

Реакция на Интегральный 0,498 ±0,053 0,644 ±0,064

движущийся показатель

объект СКО 22,40 ±3,90 10,30 ±2,77*

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Сложная сен- Среднее время 0,445±0,112 0,383 ±0,174

сомоторная реакции

реакция СКО 0,256 ±0,043 0,071 ±0,031*

* - достоверность различия показателей (р < 0,05)

В табл. 3 приведены данные, характеризующие динамику основных клинико-функциональных показателей раненых, лечившихся по программе с учетом специфических вариантов психических расстройств и применением биоакустиче-ской психокоррекции.

Как видно из представленных данных, у раненых на фоне улучшения психоэмоционального состояния произошло существенное улучшение вегетативной регуляции деятельности внутренних органов, преимущественно за счет снижения симпатического и повышения парасимпатического тонуса, что подтверждается достоверным повышением моды, снижением амплитуды моды, индекса напряжения, индексов Кердо и Хильдебранта.

Таблица 3

Динамика показателей кардиореспираторной системы и вегетативной регуляции у пациентов с применением БАК (п=30)

Показатели До лечения (М ± т) После лечения (М ± т)

ЧСС в мин 85,3 ±1,4 72,1± 1,3*

МО, л 7,12 ±0,05 6,17 ±0,08*

КСРЛЖ, см 3,6 ±0,03 3,2 ±0,01*

Фракция выброса, % 54,6 ±1,1 59,8 ±1,3*

СИ, л/мин х м 3,8 ±0,4 3,2±0,2*

ЧД в 1 мин 20,1 ±1,3 16,3 ±1,2*

ЖЕЛ, % 80,4 ±4,3 89,5 ±4,7

Мода, с 0,70 ±0,03 0,76 ±0,02*

Амплитуда моды, % 53,2 ±1,4 46,6 ±1,6*

Амплитуда разброса, % 0,12 ±0,03 0,14 ±0,04

Индекс напряжения, у. е. 331,4 ±10,4 203,5 ±11,6*

Индекс Кердо, у.е. 1,7 ±0,5 1,3 ±0,4

Индекс Хильдебранта, у.е. 7,6± 0,7 4,0± 0,3*

* - достоверность различия показателей (р < 0,05)

На фоне улучшения эмоционального состояния и купирования вегетативной дисфункции у раненых достоверно уменьшилась ЧСС, минимальный объем кровообращения, улучшилась систолическая функция сердца (достоверное повышение ФВ). Улучшились показатели функции внешнего дыхания, хотя и не достигли контрольного уровня.

При исследовании адаптации у раненых до и после лечения по оптимизированной программе с БАК выявлено значительное увеличение числа лиц с полной (с 7,2 % до 28,3 %) и неполной (с 29,4 % до 59,7 %) адаптацией 1 степени, снижение числа лиц с неполной адаптацией 2 и 3 степени (с 63,4 % до 12 %).

На фоне положительной динамики большинства исследуемых показателей у раненых отмечалось достоверное улучшение показателей качества жизни (энергичность, качество сна, эмоциональные реакции, физическая активность), что подтверждает ранее высказанное положение о доминирующей роли психологических расстройств над соматическими в формировании сложного комплекса последствий боевой травмы (табл. 4).

Таблица 4

Динамика показателей качества жизни пациентов с применением БАК (п=30)

Показатели (баллы) До лечения (М ± т) После лечения (М ± т)

Энергичность 50,1 ±2,2 63,5±2,1*

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Болевые ощущения 83,1 ±2,4 86,1 ±2,2

Эмоциональные реакции 54,9 ±1,6 59,6±1,2*

Сон 43,9 ±2,8 60,8±2,3*

Физическая активность 72,3 ±2,3 92,7 ±2,1*

* - достоверность различия показателей (р < 0,05)

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и целесообразности использования метода биоакустической психокоррекции в практике работы, как военного госпиталя, так и в амбулаторно-поликлинических условиях преимущественно в рамках нозологической и плановой реабилитации.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б. Методическое руководство по использованию психофизиологического компьютерного комплекса «Синхро-С», - Спб., 2002.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. - М. 1993.

3. Дыбов М.Д., Шевченко В.Ф., Ситников А.Г. Биоакустическая психокоррекция при невротических нарушениях // Военно-медицинский журнал, Москва 2000, - №1. - С. 46-49.

Смекалкина Лариса Викторовна

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.

E-mail: smekalkinal@bk.ru.

117208, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, тел.: (916)6823781.

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, доцент, к.м.н.

Smekalkina Larisa Victorovna

Moscow medical academy.

E-mail: smekalkinal@bk.ru.

8, Trubetskaya Str., Moscow, 117208, Russia, Phone: (916)6823781.

Department of not medicinal methods of treatment and clinical physiology, assistant professor, Cand. Med. Sc.

УДК 53.05, 534.213.4

А.И. Солдатов, А.И. Селезнев ВИЗУАЛИЗАЦИЯ АКУСТИЧЕСКОГО ПОЛЯ В КРУГЛОМ ВОЛНОВОДЕ

На основе метода геометрической акустики и принципа суперпозиции проведен анализ акустического поля в волноводе и получено динамически изменяемое во времени его объемное изображение.

Геометрическая акустика; визуализация; волновод; излучатель.

A.I. Soldatov, A.I. Seleznev

ACOUSTIC FIELD VISUALIZATION IN CYLINDRICAL WAVEQUIDE

Research of acoustic field in cylindrical waveguide was performed with use of geometrical acoustics method. Time-vorying 3D graphic visualization of the acoustics fielf was obtained. Geometrical acoustics; visualization; waveguide; emitter.

Общая тенденция развития акустических методов контроля и диагностики связана с глубоким изучением изменений пространственно-временной структуры поля, вызванных особенностями распространения ультразвуковых колебаний в контролируемой среде. Важнейшей задачей является разработка и создание новых методов визуализации акустических волн в объеме, что позволит детально изучить характер распределения акустического поля в контролируемой среде. Особенно сложная структура поля получается в ограниченных средах, примером которой