CC BY
349
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
Для корреспонденции
Гуревич Константин Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни - залог успешного развития», заместитель декана факультета педагогического образования в высшей медицинской школе ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Адрес: 103473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1 Телефон: (495) 681-88-31, 650-31-40 E-mail: unescomsmsu@gmail.com
Гуревич К.Г.1, Ханферьян Р.А.2, Камбаров А.О.2
Безалкогольные напитки: российские приоритеты
Non-alcoholic beverages: russian priorities
Gurevich K.G.1, Khanferyan R.A.2, Kambarov A.O.2
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
2 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
1 A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
2 Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety, Moscow
В статье представлены данные проведенного во всех федеральных округах России с 2013 по 2016 г. анкетирования 11 850 лиц обоего пола и разных возрастных групп (от 12 до 60 лет), Исследовано потребление населением различных широко употребляемых напитков, включая разные виды чая, низкокалорийные и диетические газированные безалкогольные напитки и воды из разных источников, а также проанализирована возможная связь между частотой их потребления и индексом массы тела (ИМТ). Установлено, что практически во всех возрастных группах анкетированных около 10-15% лиц, проживающих в разных федеральных округах, потребляют водопроводную воду. Вместе с тем значительно увеличилось число лиц, потребляющих фильтрованную, бутили-рованную воду. Во всех возрастных группах, за исключением лиц в возрасте 12-17 лет, потребление чая лицами женского пола, страдающими ожирением, на 10-13% ниже, чем лицами мужского пола, а женщины практически всех групп с нормальным ИМТ чаще потребляли чай, чем мужчины. В то же время гендерныхразличий по потреблению чая лицами с ИМТ25-30 кг/м2 не выявлено. Не обнаружено связи и между потреблением низкокалорийных, диетических газированных безалкогольных напитков и ИМТ. Лишь в группе лиц в возрасте 31 года - 45 лет обнаружены гендерные различия, при этом в данной группе обследованных показано, что лица мужского пола с ожирением потребляют указанные напитки почти в 3 раза чаще, чем женщины (67,7 против 25,0%). Ключевые слова: частота потребления, чай, вода, безалкогольные напитки, индекс массы тела
The article presents data of a survey of 11 850 persons of both sexes and various age groups (from 12 to 60 years) conducted in all Federal Districts of Russia, from 2013 to 2016. The analysis of consumption by the population of various widely
Для цитирования: Гуревич К.Г., Ханферьян Р.А., Камбаров А.О. Безалкогольные напитки: российские приоритеты // Вопр. питания. 2017. Т. 86. № 3. С. 49-54.
Статья поступила в редакцию 04.03.2017. Принята в печать 02.05.2017.
For citation: Gurevich KG., Khanferyan R.A., Kambarov A.O. Non-alcoholic beverages: russian priorities. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2017; 86 (3): 49-54. (in Russian)
Received 04.03.2017. Accepted for publication 02.05.2017.
consumed beverages, including different types of tea, low-calorie and dietary carbonated soft drinks and waters from various sources, was conducted and an analysis of the possible correlation between their frequency of consumption and body mass index (BMI) was carried out. It has been established that practically in all groups questioned about 10-15% of persons of various Federal districts and ages consume tap water. At the same time, the number of people consuming filtered, bottled water has significantly increased. In all age groups, except for a group of people aged 12-17 years, the consumption of tea by female obese women was 10-13% less than in the male group, and almost all groups with normal BMI consumed tea more often, than men. At the same time, there were no gender differences in the consumption of tea by individuals with a BMI of 25-30. There was no correlation between consumption of low-calorie, dietary carbonated soft drinks and BMI. Only in the group of people aged 31-45 years, gender differences were found, while in this group of people it was shown that obese men were about 3 times more likely than women to use these drinks (67.7 vs 25.0%).
Keywords: frequency of consumption, tea, water, soft drinks, body mass index
Оптимальная гидратация организма имеет жизненно важное значение для здоровья человека. В настоящее время установлено, что недостаточное потребление воды или умеренное обезвоживание может быть связано с риском развития хронических заболеваний [1-3]. Распространенность гипогидратации у населения составляет 16-28% в зависимости от возраста [4], причем у пожилых людей обезвоживание организма часто связано с наличием хронических заболеваний [5, 6].
Источниками воды являются жидкости или напитки (в том числе питьевая вода, чай, соки, вино, безалкогольные напитки) и вода, содержащаяся во всех пищевых продуктах. Европейское ведомство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установило, что 20-30% от общего суточного потребления воды в Европе поступает с пищей [7]. Тем не менее общий процент воды в пищевых продуктах и блюдах варьирует между странами и зависит от типов и рационов питания. Например, в Ирландии количество воды в продуктах составляет в среднем 33% [8], а в Китае - 40% [9], поскольку население потребляет более жидкие продукты (супы, бульоны и др.).
В настоящем исследовании представлены данные проведенного во всех федеральных округах России
с 2013 по 2016 г. анкетирования по потреблению населением различных широко употребляемых напитков, включая разные виды чая, низкокалорийные и диетические газированные безалкогольные напитки и воды из различных источников, а также проанализирована возможная связь между частотой их потребления и индексом массы тела (ИМТ).
Материал и методы
Проведено анкетирование лиц обоего пола различных возрастных групп от 12 до 60 лет (табл. 1) (не менее 150 человек в каждой возрастной и гендерной группе). Перед анкетированием было получено информированное согласие каждого интервьюированного.
В анкете предлагалось ответить на вопросы о потреблении чая (в объеме чашки ~150 мл), низкокалорийных или диетических газированных безалкогольных напитков (в объеме стакана ~200 мл), воды из различных источников (в объеме стакана ~200 мл) с разной частотой их приема: 1-3 раза в месяц, 1 раз в неделю, 2-4 раза в неделю, 5-6 раз в неделю, 1 раз в день, 2-3 раза в день, 4-5 раз в день и 6 и более раз в день.
Таблица 1. Количество анкетированных лиц в различных федеральных округах Российской Федерации
Федеральный округ Группа анкетированных Всего Итого
12-17 лет 18-30 лет 31 год - 45 лет 46-60 лет
М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж
Центральный 152 154 424 610 210 188 154 151 940 1103 2043
Северо-Западный 152 155 378 854 157 163 159 158 846 1330 2176
Южный 151 152 158 175 152 154 157 156 618 637 1255
Северо-Кавказский 152 153 159 171 152 155 157 154 620 633 1253
Уральский 154 155 170 162 152 159 153 155 629 631 1260
Сибирский 153 151 160 261 154 150 153 160 620 722 1342
Приволжский 154 150 161 165 159 157 151 157 625 629 1254
Дальневосточный 151 154 164 166 157 153 158 164 630 637 1267
Всего 1219 1224 1774 2564 1293 1279 1242 1255 5528 6322 11 850
Таблица 2. Частота потребления бутилированной воды
Федеральный округ Группа анкетированных
12-17 лет 18-30 лет 31 год - 45 лет 46-60 лет
2-4 раза в неделю 1 раз в день 2-4 раза в неделю 1 раз в день 2-4 раза в неделю 1 раз в день 2-4 раза в неделю 1 раз в день
Центральный 13,40 1,96 15,70 3,85 15,83 3,02 20,00 2,95
Северо-Западный 12,26 7,23 13,93 3,03 13,21 0,63 11,54 5,77
Уральский 11,97 1,29 12,65 0,90 13,83 0,22 13,31 0,12
Северо-Кавказский 12,13 6,23 16,36 2,42 13,36 2,61 17,04 4,50
Приволжский 14,47 4,28 14,42 2,15 15,82 1,58 13,31 3,57
Южный 16,94 0,98 14,41 1,50 13,96 1,95 12,26 7,23
Сибирский 13,86 5,61 13,06 2,61 17,11 1,32 18,15 3,82
Дальневосточный 11,80 2,95 12,12 2,12 14,84 0,97 15,22 2,80
□ Мужчины □ Женщины а
в
Рис. 1. Потребление чая лицами в возрасте 12-17 лет (а), 18-30 лет Здесь и на рис. 2: анкетированных лиц мужского пола в возрасте
б
г
(б), 31 года - 45 лет (в) и 46-60 лет (г), %
12-17 и 18-30 с индексом массы тела (ИМТ) <15,0 кг/м2 не было.
В исследовании также проведен анализ потребления воды из различных источников (водопроводная, фильтрованная, питьевая бутилированная, газированная).
Для расчета ИМТ респондентов были собраны антропометрические данные [масса тела, длина тела стоя (рост)].
Обработку первичного материала, а также статистическую обработку данных проводили с использованием специально разработанной компьютерной программы, а также программы SPSS Statistics v.20,0.
Результаты и обсуждение
Анализ потребления воды из различных источников показал, что практически во всех группах анкетированных около 10-15% лиц разного возраста потребляют водопроводную воду. Вместе с тем число
лиц, потреблявших фильтрованную, бутилированную воду, в различных федеральных округах значительно больше по сравнению с количеством лиц, потреблявших водопроводную воду. Анализ частоты потребления бутилированной воды в различных федеральных округах РФ показал, что практически во всех округах наблюдается примерно близкое соотношение числа лиц, употребляющих бутилированную воду (табл. 2). Наименьшие показатели обнаружены среди жителей Уральского федерального округа практически во всех возрастных группах. Следует отметить, что частота потребления бутилированной воды в различных федеральных округах достаточно низка. Наиболее частое употребление бутилированной воды характерно для возрастных групп старше 18 лет. Наибольшие показатели ее потребления наблюдаются у жителей Центрального федерального округа, примерно 1/6-1/5 часть населения различных возрастных групп употребляют
100 80 60 40 20 0
ИМТ >15 кг/м2
ИМТ ИМТ
15-20 кг/м2 20 2М'Кг/м2 ИМТ
20-25 кг/м 25-30 кг/м2 ИМТ I—I .. „ w >30 кг/м2
U Мужчины U Женщины
70 60 50 40 30 20 10 0
>15 кг/м:
15-20 кг/м:
ИМТ
20-25 кГ/м2 25-ТкТг/м2 ИМТ ■—I .. _ w >30 кг/м2
U Мужчины U Женщины
Рис. 2. Потребление низкокалорийных или диетических газированных безалкогольных напитков лицами в возрасте 12-17 лет (а), 18-30 лет (б), 31 года - 45 лет (в) и 46-60 лет (г), %
бутилированную воду. Сравнительный анализ данных анкет лиц с нормальной массой тела и лиц с различными степенями ожирения позволяет судить об отсутствии какой-либо связи между частотой потребления воды из различных источников и показателями массы тела, при этом отсутствуют не только возрастные, но и гендерные различия.
Проанализировано наличие связи межу потреблением напитков и ИМТ обследованных из разных возрастных и гендерных групп. Анализ показал, что во всех возрастных группах, за исключением лиц в возрасте 12-17 лет, потребление чая лицами женского пола с ожирением (ИМТ>30 кг/м2) было на 10-13% меньше (р<0,05), чем в группе лиц мужского пола (рис. 1 а-г), а женщины практически всех групп с нормальным ИМТ чаще потребляли чай, чем мужчины. В то же время гендерных различий по потреблению чая лицами с ИМТ 25-30 кг/м2 практически не было (р>0,05).
Анализ взаимосвязи между потреблением низкокалорийных, диетических газированных безалкогольных напитков и ИМТ (рис. 2 а-г) не выявил каких-либо существенных различий между ИМТ и их потреблением, в том числе гендерных. Лишь в группе лиц в возрасте 31 года - 45 лет обнаружены гендерные различия: установлено, что лица мужского пола, страдающие ожирением, потребляли указанные напитки чаще, чем женщины, почти в 3 раза.
В заключение следует отметить важность исследования потребления не только основных макро- и микронутриен-тов разными группами населения РФ, но и различных источников жидкости, включая не только воду, но и сладкие газированные напитки. Последнее крайне актуально для детей младших возрастных групп (3-13 лет), в которых ежедневное потребление сладких газированных достаточно высокое и может в целом по группе достигать 14,8%, а среди детей в возрасте 12-13 лет - более 20% [10].
Сведения об авторах
Гуревич Константин Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни - залог успешного развития», заместитель декана факультета педагогического образования в высшей медицинской школе ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России E-mail: unescomsmsu@gmail.com
Ханферьян Роман Авакович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией иммунологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: khanferyan@ion.ru
Камбаров Алексей Олегович - доктор экономических наук, заведующий лабораторией эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний, заместитель директора по научной работе ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: kambarov@ion.ru
Литература
Popkin B.M., D'Anci K.E., Rosenberg I.H. Water, hydration, and health // Nutr. Rev. 2010. Vol. 68. P. 439-458. doi: 10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x.
Lieberman H.R. Hydration and cognition: a critical review and recommendations for future research // J. Am. Coll. Nutr. 2007. Vol. 26. P. 555S-561S. doi: 10.1080/07315724.2007.10719658. Adan A. Cognitive performance and dehydration // J. Am. Coll. Nutr. 2012. Vol. 31. P. 71-78. doi: 10.1080/07315724.2012.10720011. Stookey J.D. High prevalence of plasma hypertonicity among community-dwelling older adults: results from NHANES III // J. Am. Diet. Assoc. 2005. Vol. 105, N 8. P. 1231-1239. doi: 10.1016/ j.jada.2005.05.003.
Hooper L., Bunn D., Jimoh F.O., Fairweather-Tait S.J. Water-loss dehydration and aging // Mech, Ageing Dev. 2014. Vol. 136-137. P. 50-58. doi: 10.1016/j.mad.2013.11.009.
10.
Stookey J.D., Purser J.L., Pieper C.F., Cohen H.J. Plasma hypertonicity: another marker of frailty? // J. Am. Geriatr. Soc. 2004. Vol. 52. P. 1313-1320. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52361 .x. EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies (NDA) Scientific opinion on dietary reference values for water // EFSA J. 2010. Vol. 8. P. 1459.
O'Connor L., Walton J., Flynn A. Water intakes and dietary sources of a nationally representative sample of Irish adults // J. Hum. Nutr. Diet. 2013. Vol. 27. P. 550-556. doi: 10.1111/jhn.12189. Ma G., Zuo J., Zhang Q., Chen Z.W., Hu X. Water intake and its influencing factors of adults in one district of Shenzhen // Acta Nutr. Sin. 2011. Vol. 33. P. 253-257.
Рацион питания населения. 2013 : Статистич. сб. / под ред. К.Э. Лайкам, Ю.А. Балановой, А.К. Батурина и др. М. : Росстат-М : ИИЦ «Статистика России», 2016. 220 с.
6
2
7.
3
8
4
9
5
References
Popkin B.M., D'Anci K.E., Rosenberg I.H. Water, hydration, and health. Nutr Rev. 2010; 68: 439-58. doi: 10.1111/j.1753-4887.2010. 00304.x.
Lieberman H.R. Hydration and cognition: a critical review and recommendations for future research. J Am Coll Nutr. 2007; 26: 555S-61S. doi: 10.1080/07315724.2007.10719658.
Adan A. Cognitive performance and dehydration. J Am Coll Nutr. 2012; 31: 71-8. doi: 10.1080/07315724.2012.10720011. Stookey J.D. High prevalence of plasma hypertonicity among community-dwelling older adults: results from NHANES III. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (8): 1231-9. doi: 10.1016/j.jada.2005. 05.003.
3
4
2
5. Hooper L., Bunn D., Jimoh F.O., Fairweather-Tait S.J. Water-loss 8. dehydration and aging. Mech Ageing Dev. 2014; 136-137: 50-8. doi: 10.1016/j.mad.2013.11.009
6. Stookey J.D., Purser J.L., Pieper C.F., Cohen H.J. Plasma hypertonic- 9. ity: another marker of frailty? J Am Geriatr Soc. 2004; 52: 1313-20. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52361 .x.
7. EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies (NDA) Sci- 10. entific opinion on dietary reference values for water. EFSA J. 2010;
8: 1459.
O'Connor L., Walton J., Flynn A. Water intakes and dietary sources of a nationally representative sample of Irish adults. J Hum Nutr Diet. 2013; 27: 550-6. doi: 10.1111/jhn.12189.
Ma G., Zuo J., Zhang Q., Chen Z.W., Hu X. Water intake and its influencing factors of adults in one district of Shenzhen. Acta Nutr Sin. 2011; 33: 253-7.
Nutrition of the population. 2013: Statistical digest. Edited by K.E. Laykam, Yu.A. Balanova, A.K. Baturin, et al. Moscow: Rosstat-M : Information and Analysis Center "Statistics of Russia"; 2016: 220 p. (in Russian)
