CC BY
17УДК 613.98
© 2013 Ю. С. Пименов
БАЗИС ДЛЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ГЕРОНТОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКОМ ИНСТИТУТЕ «РЕАВИЗ»
В статье представлены исторические корни геронтологического научного направления в медицинском институте «РЕАВИЗ» и условия для преподавания геронтологии студентам. Г еронтологические исследованиям в Самаре (Куйбышеве) начаты работами офтальмолога профессора Т.И. Ерошевского, гематолога профессора В.А. Германова, морфолога профессора М.В. Угловой и их учеников. Коллектив кафедры внутренних болезней МИ «РЕАВИЗ» принадлежит к Самарской терапевтической школе профессоров Германовых, которая через учителя А.И. Германова профессора В.А. Бейера - ученика С.П. Боткина в третьем поколении стала ветвью Боткинской школы в Самаре. Известно, что вопросы геронтологии интересовали самого С.П. Боткина, а гематология является одной из научных проблем кафедры с времен С.П. Боткина до наших дней.
Ключевые слова: геронтология, «РЕАВИЗ», кафедра внутренних болезней, Боткинская школа.
Преподавание курса геронтологии и гериатрии студентам Медицинского института «РЕАВИЗ» построено на хорошей исторической базе [1]. Начало системным геронтологическим исследованиям в Самаре (Куйбышеве) положено офтальмологом профессором Т.И. Ерошевским, заведовавшим кафедрой глазных болезней Куйбышевского медицинского института, на базе которой работала научная лаборатория по изучению глаукомы. В клинике глазных болезней, одной из первых, стали делать установку искусственных хрусталиков при катаракте. Итоги этих и других исследований были включены в монографию по офтальмогериатрии под редакцией академика Н.А. Пучковской (Москва, 1982), а последователи Т.И. Ерошевского продолжают находиться на первых позициях в офтальмогеронтологии.
Работы профессора М.В. Угловой и её учеников по морфофункциональным исследованиям систем и органов при старении сделали её лауреатом Госпремии РФ.
Множество работ профессора В.А. Германова и его учеников посвящено системе крови и костного мозга в онтогенезе, особенностям болезней крови в старости. Результаты работ
В.А. Германова, О.Н. Пиксанова, Н.А. Елизаровой, Л.А. Чакиной, Е.Д. Зиновьева, Ю.С. Пименова, Н.К. Горшуновой, В.Ф. Роганова, Ю.М. Титугина включены в книгу О.В. Коркушко и А.Н. Коваленко «Система свёртывания крови при старении» (Киев, 1988).
Назовем защищенные по герогематологии докторские диссертации: «Клинико-
гематологические особенности старения» (Л.А. Чакина, 1980), «Морфофункциональное состояние крови людей при старении» (Ю.С. Пименов, 1992), «Геморрагические болезни в пожилом и старческом возрасте» (Н.К. Горшунова, 1981). Научные руководители этих работ -профессора А.И. Германов, М.В. Углова, В.А. Германов.
Гордостью нашей кафедры являются два важных факта: во-первых, все преподаватели принадлежат к признанной самарской терапевтической школе профессоров Анатолия Иннокентьевича и Владимира Анатольевича Г ермановых. Во-вторых, профессор А.И. Г ерманов -ученик генерал-майора, профессора В.А. Бейера, который заведовал в Куйбышеве кафедрой факультетской терапии Военно-медицинской академии в годы Великой Отечественной войны, принадлежит к третьему поколению петербургской Боткинской терапевтической школы, где одним из научных направлений до настоящего времени является гематология [3].
Сегодня в Медицинском институте «РЕАВИЗ» древо школы С.П. Боткина продолжается в IV - VII поколениях. С.П. Боткина можно считать одним из основоположников отечественной клинической геронтологии. В 1889 году под его руководством в Санкт-Петербурге проведено первое широкомасштабное изучение проблем старения, в ходе которого было обследовано 2620 лиц пожилого и старческого возраста, призреваемых в городских богадельнях.
Результаты систематизированы и опубликованы в 1890 году после смерти Боткина отдельной книгой, состоящей из 93 страниц и имеющей 102 таблицы. Книга закончена доктором А.А. Мадьяром - одним из 10 врачей, участвовавших в работе. Труд впечатляет даже по сегодняшним требованиям доказательной медицины и называется «Население С-Петербургских градских богаделен. Материалы к изучению старости по исследованию, произведенному под руководством С.П. Боткина в 1889 году» [2].
С.П. Боткин уже тогда рекомендовал различать понятия физиологической и патологической старости. Под патологической старостью он подразумевал наличие несвойственной возрасту патологии, как в целом организме, так и в отдельных органах. Физиологической старостью он предложил считать общее неуклонное одряхление человека без локального, опережающего возраст, болезненного процесса.
В настоящее время в медицинском институте «РЕАВИЗ» под руководством его почетного профессора Ю.С. Пименова изучаются проблемы продления жизни, нутрициологии в гериатрии, влияние неионизирующих излучений на здоровье человека. Написаны и изданы учебник «Геронтология и гериатрия», руководство «Практическая гериатрия», монографии: «Старение организма и состояние системы крови в норме и патологии (Ю.С. Пименов, А.А. Девяткин, М.В. Углова, 2006), «Руководство по клинической герогематологии» (Ю.С. Пиме-нов, А.А. Девяткин, Н.К. Горшунова, В.Ф. Роганов, 2007), «Избранные лекции по геронтоло-гии и гериатрии» (под ред. Ю.С. Пименова и А.А. Девяткина, 2008).
В ОКБ им. М.И. Калинина при профессоре В.А. Германове создано гематологическое отделение, которое теперь называется отделением гематологии и трансплантации костного мозга. Им руководит кандидат медицинских наук В.А. Россиев, являющийся соавтором ряда наших работ.
В 1995 году создано Самарское региональное отделение Геронтологического общества РАН, которое возглавляет профессор Ю.С. Пименов, заведующий кафедрой внутренних болезней МИ «РЕАВИЗ». На I Российском съезде геронтологов и гериатров (1999), проходившем в Самаре, им представлен ряд докладов, в том числе: «Рекомендации по продлению жизни человека» и «Нутрициология - важная составляющая геронтологии».
В 2012 году на 3 съезде геронтологов и гериатров России учёные института «РЕАВИЗ», профессора И.Г. Лещенко, Н.А. Лысов, Ю.С. Пименов, О.Г. Яковлев избраны членами правления Российской ассоциации врачей-гериатров. В конце 2012 года в институте «РЕАВИЗ» начал работать Первый научно-исследовательский институт реабилитации ветеранов войн, клиническими базами которого стали гарнизонный госпиталь, госпиталь ветеранов войн, клиника «МЕДГ АРД» и другие клинические базы института.
В последнее время учебной базой для занятий по геронтологии и гериатрии является Центр здоровья, работающий на базе ММБУ ГБ №7, в котором по президентской программе бесплатно обследуются практически здоровые люди всех возрастов. После обследования на нескольких аппаратах и взятия ряда анализов крови каждого посетителя осматривают терапевт, офтальмолог, стоматолог и дают необходимые рекомендации, в том числе на ежегодные повторные посещения. В центре работает ряд школ здоровья. Эту программу можно назвать «Здоровье и медицина для всех возрастов», что очень близко к переходу от ныне существующей неэффективной медицины «болезней» к новой медицине - охраны здоровья, т.е. к действительному здравоохранению.
Всё изложенное позволяет сказать, что для преподавания геронтологии и гериатрии в Медицинском институте «РЕАВИЗ» в Самаре имеются отличные условия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Пименов Ю.С., Роганов В.Ф., Девяткин А.А. Краткая история становления и развития кафедры внутренних болезней Самарского медицинского института «РЕАВИЗ». Вестник Самарского Государственного Университета. Естественнонаучная серия. 2007. №9/2 (59). С. 8-13.
2. Пименов Ю.С. Российские терапевтические школы. В кн. Внутренние болезни: избранные лекции. Учебное пособие в 2-х т. Т. 1 под ред. акад. АМТН РФ, проф. Ю.С. Пименова, изд. 2е, перераб. и доп., ООО «Азимут», Самара, 2012, 268 с.
3. Кафедра факультетской терапии Военно-медицинской академии / под ред. В.В Тыренко. - ВМедА, СПб., 2011. - 80 с., 63 ил.
