CC BY
22
9 Муканов М.У. /Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста.//Автореф. дисс. ...канд.мед. наук. Караганда, 1972. -20 с.
10 Травин А.А., Владимирова А.С., Беркович Б.А. //Дренажные трубки для капельно-проточного промывания брюшной полости. Вестник хирургии, - 1977. - №1. - С.89-92.
М.У. МУКАНОВ, А.ЦАНЫБЕКОВ, Е.А. КУРАМЫСОВ
КазНМУ им. С.ДАсфендиярова, кафедра обшей хирургии
ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ
Резюме: Одной из частых причин спаечной болезни является аппендэктомия. В настоящее время профилактика послеоперационной спаечной болезни становится трудней задачей. Результаты оперативных лечении ранней спаечной кишечной непроходимости не утешительные, потому что часто развивается рецидивы в виде образование спаек. Учитывая выше изложенные обстоятельства, авторы предлагают для предотвращения спаечной болезни новые методики лечения. В настоящее время эти методы начали широко применяться хирургических клиниках.
Ключевые слова: спаечная болезнь, кишечная непроходимость, аппендэктомия, перитонит, париетальные и висцеральные брюшины, перитонеальный лаваж.
M.U MUKANOV, A.KANYBEKOV, E.E.KURAMUSOV
KazNMU named after S.D. Asfendiyarov, General Surgery chair
THE PROPHYLAXIS METHODS OF ADHESIVE INTESTINAL ILEUS AFTER APPENDECTOMY
Resume: One of the frequent reasons of an adhesive illness is the appendectomy. Now prevention of the postoperative adhesive illness becomes more difficult task. The results of surgical treatment of early adhesive intestinal ileus not satisfactory because process of a adhesion repeats. So that the authors offer new techniques of treatment for prevention of an adhesive illness. Now these methods started being applied widely in surgical clinics.
Keywords : adhesive disease , intestinal obstruction , appendectomy , peritonitis , parietal and visceral peritoneum , peritoneal lavage
УДК 616.361-09-089
С.А. МАЛЕНКОВА, А. КАНЫБЕКОВ, Т.А.МАМЕТОВА
С. Д. Асфендияров атындагы %аз¥МУ, жалпы хирургия кафедрасы
БАУЫРДАН ТЫС 0Т ЖОЛЫНЫН, ПАТОЛОГИЯСЫН ЕМДЕУДЩ ХИРУРГИЯЛЬЩ ЭД1СТЕР1
Алматы цаласыныц орталыц клиникалыц ауруханасында 54 науцастарга жедел турде дамыган бауырдан тыс вт жолыныц патологияларына б!рнеше турдег! хирургиялыц эд!стермен операция жасалынды.
ТYйiндi свздер: жедел холецистит, холецистэктомия, резекция, гепатикоеюноанастамоз, марсупилизация, холедохолитотомия
Мацыздыльиы. Жедел холецистит - ете кеп тараган ш куысыныц агзаларыныц катарына жаткызылады. Соцгы жиырма жылдыц шшде жедел холециститтщ диагнозын аныктаудыц жэне емдеу тэйлдершщ жетiлдiрулерi туралы кептеген жетктштерге ;ол жетгазшгешне байланысты наукастардыц елiм, жiтiмi 2,5 0%-га дешн азайды. Сол жетктштерге карамастан жасы улгайган жэне картац наукастардыц елiм, жiтiмi элi де жогаргы керсетгаштерд курап, бул мэселе медициналык тургы мен катар элеуметтiк мацызы зор салага айналуда.
Ма^сат. Жогарыда керсетiлген мэселелрге байланысты ездерiмiздщ тэжiрибелерiмiздi баяндагымыз келедь ОрындалFан емдiк шаралар. Алматы каласыныц орталык клиникалы; ауруханасында жедел турде тускен наукастарга «жедел холецистит» диагнозы аныкталганнан кейiн консервативтi емнен нэтиже болмаганнан соц, патологияныц ары карай дамый басталуына, пайда болган пернитонитке байланысты бауыр сыртына орналаскан ет жолдарына 54 операция жасалынды, соныц iшiнде: 24 -холецистэктомия.
Жалпы ет жолында конкременттiц турып калуына байланысты холецитэктомия операциясы
холедохолитотомиямен (Зоперация), холедохтыц езегiнiц
кiшiрейiп ягни стриктурага байланысты, ет - тас жэне сары ауруы кезiнде дамыган индуративт панкреатитке байланысты,ет жолдарыныц гипертензиясына байланысты холецистэктомия операциясымен бiрге
холедоходуоденоанастамаз (14 операция) жасалынды; уйкы безiнiц бастапкы белшшц, фатеров емiзiгiнiц келемдi процесстерiне жэне механикалы; саргаюга байланысты айналма холецистоеюноанастомоз операциясы браун жалгамасымен (3 операция) толыктырылды. Бiр рет лапаротомия операциясы кезшде холедохта катерлi iсiктiц салдарынан (аденокарцинома) дамыган механикалык саргаюга байланысты холедохка резекция жэне Ру эдiсi бойынша гепатоеюноанастомоз (гепатоеюноанастомоз на выключенной по Ру-петле на скрытом дренаже) жасалынды. Наукас операциядан кейiнгi кезецде 14 -шi тэулiкте иммундык жеткiлiксiздiктiц салдарынан дамыган бауыр -буйрек кызметшщ нашарлауына бавйланысты биологиялык елiм тiркелдi. Бiр жолы езеп калыпты жагдайда операция кезшде кейлш кеткен ситуацияда наукастыц ет жолына Ру эдiсi бойынша гепатоеюноанастомоз операциясы орындалды. Операциядан кейiнгi уакытта наукас канагаттанарлык жагдайда стационардан амбулаториялык емге шыгарылды.
№ Операциялардыц аттары Саны ас;ыну 0лдi
1 Холецистэктомия 26 - -
2 Холецистэктомия+холедохонекiелi шек жалгамасы (ХДА) 15 - -
3 Холецистэктомия+резекция холедо-хогепатоеюноанастамоз ажыратылган Ру-шгеп эдаймен жасырын дренаж салу(гепатоеюноанастомоз на выключенной по Ру-петле на скрытом дренаже) 1
4 Холецистэктомия+холедохогепатико- еюноанастамоз 1 - -
5 Холецистэктомия+Пиковский дренажын+Шалимов дренажын к;ою 3 1 -
6 Холецистэктомия+Шалимов дренажын ;ою+марсупилизация 1 - -
7 Холецистэктомия+гепатоеюноанастамоз ажыратылган Ру-шгеп эдгамен жасырын дренаж салу(гепатоеюноанастомоз на выключенной по Ру-петле на скрытом дренаже) 1
8 Холецистоеюноанастамоз + Браун жалгамы (соустье) 3 - -
9 Холецистэктомия+холедохолитотомия 3 - -
10 Холедохонекiелi шек жалгамасы (ХДА) +санация + ш куысына дренаж ;ою 1 - -
Цорытынды. Сонымен, ет жолдарыныц мэселелерi келелi турде ;алып ;оюда, олардыц патологияларыныц емдiк эдiстерi элi де тал;ылауды ;ажет етедi, эйресе жогарыда корсетшген патологияларыныц ас;ынган TYрлерiнде.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренняя хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1996. - 234 с.
2. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. М.: 2006. - №2. - 124 с.
3. Гальперин Э.И., Кудовлев Н.Ф. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии. //Хирургия. - 1998. - №1. -235 с.
4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. - М.: Медицина, 1999. - №3. - С. 46-61.
5. Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия/ Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР медицина, 2009. - 341 с.
С.А.МАЛЕНКОВА, А. КАНЫБЕКОВ, Т.А.МАМЕТОВА
КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, кафедра общей хирургии
ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ПАТОЛОГИИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Резюме: В ЦГКБ г.Алматы экстренно поступившим 54 больным с различными патологиями внепеченочных желчных путей произведены хирургические операции с применением нескольких методик
Ключевые слова: острый холецистит, холецистэктомия, резекция, гепатикоеюноанастамоз, марсупилизация, холедохолитотомия, соустье
S.A. MALENKOVA, A. KANYBEKOV, T.A. MAMETOVA
KazNMU named after S.D. Asfendiyarov, General surgery chair
SURGERY TACTICS IN THE CASE OF PATHOLOGY OF EXTRAHEPATICUS BILIARY TRACT
Resume: In Central City Clinical hospital in Almaty city to 54 patients who entered in emergency order with pathology of hepatic tract the operations had been done with using different methodic.
Keywords: acute cholecystitis, cholecystectomy, resection, hepaticojejunoanastomosis, omentoplastics, choledocholitotomy, anastomosis
УДК 616.34-007.272-036.11-006-089
Ю.Я.РАХМАТУЛЛИН, А. КАНЫБЕКОВ, Т.А. МЕДЕТБЕКОВ
С.Д.Асфендияров атындагы Цаз¥МУЖалпы хирургия кафедрасы
ЖЕДЕЛ ТУРДЕ ЦАТЕРЛ1 1С1КТЕН ДАМЬ№АН ОБТУРАЦИЯЛЬЩ 1ШЕК ТУЙ1ЛУДЩ КЕЗЕК КУТТ1РМЕС
ХИРУРГИЯЛЬЩ МЭСЕЛЕЛЕР1
Жедел турде цатерлi ¡актен дамыган тоц !шект!ц обтурациялыц ¡тек тушлумен ауыратын науцастардыц сандары жылдан жылга квбеюде. 7 цалалыц клиникалыц жэне Алматы облысыныц кепсалалыц ауруханаларында жогарыда керсетлген 78 науцастарга жyргiзiлген хирургиялыц ем шараларыныц нэтижелерш талцылау. Консервативтi терапия 13, радикальды немесе паллиативты операция 65 науцастарга жасалынды. Операциядан ^Ui^i асцынулар 23 рет дамыды.
TYuiHdi свздер. 1шек тушлу, обтурация, цекостома, гемиколэктомия, резекция, колостома, сигмостома, Гартман операциясы, трансферзостома, тазалау клизмасы, декомпрессия.
