CC BY
0
Российский медико-биологический вестник
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ Том 32, № 3, 2024 имени академика И. П. Павлова
УДК 616.136.46-D89:[617.55-0D5.4:616.12-0D8.46 DOI: https://doi.org/1D.17816/PAVLOVJ3D3673
Баллонная ангиопластика и стентирование
v ^ w
верхней брыжеечной артерии
v ^ w
при хронической абдоминальной ишемии
■ v w v
на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (клиническое наблюдение)
0 . В . Зайцев1' 2, А . А . Копейкин1 2, Д . Е . Суров2, И . Ю . Суров2, В . А . Юдин1' 2, А . В . Кошкина1' 2 н, Ф . Д . Кочетков1
1 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И . П . Павлова, Рязань, Российская Федерация;
2 Областная клиническая больница, Рязань, Российская Федерация
АННОТАЦИЯ
Введение. Синдром хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) — патология, связанная с хронической недостаточностью кровообращения в висцеральных ветвях брюшной аорты . Ультразвуковое дуплексное сканирование может применяться в качестве первого метода визуализации для выявления стеноза мезентериальных артерий. В общей клинической практике СХАИ диагностируется относительно редко. Расширение применения в последние годы чрескожной эндоваскулярной ангиопластики и стентирования мезентериальных артерий значительно повысило эффективность лечения пациентов с атеросклеротическим поражением висцеральных артерий и СХАИ
Цель. Продемонстрировать клиническое наблюдение применения рентгенэндоваскулярных технологий при СХАИ у пациента кардиологического профиля
Представлен клинический случай пациента с СХАИ и тяжелой полиморбидностью в стадии декомпенсации В связи с тяжестью состояния и невозможностью по этой причине полноценного обследования пациент не был включен в лист ожидания по трансплантации сердца при наличии показаний к ней Поступил в стационар по экстренным показаниям По ультразвуковым данным установлен стеноз верхней брыжеечной артерии Успешно выполнена баллонная ангиопластика и стентирование верхней брыжеечной артерии После выписки пациент чувствует себя удовлетворительно
Заключение. Данный случай демонстрирует, что эффективное лечение даже одной составляющей из множества сопутствующих заболеваний у тяжелого полиморбидного пациента способно улучшить его общее самочувствие, снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, купировать отечно-асцитический синдром .
Ключевые слова: синдром хронической абдоминальной ишемии; балонная ангиопластика; стентирование; рентгенэндоваскулярная хирургия; верхняя брыжеечная артерия
Для цитирования:
Зайцев О.В., Копейкин А.А., Суров Д.Е., Суров И.Ю., Юдин В.А., Кошкина А.В., Кочетков Ф.Д. Баллонная ангиопластика и стентирование верхней брыжеечной артерии при хронической абдоминальной ишемии на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (клиническое наблюдение) // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2D24. Т. 32, № 3. С. 491-498. DOI: https://doi.org/1D.17816/PAVLOVJ3D3673
Рукопись получена: 01. 03. 2023
Рукопись одобрена: 16 . 01. 2024
Опубликована: 30. 09. 2024
© Эко-Вектор, 2024 Все права защищены
CASE REPORTS 492 -
DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ303673
Balloon Angioplasty and Stenting of Superior Mesenteric Artery in Chronic Intestinal Ischemia Associated with Decompensated Chronic Heart Failure (Clinical Case Report)
Oleg V . Zaitsev1, 2, Aleksandr A . Kopeykin1, 2, Dmitriy E . Surov2, Ivan Yu . Surov2, Vladimir A . Yudin1, 2, Anna V . Koshkina1, 2 Fyodor D . Kochetkov1
1 Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation;
2 Regional Clinical Hospital, Ryazan, Russian Federation
ABSTRACT
INTRODUCTION: Chronic intestinal ischemic syndrome (CIIS) is a pathology associated with chronic circulatory insufficiency in the visceral branches of the abdominal aorta . Duplex ultrasound can be used as the first imaging method to identify mesenteric artery stenosis . In general clinical practice, the diagnosis of CIIS is relatively rare . Expansion of application of percutaneous endovascular angioplasty and stenting of mesenteric arteries in recent years has significantly increased the effectiveness of treating patients with atherosclerotic lesion of the visceral arteries and CIIS .
AIM: To demonstrate a clinical case of use of X-ray endovascular technologies in CIIS in a patient of cardiology profile . A clinical case of a patient with CIIS and severe decompensated polymorbidity is presented . Due to severity of the condition and impossibility of full examination for this reason, the patient was not included in the waiting list for heart transplantation despite the existence of indications for it . He was admitted to hospital for urgent indications . Ultrasound data revealed stenosis of the superior mesenteric artery. Balloon angioplasty and stenting of the superior mesenteric artery were successful . After discharge, the patient's condition was satisfactory.
CONCLUSION: The case demonstrates that effective treatment of even one of many comorbid diseases in a severe polymorbidity patient can improve his general condition, reduce load on the cardiovascular system and reverse edematous-ascitic syndrome .
Keywords: chronic intestinal ischemic syndrome; balloon angioplasty; stenting; X-ray endovascular surgery; superior mesenteric artery
For citation:
Zaitsev OV, Kopeykin AA, Surov DE, Surov lYu, Yudin VA, Koshkina AV, Kochetkov FD. Balloon Angioplasty and Stenting of Superior Mesenteric Artery in Chronic Intestinal Ischemia Associated with Decompensated Chronic Heart Failure (Clinical Case Report). I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2024;32(3):491-498. DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ303673
Received: 01. 03 . 2023 Accepted: 16 . 01. 2024 Published: 30. 09. 2024
eco. vector £) Ecu-Vector 2024
All rights reserved
Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление ВБА — верхняя брыжеечная артерия ед . — единица
ИБС — ишемическая болезнь сердца
СХАИ — синдром хронической абдоминальной ишемии
УЗИ — ультразвуковое исследование
ХСН — хроническая сердечная недостаточность
ЧТБА — чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика
ЭП — эндопротезирование
ВВЕДЕНИЕ
Синдром хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) — патология, связанная с хронической недостаточностью кровообращения в висцеральных ветвях брюшной аорты, а именно в чревном стволе, верхней брыжеечной артерии (ВБА) и нижней брыжеечной артерии, которые обеспечивают кровоснабжение кишечника, желудка, а также печени, поджелудочной железы и селезенки. По данным разных авторов, поражение висцеральных артерий отмечается у 19,2-70,0% пациентов . При ангиографических исследованиях поражение удается выявить у 4,1-53,5% пациентов . Атеросклероз является наиболее частой причиной хронической ишемии кишечника, связанной с окклюзией просвета сосуда, и чаще встречается у женщин (65-72%) [1, 2] .
Было предложено несколько патофизиологических механизмов, усугубляющих течение хронической ише-мической болезни кишечника: сердечная и дыхательная недостаточность, шунты между сосудами, окклюзия мелких артерий из-за спазмов или микроэмболий, вегетативная дисфункция, тяжелая хроническая обструк-тивная болезнь легких, тяжелая анемия [1, 3, 4].
Современными специальными методами диагностики СХАИ являются ультразвуковое дуплексное сканирование, эндоскопическое измерение отношения парциального давления углекислого газа и парциального давления кислорода в слизистой оболочке желудка и кишечника, мультиспиральная компьютерная томография в сосудистом режиме, аортоангиография висцеральных ветвей аорты [5]
Ультразвуковое дуплексное сканирование может применяться в качестве первого метода визуализации для выявления стеноза мезентериальных артерий. Оно позволяет визуализировать стеноз чревного ствола более 70% с чувствительностью 72-100% и специфичностью 77-90%, стеноз ВБА более 70% с чувствительностью 72-100% и специфичностью 84-98% [6, 7] .
Для СХАИ характерны многообразие неспецифичных клинических проявлений и недостаточная осведомленность врачей. Данное заболевание чаще всего устанавливается как диагноз исключения . В частности, в стационарах терапевтического и гастроэнтерологического профиля диагноз СХАИ регистрируется лишь у 3,2% больных, тогда как на аутопсии патологию непарных висцеральных артерий находят у 19-70% умерших [1, 8] .
Безусловно, отсутствие специфических симптомов и разнообразие клинических признаков затрудняют раннюю диагностику СХАИ, в связи с чем больные часто попадают в хирургические отделения уже с осложнениями этого заболевания на самых поздних стадиях, когда реконструктивные вмешательства уже не дадут положительного результата в должной степени: острой мезентериаль-ной ишемией, желудочно-кишечными кровотечениями, ишемическими язвами, кишечной непроходимостью, а также некрозом кишечника и перитонитом . Раннее проведение хирургического вмешательства при синдроме хронической абдоминальной ишемии должно стать профилактической мерой по отношению к острой абдоминальной ишемии и ее возможным исходам .
В последние годы применение чрескожной эндова-скулярной ангиопластики и стентирования мезентериальных артерий значительно повысило эффективность лечения пациентов с атеросклеротическим поражением висцеральных артерий и СХАИ [9-14] . Консервативные методы лечения хронической абдоминальной ишемии, такие как антиагреганты, антикоагулянты, симптоматическое лечение, малоэффективны и могут способствовать незначительному контролю над уже имеющейся проблемой . «Открытые» реконструктивные операции (эндартерэктомия, реимплантация, протезирование, шунтирование) имеют много осложнений и не являются операциями выбора при наличии альтернатив в виде рентгенэндоваскулярных технологий [12, 14] . Некоторые авторы указывают на меньшую летальность при эндоваскулярном лечении по сравнению с «открытыми» методами [14, 15] .
Цель — продемонстрировать клиническое наблюдение применения рентгенэндоваскулярных технологий при синдроме хронической абдоминальной ишемии у пациента кардиологического профиля .
Клинический случай
Пациент Л . , 60 лет. Из анамнеза известно, что длительно страдает гипертонической болезнью (максимальный уровень артериального давления (АД) 200/100 мм рт. ст. , адаптирован к 120/80 мм рт. ст. , последнее время отмечает тенденцию к снижению АД), ишемиче-ской болезнью сердца (ИБС; стенокардия напряжения, дважды переносил инфаркт миокарда, в интермедиальной ветви левой коронарной артерии установлен
стент, в настоящее время ишемическая кардиомио-патия), выраженной хронической сердечной недостаточностью (ХСН; фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) 23%), нарушением ритма и проводимости сердца (пароксизмальная фибрилляция предсердий, надже-лудочковая и желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии; полная блокада левой ножки пучка Гиса); облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (бедренно-подколенная окклюзия с обеих сторон, IV стадии слева; чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика (ЧТБА) и эндопротезирование (ЭП) поверхностной бедренной артерии слева); стенозирующим атеросклерозом бра-хиоцефальных артерий (по данных ультразвукового исследования, перенес несколько инсультов) .
Назначенные лекарственные препараты принимает регулярно . В 2020 г после перенесенного инфаркта миокарда обнаружен тромб полости ЛЖ, принимал варфа-рин, далее переведен на ривароксабан, затем несколько месяцев до обращения снова принимал варфарин (в постоянной дозе; международное нормализованное отношение не контролирует, иногда приемы пропускает) . По данным ультразвукового исследования (УЗИ) сердца, в июле 2022 г . данных за тромб ЛЖ не получено .
Целевые значения липопротеинов низкой плотности не достигнуты .
Консультирован на предмет пересадки сердца в Национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов имени академика В . И. Шумакова, затем в Национальном медицинском исследовательском центре имени В . А . Алмазова . В обоих случаях получен отказ в связи с общим тяжелым состоянием пациента . Также возникал вопрос об установке имплантируемого устройства (ре-синхронизирующая терапия), тем не менее процедура выполнена не была . За предшествующий год у пациента было четыре госпитализации по поводу декомпенсации ХСН (при поступлении жалобы на выраженную одышку при минимальной физической нагрузке и в покое, частые боли жгучего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо при физических нагрузках, купируемые покоем, отеки ног) .
Клинический диагноз в терапевтическом отделении:
Основное заболевание: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда неизвестной давности и от августа 2020 г. ) . Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, ЧТБА и ЭП интермедиальной ветви левой коронарной артерии (15 . 08 . 2020) . Стенокардия напряжения, функциональный класс III Ишемическая кардиомиопатия, дилатация всех камер сердца Недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 степени, аортального клапана с регургитацией 2 степени, трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 степени. Нарушение ритма и проводимости сердца по типу пароксизмальной фибрилляции
предсердий, вне пароксизма (СНА20Б2^А5с — 5 баллов, HAS-BLED — 1 балл) . Наджелудочковые экстрасистолы, частые желудочковые экстрасистолы, в т . ч . групповые . Полная блокада левой ножки пучка Гиса .
Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии . Риск сердечно-сосудистых осложнений экстремально высокий (курение, дислипидемия, ангиопатия сетчатки) . Целевое АД 130-139/70-79 мм рт . ст .
Осложнения основного заболевания: ХСН с низкой фракцией выброса ЛЖ (23%), III стадии, функциональный класс IV. Двусторонний гидроторакс, сердечная астма, преходящее кровохарканье .
Сопутствующие заболевания: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, бедренно-подколенная окклюзия с обеих сторон, IV стадии слева . Реканализация, ЧТБА и ЭП поверхностной бедренной артерии слева (15 . 07 . 2022) . Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий Острое нарушение мозгового кровообращения (2008, 2016, 2019 гг . ) . Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный тип, тяжелое течение, вне обострения Хронический ринит. Мочекаменная болезнь: камни правой почки. Хроническая болезнь почек СЗБ (скорость клубочковой фильтрации по формуле С^-ЕР! 41,96 мл/мин/1,73 м2) .
В хирургическое отделение поступил 15 . 01.2023. При поступлении жалобы на боли в животе, тошноту, одышку, отеки лица, нижних конечностей, частые приступы стенокардии . На момент обращения болен трое суток . Осмотрен хирургом, терапевтом, кардиологом . Выполнено УЗИ брюшной полости — выявлена полоска жидкости по передней стенке желчного пузыря, последний размерами 92 х 40 мм, стенка пузыря 4 мм, слоистая . Прочей патологии не выявлено . Ранее острых болей в животе не отмечал, но обращал внимание не незначительный дискомфорт в области пупка при приеме пищи Значения данному не придавал
Общий анализ крови: гемоглобин 118 г/л, эритроциты 4,26 х 1012/л, лейкоциты 14,01 х 109/л, из них нейтрофилы 85%, тромбоциты 211 х 109/л, скорость оседания эритроцитов 13 мм/с
Общий анализ мочи: белок 0,15 г/л, рН 5,0, удельный вес 1,018 г/л .
Коагулограмма: при поступлении — международное нормализованное отношение 2,86, активированное частичное тромбопластиновое время 46,6 с, фибриноген 2,92 г/л); через 2 дня — международное нормализованное отношение 6,2 (!).
Биохимический анализ крови: белок 67 г/л, альбумин 29 г/л, аспартатаминотрансфераза 1206 ед . /л, аланинаминотрансфераза 1087 ед . /л, креатинин 292 мкмоль/л, холестерин 3,18 ммоль/л, глюкоза 6,04 ммоль/л, билирубин 17,6 мкмоль/л .
Электрокардиограмма: синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца резко влево; блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, атриовентри-
Российский медико-биологический вестник
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ Том 32, № 3, 2024 имени академика И. П. Павлова
Рис. 1. Ангиография верхней брыжеечной артерии: визуализирована зона окклюзии (стеноз 95%).
Рис. 2. Этапы чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластики и эндопротезирования верхней брыжеечной артерии: А — баллонная ангиопластика, Б — стент заведен в зону ангиопластики, В — размещение стента, Г — контрольная ангиография.
кулярная блокада первой степени; увеличение левого предсердия; очаговые изменения миокарда перегоро-дочно верхушечной области рубцового характера .
УЗИ брюшной полости (16 . 01. 2023): конкременты в желчном пузыре, хронический холецистит, признаки асцита и гидроторакса .
Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости (17 . 01. 2023): УрБ ВБА 100 см/сек, индекс резистентности 0,42, кровоток деформирован; стенка сосуда значительно утолщена у устья — стеноз 80%; осмотр чревного ствола затруднен; скорость в общей печеночной артерии 70 см/с .
По результатам дообследования выставлен предварительный диагноз — абдоминальный ишемиче-ский синдром .
18 . 01. 2023 г . решением консилиума рекомендована артериография ВБА . При артериографии ВБА выявлен стеноз последней до 95% . В дистальные отделы ВБА заведен коронарный проводник, выполнена ЧТБА зоны стеноза с последующим ЭП стентом 6,0-28 мм . Кровоток восстановлен полностью, без признаков дис-тальной эмболизации (рис . 1, 2) .
На фоне проведенного лечения состояние с положительной динамикой . Отеки купированы полностью . Сохраняется незначительная одышка при физической нагрузке, тенденция к гипотонии. Боли в животе полностью купированы . Пациент отметил улучшение общего самочувствия, стал более активным .
Результаты лабораторных анализов после проведенного вмешательства:
Общий анализ крови: гемоглобин 116 г/л, эритроциты 3,8 х 1012/л, лейкоциты 11,4 х 109/л, из них нейтрофилы 72%, тромбоциты 201 х 109/л, скорость оседания эритроцитов 16 мм/с
Общий анализ мочи: белок 0,03 г/л, рН 5, удельный вес 1,019, единичный эпителий, лейкоциты),
Коагулограмма: международное нормализованное отношение 2,8, активированное частичное тромбо-пластиновое время 48,1 с, фибриноген 3,1 г/л .
Биохимический анализ крови: белок 66 г/л, альбумин 34 г/л, аспартатаминотрансфераза 204 ед./л, аланинаминотрансфераза 198 ед . /л, креатинин 176 мкмоль/л, билирубин 16,2 мкмоль/л .
Контрольное УЗИ плевральной и брюшной полостей: в плевральных полостях определяется однородная свободная жидкость объемом 300-400 мл; в брюшной полости следы однородной свободной жидкости в нижних отделах; перистальтика кишечника активная; в просвете ВБА определяется стент, кровоток магистральный, средняя систолическая пиковая скорость 124 см/с .
После выписки из стационара пациенту была рекомендована консультация трансплантолога для повторного рассмотрения на предмет включения в лист ожидания на пересадку сердца, но в связи с общим улучшением состояния пациент данную рекомендацию не выполнил
ОБСУЖДЕНИЕ
Помимо болевого синдрома, СХАИ характеризуется признаками повреждения кишечной стенки: мальаб-сорбцией, ситофобией, которые приводят к потере массы тела, метеоризму, диарее или запору [16] . В представленном клиническом случае у пациента выявлено поражение одной висцеральной артерии . При наличии клинических признаков СХАИ, обусловленных изолированным стенозом только одной мезентериальной артерии, ее реваскуляризация приводит к купированию клинических симптомов [17], что наблюдалось в течение периода лечения пациента .
Данный случай демонстрирует, как лечение одного составляющего множества заболеваний способно улучшить общее самочувствие, уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, купировать отечно-асцитический синдром . Это связано с улучшением кровоснабжения органов брюшной полости, за счет чего улучшается процесс пищеварения и усвоение питательных веществ, в т. ч . электролитов, витаминов и белков . Путем купирования хронической ишемии стенок кишечника восстанавливается моторно-секреторная и абсорбционная функция, далее восстанавливается функция гепатоцитов, за счет чего улучшается синтез альбумина и, как следствие, купируются гипоонкоти-ческие отеки, улучшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функция почек .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечение хронической абдоминальной ишемии в представленном случае привело к улучшению общего состояния пациента, что было подтверждено лабораторными и инструментальными методами исследования
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Согласие на публикацию. В статье использованы обезличенные клинические данные пациента в соответствии с подписанным им информированным согласием.
Вклад авторов: Зайцев О. В. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Копейкин А. А. — набор и обработка материала; Суров Д. Е., Суров И. Ю. — концепция исследования, обработка материала; Юдин В. А. — концепция исследования, редактирование; Кошкина А. В. — обработка материала, написание текста; Кочетков Ф. Д. — сбор и обработка материалов. Авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).
Funding. This article was not supported by any external sources of funding. Conflict of interests. The authors declare no conflicts of interests. Patient consent. The article uses anonymized clinical data of patient in accordance with his signed informed consents.
Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова
Contribution of the authors: O. V. Zaitsev — concept and design of study, editing; A. A. Kopeykin — recruitment and processing of material; D. E. Surov, I. Yu. Surov — concept of study, processing of material; V. A. Yudin — concept of study, editing, A. V. Koshkina — processing of material, writing the text; F. D. Kochetkov — collection and analysis of
data. The authors confirm the correspondence of their authorship to the ICMJE International Criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Mensink P.B.F., Moons L.M.G., Kuipers E.J. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms // Gut. 2011. Vol. 60, No. 5. Р. 722-737. doi: 10.1136/gut.2009.199695
2. Alahdab F., Arwani R., Pasha A.K., et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia // J. Vasc. Surg. 2018. Vol. 67, No. 5. Р. 1598-1605. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.046
3. Harki J., Vergouwe Y., Spoor J.A., et al. Diagnostic Accuracy of the Combination of Clinical Symptoms and CT or MR Angiography in Patients With Chronic Gastrointestinal Ischemia // J. Clin. Gastroenterol. 2017. Vol. 51, No. 6. Р. e39-e47. doi: 10.1097/mcg.0000000000000605
4. Wilcox M.G., Howard T.J., Plaskon L.A., et al. Current theories of pathogenesis and treatment of nonocclusive mesenteric ischemia // Dig. Dis. Sci. 1995. Vol. 40, No. 4. Р. 709-716. doi: 10.1007/bf02064966
5. Щеголев А.А., Мутаев М.М., Папоян С.А., и др. Эндоваскулярное лечение синдрома хронической абдоминальной ишемии // Лечебное дело. 2019. № 2. Р. 58-62. doi: 10.24411/2071-5315-2019-121 12
6. Pillai A.K., Kalva S.P., Hsu S.L., et al.; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality Improvement Guidelines for Mesenteric Angioplasty and Stent Placement for the Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia // J. Vasc. Interv. Radiol.
2018. Vol. 29, No. 5. Р. 642-647. doi: 10.1016/j.jvir.2017.1 1.024
7. Van Dijk L.J., van Petersen A.S., Moelker A. Vascular imaging of the mesenteric vasculature // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2017. Vol. 31, No. 1. Р. 3-14. doi: 10.1016/j.bpg.2016.12.001
8. Van Dijk L.J., van Noord D., de Vries A.C., et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia // United European Gastroenterol. J.
2019. Vol. 7, No. 2. Р. 179-188. doi: 10.1 177/2050640618817698
9. Kougias P., El Sayed H.F., Zhou W., et al. Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy // J. Endovasc. Ther. 2007. Vol. 14, No. 3. Р. 395-405. doi: 10.1583/07-2102.1
10. Cho J.-S., Carr J.A., Jacobsen G., et al. Long-term outcome after mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience // J. Vasc. Surg. 2002. Vol. 35, No. 3. Р. 453-460. doi: 10.1067/mva.2002.1 18593
11. Hirsch A.T., Haskal Z.J., Hertzer N.R., et al.; American Association for Vascular Surgery; Society for Vascular Surgery; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society of Interventional Radiology; ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Writing Committee to Develop Guidelines
for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; Vascular Disease Foundation. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/ AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation // Circulation. 2006. Vol. 113, No. 11. Р. e463-e654. doi: 10.1161/circulationaha.106.174526
12. Thomas J.H., Blake K., Pierce G.E., et al. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis // J. Vasc. Surg. 1998. Vol. 27, No. 5. Р. 840-844. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0
13. Beaulieu R.J., Arnaoutakis K.D., Abularrage C.J., et al. Comparison of open and endovascular treatment of acute mesenteric ischemia // J. Vasc. Surg. 2014. Vol. 59, No. 1. Р. 159-164. doi: 10.1016/j. jvs.2013.06.084
14. Schermerhorn M.L., Giles K.A., Hamdan A.D., et al. Mesenteric revascularization: management and outcomes in the United States, 1988-2006 // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50, No. 2. Р. 341-348.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.004
15. Moghadamyeghaneh Z., Carmichael J.C., Mills S.D., et al. Early Outcome of Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia // Am. Surg. 2015. Vol. 81, No. 11. Р. 1 149-1 156.
16. Долгушина А.И., Шапошник И.И., Селянина А.А., и др. Хроническая мезентериальная ишемия: современное состояние проблемы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. Т. 178, № 6. С. 166-172. doi: 10.31 146/1682-8658-ecg-178-6-166-172
17. Мутаев М.М., Щеголев А.А., Папоян С.А., и др. Синдром хронической абдоминальной ишемии // Лечебное дело. 2020. № 4. С. 4-12. doi: 10.24412/2071-5315-2020-12266
REFERENCES
1. Mensink PBF, Lune LMG, Kuipers EJ. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722-37. doi: 10.1136/ gut.2009.199695
2. Alakhdab F, Arwani R, Pasha AK, et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia. J ^asc Surg. 2018;67(5):1598-605. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.046
3. Harki J, Vergouwe Y, Spoor JA, et al. Diagnostic Accuracy of the Combination of Clinical Symptoms and CT or MR Angiography in Patients With Chronic Gastrointestinal Ischemia. J Clin Gastroenterol. 2017;51(6):e39-e47. doi: 10.1097/mcg.0000000000000605
4. Wilcox MG, Howard TJ, Plaskon LA, et al. Current theories of pathogenesis and treatment of nonocclusive mesenteric ischemia. Dig Dis Sci. 1995;40(4):709-16. doi: 10.1007/bf02064966
5. Schegolev AA, Mutaev MM, Papoyan SA, et al. Endovascular Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia. Lechebnoye Delo. 2019;(2):58-62. (In Russ). doi: 10.2441 1/2071-5315-2019-121 12
6. Pillai AK, Kalva SP, Hsu SL, et al.; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality Improvement Guidelines for Mesenteric Angioplasty and Stent Placement for the Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia. J Itosc Interv Radiol. 2018;29(5):642-7. doi: 10.1016/j.jvir.2017.1 1.024
7. Van Dijk LJ, van Petersen AS, Moelker A. Vascular imaging of the mesenteric vasculature. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):3-14. doi: 10.1016/j.bpg.2016.12.001
8. Van Dijk LJ, van Noord D, de Vries AC, et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-88. doi: 10.1 177/2050640618817698
9. Kougias P, El Sayed HF, Zhou W, et al. Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy. J Endovasc Ther. 2007;14(3):395-405. doi: 10.1583/07-2102.1
10. Cho J-S, Carr JA, Jacobsen G, et al. Long-term outcome after mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience. J Itosc Surg. 2002;35(3):453-60. doi: 10.1067/mva.2002.1 18593
11. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al.; American Association for Vascular Surgery; Society for Vascular Surgery; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society of Interventional Radiology; ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; Vascular Disease Foundation. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric,
and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/ AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation. 2006;113(11):e463—654. doi: 10.1161/circulationaha.106.174526
12. Thomas JH, Blake K, Pierce GE, et al. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis. J Vasc Surg. 1998;27(5): 840-4. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0
13. Beaulieu RJ, Arnaoutakis KD, Abularrage CJ, et al. Comparison of open and endovascular treatment of acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2014;59(1):159-64. doi: 10.1016/j.jvs.2013.06.084
14. Schermerhorn ML, Giles KA, Hamdan AD, et al. Mesenteric revascularization: management and outcomes in the United States, 1988— 2006. J Vasc Surg. 2009;50(2):341-348.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.004
15. Moghadamyeghaneh Z, Carmichael JC, Mills SD, et al. Early Outcome of Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia. Am Surg. 2015; 81(1 1):1 149—56.
16. Dolgushina AI, Shaposhnik II, Seljanina AA, et al. Chronic mesenteric ischemia: current state of the problem. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;178(6):166—72. (In Russ). doi: 10.31 146/1682-8658-ecg-178-6-166-172
17. Mutaev MM, Schegolev AA, Papoyan SA, et al. Chronic Mesenteric Ischemia. Lechebnoe Delo. 2020;(4):4—12. (In Russ). doi: 10.24412/2071 -5315-2020-12266
ОБ АВТОРАХ
Зайцев Олег Владимирович, д.м.н., профессор; ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD2-1822-3D21; eLibrary SPIN: 4556-7922; е-mail: ozaitsev@yandex.ru
Копейкин Александр Анатольевич, к.м.н., доцент; ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD2-2198-1464; eLibrary SPIN: 4D11-87D5; е-mail: akopeykin@yandex.ru
Суров Дмитрий Евгеньевич;
ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD2-9778-7641; eLibrary SPIN: 6334-D85D; e-mail: dmitrijsurov@yandex.ru
Суров Иван Юрьевич;
ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD3-D861-2856; eLibrary SPIN: 1489-7481; e-mail: ivanrus1996@gmail.com
Юдин Владимир Александрович, д.м.н., профессор; ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD2-9955-6919; eLibrary SPIN: 1463-281D; е-mail: vydin@yandex.ru
*Кошкина Анна Викторовна, к.м.н.;
ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD2-8824-7782;
eLibrary SPIN: 9153-5364; e-mail: mokrova_ann@mail.ru
Кочетков Фёдор Дмитриевич;
ORCID: https://orcid.org/DDDD-DDD1-6646-8595; eLibrary SPIN: 98D6-5369; e-mail: kochetkovf@bk.ru
* Автор, ответственный за переписку / Corresponding author
AUTHORS' INFO
Oleg V. Zaitsev, MD, Dr. Sci. (Med.), Professor; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1822-3021; eLibrary SPIN: 4556-7922; е-mail: ozaitsev@yandex.ru
Aleksandr А. Kopeykin, MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2198-1464; eLibrary SPIN: 4011-8705; е-mail: akopeykin@yandex.ru
Dmitriy E. Surov;
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9778-7641; eLibrary SPIN: 6334-0850; e-mail: dmitrijsurov@yandex.ru
Ivan Y. Surov;
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0861-2856; eLibrary SPIN: 1489-7481; e-mail: ivanrus1996@gmail.com
Vladimir A. Yudin, MD, Dr. Sci. (Med.), Professor; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9955-6919; eLibrary SPIN: 1463-2810; е-mail: vydin@yandex.ru
*Anna V. Koshkina, MD, Cand. Sci. (Med.); ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8824-7782; eLibrary SPIN: 9153-5364; e-mail: mokrova_ann@mail.ru
Fyodor D. Kochetkov;
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6646-8595; eLibrary SPIN: 9806-5369; e-mail: kochetkovf@bk.ru
