CC BY
8
Вестник КозНЛЛУ № I - 2020
репродуктивт элеуетш жа;сарту Ж0нiндегi шараларды жетiлдiру ;ажетттгш негiздеу.
Материалдар мен эдктер. Бул талдау Алматы ;аласы КР ДСМ "Республикалы; электронды; денсаулы; са;тау орталыгы" ШЖК^ РМК филиалынан 2013-2018 жылдар аралыгында алынган медициналы; статистикалы; мэлiметтерi негiзiнде жасалган.
Талдау барысында 6i3 аурудыц таралуыныц ;арк;ынды к0рсеткiшiн 1000 ;ызга есептедiк.
Нэтижелер мен пiкiрталастар. Алынган мэлiметтер бойынша соцгы жылдары 15-17 жас аралыгындагы жас0спiрiм ;ыздар арасында гинекологиялы; патологияныц 0сiп келе жат;андыгы бай;алады. Гинекологиялы; аурулар курылымында жетекшi орында: жедел вульвит, жедел вагинит, жеделдеу жэне созылмалы
вульвит. Осы жас санатындагы жас0сшрiм ;ыздар арасында соматикалы; аурудыц таралуындада 0згерiстер бай;алады. Жогары таралу курылымында тыныс алу ЖYЙесi, ас ;орыту ЖYЙесi, к0з, ЖYЙке жэне несеп - жыныс аурулары басым. Кррытындылар. Алматыдагы 15-17 жас аралыгындагы жас0спiрiм ;ыздардыц гинекологиялы; жэне соматикалы; аурулары туралы деректердi талдау, зерттеу кезецшде гинекологиялы; патологиямен сыр;аттанушылык;тыц 0скеш аньщталды. Алынган деректер урпак;ты болу элеуетшде ;олайсыз тенденциялар бар екешн K0рсетедi, бул жас урпактыц денсаулыгын са;тау Yшiн кешендi шараларды уйымдастыру керек екенiн K0рсетедi.
ТYЙiндi сездер: ;ыздар, жас0спiрiмдер, соматикалы; аурулар, гинекологиялы; аурулар, репродуктивтi денсаулы; репродуктитвтi элеует.
1D.N. Makhanbetkulova, 2G.J. Tokmurziyeva
1 Kazakhstan's medical university «KSPH», Almaty, Kazakhstan 2 "Scientific Center of Hygiene and Epidemiology" named after Kh. Zhumatov, the Branch of the National Public Health Center, Almaty, Kazakhstan
REPRODUCTIVE AND SOMATIC HEALTH OF GIRLS - TEENAGERS OF ALMATY
Resume: The reproductive health of adolescents cannot be considered separately from the somatic state, since somatic and reproductive health are closely interrelated. Therefore, in order to determine the reproductive potential of teenage girls aged 1517 in Almaty, we analyzed the data of the Almaty city branch "Republican Center for Electronic Health" (hereinafter referred to as the RCCH) on the prevalence of gynecological and somatic diseases among this age category for 2013-2018 years. The purpose of the study. Assessment of the reproductive and somatic health status of adolescent girls aged 15-17 in Almaty to justify the need to improve measures to improve the reproductive potential of the younger generation. Material and methods. This analysis is based on the medical statistical data of the Republican Central Economic Council of the Republic of Almaty for 2013-2018. As part of the analysis, we calculated the intensive indicator of the prevalence of diseases per 1000 girls.
Results and discussions. The data obtained indicate that the prevalence of gynecological pathologies among teenage girls
aged 15-17 years over the past years continues to grow. In the structure of gynecological diseases, the leading ranking places were: acute vulvitis, acute vaginitis and subacute and chronic vulvitis. An unfavorable situation was also noted in the spread of somatic diseases among adolescent girls of this age category. In the prevalence structure, diseases of the respiratory system, digestive organs, eyes, diseases of the nervous and genitourinary system predominate.
Conclusions. The analysis of data on the gynecological and somatic morbidity of adolescent girls aged 15-17 years in Almaty showed that during the study period there is an increase in the incidence of gynecological pathology. The data obtained indicate that there are adverse trends in reproductive potential, requiring comprehensive measures to preserve and strengthen the health of the younger generation.
Keywords: girls, adolescents, somatic morbidity, gynecological morbidity, reproductive health, reproductive potential.
ОЭК 616-053:616.327.3:94-022.7
П.Е. Калменова, Г. Муханцызы. Т.А. Алимова. З.С. Корганбаева, Э. Караева
Цожа Ахмет Ясауи атындагы ХК,ТУ, Шымкент медицина институты, Шымкент ц.
БАЛАЛАРДАFЫ ЖЕДЕЛ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТТЩ ДАМУЫМЕН Б1РГЕ ЖYРЕТIН ЖОFАРFЫ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫН ИНФЕКЦИЯЛАРЫН ЕМДЕУ
Жогаргы тыныс жолдарыныц инфекциясы немесе суыц тию - бум балалыц шацта жш кездесетш аурулардыц 6iprne жатады. Осыган байланысты оларды дурыс дифференциалды диагностикалау жэне тиiмдi емдеу медициналыц цауымдастыцтыц актуальды жумысы болып табылады, оны шешу ауыр асцынулардыц дамуына жол бeрмeйдi. Бум мацалада жогаргы тыныс жолдарыныц инфекциясыныц KYрдeлi агымы ретнде жедел тонзиллофарингит (ЖТФ) мэселеа царастырылады.
Ty<fiiHÖi сездер: балалар, жогаргы тыныс жолдарыныц инфекциясы, жедел тонзиллофарингит, стрептококкты тонзиллофарингит, антибактериалды терапия, симптоматикалыц терапия, топикалыц антисептиктер, Фарингосепт
Такырыптын, езекплМ.
Жогаргы тыныс жолдарыныц инфекциясы (ЖТЖИ) немесе суы; тию - бул ец к0п таралган аурулардыц бiрi жэне балалардыц балаба;ша мен мектептерде саба;тан ;алуыныц басты себептершщ бiрi болып табылады. К0бшесе ЖТЖИ вирусты; сипатта болады [1,2], вирустыц 200-ден астам TYрi аурудыц басталуына ;атыса алады,
кейбiр жагдайларда бас;а жу;палы к;оздыргыштар себеп болады, мысалы бактериялар [3,4]. Аллергиялы; жэне лимфа-гипопластикалы; конституция тиш бар балаларда ЖТЖИ агымы жш фарингальды са;инаныц лимфоидты улпасыныц жедел ;абынуымен ас;ынады. Бул за;ымданудыц себебi к0бшесе эртYрлi вирустар болып табылады, алайда кейбiр жагдайларда патологиялы;
VeStnik KQzfimU № I - 2020
процеске Heri3iHeH ауа тамшылы жолмен ететш бактериялар да А тобындагы стрептококктар, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae жэне Mycoplasma немесе Хламидиоздыц эртYрлi типтерi [5,6], ;атыса алады.Олардыц вирулентттгше ;арай, баланыц иммунды; статусына жэне конституциясына байланысты, бездердiц, аденоидтардыц, жутк;ыншак;тыц жэне iшектiц аймагын ;амтитын жерпшкп ;абыну дамуы MYMкiн. 5 жастан 15 жас;а дейiнгi балаларда жедел тонзиллофарингит (ЖТФ) кебшесе маусымды; тэуелдШкте (;ыста, кектемде) жиi кездеседi, бул сонымен ;атар жалпы ауруга: скарлатина, инфекциялы; мононуклеоз, герпес инфекциясы немесе аффикалы; стоматитке iлеспелi TYPДе ЖYPуi MYMкiн. ЖТФ - шырышты ;абык;тыц жэне ауыз жутк;ыншак;тыц лимфа курылымдарыныц (бадамша бездер, жущыншак;тыц арт;ы ;абыргасыныц лимфоидты фолликулалары) жедел инфекциялы; ;абынуы. ЖТФ - бул полиэтиологиялы; ауру, сондьщтан бул термин (ЖТФ) этиологиясы аны;талмай (вирустык;/бактериалды, ец алдымен
стрептококк/сацырау;улак;тар) клиникалы; диагноз ретiнде ;арастырылмайды [7].
ЖТФ-мен 6ipre ЖТЖИ-нщ клиникалык Kepifflcrepi.
Тонзиллофарингиттiц алгаш;ы белгiлерi - бадамшалардыц ;ызаруы жэне iсiнуi (катаральды тонзиллофарингит) немесе фолликулит (фолликулярлы; тонзиллофарингит), эйресе жутыну кезiндегi жулдыру, KYЙдiру жэне ауырсыну сезiмдерi. Кейiн температураныц Yлкен сандарга дейiн жогарылауы, жа; асты жэне мойын лимфа TYЙiндерiнiц ауыруы мен iсiнуi бай;алуы MYMкiн, кейде ;улак;тагы ауырсыну пайда болады. Ауырсыну симптоматикасы жэне жалпы эл-ау;атыныц нашарлауы салдарынан пациенттердiц тэбетi T0мендейдi, кунделшт белсендiлiгi бузылады, бала балаба;шага бара алмайды.Бадамша бездерiнiц жиi ;айталанатын инфекциясы кебшесе перитонзиллалар мен тонзиллалардыц тшдершде курылымды; 0згерiстер мен тыртыщтардыц пайда болуымен созылмалы ;абынуга экеледi. Эдетте созылмалы тонзиллофарингит iсiну, нашар жуту, ауыздагы жагымсыз дэм, ауыздагы жагымсыз иiс (жасуша фрагменттерiнiц кеп болган жагдайда) жэне алдыцгы терi ;абыгыныц жумса; ;ызаруы сия;ты белгiлермен бiрге ЖYредi. Нау;астар кебiнесе мандибулярлы буындагы лимфа TYЙiндерiнiц ;ысымына байланысты тонзиллялардагы жергiлiктi ауырсынуга шагымданады. Кейде бездердщ iшiнен ыдырайтын енiмдер - суйы; iрiц белiнедi. Созылмалы ;абыну ауыр тонзиллярлы гиперплазияга экелуi MYMкiн, бул кезде жуту жэне тыныс алу ;иындайды, бул тонзиллэктомияга керсеткiш болып табылады. Стрептококк инфекциясы кезiнде антиденелер ендарга басталуы MYMкiн, нэтижесiнде мысалы, нефрит,кардит сия;ты ЖYЙелiк аурулары пайда болуы MYMкiн. Бул эртYрлi органдарга эсер етуi MYMкiн антиген-антидене кешендершщ TYзiлуiне байланысты.
ЖТФ-пен 6ipre ЖТЖИ диагностикасы мен емшщ принциптер1.
Созылмалы патологияныц пайда болуына жол бермеу ушш дэрiгердiц негiзгi мшдет - жедел Yдерiстi уа;ытылы диагностикалау жэне емдеу. Созылмалы YДерiс болган жагдайда ЖYЙелi TYPде аурудыц дамуын болдырмау Yшiн емдiк жэне алдын алу шараларын ЖYргiзу ;ажет. Эдетте, жедел немесе созылмалы тонзиллофарингит диагнозын ;ою айтарлыщтай ;иынд^1к; тудырмайды: ол анамнез жэне клиникалы; K0рiнiстер непзшде ;ойылады. Вирусты; жэне бактериялы; YДерiстщ арасында дифференциалды диагностикалау барысында ;иынды;тар туындайды. Вирусты; ЖТФ пен фарингиттщ Yлесi ЖТЖИ жалпы саныныц шамамен 2/3 курайды. Жетел, ринит, дене температурасыныц мерзiмдi жогарылауы, конъюнктивит, экзантема, булшы;еттер мен буындардагы ауырсыну, жуткыншактагы м0лдiр секреция, тiлдiц iсiнуi жэне диарея кебшесе аурудыц вирусты; сипатын K0рсетедi. Бiрiншiлiк немесе екiншiлiк бактериалды инфекцияныц клиникалы; агымы басында катаральды симптомдармен сипатталады, серозды секрециялар жа;ын арада бездерде жабындылардыц пайда болуымен фибринд болады.Педиатриялы; тэж1рибеде БГСА Yшiн арнайы экспресс-тесттер ;олданылад^1, бул пациенттщ тесегiнде 10 минут iшiнде диагноз ;оюга MYMкiндiк бередi. Осы жедел сына;тардыц кепшiлiгi бактериалды жасуша ;абыргасыныц С-пептидiн аныщтауга негiзделген. Тесттiц спецификасы -90%, сезiмталдык; - 80-90% ;урайды. Егер тест оц болса, онда антибактериялды терапия тагайындалады. Сонымен ;атар, диагнозды бездерден алынган жагындыдан микробиологиялы; зерттеу ар;ылы растауга болады. Эдетте, емдеу амбулаториялы; негiзде ЖYзеге асырылады. ЖТЖИ емдеудiц на;ты аныщталган эдiстерi жо; сондыщтан симптоматикалы; емдеу ;олданылады. Симптоматикалы; емде келей препараттар жиi ;олданылады: антипиретикалы; ;абынуга ;арсы, деконгестанттер, ауырсынуды басатын анальгетиктер, жеке-жеке жэне бiр-бiрiмен бiрiктiрiлген TYPДе. 9кiнiшке орай, вирусты; ЖТЖИ-да нэтиже бермейтiн антибиотиктер жт тагайындалады. Жогарыда айтылгандай, антибиотиктер тек АБГС (А тобындагы бетта гемолитикалы; стрептакокк) тудырган бактериялы; инфекция жагдайында, сондай-а; суперинфекцияныц алдын-алу Yшiн гана керсетiледi. Антибиотиктердi шамадан тыс ;олдану оларга негiзгi ;озд^1ргыштард^1ц тезiмдiлiгiн ;алыптастыруга, сацырау;ула; инфекциясыныц ;осылуын, иммунды; ЖYЙенiц элсiреуiн ;оса, жанама эсерлердщ пайда болу ;аупш арттырады жэне экономикалы; тургыдан денсаулы; са;тау ЖYЙесiне ЖYKтеме артады. ЖТФ бар балалардагы ЖYЙелiк бактерияга ;арсы терапияга арналган керсеткiштердi аны;таумен байланысты негiзгi проблеманы практикалы; денсаулы; са;тауда АБГС жедел диагностикасын кецiнен енгiзу жэне ;олдану ар;^1лы шешуге болад^1. Кез-келген тэжiрибелiк дэрiгер ;олдана алатын ЖТФ диагнозы мен емшщ алгоритмiн усынады (1-кесте).
WW
Вестник КозНЛЛУ № I - 2020
Кесте 1
Экспресс тест АБГС себу
Экспресс тест АБГС' себу
журггалмег ен
жягданда
AJ
V
Tepic
—N
Мшдетп турде
АНТибиОТИК
>---<
Антибиоти
к ввяжет емес
Ринит пен
кяньюктивип
бар 3 жаек,а
дейнп
балаларга
антибиотик
тпгпйындп лма
3 жастан аскан балаларга катаральды кершютер болмаган жагдайда антибнтнк
тагайындауга болатындыгы далеледенгенджтен, сонымен катар кез келген жастагы балапарга егер нейтрофнльд1 лейкоцитоз 20 ■ 10 э/л,
СРБ>б0мг/л,ПКТ>2нг/мл
пг
Жергипкп ем, тлмягын шлю. жылы ( рп.щп.п, беру
Егер лкгиби о тик таганы
НД.1.Н.1
н
жагдай Да
Дене ю>гаы 48 сагат шшшде тнмендеыеген жагдайда-антибиотик тоетату KqjeK Дене i;i.i'iyi,i 4S сагат шшшде темендеген жагдайда-ангабнотикп жалгастыру керек
ЖТЖИ мен ЖТФ терапиясынын, схемасы
Стрептококкты тонзиллитке KYдiк туганда ;абыну симптомдарын жою Yшiн,сондай - а; ерте жэне кеш ЖYЙелi ас;ынулардыц алдын алу Yшiн мiндеттi TYPде антибактериалды терапия тагайындалады. Бул диагнозга дэлел болып эпидемиологиялы; клиникалы;
мэлiметтер,сондай - а; экспресс-тест пен бактериологиялы; зерттеулер керсетгаш болады.
Берiлген процесстiц емшде тацдаулы препараттар болып пенициллин тобындагы антибиотиктер мен макролидтер саналады. ( 2-кесте).
Кесте 2
Дэршер тобы Дэр1л1к препараттар Керсетюш Дэлелдiк децгеш
Пенициллиндер, бета-лактамазга сезiмтал (J01CE) Феноксиметил пенициллин. Бензилпенициллин Коздыргышк;а эрадикация I++
Пенициллиндер комбинациясы, бета-лактамаз ингибиторлар комбинациясын ;ос;анда (J01CR) Амоксициллин +клавулон ;ыш;ылы Коздыргыш;а эрадикация I++
Макролидтер (J01FA) Эритромицин Азитромицин Кларитромицин Коздыргыш;а эрадикация II+
1топтагы цефаолспориндер (J01DB) Цефазолин Коздыргыш;а эрадикация II+
Зтоптагы цефаолспориндер (J01DB) Цефотаксим Цефтриаксон Коздыргыш;а эрадикация II+
БГСА эрадикациялауга ;ажет терапия уза;тыгы азитромициндi (5 ^н) (дэлелдi децгейi I) санамаганда 10 KYHдi ;урайды. Соцгы уа;ытта 2-3 ;атардагы цефалоспориндермен пероральды ;ыс;а курстардыц (5-7 KYн) эффективтiлiгi салыстырмалы TYPДе жа;сы деген мэлiметтер шыгуда,алайда бул сура; ары ;арай зерттеуд ;ажет етедi. ЖYЙелi антибиотиктердi вирусты ЖТФ кезiнде тагайындау бактериалды ас;ынулардыц алдын алмайды, сондьщтан негiзсiз болып саналады. (дэлелдiк децгейi I) [7].Кызба жэне тама;тагы ауырсынуды басу ушш альтернативтi препараттар болып стандартты усынылган мелшерде стероидты емес ;абынуга ;арсы дэрiлiк заттар саналады.Балалар жасында парацетамол жэне ибупрофен препараттарын тагайындау керек жэне инструкцияга сэйкес бiр ;абылдаганда 10-15 жэне 8-10 мг/кг мелшершде (дэлел децгейi I) берiлу ;ажет. Стрептококкты ЖТФ кезiнде антипиретикалы; препараттарды негiзсiз ;олданбау керек, ейткенi бул антибактериялды терапияныц тиiмдiлiгiн объективтi багалауды ;иындатуы MYMкiн. Емдеу режимiнде жергшкп емдеудi ;олдану ;ажет, оныц ма;саты - ауырсыну синдромын жэне бас;а ;абыну керiнiстерiнiц ауырлыгын темендету, сонымен ;атар за;ымдалган шырышты ;абы;тыц еганштк инфекциясыныц алдш-алу болып табылады. Ец жш ;олданылатын жергiлiктi антисептиктер: бензалконий хлорида гексэтидин, амилметакрезол + дихлоробензил спирту хлоргексидин, йод препараттары, октенидин, бензилдиметил, биклотимол,
сульфаниламидтер, амбазон жэне т.б. Жерпшкп
антисептиктерд тагайындаганда олардыц кейбiреулерiнiц белгiлi бiр уыттылыгы (хлоргексидин) жэне аллергиялы; реакциялардыц (йод препараттары, сульфаниламидтер) пайда болу MYMкiндiгiне байланысты ;абылдау уа;ытыныц ;ыск;алыгы мен жас ерекшелiктерiн де ескеру ;ажет.Реактивт ларингоспазм даму ;аушше байланысты топикалы; препараттар 2,5-3 жас аралыгынан бастап тагайындаладк Жущынша; ауруы кезiнде жергiлiктi заттарды «ыск;ылау», бадамшаларды «майлау», жабындыларды механикалы; алып тастау туршде ;олдану усынылмайдкАнтисептикальщ заттардщ непзп эсерi -микроорганизмдердiц дамуына ;олайсыз жагдайлар жасау болып табылады. Ец кеп зерттелген антисептикалы; дэр> дэрмектердц бiрi - 50 жылдан астам клиникалы; тэжiрибеде ;олданылып келе жат;ан 1955 жылы Г.Домагк (G. Domagk) пен С.Петерсен (S. Petersen) жасап шыгарган -амбазон болып табылады.Зерттеулер амбазонныц орофарингс куысына енгiзгенде антибактериялды топикалы; ;асиетке ие екендiгiн жэне оныц эдетте осы децгейдеп инфекциялар (Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae жэне т.б.) тудыратын к;оздыргыштарга ;арсы тиiмдi екенiн керсеттi. Амбазон (Фарингосепт®) стафилококк инфекциясы кезiнде орташа тшмд ас;азан-шек жолында дисбактериоз белплерш тудфмайды.Сонымен ;атар, жогары сацырау;улак;к;а ;арсы белсендiлiк, эсiресе ашыткы1 сацыраукулак; Candida albicans - сапрофитке ;атысты жогары антифункционалды белсендiлiк керсетiлдi.
VeStnik KQzfimU № I - 2020
Препарат сапрофиттш флорага жэне шек микрофлорасына айтарлы;тай эсер етпейдi, ЖYЙелiк эсерi жо;. Румыниядагы соцгы жасалган 2006-2007 жж зерттеу барысында (n = 509) амбазон фарингеальдi инфекцияны тудыратын к0птеген ;оздыргыштарга ;арсы белсенд екендiгi расталды. Амбазонды назофарингеальды инфекциясы бар нау;астарда, сондай-а; сау пациенттер тобында ;олдану препараттыц сiлекейдегi белгiлi бiр концентрациясын тудырды, бул препаратты ;олданганнан кейiн 60 минуттан кейiн барлы; нау;астарда бiрдей болды.Сонымен бiрге, амбазон 1,5 сагат iшiнде сiлекейде аньщталып отырды, жергiлiктi антибиотиктердiц эсерiне ;араганда физиологиялы; оральды микрофлорада жойылу процесс ЖYрмедi. К0бiнесе А тобындагы ß-гемолитикалы; стрептококктар ар;ылы дамыган фарингит жэне жедел тонзиллитпен ауыратын нау;астар антибиотиктерд ;абылдауды алгаш;ы белгiлер басталганнан кешн 2-3 KYH iшiнде жецiлдiк сезшгеннен кейiн нау;аск;а ;абылдау реттiлiгiн бузган жагдайда MYMкiн болатын ас;ынулар ж0шнде сондай-а; антибиотикке резистенттiлiк даму мумгандшн ескертiп, сонымен ;атар ЖYЙелi антибактериалды терапияны топикалы; заттармен ;абыну мен тама;тагы ауырсынуды жою ма;сатында ;осымша ;абылдау керектiгi жайлы усыну 0те мацызды. Амбазонды ;абылдау (3-4 щн аралыгында себепшi тiстi жулганнан кешн) созылмалы ас;ынган периодонтитi бар нау;астарда
;абынудыц ас;ынуын 2 есеге ;ыск;артуга MYMкiндiк тугызды. Жогарыда айтылгандардыц барлыгы созылмалы периодонтит,ас;ыну сатысындагы нау;астарга амбазонды ;абыну ас;ынуларын алдын алу ма;сатында тагайындауга MYMкiндiк бердi. Амбазон жа;сы сiцiрiлу Yшiн таблетка TYрiнде шыгарылады. Бактерицидтiк жэне ;абынуга ;арсы эсерi жылдам iске к;осылуы, таблетканы толы; йщр^ Yшiн ауызга салып шайнау жетюлштьК^рп кезде препарат балалар мен ересектер жа;сы ;абылдайтын классикалы;,лимон, бал жэне лимон, жалбыз жэне даршын сия;ты 5 TYрлi дэмде шыгарылады.Ересектерге усынылган доза 4-5 таблетка щшне (40-50 мг амбазон моногидрат) 3-4 щн арасында, 3 жастан ас;ан балаларга 3 таблеткан (30 мг амбазон моногидрат) дэл сол курспен. ^орытынды.
Жедел вирусты тонзиллофарингит иммунокомпетентт адамдарда ез бетiмен жазылатын ауру ретшде ;арастырылады, жэне де кебшесе жасалган емге тэуелсiз жа;сару бай;алады. Жедел стрептококкты тонзиллофарингитте жа;сы нэтиже ЖYЙелi
антибактериалды терапияны дер кезшде тагайындаган жагдайда гана болатынын есте са;тау ;ажет.ЖТФ нау;астарында патологиялы; симптоматика мен емiр сапасын жа;сарту Yшiн, нау;астардыц жагдайын жецiлдететiн жергiлiктi терапия тагайындау усынылады.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З
1 Аюпова С. X. Клиникалык педиатрия.//педиатрия 6 бойынша екi томдык нус;ау.-Алматы.БАУР,.-2008-Т.
2.Б.142 7
2 Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2 т. Т. 1.// учебник. -6-е изд., перераб. и доп.. -СПб.Питер-2007,2008, С.158
3 АскамбаеваК. А. Педиатрияда жедел жэрдемд талап 8 ететш каушт жагдайлар : аны;тама/АскамбаеваК. А.// -ОЩМА. -Шымкент- 2003. Б- 190
4 В. Н. Тимошенко.Неотложные состояния у детей. Гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, 9 нефрология // учеб. пособие/ под ред.. -Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. С.282
5 В. А. Михельсона.Интенсивная терапия в педиатрии // практическое р/к. под ред.. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. С. 346
Учайкин В. Ф. Неотложные состояния в педиатрии // практическое рук.. -М.: ГЭОТАР -Медиа, 2005г С. 227 Зайцева О.В. Синдром крупа при ОРВИ: современные аспекты терапии // Медицина неотложных состояний 2006. 5(6).С.136
Суховецкая В.Ф. и др. Клиника и диагностика острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей при ОРВИ различной этиологии // Детские инфекции 2004. № 1. С. 10-15.
Савенкова, М.С. Современные аспекты этиопато- генеза и тактики ведения детей с острым стенози- рующим ларингитом // Педиатрия. 2008. Т. 87, №1. С. 133-138.
П.Е. Калменова, Г. Муханкызы. Т.А. Алимова. З.С. Корганбаева, Э. Караева
Международный Казахско-Турецкий университет им. Ходжа Ахмеда Яссави, Шымкентский медицинский институт, г. Шымкент.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТА У ДЕТЕЙ
Резюме: Инфекции верхних дыхательных путей, или простудные заболевания, относятся к наиболее частым болезням в детском возрасте. В связи с этим их правильная дифференциальная диагностика и эффективное лечение представляют собой актуальную задачу медицинского сообщества, решение которой позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений. В данной статье обсуждается проблема острого тонзиллофарингита (ОТФ)
как осложненного течения инфекции верхних дыхательных путей.
Ключевые слова: дети, инфекция верхних дыхательных путей, острый тонзиллофарингит, стрептококковый тонзиллофарингит, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, топические антисептики, Фарингосепт.
P.E. Kalmenova, G. Muhankyzy, T.A. Alimova, Z.S. Korganbaeva, E. Karaeva
TREATMENT OF INFECTIONS OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT, ACCOMPANIED BY THE DEVELOPMENT OF ACUTE TONSILLOPHARYNGITIS IN CHILDREN
Resume: Upper respiratory infections, or colds, are among the most common illnesses in childhood. In this regard, their correct differential diagnosis and effective treatment are an urgent task of the medical community, the solution of which will prevent the development of serious complications. This article discusses the
problem of acute tonsillopharyngitis (OTP) as a complicated course of upper respiratory tract infection.
Keywords: children, upper respiratory tract infection, acute tonsillopharyngitis, streptococcal tonsillopharyngitis, antibiotic therapy, symptomatic therapy, topical antiseptics, pharyngosept.
