Бактериальная микрофлора, ассоциированная с колоректальным раком Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бактериальная микрофлора, ассоциированная с колоректальным раком

Ключевые слова: колоректальный рак, микробиом опухоли

Keywords: colorectal cancer, tumor microbiome

Гатауллин И.Г.1, Ильинская О.Н.2, Гатауллин Б.И.1

1 Казанская государственная медицинская академия-филиал ФГБОУ РМАНПО Минздрава России 420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Муштари, д. 11

2 Казанский (Приволжский) федеральный университет 420008, Российская Федерация, г. Казань, ул. Кремлёвская, д. 18 Email: [email protected]

Bacterial microflora associated with colorectal cancer

Gataullin I.G.1, Ilinskaya O.N.2, Gataullin B.I.1

1 Kazan State Medical Academy- branch of the FSBEI RMANPO of the Ministry of Health of Russia 11 Mushtary str., Kazan, 420012, Russian Federation

2 Kazan (Volga region) Federal University

18 Kremlevskaya str., Kazan, 420008, Russian Federation Email: [email protected]

Актуальность. Колоректальный рак привлекает к себе особое внимание в связи с тем, что в отношении него выявлен ряд микробиологических особенностей, принципиально изменивших представление о канцерогенезе этой опухоли и открывших новые перспективы его профилактики и терапии.

Цель исследования. Изучить микробную флору ассоциированную с опухолями толстой кишки.

Пациенты и методы исследования. В исследование включены 50 больных злокачественными новообразованиями толстой кишки. Всем пациентам во время проведения диагностической фиброколоноскопии производили забор биоптата непораженной слизистой оболочки и биоптата опухолевой ткани. Идентификацию проводили стандартными методами в зависимости от морфотипа и грамм-принадлежности с использованием дифференциальных комбинированных сред и ряда биохимических тестов. Определяли гемолитическую и РНК-азную активность микробов.

Результаты. Анализ микрофлоры биоптатов эпителия толстой кишки пациентов методами классической микробиологии показал, что неповрежденный эпителий колонизируют преимущественно грамположительные палочки (72%). В первую очередь это облигатно анаэробные микроорганизмы семейств LactobacШaceae, Bifidobacteriaceae. Малигнизированный эпителий был в основном обсеменен грамотрицатель-ными палочками (78%) семействам Е^егоЬа^епасеае, Staphylococcaceae. т.е. условно-патогенными аэробными бактериями. При этом в малигнизированном эпителии толстой кишки были выявлены ассоциации условно-патогенных возбудителей, у которых, кроме того, были более выраженные факторы антагонизма — гемолиз, подвижность и т. д. В то же время свойства, важные в конкурент-

ной борьбе бактерий за колонизацию эпителия — такие, как гемолитическая, рибонуклеолитическая и антагонистическая активности — варьируют внутри группы и связаны со степенью онкологического поражения колонизированного эпителия. Доля бактерий с антагонистическими свойствами и гемолитиков семейства Enterobacteriaceae на малигнизированном эпителии значительно выше, чем на неповрежденном. Наибольшая частота встречаемости бактерий с антагонистическими свойствами наблюдается на эпителии, прилежащем к опухоли, то есть в зоне активной конкурентной борьбы микроорганизмов. Полученные данные выявляют тенденцию к усилению антагонистических свойств, а также снижению способности к синтезу секретируемых рибонуклеаз бактериями, колонизирующими малигнизированный эпителий. Последнее свойство особенно важно в свете исследований, рассматривающих рибонуклеазы как потенциальные терапевтические препараты, избирательно подавляющие рост опухолевых клеток.

Заключение. Исследования показали, что микробиом опухоли и здоровой слизистой принципиально отличаются между собой не только по морфотипу и грамм принадлежности, но и по антагонистической, гемолитической и рибонуклеотической активности. Микробиом опухоли, обладая высокой антогонистической активностью, не позволяет колонизировать опухоль бактериями с высокой рибонуклеотической активность и тем самым, возможно, тормозить рост колоректального рака. Таким образом, наши исследования подтверждают роль бактерии в развитии и прогресии колоректального рака. В будущем эти данные можно реализовать для первичной профилактики колоректального рака с помощью колонизации кишечника определенным видом микрофлоры.

Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-27 сентября 2019 г. 97