БАЧАДОН БЎЙНИ ФОН ВА РАК ОЛДИ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ГИНЕКОЛОГИК ВА СОМАТИК АНАМНЕЗИНИНГ РЕТРОСПЕКТИВ ТАҲЛИЛИ

Нилуфар Наврузова; Гульчехра Ихтиярова; Ўғилхон Наврузова

БАЧАДОН БУЙНИ ФОН ВА РАК ОЛДИ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ГИНЕКОЛОГИК ВА СОМАТИК АНАМНЕЗИНИНГ РЕТРОСПЕКТИВ

ТАХДИЛИ

Нилуфар Наврузова

Абу Али ибн Сино номидаги Бухоро давлат тиббиёт институти nilufar.navruzova.1988@gm ail.com

Гульчехра Ихтиярова

Абу Али ибн Сино номидаги Бухоро давлат

тиббиёт институти gul cehrai hti arova@gmai l. com

УFилхон Наврузова

Абу Али ибн Сино номидаги Бухоро давлат

тиббиёт институти ugilxon navruzova@gmail .com

AННОТАЦИЯ

Хрзирги вактда бачадон буйни касалликлари муаммоси гинекологияда мухдм урин эгаллайди. Бачадон буйни касалликлари диагностикада ва даволашдаги куплаб ютукларга карамасдан, бу касалликлар умумий гинекологик касалликлар орасида долзарб муаммоларидан бири булиб колмокда.

Калит сузлар: бачадон буйни фон ва рак олди касалликлари, бачадон буйни касалликлари диагностикаси

RETROSPECTIVE ANALYSIS OF GYNECOLOGICAL AND SOMATICAL HISTORY OF INTERNETAL AND CANCER DISEASES

Nilufar Navruzova

Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali

ibn Sino nilufar.navruzova.1988@gm ail.com

Gulchehra Ikhtiyarova

Bukhara State Medical Institute named after Abu

Ali ibn Sino gul cehrai hti arova@gmai l. com

Ugilkhon Navruzova

Bukhara State Medical Institute named after Abu

Ali ibn Sino ugilxon. navruzova@gmail .com

ABSTRACT

Currently, the problem of cervical diseases plays an important role in gynecology. Despite many advances in the diagnosis and treatment of cervical diseases, these diseases remain one of the most pressing problems among common gynecological diseases.

Keywords: baseline and precancer diseases of cervix of the the uterus, diagnostics of diseases of cervix of the uterus.

КИРИШ

Тадкикот максади: Бачадон буйни фон ва рак олди касалликларининг учраши, гинекологик ва соматик анамнезини ретроспектив тахлилини урганиш.

Материаллар ва тадкикот усуллари: Ретроспектив гурух таркибига турли хил бачадон буйни патологияси аникланган 92 та аёл кириб, улар касаллик давомийлиги хамда, бактериологик, цитологик ва кольпоскопик текширувдан утган беморлар текширилган.

Натижалар ва уларни му^окамаси: Тадкикот натижаларини урганаётганда, Бухоро вилоят перинатал маркази хамда №5 ва №6 оилавий поликлиникага 20172019 йилларда мурожаат килган аёлларни анамнезтик анкета очиб, касаллик давомийлиги хамда, бактериологик, цитологик ва кольпоскопик текширувдан утган беморларда эпидемиологик хусусиятлари аникланди.

Хрзирги вактда бачадон буйни касалликлари муаммоси гинекологияда мухим урин эгаллайди. Бачадон буйни касалликлари диагностикада ва даволашдаги куплаб ютукларга карамасдан, бу касалликлар умумий гинекологик касалликлар орасида долзарб муаммоларидан бири булиб колмокда[1,2,5].

Ёш аёллар уртасида бачадон буйни касалликларининг жадал усиши, касалликларнинг кечки боскичида аникланиши, курув пайтида цервикал каналниг юкори % кисмида курувнинг нокулайлиги янги замонавий диагностика усулларни амалиётга киритишни такозо килади [4,7].

Сунгги йилларда кин ва бачадон буйни инфекцион яллигланиш касалликлари усиши кузатилмокда, шундан 70,2% эндоцервицитлар хиссасига тугри келади, 30% холатларда цервицитлар эктопия куринишида намоён булмокда. Бачадон буйни яллигланиш касалликлари натижасида эпителийнинг десквамацияси ва етилиш жараёнлари бузилади, бу эса дисплазиянинг ривожланишига шароит яратиб беради. И.С. Сидорова ва С.А.Левакованинг (2012 й.) ва бошкаларнинг[5,9] маълумотларига кура, бачадон буйни рак касаллиги хар еттита аёлнинг биттасида яллигланиш, шикастланишлар ва бачадон буйни деформацияси замирида юзага келган. Бачадон буйни раки ривожланишида одам папиллома вируси асосий омил хисобланади. Жинсий хамкорларни куп булганда одам папиллома вирусининг юкиш хавфи 10 - 15% га ошади. Хрзирги вактда одам папиллома вируси куп учрамокда. 29 ёшдаги аёлларнинг 7 % бу касаллик билан касалланган. Постменопауза ёшдаги аёлларда хам жинсий хаёт фаол эмаслигига карамасдан яллигланиш касалликлари сони камаймади. Репродуктив ёшдаги аёлларда цервицитлар ривожланиши асосан кин шиллик каватидаги атрофик узгаришлар туфайли юзага келади, сурункали жараёнлар эса диагностика ва даволашда ноаникликларни олиб келади. [3,5,9]

И.С. Сидирова ва М.Н. Жолобова ва бошка хаммуалифларларнинг(2012 й.)[9] маълумотларига кура, яхши сифатли усмалар (бачадон миомаси, аденомиоз ва эндометрий гиперплазияси) репродуктив ёшдаги аёлларнинг 48 % да учрамокда. Ушбу муаллифларнинг фикрига кура, бачадон буйни патологияси морфологик ва иммуногистохимик хусусиятлари клиник намоён булиши ва бошка омилларни урганиш диагностика ва даволашни максадли ишлаб чикишга ёрдам беради. [9]

Купчилик тадкикотлар шуни тасдикладики, бачадон рак олди ва рак касалликларининг ривожланишида бачадон буйни анатомо - физиологик бутунлигининг бузилишига олиб келувчи сабаблар (асоратланган тугруклар, абортлар, жаррохлик аралашувлари) алохида урин тутади. Бунда бачадон буйни шикастланишлари 5,6% дан 30% гача учраб туради. [2,6]

Шундай килиб, бачадон буйни касалликлари гинекологияда долзарб муаммо булиб колмокда ва аёл жинсий органлари касалликлари ичида юкори курсаткични ташкил килади.

Ишнинг максади. Бачадон буйни фон ва рак олди касалликларининг учраши, гинекологик ва соматик анамнезини ретроспектив тахлилини урганиш.

Материал ва текширувлар. Ретроспектив гурух таркибига турли хил бачадон буйни патологияси аникланган 92 та аёл кириб, улар Бухоро вилоят перинатал маркази хамда №5 ва №6 оилавий поликлиникага 2017-2019 йилларда мурожаат килган аёлларни анамнезтик анкета очиб, касаллик давомийлиги хамда, бактериологик, цитологик ва кольпоскопик текширувдан утган беморлар текширилган.

Анамнез й^ишда куйидаги белгилар эътиборга олинган:

• Болалик ва усмирлик даврида утказилган касалликлар;

• Менархенинг бошланиши;

• Х,айз циклининг патологик узгаришлари;

• Х,аёт тарзи ва зарарли одатларнинг борлиги;

• Бошидан утказган гинекологик касалликлар;

• Хрмиладорлик ва тугрук натижалари;

• Гинеколокик патологиялар.

Анамнез бачадон буйни касалликлари ривожланиш хавфи бор беморларни аниклаб берди. Ретроспектив гурухдаги аёлларнинг ёш буйича таснифи № 1. жадвалда келтирилган.

Жадвал № 1.

Ретроспектив гурухдаги аёлларнинг ёш буйича таснифи

Ёш (М±м)

18-20 21-25 26-30 31-35 36 ва ундан юкори

19,1±0,3 22,8±0,3 27,3±0,2 32,7±0,3 40,4±2,6

Яшаш жойи Ёш

18-20 21-25 26-30 31-35 36 ва ундан юкори

Абс % Абс % Абс % Абс % Абс %

Шахар п=33 3 3.3 10 10,8 12 13 5 5.4 3 3.3

^ишлок п=59 6 6.5 14 15,2 17 18,5 17 18.5 5 5.4

Жадвалдан куриниб турибдики, ретроспектив гурухдаги аёллар 92 тани ташкил этади. Улардан 33 таси шахар ахолиси 35,9% ва 59 таси кишлок ахолисида яшовчи аёллар булиб у 64,1% ини ташкил этади. Ёш жихатдан: аёлларнинг 26 ёшдан 30 ёшгача ретроспектив гурухда (27,3±0,2) улуши 31,1% ни (29 та аёл), 21 дан 25 ёшгача (22,8±0,3) булган аёллар (24 та) 26% ни ташкил килди.

Тадкикотлар натижаси шуни курсатдики, 66 та аёл (71,7%) аёллар уй бекаси, 24 та аёл(26,1%) ишлайди ва 2 та аёл талаба (2,2%). 7 та аёлда кариндошлик ва 9 та аёлда узок кариндошлик никохи мавжуд. Ретроспектив гурухдаги аёлларнинг соматик характеристикам № 2 жадвалда келтирилган.

Жадвал № 2.

Гурухдаги аёлларнинг соматик характеристикаси

№ Абс %

1 Камконлик 51 55,4

2 Нафас олиш аъзолари касалликлари 27 29,3

3 Юрак кон-томир касалликлари 16 17,4

4 Эндокрин касалликлар 37 40,3

5 Буйрак ва сийдик йуллари касалликлари 19 20,6

6 Инфекцион касалликлар 56 60,9

Экстрагенитал касалликлар структурасида куп учрайдиган патология болаликдаги ва усмирликдаги камконлик сабабдир. Бу курсаткич ретроспектив гурухда 55,4% ни (51 та аёл) ташкил килди. Кдлконсимон без касаллиги патологияси эпидемик зоналарда кенг таркалган булиб, у бу гурухдаги аёлларни 40,3% ида(37 та аёл) учради.

Текширилган аёлларда аникланган гинекологик касалликлар № 3 жадвалда келтирилган.

Жадвал № 3

Ретроспектив гурухдаги аёлларнинг гинекологик статуси

Ретроспектив

№ Гинекологик касалликлар (П=92)

Абс %

1 Бачадон миомаси 7 7.7

2 Чанок аъзоларининг яллигланиш касалликлари 36 39.1

3 Анамнезида бепуштлик 13 14.4

4 Х,айз цикли патологияси 21 22.8

5 Эндометриоз 7 7.6

6 Бачадон буйни гипертрофияси ва деформацияси 5 5,4

7 Анамнезида абортлар 48 52,2

Жадвалдаги маълумотлардан куриниб турибдики, ретроспектив гурухдаги аёлларда тахминан хар учтадан битта аёлда кичик чанок аъзоларининг яллигланиш касаллиги кузатилган.

Турли хил улчамдаги миомалар 7 та аёлда, яъни 7,1% учраган. Амбулатор карталарни урганиш натижасида аникландики 12 та(13 %) аёл бачадон буйни эрозияси туфайли диатермакоагуляция амалга оширилган. Эндометриоз касаллиги ретроспектив гурухдаги аёлларнинг 7,6% ини ташкил килди. Анамнезида хайз цикли бузилишлари билан булган аёллар 22,8% ни ташкил этди. Х,айз циклининг энг куп урайдиган бузилишлари гиперпроминорея, альгодисменорея куринишида намоён булди. Ретроспектив гурухда аникланган бачадон буйни касалликлари № 4 жадвалда келтирилган.

Жадвал № 4.

Ретроспектив гурухдаги аёлларнинг бачадон буйни касалликлари

Патологик узгаришлар Ретроспектив гурух (п=92)

№ Абс %

1 Цервицитлар 25 27.1

2 Эндометриоз 5 5.4

3 Бачадон буйни эрозияси ва псевдоэрозияси 18 19.6

4 Бачадон буйни полипи 3 3.3

5 Эритроплакия 3 3,3

6 Бачадон буйни чандикли узгари шлари 5 5.4

7 Бачадон буйни кисталари 11 12

8 Герпетик тошмалар 17 18.5

9 Лейкоплакия 4 4,3

Жадвалдан куриниб турибдики, бачадон буйни касалликларининг катта фоизини цервицитлар ташкил этди. Бу курсаткич буйича гурухдаги аёлларни 27,1% ии (25 та аёл) ташкил килди. Эрозия ва псевдоэрозия бачадон буйни касалликлари орасида учраши буйича иккинчи уринда турибди. У учраши буйича гурухдаги аёлларни 19,6% ни яъни 18 та аёлда учради. Диагностик текширишларда бачадон буйни полипи ретроспектив гурухда 3,3% ини (3 та аёл)да учрайди. Эндометриоз касаллиги бу гурухдаги аёлларнинг 5,4% ни (5 та аёлда) аникланган. Бачадон буйни, вулва ва кин кисмидаги инфекцион патологик узгаришлар орасида герпетик тошмалар аникланди.

Герпетик тошмалар бу гурухдаги аёлларнинг 14 тасида (15,2%) да учради. Бачадон буйнининг чандикли узгаришлари бу гурухда 5 та аёл (5,4%)да аникланди. Бачадон буйни эритроплакияси бу гурухдаги аёлларнинг 11 тасида учраб, у 12 % ини ташкил этди. Амбулатор карталарни урганишлар натижасида лейкоплакияларни учраши ретроспектив гурухдаги аёлларда 2 та, яъни 2,2% ини ташкил килди. Ушбу жадвалдан куриниб турибдики, бачадон буйни касалликлари орасида энг куп учрайдиган касалликлар цервицитлар ва эрозия хамда псевдоэрозиялардир, булар ретроспектив ва гурухдаги аёлларнинг тахминан хар учтадан биттасида учради.

ХУЛОСА

Шундай килиб, бачадон буйни фон касалликларини эрта аниклаш ва ташхислашнинг энг самарали усуллари булиб батафсил йигилган анамнез,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

кольпоскопия ва кин суртмасини бактериоскопик текшириш усуллари хдсобланади. Демак, бачадон буйни яллигланиш касалликлари репродуктив ёшдаги аёллар ичида ( 27,1% ), кишлокда яшовчилар (64,1% ), тиббий курикда бачадон буйни эрозияларни эрта кольпоспик ташхислашда (19,6%) аникланган. Тиббий курикларни мунтазам ташкил килиш, яллигланиш касалликларни патогенетик даволаш, рак олди касалликларни эрта аниклаш ва профилактика утказиш онкологик касалланишни олдини олади.

ФОЙДАЛАНИЛГАН АДАБИЁТЛАР РУЙХАТИ

1. Ашурова Н.Г., Наврузова Н.О. Доклиническая диагностика заболеваний шейки матки// Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2017. № 3 4(1). С. 29 - 30.

2. Ашурова Н.Г., Рахматуллаева М.М., Наврузова Н.О. Роль кольпоскопии в ранней диагностике шейки матки// Альманах молодой науки. 2018 № 4. С. 21-23.

3. Гренкова Ю.М. Современные подходы к хирургическому лечению женщин репродуктивного и постменопаузального возраста с заболеваниями шейки матки// Российский вестник акушера- гинеколога. 2012. №1 Том 12. С. 60-63

4. Ихтиярова Г.А., Наврузова Н.О., Каримова Г.К. Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки// Доктор ахборотномаси. 2019. № 4. С. 78-80.

5. Леваков С.А., Кедрова А.Г., Кожурина Е.В., Челнокова Н.Н. Современная кольпоскопия - неотъемлемый компонент диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки// Российский вестник акушера- гинеколога. 2012. №2 Том 12. С. 85-89

6. Наврузова Н.О., Ихтиярова Г.А., Каримова Г.К., Наврузова У.О., Шукуров И.Б., Аманова Х.И. Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки// Доктор ахборотномаси, 2019. №4. С. 77-82.

7. Наврузова Н.О., Каримова Г.К., Ихтиярова Г.А. Современные подходы к диагностике патологии шейки матки// Тиббиёт ва спорт, 2020. № 1. С. 74-77.

8. Рахматуллаева М.М., Наврузова Н.О. Анализ факторов риска развития эктопии шейки матки// Проблемы биологии и медицины, 2020. №1(116). С. 127-129.

9. Сидорова И.С., Жолобова М.Н., Ведерникова Н.В., Ша Ша, Агеев М.Б. Состояние шейки матки при сочетанной патологии матки (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия)// Российский вестник акушера- гинеколога. 2012. №3 Том 12. С. 55-57.

REFERENCES