CC BY
0
АВТОМАТИЗАЦИЯ ДОКУМЕНТООБОРОТА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В РАМКАХ ЦИФРОВИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Т.Н. Субботина, канд. пед. наук, доцент Д.С. Трякин, студент
Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского (Россия, г. Калуга)
DOI:10.24412/2500-1000-2024-4-3-67- 70
Аннотация. Статья посвящена исследованию внедрения автоматизации документооборота в медицинских организациях в рамках цифровизации здравоохранения. Авторами доказана актуальность цифровизации в отечественном здравоохранении, выявлены возможности и риски от внедрения автоматизированных систем в работу медицинских учреждений, определены основные причины, тормозящие внедрение медицинских информационных систем. Проанализированы наиболее популярные сервисы для автоматизации документооборота в медицинских учреждениях на начало 2024 г. По результатам исследования сделан вывод о том, что внедрение цифровых технологий в здравоохранении принципиально трансформирует коммуникационное взаимодействие медицинской организации со стейкхолдерами и выступает основой для предоставления качественных медицинских услуг.
Ключевые слова: автоматизация документооборота, медицинские информационные системы, электронный документооборот, цифровизация здравоохранения.
Цифровые технологии выступают приоритетом развития российского здравоохранения, так как именно цифровизация направлена на повышение доступности медицинской помощи гражданам и повышения уровня их жизни [1, 2]. С 2019 г. в нашей стране реализуется федеральный проект по созданию единого цифрового контура в здравоохранении, результатом которого к концу 2024 г. должно стать развитие цифровых медицинских сервисов на базе накопленных данных, внедрение искусственного интеллекта и расширение возможностей удалённого мониторинга здоровья граждан.
Процесс цифровизации в отечественном здравоохранении начался в 2011 г., когда было определено содержание «цифрового контура здравоохранения». Драйвером развития, безусловно, послужило распространение коронавирусной инфекции и введение локдауна, которые ускорили цифровую трансформацию социальной сферы и отраслей экономики [3], для сокращения контактов были введены цифровые больничные, выросло число телеконсультаций, цифровой формат использовался для повышения квалификации медицинских специалистов.
Пандемия коронавируса выявила необходимость активного внедрения цифровиза-ции в государственное управление для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме [4].
Ключевой задачей медицинских информационных систем (МИС) является внедрение в практику работы медицинской электронной карты, что позволит медицинским организациям обрабатывать, хранить большой объём документации и автоматизировать документооборот. Автоматизация документооборота - внедрение в работу организации системы, которая упрощает создание, подписание, отправку и хранение различных медицинских документов.
Законодательной базой, определяющей реализацию электронного документооборота в здравоохранении, являются Распоряжение Правительства РФ от 17.04.2024 г. № 959-р «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения» (является базовым документом) и Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»
(определяет сроки разработки и внедрения Выделим основные возможности и
электронных документов). риски при внедрении автоматизации доку-
ментооборота в медицинской организации.
Таблица. Возможности и риски при внедрении автоматизированного документооборота в медицинской организации__
Возможности при внедрении автоматизированного документооборота в медицинской организации Риски при внедрении автоматизированного документооборота в медицинской организации
Увеличение скорости обработки документов - возможность обработки больших объемов информации в меньшие сроки и с меньшими затратами Недостаточная защита конфиденциальности данных -риск утечки конфиденциальной информации при хакер-ской атаке, несоблюдении информационной безопасности
Сокращение ошибок и повышение качества обслуживания - минимизация вероятности ошибок и повышение точности, надежности информации Сложности совместимости и интеграции систем -сложность интеграции различных систем и программных продуктов в единую автоматизированную систему
Повышение доступности и удобства работы с документами - удобство поиска информации о пациентах Ошибки и неточности при автоматической обработке данных - риск появления ошибок и неточностей при неправильной настройке системы
Соблюдение законодательных требований и конфиденциальности данных - при соблюдении правил информационной безопасности возможность сохранения конфиденциальности при работе с личными данными пациентов Необходимость обучения персонала - затраты на обучение и повышение информационных навыков персонала, преодоление сопротивления персонала при внедрении МИС
Снижение затрат на бумажную документацию -сокращение затрат на бумагу, печать, хранение и доставку документов, необходимости выделения архивного места Высокие затраты на внедрение и обслуживание - затраты на приобретение и установку необходимого оборудования, оплата услуг по обслуживанию сторонним организациям
Конечными бенефициарами внедрения электронного документооборота выступают пациенты, медицинские работники и органы управления. Для пациентов это даёт возможность получения электронных документов в личном кабинете на портале государственных услуг РФ, что повышает информированность и вовлечённость гражданина в собственную медицинскую историю, а также снижает необходимость посещения медицинской организации для получения документов. Следующим шагом развития цифровизации будет получение документов без обращения в медицинскую организацию: в 2024-2025 гг. Минздрав России прогнозирует получение в таком формате справок для спортивных мероприятий, продление электронного рецепта, получение справки в школу.
По данным Министерств здравоохранения в 2023 г. в реестре электронных медицинских документов (РЭМД) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) зарегистрировано более 1,1 млрд. электронных медицинских документов, 522,8 тыс. врачей обеспечены электронными подписями,
98,56% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения подключены к подсистемам ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ.
Несмотря на достижение высоких результатов в рамках цифровизации, ещё в 2022 г. Счётная палата РФ проведя анализ информатизации в здравоохранении, выявила ряд проблем, тормозящих цифровую трансформацию [5]: лишь 40% частных организаций передают сведения о медработниках в ЕГИСЗ и менее 20% фармацевтических организаций - данные о назначенных лекарственных препаратах; всего в ЕГИСЗ предаётся лишь 33 вида электронных документов, что составляет 22% от номенклатуры, утверждённой Минздравом. Всё это не позволяет формировать отчётность в электронном виде и затрудняет создание цифрового профиля пациента.
Одним из важнейших событий 2024 г. в сфере автоматизации документооборота должен стать обязательный переход на электронные медицинские карты. Однако далеко не все медицинские сотрудники готовы к таким переменам. По данным
опроса, проведённого в 2023 г., около 62% медицинского персонала негативно относятся к созданию цифровой всероссийской базы пациентов. При этом, основными причинами отрицательного отношения к процессу внедрения цифровизации в здравоохранении, респонденты назвали опасность остаться без доступа к медицинским данным в случае проблем с электричеством и интернетом. Небольшая доля опрошенных - 1,5% признались, что негативно относятся к цифровой базе пациентов, потому
MEDIDEA 1
32tup 1
Dentist Plus 3
МИС TlaiiireBT.Ncr 4
DentalFRO
МсдЛок ^■
7
МИСТОРО Олимп
Medods
01134*6789 место в рейтинге
Рис. Рейтинг сервисов для автоматизации документооборота в медицинских учреждениях
на начало 2024 г. [7]
что не умеют пользоваться компьютером. Всего 36,5% опрошенных относятся к созданию такой базы положительно [6].
В настоящее время существует много готовых решений по автоматизации документооборота медицинской организации. На рисунке представлены данные по популярности использования медицинскими учреждениями различных сервисов, предоставляющих услуги по автоматизации документооборота.
Важно отметить, что доля медицинских учреждений, которые перешли на электронный документооборот сильно зависит от конкретного региона. Так, в Москве к 2025 г. планируется всю систему здравоохранения полностью перевести на электронный документооборот. На данный момент около 72% врачей и медсестёр работают с электронными медицинскими картами и пользуются другими удобствами электронного документооборота, но очевидна устойчивая тенденция к росту данного показателя [8].
Проведённый анализ позволил выделить причины, тормозящие внедрение МИС в России:
- отсутствие доступа к ГИС заинтересованных сторон - сейчас действуют свыше 4000 различных ГИС, работающих как система отчётности, доступ к которой имеют лишь государственные органы;
- создание региональных информационных систем не интегрированных с
федеральной ГИС - затрудняет обмен информацией и приводит к созданию различных подходов при реализации модулей региональных информационных систем, необходимость ввода данных пациента одновременно в нескольких не связанных друг с другом информационных системах.
- недостаточный уровень информационной зрелости субъектов в сфере здравоохранения (сейчас это показатель составляет менее 80% в целом по стране).
Таким образом, анализ показал, что автоматизация документооборота в медицинских организациях является важным инструментом для повышения эффективности работы всего учреждения, позволяет сократить время врача на выполнение рутинных задач и повысить качество оказываемых услуг. Внедрение цифровых технологий в здравоохранении принципиально трансформирует коммуникационное взаимодействие медицинской организации со стейкхолдерами и выступает основой для
предоставления качественных медицинских услуг.
Библиографический список
1. Сергеев Н.А., Субботина Т.Н. Перспективы повышения качества жизни пожилых граждан России // Актуальные проблемы активного долголетия и качества жизни пожилых людей. - Калуга, 2020. - С. 201-206.
2. Маухин Д.А., О.С. Медведева Информационные и коммуникационные технологии как фактор повышения качества жизни пожилых людей // Дневник науки. - 2021. - № 12(60).
3. Субботина Т.Н., Васин Т.М. Риски цифровизации для российского предпринимательства // Modern Economy Success. - 2023. - № 3. - С. 312-316.
4. Сложеникин Д.А., Чаусов Н.Ю. Развитие государственного управления в условиях цифровизации // Научные труды Калужского государственного университета имени К.Э. Циолковского. - 2020. - С. 1175-1180.
5. Отчёт о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Анализ современного состояния информатизации здравоохранения в условиях концепции создания единого цифрового контура в здравоохранении» // Счётная палата РФ. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://ach.gov.ru/upload/iblock/b2e/1wl5z0qtvef2puoaywx1a7xm8pgu63qx.pdf.
6. Переход на электронные медицинские карты в России станет обязательным с 2024 года. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.dvnovosti.ru/khab/2023/12/03/163091/.
7. Медицинские Информационные Системы (МИС). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://a2is.ru/catalog/meditsinskie-informatsionnye-sistemy?ysclid=luzrh59eb5635650973.
8. Москва к 2025 году переведет всю медицинскую систему на электронный документооборот // ТАСС. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://tass.ru/obschestvo/18657693?ysclid=luzsdyp3ii929765675.
AUTOMATION OF DOCUMENT FLOW IN MEDICAL ORGANIZATIONS WITHIN THE FRAMEWORK OF DIGITIZATION OF HEALTHCARE
T.N. Subbotina, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor D.S. Tryakin, Student
Kaluga State University named after K.E. Tsiolkovsky (Russia, Kaluga)
Abstract. The article is devoted to the study of the implementation of document automation in medical organizations as part of the digitalization of healthcare. The authors have proven the relevance of digitalization in domestic healthcare, identified opportunities and risks from the implementation of automated systems in the work of medical institutions, and identified the main reasons hindering the implementation of medical information systems. The most popular services for automating document flow in medical institutions at the beginning of 2024 were analyzed. Based on the results of the study, it was concluded that the introduction of digital technologies in healthcare fundamentally transforms the communication interaction of a medical organization with stakeholders and serves as the basis for the provision of quality medical services.
Keywords: automation of document flow, medical information systems, electronic document flow, digitalization of healthcare.
