CC BY
0ATMOSFERA HAVOSI IFLOSLANISHINING YURAK QON TOMIR
TIZIMIGA TA'SIRI
Amaniyazov Arislan Oralbayevich Kdirbaeva Nargiza Baxtiyarovna Pirlepesova Miyasar Kuatbayevna Askarova Nilufar Baxtiyarovna Kutlimuratova Gulnura Paraxatovna Qoraqalpoq davlat universiteti
Adabiyotlar sharhida chang zarrachalarning kattaligi, fizik xususiyatlari, atmosfera havosi ifloslanishining organizmga qisqa va uzoq muddatli ta'sir qilishida yurak-qon tomir tizimida kuzatiladigan salbiy holatlar va kasalliklar bo'yicha ilmiy ma 'lumotlar keltirilgan.
Kalit so 'zlar: Janubiy Orolbo'yi mintaqasi, atmosfera havosi ifloslanishi, particulate matter, yurak qon tomir tizimi, yurak qon tomir tizimi kasalliklari.
ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Обзор литературы содержит научные данные о размере частиц пыли, физических свойствах, неблагоприятных состояниях и заболеваниях, наблюдаемых в сердечнососудистой системе при краткосрочном и долгосрочном воздействии загрязнения атмосферного воздуха на организм.
Ключевые слова: Южное Приаралье, загрязнение атмосферного воздуха, твердые частицы, сердечно-сосудистая система, заболевания сердечно-сосудистой системы.
IMPACT OF ATMOSPHERIC AIR POLLUTION ON THE CARDIOVASCULAR
SYSTEM
The literature review contains scientific data on the size of dust particles, physical properties, unfavorable conditions and diseases observed in the cardiovascular system under short-term and long-term impact of atmospheric air pollution on the body.
Keywords: Southern Aral Sea region, atmospheric air pollution, particulate matter, cardiovascular system, cardiovascular diseases.
Qoraqalpog'iston Respublikasi Orol dengizining janubida joylashgan bo'lib, mintaqadagi shamollar shimoli-sharq va shimoli-g'arbdan esayotganligi tufayli ushbu hududda yashovchi odamlar ekologik ofatga duchor bo'lishadi [12]. Keyingi vaqtlarda Janubiy Orolbo'yi mintaqasidagi atmosfera havosining har xil chang-tuzlar kimyoviy birikmalar bilan ifloslanishi kundan kunga ortib bormoqda [26]. Bu esa ushbu yerda yashovchi odamlarning nafas olish tizimiga ta'sir etib, har xil nafas olish yo'llari kasalliklari bilan bir qatorda boshqa buzilishlarni ham keltirib chiqaradi. Adabiyotlarda mintaqadagi noqulay ekologik holatning bolalar, yigitlar, qizlar va sportchilarning kardiorespirator tizimi funksiyasiga salbiy ta'sirlari haqida ma'lumotlar berilgan [4, 8, 15, 16]. Ushbu adabiyotlar sharhida atmosfera havosini ifloslantiruvchi moddalar va ularning yurak qon tomir tizimiga salbiy ta'sirlari haqida ma'lumotlar berishni maqsad qildik.
Atmosferasini ifloslantiruvchi barcha moddalardan, aholining yurak qon tomir tizimi kasallanishiga va ushbu tizimning funktsional holatiga ta'sir ko'rsatadigan mayda qattiq zarrachalar yetarli darajada o'rganilmagan. Ular aerozol shaklida havoda mavjud. Bu kichik qattiq va suyuq moddalar ingliz tilidagi adabiyotlarda odatda particulate matter (PM) deb nomlanadi [23]. Eksperimental va epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, PM kelib chiqishiga qarab (sanoat, qurilish, transport chiqindilari, yo'l changlari, yog'och, ko'mir va boshqa materiallarning yonish
mahsulotlari) tarkibi jihatidan farq qiladi va inson salomatligiga turli xil ta'sir ko'rsatadi [23]. PM ning inson tanasiga, xususan, yurak qon tomir tizimiga kirish qobiliyatiga zarrachalar hajmi ta'sir qiladi.
PM ni tavsiflashning eng keng tarqalgan usuli ularning hajmiga asoslanadi. Katta 2,5 mkm>10 mkm (PM10), mayda - 0,1>2,5 mkm (PM2,5) va ultradispersion - > 0,1 mkm (PMo,1) o'lchamdagi zarrachalar farqlanadi [11]. Nafas olish paytida PM10 traxeyaga, bronxlarga kiradi, ulardan ba'zilari chiqariladi, ba'zilari bronxda qoladi. PM10 bilan uzoq muddatli kontaktda bo'lish o'pka-yurak bilan kechishi mumkin bo'lgan surunkali bronxopulmoner patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bronxopulmoner himoya mexanizmlaridan qochgan PM2,5 (sirt faol moddalar, alveolyar makrofaglar, leykotsitlar, semiz hujayralar va boshqalar) o'pka alveolalariga yetib boradi, alveolyar epiteliy orqali qonga kirib, turli organlarga yetib borishi mumkin. Katta zarrachalarga nisbatan katta sirt maydoniga ega bo'lgan kichik zarralar ko'proq toksik moddalarni o'zlashtirishi va ushlab turishi mumkin. Odamlar uchun eng xavflisi yuqori darajada organizmga kirib boradigan ultradispersion zarrachalar (PM0,i) dir [2]. Ularning ta'siri nafas olish va yurak-qon tomir tizimining uzoq muddatli shikastlanishi bilan bog'liq.
Katta shaharlarda har doim havoda PM2,5 zarralari mavjud bo'ladi va har qanday holatda ham odam ulardan nafas oladi. Agar kundan-kunga odam organizmiga ko'proq zararli PM tushsa, ular tanada to'planadi. PM2,5 ning asosiy xavfi kontsentratsiyaning keskin ko'tarilishida emas, balki bu zarrachalarning tanaga surunkali ta'sir etishidadir. PM2,5 bilan "zaharlanish" belgilari sezilmasdan paydo bo'ladi. Shahar aholisi kuniga o'rtacha 200 milliard PM2,5 zarrachalarini nafas oladi. Ularning yarmi o'pkada joylashadi. Bunday dozalardan biri jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan tanadagi PM2,5 miqdori kritik darajadan oshib ketadi, bu esa nafas olish va yurak-qon tomir kasalliklarining ko'payishiga olib keladi. Natijada, astma, nafas olish yo'llari kasalliklari, yurak-qon tomir, nafas olish va saraton kasalliklari tufayli aholi o'rtasida o'limning ko'payishi kuzatiladi. PM2,5 miqdori oshishining qisqa muddatli ta'sir qilishi (haftasiga bir necha soat) ham yurak-qon tomir kasalliklari qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin, bu yurakning ishemik kasalligi bilan kasalxonaga yotqizilganlar soni, shu jumladan miokard infarkti va o'tkir koronar sindrom, shuningdek surunkali yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda o'lim ehtimoli bilan isbotlangan. PM2,5 ning uzoq muddatli ta' sir qilishi (bir necha yil) yurak-qon tomir kasalliklari sababli o'lim xavfini oshiradi va umr ko'rish davomiyligini kamaytiradi [5]. Shu bilan birga, qattiq zarrachalar bilan atmosfera ifloslanishining inson yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilish mexanizmi, ayniqsa molekulyar genetik darajada to'liq aniq emas va qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.
Ko'pgina epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yurak qon tomir kasalliklari orasida ayniqsa o'tkir koronar sindrom havo ifloslanishi bilan chambarchas bog'liq. Shu bilan birga, PM2,5 ushbu kasallikning rivojlanishida eng muhim rol o'ynaydi. PM bilan ifloslanish darajasi yuqori bo'lgan Xitoy shaharlarida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PM2,5 ning uzoq muddatli ta'siri yurak qon tomir kasalliklari bilan bog'liq [6]. Aholi vakillari orasida PM2,5 ta'siriga ayniqsa ayollar, qariyalar va qandli diabet bilan kasallanganlar nisbatan sezgirroq bo'ladilar [6].
Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori PM2,5 kontsentratsiyasiga uzoq muddatli ta'sir qilish yuqori qon bosimi va arterial gipertenziya bilan bog'liq. Aytish joizki, o'rta yoshli bemorlar, semirib ketganlar va shahar aholisi orasida arterial gipertenziyani aniqlash darajasi yuqori bo'lgan [21, 24]. Shunga o'xshash holatlar PM1 uchun ham topilgan.
Havoni ifloslantiruvchi moddalarning uzoq muddatli ta'sir qilishidan keyin qon hujayralarida sodir bo'lgan o'zgarishlar yurakning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Koronar ateroskleroz transport chiqindilariga uzoq vaqt ta'sir qilgandan keyin qayd etilgan, qisqa muddatli ta'sir esa gipertoniya, insult, miokard infarkti va yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq [11, 13]. Qorincha gipertrofiyasi odamlarda azot oksidi (NO2) uzoq vaqt ta'sir qilgandan keyin paydo bo'lishi haqida xabar berilgan [18, 19].
CO
Uglerod monoksidi
CO2 Uglerod dioksidi
NO2 Azot oksidi
1-jadval.
Atmosfera havosini ifloslantiruvchi ayrim moddalarning inson salomatligiga ta'siri
Yoqilg'i to'liq yoqilmaganda hosil bo'ladigan gaz, asosan avtomobil transportida. Bu inson salomatligiga ta'sir qiladi, chunki u qonning kislorod hajmini pasaytiradi. Inson CO dan nafas olganda qonining gemoglobini bilan kuchli murakkab birikmalar hosil qiladi va shu bilan qonga kislorod yetkazib berishni bloklaydi. Bu bosh og'rig'iga, ko'ngil aynishiga va yuqori konsentratsiyada esa o'limga olib keladi. Ozon va PM hosil bo'lishiga hissa qo'shadi. Ozon hosil qilish uchun boshqa atmosfera gazlari bilan ham reaksiyaga kirishadi [14, 22]. Elektr energiyasini ishlab chiqarish jarayonida qazib olinadigan yoqilg'ining yonishi natijasida hosil bo'lgan gaz. Tabiiy jarayonlar natijasida ham ajralib turadi. Atmosferadagi CO2 darajasining oshishi va antropogen global isish antropogen chiqindilar bilan bog'liq [14].
Ular asosan avtomobil transportida yoqilg'ining yonishi natijasida hosil bo'ladi. Azot oksidi global isishning muhim omilidir. Azot dioksidi yerosti ozon hosil bo'lish reaktsiyalarida ishtirok etsa-da, u tutunning tarkibiy qismidir. Nafas olish tizimiga zararli ta'sir qiladi. Jigar, taloq va qonga ta'sir qiladi [14, 25]. Oltingugurt dioksidining asosiy manbai elektr energiyasini ishlab chiqarish uchun qazib olinadigan yoqilg'ilarni yoqishdir. U tutun hosil bo'lishiga yordam beradi, suv bilan reaksiyaga kirishib, kislotali yomg'ir hosil qiladi va astma kasalligida xirillash va nafas olish qiyinlishuviga olib kelishi mumkin. Kardiovaskulyar buzilishlarni chaqiradi [14, 25].
Asosan qishloq xo'jaligidan (organik yoki mineral o'g'itlar). PM hosil qilish uchun boshqa ifloslantiruvchi moddalar bilan tartibga NH3 solinadi. Ekotizimlarning evtrofikatsiyasi xavfi [22]. Ammiak
Ammiak terining, ko'zning, og'izning, nafas yo'llarining yuzasida namlik
bilan aloqa qilgandan so'ng darhol ta'sir o'tkaza boshlaydi, bu esa kimyoviy kuyishga olib kelishi mumkin.
Quyosh nurlari ta'sirida boshqa ifloslantiruvchi moddalardan (NOx) hosil bo'lgan ikkilamchi ifloslantiruvchi. Juda fitotoksik. Sog'likka yuqori ta'sir (nafas yo'llarining ko'zlari va shilliq pardalarining tirnash xususiyati, astma xurujlari). Ozon qatlami bizni ultrabinafsha nurlanishidan himoya qiladi. U quyosh nuri ta'sirida boshqa ifloslantiruvchi moddalardan hosil bo'ladi. Ozon tutunning asosiy tarkibiy qismlaridan biri bo'lib, sog'liq uchun ham oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kardiovaskulyar buzilishlarni chaqiradi [14, 25].
SO2
Oltingugurt dioksidi
O3 Ozon
POPs Doimiy organik ifloslantiruvchi moddalar
Doimiy organik ifloslantiruvchi moddalar ular atmosfera, ko'pincha qishloq xo'jaligi yoki sanoat maqsadlarida foydalanish natijasida atmosferaga chiqariladigan uchuvchi kimyoviy moddalardir. Ular atrof-muhitda saqlanib qoladi va sog'liqqa ta'sir qilishi mumkin yovvoyi tabiat va odamlarga ta'sir qiladi
[17].
PM
Particulate Matter
Og'ir metallar
Zarrachalar juda ko'p turli xil tarkibiy qismlardan iborat. Ulardan ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri atmosferaga chiqariladi, boshqalari undagi reaktsiyalar natijasida hosil bo'ladi. Ular tumanni keltirib chiqaradi va nafas olganda o'pka bilan bog'liq muammolar (nafas olish yo'llarida yallig'lanish va qichishishlarni keltirib chiqaradi, astma, o'pka funksiyasining pasayishi, o'pka raki) ni keltirib chiqarishi mumkin. Kardiovaskulyar buzilishlarni chaqiradi. Markaziy nerv sistemasiga ta'sir qiladi. Reproduktiv sistemaga ta'sir qiladi [25].
Og'ir metallar atmosferaga turli manbalardan, jumladan, qazib olinadigan yoqilg'ilarni yoqish va avtomobil transporti chiqindilaridan kiradi. Ulardan ba'zilari, masalan, simob va qo'rg'oshin, inson salomatligiga toksik ta'sir ko'rsatadi [20].
Hozirgi vaqtda aeropollutantlarning yurak-qon tomir tizimiga ta'siri ko'rib chiqilmoqda. Ishlab chiqarishda uglerod disulfid ta'siriga uchragan 10 yildan ortiq ish stajiga ega bo'lgan erkaklarda yurakning ishemik kasalligi bilan kasallanish va o'lim darajasi deyarli 2 baravar oshgan. Eng muhim xavf omili aterogen dislipidemiya bo'lib, kimyoviy korxonalar yaqinida yashovchi odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari darajasi 2-4 baravar yuqori ekanligi aniqlangan. Kasalxonaga yotqizish darajasi 20% yuqori bo'lgan organik ifloslantiruvchi moddalar manbalari yaqinida yashovchi odamlarning miokard infarkti bilan kasallanish darajasi va organik ifloslantiruvchi moddalarga duchor bo'lmagan odamlarning kasalxonaga yotqizish darajasi o'rtasidagi bog'liqlik qayd etildi. Xanti-Mansi avtonom okrugida besh yillik tibbiy-ekologik monitoring yurak-qon tomir kasalliklari tarqalish chastotasi va aeropollutantlar kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Stenokardiya tufayli kasalxonaga yotqizish darajasi va atmosferadagi o'rtacha oylik uglerod oksidi, fenol va formaldegid kontsentratsiyasining oshishi o'rtasidagi korrelyatsion tahlil miokard infarkti va gipertenziya kabi kasalliklarning ham ko'payishini ko'rsatdi. Shu bilan birga, surunkali yurak yetishmovchiligining dekompensatsiya darajasi atmosfera havosidagi azot dioksidi kontsentratsiyasining, uglerod oksidi va fenolning minimal o'rtacha oylik kontsentratsiyasining pasayishiga to'g'ri keldi [1, 7].
Yuqoridagi muhokama qilingan atmosfera havosini ifloslantiruvchi moddalardan tashqari Janubiy Orolbo'yi hududidining tuproq va suvlarida og'ir metallarning, ayniqsa, qo'rg'oshinning yuqori konsentratsiyalari ham qayd etilgan [27]. Biologiya va tibbiyotda, qo'rg'oshin uzoq vaqtdan beri inson tanasiga kirib, unda to'planib, politropik ta'sir ko'rsatadigan juda zaharli modda sifatida ta'riflangan. Adabiyotda qo'rg'oshin intoksikatsiyasi bilan birinchi navbatda markaziy asab tizimi, shuningdek, oshqozon-ichak trakti, gematopoez va yurak qon tomir tizimi ta'sirlanganligi haqida dalillar mavjud.
Surunkali qo'rg'oshin intoksikatsiyasida qonning yopishqoqligi oshishi, albumin-globulin koeffitsientining pasayishi, eritrotsitlar gemoglobini, gematokrit va eritrotsitlar o'rtacha hajmining ko'payishi kuzatiladi. Qo'rg'oshin qon tizimiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi isbotlangan. Qo'rg'oshin ta'sirida anemiya patogenezida porfirin sintezining buzilishi, globin sintezining pasayishi, ayniqsa alfa zanjirlar va qizil qon hujayralarining yo'q qilinishining kuchayishi kuzatiladi [9]. Temir tanqisligi va qo'rg'oshin intoksikatsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik ko'rsatilgan, bu ayniqsa temirga bo'lgan ehtiyoj oshganda bolalar va o'spirinlarda juda muhimdir. Qo'rg'oshin va temir uchun umumiy qiziqish mavjud terminal oqsili tashuvchi. Tanadagi temir zaxiralarining pasayishi qo'rg'oshinning ichakka singishini kuchayishiga olib keladi va qo'rg'oshin intoksikatsiyasini kuchaytiradi. Shu bilan birga, qo'rg'oshin oshqozon-ichak traktida temirning so'rilishini buzadi va shu bilan temir tanqisligi anemiyasini rivojlanishiga yordam beradi [10].
Ma'lumki, toksik va potentsial toksik moddalarning havo, suv va oziq-ovqatdan inson tanasiga kirishi o'tkir va surunkali intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin [3]. Shuningdek, homiladorlikning 12-14 haftasidan boshlab, qo'rg'oshin onaning tanasidan homilaga platsenta orqali, tug'ilgandan keyin esa ona suti orqali osongina o'tishini isbotladilar [3].
ADABIYOTLAR
1. Артамонова, Г.В., Шаповалова, Э.Б., Максимов, С.А., Скрипченко, А.Е., Огарков, М.Ю. Окружающая среда как фактор риска развития ишемической болезни сердца в урбанизированном регионе с развитой химической промышленностью // Кардиология. - 2012. - № 10. - С. 86-90.
2. Герман С.В., Бобровницкий И.П., & Балакаева А.В. (2021). Влияние загрязнения воздуха твёрдыми взвешенными частицами на развитие болезней системы кровообращения (обзор литературы). Гигиена и санитария, 100 (6), 555-559.
3. Дубовая А.В. (2016). Влияние химических элементов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (обзор литературы). Мать и дитя в Кузбассе. №4. C. 10-14.
4. Еркудов, В.О., Розумбетов, К.У.У., Пуговкин, А.П., Матчанов, А.Т., Есимбетов, А.Т., Кочубеев, А.В., & Рогозин, С.С. (2022). Взаимозависимость строения тела и функциональной реактивности вегетативного тонуса при дыхании с добавочным сопротивлением. Российские биомедицинские исследования, 7(3), 9-20.
5. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Волкова О.А. (2015). Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на сердечно-сосудистую систему. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины, 30 (3), 7-12.
6. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Волкова О.А., Колпаков Ф.А. О роли загрязнения воздуха взвешенными частицами в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Меры профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2421. doi:10.15829/1728-8800-2020-2421
7. Ойноткинова О.Ш., Ермаков Н.А., Шкловский Б.Л. (2021). Медико-экологические факторы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровье мегаполиса, 2 (4), 42-52.
8. Розумбетов, К.У., Есемуратова, С.П., Нисанова, С., Нажимов, И.И., Есимбетов, А.Т., & Матчанов, А.Т. (2021). Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у подростков, проживающих в южном Приаралье. Бюллетень науки и практики, 7(9), 331-340.
9. Сушанло Р.Ш. (2016). Влияние свинцовой интоксикации и гипоксии на сердечнососудистую систему (литературный обзор). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. Том 31. №3. С. 33-38.
10. Трахтенберг И.М., Лубянова И.П., Апыхтина Е.Л. Роль свинца и железа, как техногенных химических загрязнителей, в патогенезе сердечно сосудистых заболеваний // Медицина профилактическая. - 2010. - Вып. 49, № 7-8. - С. 36-39.
11. Argacha JF, Bourdrel T, van de Borne P. Ecology of the cardiovascular system: A focus on air-related environmental factors. Trends Cardiovasc Med. 2018 Feb;28(2):112-126. doi: 10.1016/j.tcm.2017.07.013. Epub 2017 Aug 4. PMID: 28826667.
12. Bennion P, Hubbard R, O'Hara S, Wiggs G, Wegerdt J, Lewis S, Small I, van der Meer J, Upshur R; Médecins san Frontières/Aral Sea Respiratory Dust and Disease project team. The impact of airborne dust on respiratory health in children living in the Aral Sea region // Int J Epidemiol. -2007. - №36(5). - P. 1103-1110.
13. Bourdrel T, Bind MA, Béjot Y, Morel O, Argacha JF. Cardiovascular effects of air pollution. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Nov;110(11):634-642. doi: 10.1016/j.acvd.2017.05.003.
14. Chen Z, Liu N, Tang H, Gao X, Zhang Y, Kan H, Deng F, Zhao B, Zeng X, Sun Y, Qian H, Liu W, Mo J, Zheng X, Huang C, Sun C, Zhao Z. Health effects of exposure to sulfur dioxide, nitrogen dioxide, ozone, and carbon monoxide between 1980 and 2019: A systematic review and metaanalysis. Indoor Air. 2022 Nov;32(11):e13170. doi: 10.1111/ina.13170.
15. Erkudov V.O., Rozumbetov K.U., Pugovkin A.P., Matchanov A.T., Pankova N.B. Typological Features of Autonomic Heart Rate Regulation during Imitation of a Rise to Altitude by Using Additional Respiratory Resistance. Human Physiology, 2023, Vol. 49, No. 4, pp. 393-401.DOI: 10.1134/S0362119723600078
16. Erkudov, V.O., Rozumbetov, K.U., González-Fernández, F.T., Pugovkin, A.P., Nazhimov, I.I., Matchanov, A.T., & Ceylan, H.i. (2023). The effect of environmental disasters on endocrine status, hematology parameters, body composition, and physical performance in young soccer players: a case study of the Aral Sea region. Life, 13(7), 1503.
17. Guardans R, Castro-Jiménez J. How Enhancing Atmospheric Monitoring and Modelling can be Effective for the Stockholm Convention on POPs. Atmosphere. 2013; 4(4):445-471. https://doi .org/10.3390/atmos4040445
18. Katholi RE, Couri DM. Left ventricular hypertrophy: major risk factor in patients with hypertension: update and practical clinical applications. Int J Hypertens. 2011;2011:495349. doi: 10.4061/2011/495349.
19. Leary PJ, Kaufman JD, Barr RG, Bluemke DA, Curl CL, Hough CL, Lima JA, Szpiro AA, Van Hee VC, Kawut SM. Traffic-related air pollution and the right ventricle. The multi-ethnic study of atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med. 2014 May 1;189(9):1093-100. doi: 10.1164/rccm.201312-2298OC. PMID: 24593877; PMCID: PMC4098110.
20. Li N, Han W, Tang J, Bian J, Sun S, Song T. Pollution Characteristics and Human Health Risks of Elements in Road Dust in Changchun, China. Int J Environ Res Public Health. 2018 Aug 27;15(9):1843. doi: 10.3390/ijerph15091843. PMID: 30150528; PMCID: PMC6164438.
21. Lin H, Guo Y, Zheng Y, et al. Long-Term Effects of Ambient PM2.5 on Hypertension and Blood Pressure and Attributable Risk Among Older Chinese Adults. Hypertension. 2017;69(5):806-12. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08839.
22. Liu XM, Peyton KJ, Durante W. Ammonia promotes endothelial cell survival via the heme oxygenase-1-mediated release of carbon monoxide. Free Radic Biol Med. 2017 Jan;102:37-46. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.11.029. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27867098; PMCID: PMC5209302.
23. Manisalidis I, Stavropoulou E, Stavropoulos A, Bezirtzoglou E. Environmental and Health Impacts of Air Pollution: A Review. Front Public Health. 2020 Feb 20;8:14. doi: 10.3389/fpubh.2020.00014. PMID: 32154200; PMCID: PMC7044178.
24. Song J, Lu M, Lu J, et al. Acute effect of ambient air pollution on hospitalization in patients with hypertension: A time-series study in Shijiazhuang, China. Ecotoxicol Environ Saf. 2019;170:286-92. doi:10.1016/j.ecoenv.2018.11.125.
25. Tiotiu AI, Novakova P, Nedeva D, Chong-Neto HJ, Novakova S, Steiropoulos P, Kowal K. Impact of Air Pollution on Asthma Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 27;17(17):6212. doi: 10.3390/ijerph17176212. PMID: 32867076; PMCID: PMC7503605.
26. Valery O. Erkudov, Kenjabek U. Rozumbetov, Andrey P. Pugovkin, Azat T. Matchanov, Adilbay T. Esimbetov, Shanika Arachchi, Upaka Rathnayake. Assessment of youth fitness under long-term exposure to toxic environmental conditions due to pesticides: Case from Aral Sea region, Case Studies in Chemical and Environmental Engineering. Volume 8, 2023, 100504. https://doi.org/10.1016Zj.cscee.
27. Yerkudov, V.O., Zaslavsky, D.V., Pugovkin, A.P., Matchanov, A.T., Rozumbetov, K.U., Dauletov, R.K., ... & Puzyrev, V.G. (2020). Anthropometric Characteristics of Young Adults in Areas with Different Ecological Risks in the Aral Sea Region, Uzbekistan. Ekologiya cheloveka (Human Ecology), 27(10), 45-54.
