CC BY
16DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10149
АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ У ЖЕНЩИН ПРИ ВНЕЗАПНОМ КОРОНАРНОМ
СМЕРТИ
Маматалиева Мавлюда Алижоновна Шокиров Сардор Абдусаминович Маматалиев Авазбек Розувалиевич
Андижанский государственный медицинский институт
Андижан, Узбекистан
Исследовано на аорты 100 женщин морфометрический характеристика атеросклероза аорты у женщин при внезапном коронарном смерти/ Осложненные поражения и кальциноз чаще встречались у лиц, умерших от ССЗ. Каждые 10 лет жизни сопровождаются прогрессированием площади поражения аорты, но в разном темпе в зависимости от причины смерти. Течение атеросклеротического
процесса у лиц, умерших от при внезапном коронарном смерти можно охарактеризовать как ускоренное по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: атеросклероз, аорта, внезапная коронарная смерть, сердечно-сосудистые заболевание.
TO'SATDAN KORONAR O'LIMDAN O'LGAN AYOLLARDAGI AORTA
ATEROSKLEROZI
To'satdan koronar o'lim holatlaridagi 100ta ayollar aortasida aterosklerozni morfometrik tavsifi o'rganildi.
Aterosklerozni og'irlashuvlari va kal'sinozlar ko'pincha yurak - qon tomir kasalliklari,цан o'lgan ayollarda kuzatildi. Har 10 yilda aterosklerotik o'zgarishlar ko'rsatkichlari kuchaydi, lekin u o'lim sababiga bog'liq holda turlicha namoyon bo'ldi.
Aortadagi aterosklerotik o'zgarishlarni o'rtacha ko'rsatkichi yurak - qon tomir kasalliklari bo'lgan ayollarda yuqori, so'ngra esa sog'lom ayollarda kuzatildi.
Kalit so'zlar: ateroskleroz, aorta, to'satdan koronar o'lim, yurak-qon tomir kasalligi.
AORTIC ATHEROSCLEROSIS IN WOMEN WITH SUDDEN CORONARY DEATH
It was studied on the aorta of 100 women morphometric characteristics of aortic atherosclerosis in women with sudden coronary death. Complicated lesions and calcification were more common in people who died from SCD. Every 10 years of life is accompanied by a progression of the area of the aortic lesion, but at a different rate depending on the cause of death. The course of the atherosclerotic process in individuals who died from sudden coronary death can be characterized as accelerated in comparison with the control group.
Key words: atherosclerosis, aorta, sudden coronary death, cardiovascular disease.
Актуальность: Изучения этио-патогенез и морфологической диагностики атеросклеротических изменений сосудов является важнейшей задачей современной медицины, от решения которой во многом зависит успех борьбы с такими
заболеваниями, как ВКС, инфаркт, инсульт и другие осложнения [1]
До сих пор нет полной определенности относительно
значения влияние различных патогенных факторов на развитии атеросклероза аорты и ВКС/
Задача исследования: изучить морфометрическую характеристику аорты у женщин при разных причинах смерти.
Материал и методы исследования: В соответствии с поставленной задачей в качестве объекта исследования был
использован секционный материал от 75% всех вскрытий. Материал собран от умерших женщин в возрасте 20-59 лет, проживающих в Андижанской области. Материалом служили аорты трупов женщин, умерших от сердечнососудистых (ССЗ) и прочих заболеваний. В качестве контроля исследовались аорты практически здоровых лиц. Всего исследованы аорты 100 женщин. Для изучения использовалась аорта от
горизонтальной линии, проведенной через первые, две межреберные артерии до горизонтальной линии, проведенной через бифуркацию аорты. Аорта после фиксации в 10% формалине, окрашивалась суданом IV с последующим помещением её в пластиковый мешочек. Шариковый ручкой строится сетка на пластиковом мешочке, каждое деление которой равняется 50%, 25%, 12%, 6%, 3%, 1%. С помощью этой планиметрической сетки, визуально определяли площадь, занимаемую каждым элементом атеросклероза: липоидоза, фиброзных бляшек, осложненных поражений, кальциноза и общую площадь атеросклероза. Результаты оценка использовались для дальнейшей статистической обработки [2].
Результаты исследования. Как и следовало ожидать, средние показатели частоты и выраженности атеросклероза у практически здоровых лиц оказались ниже, чем у умерших от заболеваний. В обеих частях аорты, независимо от причины смерти, в 100% наблюдении отмечались те или иные атеросклеротические изменения. Различия между указанными группами
заключались в аорте только по частоте липидных пятен и фиброзных бляшек: так у практически здоровых лиц чаще, чем у умерших от прочих заболеваний, а тем более от сердечно-сосудистых заболеваний отмечался только липоидоз, фиброзные бляшки. Осложненные поражения и кальциноз чаще встречались у лиц, умерших от ССЗ. Каждые 10 лет жизни сопровождаются прогрессированием площади поражения аорты, но в разном темпе в зависимости от причины смерти. Общая площадь атеросклероза в аорте была больше у лиц, умерших от ССЗ, затем в убывающей последовательности у умерших от прочих заболеваний и у практически здоровых лиц. Особенно большие различия с группой практически здоровых лиц
отмечаются в старших возрастных группах. Эти соотношения
увеличиваются за счет
возвышающихся поражений. Площадь липидных пятен по
стандартизированным по возрасту (20-59лет) показателям, была большей у умерших от прочих заболеваний и практически здоровых лиц. Наибольшая площадь липидных пятен в аорте у женщин в возрасте 30-39лет, где она составила у практически здоровых лиц - 16,2%, у умерших от прочих заболеваний 17,3% и у умерших от ССЗ - 13,2% интимальной поверхности. Площадь фиброзных бляшек увеличивалась с возрастом, достигая к 60 годам у практически здоровых лиц - 16,2%, у умерших от прочих заболеваний - 24,7%, а у умерших от ССЗ - 36,1%. Осложненные поражения (ОПА) отмечались у практически здоровых лиц после 40 лет и к 60 годам занимали только 1,1% интимальной поверхности, у умерших от прочих заболеваний после 30 лет и к 60 годам занимали 1,8% площади интимы аорты, а у умерших от ССЗ осложненные поражения наблюдались во всех возрастных
группах и к 60 годам равнялась 2,1% интимальной поверхности. Кальциноз появлялся во всех сравниваемых группах после 40 лет и к 60 годам площадь, его равнялась - 1% у практически здоровых лиц, у умерших от прочих заболеваний - 0,3% - 9% - у умерших от ССЗ.
Результаты относительно
площади возвышающихся
поражений(ВП) в аорте по
десятилетиям жизни указывают на
большую тяжесть
атеросклеротических изменений у умерших от ССЗ, чем у умерших от
прочих заболеваний и практически здоровых лиц.
Диаграмма 1.
Атеросклеротические поражение (в %) и возвышающиеся поражений аорты в возрастном аспекте
¥
л'
а*'
V 0
ВП
=ОПА
5 10 15 20 25 30 35 40 45
50
Обращает внимание, что у умерших от ССЗ различия по площади возвышающихся поражений между крайними в нашей исследовании, возрастными группами (3-е и 6-е десятилетия жизни) менее
значительны, чем у практически здоровых лиц.
Заключение: обобщая
вышеперечисленные данные о динамике площади
атеросклеротических поражений
аорты у практически здоровых женщин, у умерших от сердечно -сосудистых и прочих заболеваний, можно констатировать следующее: течение атеросклеротического
процесса у лиц, умерших от ССЗ можно охарактеризовать как ускоренное по сравнению с контрольной группой (практически здоровых лиц).
Если учесть, что осложненные поражения во второй группе (ССЗ) появляются на одно десятилетие, а кальциноз на два десятилетия раньше и показатели их больше, чем у практически здоровых лиц, то это несомненно свидетельствует о более тяжелом течении атеросклероза у умерших от ССЗ. У умерших от прочих заболеваний, развитие
атеросклеротического процесса
приближается по темпам к контрольной группе, однако во всех возрастных группах течение его по
количественным показателям более
между причинои типологическим
смерти и профилем
тяжелое, чем в контроле. Приведенные
данные
атеросклероза.
подтверждают факт взаимосвязи
Литературы:
1. Lipoproteins, inflammatory biomarkers, and cardiovascular imaging in the assessment of atherosclerotic disease activity. Rev Cardiovasc Med 2009, Dec, 21; 10 (1): 51-8;
2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство.- М.: Медицина, 1990. -383С.
