CC BY
32
Ремедиум. 2022. Т. 26, № 1. — 12 — Remedium. 2022. Vol. 26, no. 1.
Лекарственные средства: вопросы разработки, Medicinal products: issues of development, circulation,
оборота, практики применения practice of use
Научная статья
УДК 615.15:616-001.17
doi:10.32687/1561-5936-2022-26-1-12-16
Ассортиментный анализ фармацевтического интернет-рынка препаратов безрецептурного отпуска для наружного применения при термических ожогах
Ирина Евгеньевна Лукоянова1, Светлана Николаевна Егорова2
Институт фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава
России, г. Казань, Российская Федерация
[email protected], https://orcid.org/0000-0002-1142-9430 [email protected], https://orcid.org/0000-0001-7671-3179
Аннотация. В статье изложены данные результатов исследования российского фармацевтического рынка противоожоговых препаратов безрецептурного отпуска для наружного применения, включённых в Государственный реестр лекарственных средств. Предложена классификация мер фармацевтической помощи в зависимости от степени поражения кожи в рамках ответственного самолечения. По результатам контент-анализа отражена структура интернет-ассортимента групп (согласно анатомо-терапевтическо-химиче-ской классификации) препаратов для местной терапии ожогов. Представлены результаты анализа ассортимента препаратов безрецептурного отпуска по применению в зависимости от степени термического ожога. Ключевые слова: фармацевтический рынок, ожоги, ответственное самолечение, ассортимент
Для цитирования: Лукоянова И. Е., Егорова С. Н. Ассортиментный анализ фармацевтического интернет-рынка препаратов безрецептурного отпуска для наружного применения при термических ожогах // Ремедиум. 2022. № 1. С. 12—16. doi:10.32687/1561-5936-2022-26-1-12-16.
Original article
Assortment analysis of the pharmaceutical online market of over-the-counter drugs for external use
in thermal burns
Irina E. Lukoyanova1, Svetlana N. Egorova2
Institute of Pharmacy, Kazan State Medical University, Kazan, Russian Federation
[email protected], https://orcid.org/0000-0002-1142-9430
[email protected], https://orcid.org/0000-0001-7671-3179
Annotation. The article presents data on the results of a study of the pharmaceutical market of the Russian Federation of anti-burn OTC drugs for external use included in the State Register of Medicines. A classification of pharmaceutical care measures is proposed depending on the degree of skin damage within the framework of responsible self-treatment. According to the results of the content analysis, the structure of the Internet assortment of ATX-groups of OTC drugs for local treatment of burns is reflected. The results of the analysis of the range of OTC drugs for use depending on the degree of thermal burn are presented. Keywords: pharmaceutical market, burns, responsible self-treatment, assortment
For citation: Lukoyanova I. E., Egorova S. N. Assortment analysis of the pharmaceutical online market of over-the-counter drugs for external use in thermal burns. Remedium. 2022;(1 ):12-16. (In Russ.). doi:10.32687/1561-5936-2022-26-1-12-16.
Введение
Несмертельные ожоговые повреждения — один из распространённых видов травматизации населения. В России регистрируется свыше 400 тыс. термических ожогов в год1, однако данная статистика характеризует лишь случаи при обращении к врачу. В срочной госпитализации нуждаются около 30% получивших ожоги, остальные лечатся амбулатор-но, в том числе в рамках ответственного самолечения (ОСЛ), в связи с чем эффективное оказание помощи пострадавшим от ожогов и исход травмы во многом зависят от грамотного фармацевтического
1 Всемирная Организация Здравоохранения. Режим доступа: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns (дата обращения: 16.02.2021).
информирования и консультирования. В бытовых условиях незначительные повреждения не требуют обращения к врачу, и в данном случае консультативную помощь оказывает фармацевтический работник при отпуске товаров аптечного ассортимента для ОСЛ препаратами безрецептурного отпуска (over-the-counter, ОТС-препараты).
Ассортиментный анализ противоожоговых лекарственных препаратов (ЛП) представлен в научных работах [1, 2], однако в данных исследованиях не отображена разница между ассортиментом OTC-и рецептурных препаратов.
Изучению ассортимента ОТС-препаратов для местной терапии ожогов посвящено исследование [3], однако зарубежный порядок отпуска товаров аптечного ассортимента и ассортиментная но-
© И. Е. Лукоянова, С. Н. Егорова, 2022
Таблица 1
Классификация мер фармацевтической помощи при термических ожогах в рамках ОСЛ
Степень ожога
Глубина поражения
Внешние проявления, жалобы Рекомендации при фармацевтическом консультировании
I (эпидермальный ожог)
Роговой слой, эпидермис
Покраснение кожи, отёк, боль, припухлость в месте воздействия
II (дермальный поверх- Роговой слой, эпидермис, верх-ностный ожог) ний слой дермы
III (дермальный глубо- Глубокие ожоги
Пузыри, покраснение кожи, отёк тканей, сильная боль в области поражения
кий ожог)
IV (субфасциальный ожог)
111А степень: роговой слой, эпи дермис, дерма (без росткового слоя)
111Б степень: все слои кожи и подкожно-жировой клетчатки Полное разрушение кожи, мышц и сухожилий
ОТС-препараты: болеутоляющие (внутрь), ранозаживляю-щие, антисептические.
Парафармацевтические товары: косметические средства со смягчающим, регенерирующим эффектом. Медицинские изделия: бинты, бактерицидный лейкопластырь, напальчники и др.
ОТС-препараты: болеутоляющие (внутрь), ранозаживляю-щие, антисептические.
Перевязочный материал: одноразовые салфетки, бинты.
Рекомендация обращения к врачу
Срочное обращение к врачу. Госпитализация
111А степень: крупные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью, и струп 111Б степень: пузыри с кровянистой жидкостью и сморщенный струп
Струп темно-коричневого цве- Срочное обращение к врачу. Госпитализация та и участки обугливания
менклатура ЛП отличаются от принятых в России, поэтому актуальным является проведение исследования данного сегмента ЛП на отечественном фармацевтическом рынке.
В фармацевтическом секторе России активно развивается реализация ЛП через интернет-аптеки [4]. Поэтому в настоящее время актуально проведение ассортиментного анализа OTC-препаратов, представленных в интернет-аптеках и предназначенных для наружного применения при термических ожогах.
Целью исследования явилось изучение ассортимента отечественного фармацевтического интернет-рынка ОТС-препаратов для наружного применения при термическом ожоговом повреждении кожных покровов.
Материалы и методы
Объектами исследования явились: топ-25 сайтов интернет-аптек, отобранных в поисковых системах Google и Yandex, по ключевым словам, «аптека купить», «аптека приобрести препарат», «интернет-аптека»; клинические рекомендации, Государственный реестр лекарственных средств (Госреестр), научные публикации.
В исследовании были использованы методы логического, сравнительного, структурного, ассортиментного и контент-анализа [5].
Коэффициент глубины ассортимента (Кг) рассчитывали по формуле:
Кг = Рф/Рн,
где Рф — количество торговых наименований ЛП на сайтах интернет-аптек; Рн — количество торговых наименований в Госреестре.
Коэффициент широты ассортимента (Кш) рассчитывали по формуле:
Кш = Шф/Шб,
где Шф — количество групп товаров аптечного ассортимента для самопомощи при термических ожогах кожи, представленных на сайтах интернет-аптек; Шб — количество групп товаров аптечного ассортимента для самопомощи при термических ожо-
гах кожи, разрешённых к применению в России и представленных в Госреестре.
Результаты и обсуждение
Анализ клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи пострадавшим с термической травмой 2 показал отсутствие методических рекомендаций как для населения по оказанию самопомощи при термических ожогах, так и для фармацевтических работников при обращении населения в аптеку с симптомом «термический ожог кожных покровов».
Профессиональным стандартом «Провизор» предусмотрено, что провизор должен уметь в том числе предоставлять информационно-консультативные услуги пациентам 3. В интернет-аптеке данную функцию выполняют информационные материалы на сайте. Особое значение в качественной фармацевтической опеке имеет своевременная рекомендация фармацевтического работника о необходимости обращения к врачу. С этой целью на основании анализа данных литературы [6] нами предложена классификация мер фармацевтической помощи при обращении в аптеку с симптомом «термический ожог кожных покровов» (в рамках ОСЛ) (табл. 1).
Как следует из данных табл. 1, для ОСЛ термических ожогов кожи используются ЛП, медицинские изделия, а также парафармацевтические товары для наружного применения. Информационный массив фармацевтического интернет-рынка для ОСЛ при симптоме «термический ожог кожных покровов» заявлен 37 (66%) торговыми наименованиями ОТС-препаратов (15 МНН). Остальные 34% данного сегмента интернет-рынка составили такие категории аптечных товаров, как медицинские изделия —
2 Клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей» (протокол № 6 от 27.05.2015). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/687_1 (дата обращения: 30.04.2021).
3 Приказ Минтруда России от 09.03.2016 № 91н «Об утверждении профессионального стандарта "Провизор"». URL: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_196697 (дата обращения: 20.12.2021).
Рис. 1. Сегментирование ассортимента интернет-рынка товаров для ОСЛ термических ожогов по категории товара.
5 (9%) торговых наименований и парафармацевти-ческая продукция — 14 (25%) наименований (рис. 1).
Ассортимент ОТС-препаратов для местной терапии ожогов представлен в интернет-аптеках 8 лекарственными формами: мазь, крем, аэрозоль, раствор для наружного применения, пена-спрей, гель, порошок, линимент (рис. 2).
В результате сегментации интернет-ассортимента противоожоговых ОТС-препаратов для наружного применения по видам лекарственных форм выявлено, что мягкие формы составляют 70,3% (из них мази — 73%, кремы — 19%, линименты и гели — по 4%), жидкие формы (раствор для наружного применения) — 10,8%, ЛП в твёрдой форме (порошки) — 2,7%, газообразные средства (аэрозоль, спрей) — 16,2%.
Рис. 2. Ассортимент по видам лекарственной формы.
Структуру ассортимента ОТС-препаратов для местной терапии ожогов, представленного в интернет-аптеках, формируют 13 групп ЛП (согласно ана-томо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации) (рис. 3).
Установлено, что, согласно АТХ-классифика-ции, группа D03AX03 «Декспантенол» занимает 36,1% общего ассортимента, D06AX02 «Хлорамфе-никол» — 11,2%. Следует обратить внимание, что среди OTC-препаратов для наружного применения имеются мягкие лекарственные формы, представители группы D06C «Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами» — 11% (МНН: левомицетин).
Кроме того, в интернет-аптеках представлены ЛП, входящие в группу D11AX «Прочие препараты,
Прочие препараты, применяемые в дерматологи и Хлорамфекикол
Другие антисептики и дезинфицирующие средства Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами Другие противомикробные препараты Сульфадиазин серебра Сульфаниламид Сульфатизаол серебра Ретиноиды Другие иммуностимуляторы Другие препараты, применяемые в дерматологии Хлоргексидин а комбинации с другими препаратами Декспантенол
0 5 10 15 20 25 30 35
Рис. 3. Интернет-ассортимент АТХ-групп ОТС-препаратов для местной терапии ожогов, %.
Таблица 2
Анализ ассортимента ОТС-препаратов по применению в зависимости от степени термического ожога
Количе- Количество Коэффи- Коэффи-
ство торго- торговых циент циент
Степень ожога АТХ-группа МНН вых наиме- наименова- глубины широты
нований ний ЛП для ассорти- ассорти-
ЛП в Гос- местного ле- мента мента
реестре чения ожогов (К) (Кш)
I степень (эпидермальный ожог)
I (эпидермальный D03AX03 «Декспантенол» 5 20 13 0,65 1
ожог) D08AC52 «Хлоргексидин, в комбинации с другими препаратами» 2 7 2 0,28 1
D11A «Другие препараты, применяемые в дерматологии» 6 9 1 0,11 1
L03AX «Другие иммуностимуляторы» 18 85 1 0,01 1
D11AX «Прочие препараты, применяемые в дерматологии» 6 41 0,07 1
D10AD «Ретиноиды для местного лечения угревой сыпи» 1 1 1 1 1
I (эпидермальный D06BA02 «Сульфатиазол серебра» 9 1 1 1 1
ожог) D06BA05 «Сульфаниламид» 20 0,10 1
II (дермальный по- D06BA01 «Сульфадиазин серебра» 3 1 0,33 1
верхностный ожог) D06BX «Другие противомикробные препараты» 34 1 0,03 1
II (дермальный по- D06C «Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами» 10 5 4 0,80 1
верхностный ожог) D06AX02 «Хлорамфеникол» 14 4 0,28 1
D08AX «Другие антисептики и дезинфицирующие средства» 19 34 2 0,06 1
Итого... 274 36 0,13 1
применяемые в дерматологии» (11,7%), ЛП группы D08AC52 «Хлоргексидин в комбинации с другими препаратами» (5,5%), D06BA05 «Сульфаниламид» (5,5%), D08AX «Другие антисептики и дезинфицирующие средства» (5,5%), товары группы L03AX «Другие иммуностимуляторы» (2,7%), D10AD «Ре-тиноиды для местного лечения угревой сыпи» (2,7%), D06BA02 «Сульфатизол серебра» (2,7%), D06BA01 «Сульфадиазин серебра» (2,7%) и D06BX «Другие противомикробные препараты» (2,7%).
Недостатком сайтов топ-компаний интернет-сегмента российской фармацевтической розницы является невозможность поиска ЛП по АТХ-класси-фикации.
В табл. 2 представлено распределение ассортимента ОТС-препаратов, зарегистрированных в Госреестре и имеющих действующее регистрационное удостоверение, по применению в зависимости от степени термического ожога. ОТС-препараты могут применяться как при эпидермальном, так и при дермальном поверхностном ожоге кожных покровов. Для лечения I степени ожогов 65% ассортимента составляют ОТС-препараты группы «Декспанте-нол» (относительно ОТС-препаратов, представленных в Госреестре с данным кодом АТХ). ЛП группы «Сульфадиазин серебра», используемые в ОСЛ при I и II степенях ожогов, занимают около 33% ассортимента. Минимальную долю ассортимента занимают ОТС-препараты, соответствующие АТХL03AX «Другие иммуностимуляторы» (1,2%), D11AX «Прочие препараты, применяемые в дерматологии» (7,3%), D06BX «Другие противомикробные препараты» (2,9%), D08AX «Другие антисептики и дезинфицирующие средства» (5,9%).
Коэффициент широты (Кш) ассортимента ОТС-препаратов для местного лечения ожогов равен 1, т. к. на интернет-рынке присутствуют все группы исследуемых ЛП, зарегистрированные в России. Показатели глубины и структуры ассортимента ЛП представлены в табл. 2.
Низкие значения коэффициентов глубины ассортимента ОТС-препаратов для наружного применения при термических ожогах, выявленные в результате ассортиментного анализа, свидетельствуют о перспективах расширения ассортимента ОТС-препаратов для ОСЛ ожогов на отечественном фармацевтическом интернет-рынке.
Заключение
В результате исследования предложена классификация мер фармацевтической помощи в зависимости от степени поражения кожи при термических ожогах в рамках ОСЛ. Проанализирован информационный массив российского фармацевтического рынка ЛП, представленного в интернет-аптеках, по структуре ассортимента, видам лекарственных форм, коду АТХ и удельному весу ОТС-препаратов, применяющихся для ОСЛ термических ожогов.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Самкова И. А., Мельникова О. А. Анализ фармацевтического рынка противоожоговых лекарственных препаратов для наружного применения Российской Федерации // Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2016. № 1. С. 150—158.
2. Жилякова Е. Т., Иващенкова А. О. Анализ российского фармацевтического рынка лекарственных препаратов для лечения термических ожогов // Молодой ученый. 2017. № 39. С. 8—11.
3. Зупанец И. А., Бездетко Н. В. Фармацевтическая опека: лечение ожогов и отморожений // Провизор. 2002. № 21. С. 30—33.
4. Турченкова Е. С., Коваленко Н. В. Интернет-аптека как новая форма реализации лекарственных препаратов // Бизнес. Образование. Право. 2021. № 1. С. 204—210.
5. Дихтль Е., Хёршген Х. Практический маркетинг. М.; 1996. 254 с.
6. Ивлева С. А. Первая помощь при ожогах и воздействии высоких температур, теплового излучения. М.; 2018. 16 с.
REFERENCES
1. Samkova IA, Melnikova OA. Analysis of the pharmaceutical market of anti-burn drugs for external use in the Russian Federation. Nauchnyye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universi-teta. 2016;(1):150—158. (In Russ.)
2. Zhilyakova ET, Ivaschenkova AO. Analysis of the Russian pharmaceutical market for drugs for the treatment of thermal burns. Molodoy uchenyy. 2017;(39):8—11. (In Russ.)
3. Zupanets IA, Bezdetko NV. Pharmaceutical care: treatment of burns and frostbite. Provizor. 2002;(21):30—33. (In Russ.)
4. Turchenkova ES, Kovalenko NV. Online pharmacy as a new form of drug sales. Biznes. Obrazovanie. Pravo. 2021;(1):204—210. (In Russ.)
5. Dichtl E, Horshgen H. Practical marketing. Moscow; 1996. 254 p. (In Russ.)
6. Ivleva SA. First aid for burns and exposure to high temperatures, thermal radiation. Moscow; 2018. l6 p. (In Russ.)
Вклад авторов: все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Contribution of the authors: the authors contributed equally to this article. The authors declare no conflicts of interests.
Статья поступила в редакцию 21.01.2022; одобрена после рецензирования 16.02.2022; принята к публикации 17.03.2022. The article was submitted 21.01.2022; approved after reviewing 16.02.2022; accepted for publication 17.03.2022.
