DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_4_15�22
������������ ������������
EDN: AOXDJY
������� �������������� ������������ ������ � ��������� ������������ �������������������� ����������
�. �. ���������� 1, �. �. ��������� 2, �. �. ���������� 2 , �. �. ���������� 2
1 ���������� ��������������� ����������� ��. �.�. ����������, ������, ������ 2 ������ ���������� ��������������� ����������� ����������� ��. �.�. ��������, ������, ������
. ���������� ����� ���������� � vladimirov.msu@bk.ru
��������. ���������� � ��� �� ��� ��� �� �������� ����������� �������� � ������. ������� ������ �������������� ���������� ��������� ��������������������� ����������� ������ ��������. ����. �������� ������ ����������� ������������ �������������������� ����������, ����� ������ �� ������ ������������� ���������������� ���������� (��). ��������� � ������. ��������� ������� ������, ������, ������������������ ���� ������, ��������� ������������ ��� �� ������� ����������� ������ ������������ �������� �������������� ���������������� ����������, ������� ������������ ��� ������������ ������� �������������� ����� (��) �������������������� ���������� �� ���������� ������. ����������. �������� ������� ���������������� �������������� ������ ���������������������� �����������. �������� ������ ���������� �������������� �� � �� ��������������������� ����������, � ����� ������ ���������� ����������� �� � ������. �� 22 ����� ������������ 5 ������������ ������ �� ��������� ��, 13 ������������ �� ��������� � ������������� �� (�����-���������), 2 ���� �� ������������ � ��, �� ��������� � �����, 2 ���� �� ����������������� � ��. � ������������ 13 ����� ������������ ���� ����������� �� �� ������ �� ��������� 27%. ���� ����������� ����������� �� � ������������ �� �� ���������� ������ ���������: ����� (5�100% �� ��������� ��), ����� (3�81%), ������� (4%), ���������� ����� (7�63,5%), �������� (3%), ������� (20�40%), ����������� ���� (3�100%). ����������. �� ������ ����������� ������������ ������ ����� �� ���������� ������� ���������������� �� � ��������� ������� �����������. ��� ���������� ��������� �������������� ������������ ������ ���������� ���������� �������� �� ����������� ������� ����� ������������� ������ �������������������� ���������� �� ���������� ��.
�������� �����: ����������, ����������, �������������������� ���������, ������������������ ���������, ������� �����������, ������������� �����������, ������������ ����������, ���������������� ����������.
��� �����������: ���������� �.�., ��������� �.�., ���������� �.�., ���������� �.�. ������� �������������� ������������ ������ � ��������� ������������ �������������������� ����������� // Juvenis scientia. 2022. ��� 8. � 4. �. 15�22. DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_4_15�22. EDN: AOXDJY.
��� ������ �������� �� �������� Creative Commons �Attribution� (�����������) 4.0 ���������.
DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_4_15�22
Original article
EDN: AOXDJY
ASPECTS OF RUSSIA'S DRUG SOVEREIGNTY IN TERMS OF ANTI�TUBERCULOSIS DRUGS PRODUCTION
I. V. Vladimirov 1, I. A. Serpakova 2, E. S. Prokhorenko 2 ,
N. V. Torchinsky 2
1 Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia 2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia
. Vladimirov Igor � vladimirov.msu@bk.ru
INTRODUCTION. Tuberculosis is still an unresolved medical problem in Russia. Therefore, the issue of providing Russian patients with anti-tuberculosis drugs is extremely relevant. PURPOSE OF THE STUDY. To analyze the Russian production of anti-tuberculosis drugs, focusing on the country of origin of the pharmaceutical substance (PS). MATERIALS AND METHODS. Using articles, reports, special databases, and the latest WHO recommen�dations on tuberculosis therapy, the authors showed the origin of pharmaceutical substances, which are used to produce the dosage form (DF) of anti-tuberculosis drugs in Russia. RESULTS. The aspects of industrial provision of Russia with anti-tuberculosis drugs are outlined. The Russian anti-tuberculosis drugs manufacturers (PS and DF) as well as foreign suppliers of PS to Russia are analyzed. Out of 22 types of antibiotics, 5 are produced from imported PS only, 13 are produced from imported and domestic PS, 2 are not produced in Russia but allowed for import, 2 are not registered in Russia. In the production of 13 types of antibiotics, the share of PS suppliers from Russia does not exceed 27%. The share of foreign suppliers of PS for DF production in Russia is: India (5�100% for dif�ferent PS), China (3�81%), Israel (4%), Republic of Korea (7�63.5%), Taiwan (3%), Thailand (20�40%), EU (3�100%). CONCLUSION. Based on the results, a conclusion was made about vulnerability of Russian healthcare system in terms of tuberculosis treatment. For implementation the drug sovereignty strategy, further actions are needed to localize the production cycle of anti-tuberculosis drugs on the Russian territory.
KEYWORDS: phthisiology, tuberculosis, anti-tuberculosis drugs, antibacterial drugs, tuberculosis therapy, drug sovereignty, drug production, pharmaceutical substance.
FOR CITATION: Vladimirov IV, Serpakova IA, Prokhorenko ES, Torchinsky NV. Aspects of Russia's drug sovereignty in terms of anti-tuberculosis drugs production. Juvenis scientia. 2022;8(4):15�22. DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_4_15�22.
This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
��������
���������� � ��� ���������� ���������� ����������� ��������, ������������� �������-����������� ��������� ����� � ��������������� ������������� ��������. ����������� ������������ �������� ������ �������� ��������� ��������������� ������������� �����, � ������� �������� � ������. ������ � ������ �� ������ 2010�2020 ��. ������������ ��������� � �������� �������������� (~ 5,7% � ���)1 � ���������� (~ 10,0% � ���) �� ����������� [1]. �� ����� �������� ��������� �� ���������� ��� ���������� �������������� �������������� ����������� (���) � ������� �������������� �������� (���), ���������� ������� ��������� ���� ��������������� �������� (1,1 �� 100 ���. ���.). � ������ ����� �������, �������� ������ �������� ����� ���-��������, ���� ���������� �������� ���/��� ����� 35% [2], � ����������� ���� � 2021 �. ��� ������ ������ � ���������� ������.
��� ������� ����������� ��������� ���������� ��������� ������������, ������ �� ������������ �����, ������������� � ������������ �� ������������� ������������ �����������. �������� ����� ����������� ������������� ���, �������������������� ����������� ������� �� 2 ������: ��������� I ���� � ��������� II ����, ������� ������� �� ���������: A, B � � (����. 1).
�� ��������������� �������, ��� ������ �������������� ���������� ��������� ������������� ��������������������� ������������ ������ �������� � �����. ����� ����, � �������� ������������ ������� � ����������� ���������������� ��������� [4], � ������ � �������� ����� ������������� ��������� �������� ���������� �������������� ������� � ������ ����������� ������� �����, ����������� �� ��������� �����������, � �� ���� ���������� ���� �����-��������� ����������2 . ����� ���������������� ���������� �������� ���������� ��������������
������� 1
��������� ��� ������� ����������� �� ������ ������������ ��� [3]
������ ��� ����������� (������������� ��������)
I ��������� (INH) ���������� (RIF) ��������� (RFB) ���������� (RPT)
II � ������������� (LVX) �������������� (MXF) ���������� (BDQ) ��������� (LZD) ���������� (PMD) (� �� �� ���������������)
II B ���������� (CYC) ��������� (TRD) ���������� (CFZ) (� �� �� ���������������)
II � ��������� (EMB) ��������� (DLM) ����������� (PZA) �������� (IPM) ���������� (�IL) ��������� (MER) �������� (AMK) ������������ (STM) ��������� (ETM) ����������� (PTO) ����-���������������� ������� (����, PAS)
1 ������� ��������������� �� ������ �������: �������������� ������������ � �� ������������ �� ������������� �������� // 24 ����� 2022. [����������� ������] URL: https://minzdrav.gov.ru/news 2 �����-��������� ��������� � ������������� � �� � �������������� ��������� ����������� (����������������� ����������, �������������� �������, ������������� ���� ��� ��������).
.. ������������� ������� �� .. ������������� �� + �� .. ������������� ������ ��
������� 1. ������������� � ���������� ����������� �������������� �������������������� ����������
������������3 �����������, ���, �� ������ �.�. ���������, � ���� ������� ������ � �������������� ����������� [5].
����� ��������, ��� ����������� �������������� ������������ ��������������� ��, ��������� ����������� �������� ����������� �.�. ��������� � ����� 2022 �. ������� �� ���������� �������� �������� �� ������������ � ������������� �� ��������� ���������4. ������ � �������� ������ ����� ����������������� ����� �� ��������� ��������� ������ � ������ ������� ����������� ������������� �������������������� �������������� ����������. ������ �� �����, �������� ����� ������������ ����������� ����������� ���������� � ��������� ������������ �������������������� ���������� � ��, ���������� � ������������� ������������� �������������� [6]. ����� ��������, ��� ������������� ������������� ������ �� ������������� ������� ������������� ����� �������������������� ���������� �� ������
.. ������������ ������ �� ��������� �� .. ������������ �� ��������� � ������������� �� .. �� ������������ � ��, �� ��������� � ����� .. �� ���������������� � ��
������� 2. ������� ������������ ����� ��������������������� ������������ � �� (�� 22 ������ �� ������������ ���)
����� �� � ����������� �� �������������� ��� ���������� ������������. ��������� ��������� � ������ �� ���������������.
��������� � ������
� ������������ �������������� ����������� ������� ������, ������, ������������������� ���� ������, � ����� ������������ ������������ ��������������� �� (2022 �.) ���� (2022�.) ��������� �����������. ������ ������������ ������ �� ������������� ��, ������� ������������ ��� ������������ �������� �� �������������������� ���������� �� ���������� ��. ����� �������� � ������������������ ���������������� ����������� ������������� ��, ��������� �� ����� ���������������� ������� ������������� �������. �����������, ��������������� ������ ������������ �������� � �������� (���� ���������� �� �������������), � ���������� ���������������� ������������� ��������� �� ���������� �� � ����������
3 ������������� ����������� (� ����� ������) � ��� ����������� ������� ����� ������������ ������������� ������� �� �� �� ������� �� �� ���������� �����������. ��� ���� � ������� ������ ����������� �� ��������� ������� ���������������� ���������, �������� �� ������������ ����������� ����������, ����� � ��������� ���������� � ���������������� ���������. 4 � ����������� ������� ������������� ����������� � . 200 ����. // RBC. RU. 10 ������� 2022. [����������� ������] URL: https://www.rbc.ru
��� �� ������. ���� ������� ����� � ������������� �� �� ���������� �� ���������� �� ���������� ���� (����������� � ��������������), ������������ ��. ������ ��������� � ������ ������������ � ������������ �� �����������. ���������� ������ �� ������������ � ������������� �������������� �� ����������������� � ���� ��������.
����������
� ���� ������������ ���� �����������, ��� �� ���������� �� ������������ 18 ������ �������������������� ������������ (�� 22 ��������������� ���) � ���� ������� �� ��� ������� �����������. � ������������ ���� ���������� � �� ������ 59 ������������ ���: ������������� ���������������� ���������� (13) (����. 2) � ������������� ������� �� (46). ����� �������������� ����������������� ���������� 3 �������� ����������� ������ ��, � 10 ���������� � ��, � ������� �� (���. 1). �� 22 ����� ������������� 5 ������������ ������ �� ��������� ��, 13 ���� ������������ �� ��������� � �������������� �� (�����-���������), 2 ���� �� ������������ � ��, �� ��������� � �����, 2 ���� �� ���������������� � �� (���. 2).
���������� ����������� �� ��������������������� ���������� ��� ���������� ���������������� ��������� �������� ������ (15 ����� ��). ��������� ����������������� �������� ��������� � ����� 5�100% � ������������ 15 ����� ���������� (� �� �������� ��) �� 18 ������������ � ��. ���� ������� �� ��� ������������ ���������� �� ������ I ���������: ��������� (87,5%), ��������� (25%), ���������� (5%). ���� ������� �� ��� ������������ ���������� �� ������ IIA ���������: �������������� (87%), ��������� (78%), ������������� (6%). ���� ������� �� ��� ������������ ����������� �� ������ IIC: ����������� (52%), ���������� (100%), ��������� (20%), ���������� (14%), ������������ (20%), �����������
(15%), ��������� (23%), �������� (7%),
���� (33%) (���. 3).
������� 2
���������� ������������� ���������������� ���������� �������������������� ����������51
������������� � �� ����������� ������������ ���������� ����� ��
��� ���������� �. �����-��������� 3
��� ������ ���������� �. �����-��������� 1
��� ����������������� ��������� ���., �. ������ 7
��� ��������� ������� ����������� ���., �. ������-�������� 1
��� ������������� ����������� ����, �. ��������� 1
��� ���������� ���������� ��������, �. ������� 7
��� �������� ������ �������� ����, �. ����� 1
��� ��������� ���λ �������� ���., �. ������������� 1
��� ����� �������� �������� ���., ���. ������� 3
��� �������� ����� �������� ���., ���. ������� 1
��� �������� ������ ������������ ���., ���. �������� 1
��� �������� ���������� ���., �. ������ 5
��� �������-��������� ������ ��������� ���., �. ������-��������� 3
5 ��������������� ������ ������������� �������. [����������� ������] URL: https://grls.rosminzdrav.ru
������� 3. ���� ������� �� ���������� �������������, % (�� ���������� ����-����������� �� ��)
��� ����� ������� ����������� �� ��� ���������� ���������������� ������������ �������� �����. ��������� ������������ (31) ���������� ��������� ���� �� ��� 38 ���������� ��������. ��������� �������� � ����� 3�81% ������������ � �� 11 ����� �� (�� 18 ����� ����������) ��� ������������ �������������������� ����������. �������� ����� �������� ���� ������� �� ���������� �������������. ���� ������� �� ��� ������������ ����������� �� ������ I ���������: ���������� (75%), ��������� (67%), ��������� (6,25%).
���� ������� �� ��� ������������ ����������� �� ������ IIA ���������: ������������� (81%), �������������� (3%). ���� ������� �� ��� ������������ ���������� �� ������ IIC ���������: �������� (78,5%), ���������+���������� (67%), ����������� (61,5%), ������������ (60%), ��������� (58%), ���� (41%) (���. 4).
����������� ���� (��) �������� �� ����� ������ ����������� �� ��� ������������ �������������������� ���������� �� ����������� ��. �� �� ����������� ����������� ������������ ������� (�� 56) �����������
������� 4. ���� ������� �� ���������� �������������, % (�� ���������� ����-����������� �� ��)
������� � ������������ 6 ����� �����������. ���������������� ���������� �� �� ����������� 3 ������: �������� (2 ��������), ������� (1 ��������), ������ (3 ��������). ���� ������������ ������� � ������������ �������������������� ���������� �����������: ���������� (100%), ���������� (20%), ��������� (8%), ��������+���������� (8%), ����������� (5%), �������������� (3%).
������ �����, ��������� ������ ���������� � ���-��������� ���� (���������� �����, ��������� ���������� �������, ������������ �������) ����� ������ ������ ���� � ��������� �� � ������. ���, ��������� ��� ������ ���������� 5 ����� �� ��� ������������� �������������������� ���������� �� ���������� ��. ������ ������������� ����������� ������������ � 11 ������������ ������� � � ��������� ����� (7�63,5%) ��������� � ������������ 4 ����� ������������� (� �� ������� ��). ����������� ����� �Linaria Chemicals� Ltd. ���������� 2 ���� �� � ������������ � 8 ����������� ����������������. ��� ���� �� ���� ������� �� ������������ ���������� 40%, � ����������� � 20%. ����������� ��������� �Savior Lifetec� Co. ���������� 1 ��� �� (���������) ��� ����� ���������� ��������. ���� ����� ���������� � ���������� ������� �� ����������� ������ ���� � ����� 3%.
����� ����� ����������� �� ��������������������� ���������� � �� ����� �������� � �������. ���, ����������� �������� �Assia Chemical Industries� Ltd. ���������� �� �����
���������� [REFERENCES]
���������� ��� ���� ���������� ��������������� �� (��� ��������� � ��� ������������). ���� ����� ���������� � ���������� ������� �� �������������� ����� 4%.
����������
����������� ������ ��������� ������� ����� �� ������������� ���������� �������� ��������������� �� � ��������� �������� �����������: �� 22 ����� ������������ 5 ������������ ������ �� ��������� ��, 13 ������������ �� ��������� � �������������� �� (�����-���������), 2 ���� �� ������������� � ��, �� ��������� � �����, 2 ���� �� ���������������� � ��. � ������������ 13 ����� ������������ ���� ����������� �� �� ������ �� ��������� 27%. ���� ������������ ����������� �� � ������������ �� �� ���������� ������ ���������: ����� (5�100%), ����� (3�81%), ������� (4%), ����������� ����� (7�63,5%), ������� (3%), �������� (20�40%), �� (3�100%). ������ �� ������������ ������������ �������, ����� ���������, ��� ��� ���������� ��������� ��������������� ������������ ������ [6] ����������� �������� � ����������� �������� �� ����������� ������� ����� ����������� ������ �������������������� ���������� ��������������� �� ���������� ��.
��������������: ������ �������� �� ����������� ��������������.
�������� ���������: ������ �������� �� ����������� ��������� ���������.
1.
Global Tuberculosis Report 2021. World Health Organization. Geneva. 2021.
2.
�������� �.�., C�� �.�., ���������� �.�. ���������� �� ����������� � ���-�������� � ������ // ���������� � ������� ������. 2020. �. 98. � 6. �. 15-21. [Tsybikova EB, Son IM, Vladimirov AV. Tuberculosis and HIV mortality in Russia. 2020;98(6):15-21. (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020�98-6-15-21. EDN: HLXJIK.
3.
WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment: drug-susceptible tuberculosis treat�ment. World Health Organization. Geneva, 2022.
4.
����������� �.�., �������� �.�., �������� �.�. ���������������� ������������ � ������ �� ����� ��������: ������ ��������, ����� ������ // ���. 2021. � 8. �. 38-63. [Dolgopyatova TG, Fedyunina AA, Nazarova AG. Pharmaceutical production in Russia during the pandemic: chronic prob�
lems, new challenges. ECO. 2021;(8):38-63. (in Russ.)]. DOI: 10.30680/ECO0131-7652-2021-8-38-63. EDN: QHAAOH.
5. ��������� �.�. ����������� ������������� ������������� ��� ������ ������������� � ������������ ������������ ����������� // ������������, ���������-������������� � ������������ �����. 2020. � 12-1. �. 162-165. [Tereschenko AP. Ensuring drug independence as a factor in the economic and national security of the state. Humanities, Social-Economic and Social Sciences. 2020;(12-1):162-165. (in Russ.)]. DOI: 10.23672/c1758-0305-6989-g. EDN: RQQBBU.
6. ��������� �.�., ����� �.�., ��������� �.�. ������ ��������� �������� ���������������� �������������� �� �� ������ �� 2030 � ������ ����������� �������� �������������� �������� ���������������� ������� // ������� �������� ������. 2021. � 46(5). �. 338-347. [Chernysheva AM, Zobov AM, Fedorenko EA. Analysis of the development strategy of the pharmaceutical industry in the Russian Federation for the period up to 2030 and sustainable development metrics for stra�tegic alliances of the pharmaceutical industry. Bulletin of the Academy of Knowledge. 2021;(46):338-347. (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2304-6139-2021-5-338-347. EDN: QYEBIZ.
������ [AUTHORS]
. ���������� ����� ����������, �.�.�. �������� ������������ ��������������� ���������� ����������� ���������������� ������������ ��. �.�. ����������; ORCID: 0000-0003-4880-5863; email: vladimirov.msu@bk.ru.
��������� ����� �������������, ���������� ������� ������������� �������� � ���������������� ����� �.�. ������� ������� ����������� ���������������� ������������ ������������ ��. �.�. ��������; ORCID: 0000-0002-6249-0557.
���������� ��������� ���������, ���������� ������� ������������� �������� � ���������������� ����� �.�. ������� ������� ����������� ���������������� ������������ ������������ ��. �.�. ��������; ORCID: 0000-0002-5465-1429.
���������� ������� ����������, �������� ������������ ����, ������ ������� ������������� � ������������� �������� ������� ����������� ���������������� ������������ ������������ ��. �.�. ��������; ORCID: 0000-0000-3835-0842.
. Vladimirov Igor Viktorovich, Junior Researcher, Department of Biogeography, Faculty of Geography, Lomonosov Moscow State University; ORCID: 0000�0003-4880-5863; email: vladimirov.msu@bk.ru.
Serpakova Irina Aleksandrovna, Master's student, Department of Public Health named after
N.A.
Semashko, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; ORCID: 0000-0002-6249-0557.
Prokhorenko Ekaterina Sergeevna, Master's student, Department of Public Health named after
N.A.
Semashko, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; ORCID: 0000-0002-5465-1429.
Torchinsky Nikolai Viktorovich, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; ORCID: 0000-0000-3835-0842.
��������� � ��������: 18.06.2022 ������� � ������: 04.08.2022 ������������: 30.08.2022