Научная статья на тему 'Асфиксия новорожденных'

Асфиксия новорожденных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
1503
178
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
АСФИКСИЯ / ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАНИМАЦИИ / РЕАНИМАЦИЯНЫң ТИіМДіЛіГі / ASPHYXIA / THE EFFECTIVENESS OF RESUSCITATION

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жетписова Л.Б.

Асфиксияэто неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схватки и родов (ВОЗ, 2002г).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ASPHYXIA NEWBORN

The article describes the state of the effectiveness neonatal resuscitation, requiring immediate resuscitation of the measures for the restoration of breathing and cardiac activity; and the set of methods of restoraration of cardiac activity and respiration.

Текст научной работы на тему «Асфиксия новорожденных»

СТРАНИЦА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

Л.Б. ЖЕТПИСОВА

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Хромтауская центральная районная больница, Актюбинская область

Асфиксия- это неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схватки и родов (ВОЗ, 2002г).

Ключевые слова: Асфиксия, эффективность реанимации.

Актуальность. С асфиксией в родах связаны 19% от приблизительно 5 миллионов смертей в неонатальном периоде, ежегодно отмечающихся в мире.

Цель: Изучение антенатальных и интранатальных факторов риска рождения младенцев в асфиксии, которые помогают предвидеть необходимость и этапы реанимации.

Наши исследования по изучению асфиксии оказались бы неполными, если бы мы обошли вопрос об асфиксии новорожденных. Эти поставленные самой природой эксперименты: обвитие шеи плода пуповиной с последующим сдавлением ее во время родов и возникновением вследствие этого асфиксии

- представляют собой исключительную ценность в изучении их последствий.

Асфиксии новорожденных детей и борьбе с ней было уделено исключительно большое внимание. Этому вопросу был посвящен ряд клинических и экспериментальных исследований, а также были разработаны новые способы оживления детей, родившихся в асфиксии. Азбука реанимации (АВСД):

А - дыхательные пути (обеспечить положение ребенка и санировать) В - дыхание(стимулировать)

С - кровообращение (число сердечных сокращений и цвет кожи) Д - лекарственные средства

Наиболее важным и эффективным вмешательством во время реанимации новорожденных является вентиляция легких ребенка.

Материалы, методы исследования и результаты. Нами изучены 23 случая рождения младенцев в асфиксии. Анализ показал, что все дети рождены от 3-4 беременности, от матерей (возраст 19 - 39лет) с экстрагенитальной патологией, анемия во время беременности - 52%, преждевременные роды - 18%, оперативные роды - 5,1%, длительный безводный период - 7,8%, поздно взяты на учет, более 12 недель

- 12,3%.

Эффективность реанимации при асфиксии новорожденных по Хромтауской ЦРБ за 2009-2010гг.

2009г. 2010г.

Этапы реанимации 8 случаев 15 случаев

Блок А 3 6

Блок В 3 3

Блок С 2 5

Блок Д 1

Блок А, В - умеренная неонатальная асфиксия Блок С, Д - тяжелая неонатальная асфиксия Список литературы:

1. Основы ухода за новорожденными и грудными, вскармливание. Учебный семинар. ВОЗ, 2002г., 172с.

2. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Карманный справочник. ВОЗ, 2006г., 378с.

3. «Эффективная перинатальная помощь и уход» руководство ВОЗ, 2006г

4. American heart associftion, American academy of pediatrics www. Pediatrics. org by oh November, 26, 2009г.

„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. 117

Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г. \ ____

ТЭЖ1РИБЕЛ1К ДЭР1ГЕР БЕТ1

ТYЙIН

Л .Б. ЖЕТП1СОВА ЖАНА ТУГАН НЭРЕСТЕНЩ АСФИКСИЯСЫ

Хромтау аудандык орталык емхана

Макалада жака туган нэрестешч шугыл турде журек жэне тыныс жолдарынык жетiспеушiлiгiн калпына кeлтipу Yшiн колданылатын реанимациялык ic шаралары, сонымен катар журек жэне тыныс жуйелер^ч жетюпеуштИн калпына кeлтipу кeшeндepi карастырылган. Нег'зг'! свздер: асфиксия, реанимациянын muiMäiniai.

SUMMARY

L.B. ZHETPISOVA ASPHYXIA NEWBORN

Central regional hospital of Chromtau

The article describes the state of the effectiveness neonatal resuscitation, requiring immediate resuscitation of the measures for the restoration of breathing and cardiac activity; and the set of methods of restoraration of cardiac activity and respiration.

Key words: Asphyxia, the effectiveness of resuscitation.

А.К. БИСЕНГАЛИЕВ

СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРОФОЛА И КЕТАМИНА В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Врач анестезиолог-реаниматолог, Атырау

Внедрение в анестезиологическую практику современных гипнотиков (рекофол, диприван, профол) ультракороткого действия придало управляемый характер в непродолжительных и в малотравматичных операциях.

Кетамин-анестетик диссоциативного характера, с нежелательными симпатомиметическими и психомиметическими эффектами, также широко применяется в современной анестезиологии.

Сочетанный общий наркоз с применением профола и кетамина при кесаревом сечении (после извлечения плода) и в гинекологических операциях дал более управляемый, с взаимно нивелированием отрицательных эффектов, присущих этим анестетикам, результат.

Материал и методы.

Сочетание этих анестетиков применено в акушерско-гинекологических вмешательствах, таких, как: кесарево сечение - 86, ручное обследование полости матки - 68, ушивание разрывов - 11, гинекопластика - 23, гистерэктомия - 16, внематочная беременность -21.

Все пациентки в возрасте от 18 до 46 лет, весомот 50 до 90кг проходили обследование на наличие аллергических реакций на данные анестетики.

Адекватность анестезии оценивали путем использования монитора ЫННСЫ КСЮНБЫ (США), определяли АД (с), АД(д), бРС2, ЧСС, ЧДД, ЭКГ и диуреза.

Премедикация стандартная, за 30-40 мин. до операции атропин, промедол, димедрол. Средняя продолжительность операции 40-60 мин.

118 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. S " "

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.