CC BY
20
УДК 615.015:615.225.1/.2:616.12-008.331
Н.Ж.ОРМАНОВ, У.Ж.САДЫРХАНОВА, М.Ж.КАЗБЕКОВА, Н. АХМЕТОВ
ОЦМФА, Шымкент цаласы
АРТЕРИЯЛЫК ГИПЕРТЕНЗИЯЛЫ НАУКАСТАРДЫ ЕМДЕГЕНДЕГ1 ФАРМАКОТЕРАПИЯЛЫК КЕШЕНДЕРДЩ, ЭСЕР1НЕН ФАРМАКОЭКОНОМИКАЛЫК К0РСЕТК1ШТЕРДЩ, вЗГЕРУ1
II дэрежелi артериялыц гипертензиямен ауыратын науцастардыц узац Mep3ÍMdi цосарланган антигипертензивт'1 терапияны цолдану барысында ФТК-2 жэне ФТК-3 эсер'!нен артериялыц цан цысымы мен ЖYPектiц жиырылу жиiлiгi параметрлер'тен аныцталатын «шыгын - пайда» коэффициентiнiц сэйкеанше 26,3% жэне 10,1%, систолалыц артериялыц цан цысымы ФТК-1 эсер'!нен 16,6% ((индамид-1,5мг, фозикард-10мг, кардилопин-5мг), ФТК-2 цолданганда 45,4% (ко-диован-80/12,5мг, кардилопин-5мг), ФТК-3 емдеу кез'нде 28,8% (арифон-1,5мг, диован-80 мг, норваск-5 мг) твмендейд/'. «Шыгын - пайда» коэффициентiнiц артериялыц цан цысымы мен ЖYPектiц жиырылу жиiлiгi параметрлер'тен аныцталатын узац мерзiмдi цосарланган антигипертензивт'1 терапияны цолдану барысында II дэрежелi артериялыц гипертензиямен ауыратын науцастарда ФТК-1-мен салыстырганда ФТК-2 жэне ФТК-3 эсер'!нен 26,3% жэне 10,1% твмендейдi.
Журек-кан тамырлар жуйеан ц ец кеп тара ган ауруларыныц 6iр[ - артериялыц гипертония, ал оны емдеуд1 ц экономикалык тймдшпн ба галау кардиологиядагы фармакоэкономикалык езект мэселер^ц бiрi болып табылады [1]. Дуниежуз^к статистика бойынша ереаек тургындар арасында артериалды гипертония ауруымен 21-25% зардап шеrlедi [2], ал бул керсетшш ^Р бойынша 24,3% курайды жэне оныц жиiлiri жасыныц еауiне байланысты 10 есе еaэдi [3]. Жалпы елiм керaеткiшiнiц aебебi ре^нде артериалды гипертония ауруы 20-50% курайды [4]. Сыркаттардыц 90% артериалды гипертонияныц I жэне II дэрежеане те ц. Осыган байланысты артериалды ;ан кысымыныц тым жо гары емес керсетшштершдеп артериалды гипертония ауруын ерте емдеу - алдын-алу ia -шараларын еткiзу ец жогары клиникалык жэне экономикалык нэтижелер бередк Фармацевтикалык нарыкта гы
антигипертензиялык дэрiлердi сыркаттарды оцтайлы емдеу ушш колдану езект мэaеленi ц бiрi[5]. Жумыстыц ма ксаты:Фа рмакоэкономикалык керсетм штер неriзiнде II дэрежелi артериялык гипертониямен ауыратын наукастарды эртурлi фармакотерапиялык кеше нде рдi ц ти мдi лiriмен ба га ла у. Зерттелген топтар жэне зерттеу эдiaтерi. Жумыстыц мiндеттерiне сэйкес 50 ден сау адам жэне артериалды гипертонияныц II дэрежеамен ауыратын 90 наукас зерттеуге алынды. Олар фармакотерапиялык кешендермен емдеуге байланысты уш топка белшдк 1-топта гы сыркаттар:ФТК-1, индамид (1,5 мг), фозикард (10 мг), кардилопин (5 мг); 2-топ:ФТК-2, ко-диован (80/12,5 мг), кардилопин (5 мг); 3-топ:ФТК- 3,арифон (1,5 мг), диован (80 мг), норваск (5 мг) дэрмерш нускау бойынша куыне бiр рет кабылдады. Емдеу - ба кылау мерзiмi 6 ай. Фармакотерапиялык кешендердi ц
фармакоэкономикалык жагдайын зерттеу ушliн дэрiлiк заттардыц багаларын «Еврофарма» фирмасыныц куны аркылы зерттедiк. Есептеу стандарттык эдiс бойынша зерттелiп, наукастыц толык ба гасы «шыгындар-т^мдшк» пен «пайдалылык-т^мд^к»,
фармакотерапиялык кешендердi ц
фармакоэкономикалык тймдмтн есептеу Yшiн сыркаттардыц ЖYреriнц жйрлу жылдамдыгын (ЖЖЖ) жэне артериялык кысымын(А^) Коротков эдiсiмен аныктадык. Бул зерттеулер емге дейiн жэне 6 айдан ке й н колда нылды.
Зерттеу нэтижелерi. Артериалык гипертензиямен жуптаскан II дэрежелi наукастардыц артериалык кысымдардыц де цгейн ц фармакотерапиялык
кешендердц эсерiне байланысты езгеру 1-кестеде орналаскан.
]^урамында: индамид (1,5мг), фозикард (10мг), кардилопин (5мг) (Фтк-1) эсер1нен СА1^ 181±9,0 мм. сынап баганасынан 136+2,0* мм. сынап баганасына дейн темендейд1, азаю денгеи1 24,9% -га тец болды. Фармакотерапиялык кешеншщ эсершен наукастардыц каныныц ДА1^ керсеткш 104,5+2,2 мм. сынап баганасынан 93,2+2,7 мм. сынап бага на сына дейн теме нде ¡ад, азаю денгеи1 10,8% -га тец болды. Журектщ жиырлу жиыт менет1не 86,7+3,0 ден 69+2,0 темендейдi, ягни азаю денгейi 20,4%- га те ц болды. ^урамында:фтк-2 : ко-диован (80/12,5мг), кардилопин (5мг) (Фтк-2) ; бар фармакотерапиялык кешенш эсер1нен СА1^ 181,0±9,0 мм. сынап баганасынан 125,3±3,1 мм. сынап бага на сына дейн теме нде йд1, азаю денгей 30,8% -га тец болды. ДА1^ 104,5±2,2 мм. сынап баганасынан 72,6+2,4 мм. сынап баганасына дейн темендейд1, азаю денгей 31,9% -га тец болды. Журектщ жиырлу жимт менет1не 87,2+3,0 ден 62+2,1* теме нде ¡ад, ягни азаю денгей 28,9%- га те ц болды.
^урамында: ФТК-3: арифон (1,5мг), диован (80 мг), норваск (5 мг) (Фтк-3) ; бар фармакотерапиялык кешен'н эсер1нен СА1^ 181,0±9,0 мм. сынап баганасынан 135,2±3,1 мм. сынап баганасына дейн теме нде йд1, азаю денгей 25,3% -га тец бо/щы. ДА1^ 104,5±2,2 мм. сынап баганасынан 86,5±3,1 мм. сынап баганасына дейн теме нде ¡ад, азаю денгеи1 17,3% -га тец болды. Журектщ жиырлу жимт менет1'не 87,2±3,0 ден 67,2±2,2 темендейи, ягни азаю денгейi 23%- га те ц болды.
Кесте 1 - Артериалык гипертензияныц II дэрежелi наукастардыц артериалык кысымдардыц децгейнц фармакотерапиялык кешендердi ц эсер^ байланысты езгеру_
А^ елшеу бiрлiri Ерлер п=120
Емге дейн ФТК-1 ФТК-2 ФТК-3
СА^ мм сын.ба г. 181,0+9,0 136+2,0* 125,3+3,1* 133,2+3,1*
сын.ба г. 104,5+2,2 93,2+2,7* 72,6+2,4* 86,5+3,1*
ЖСЖ мен. 87,2+2,0 69+2,0* 62+2,1* 67,2+2,2*
Ескерту *- р<0,05 емге дейнп топпен салыстыргандагы дэлдк керстекiш;
Сонымен зертеу нэтижеанде алынган м^меттер артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастарда артериалык кысымныц нышандарыныц TYPлерiнц децгей фармакотерапмялык кешеl-^цердiц эсерiнен СА^, ДА^ жэне ЖYректiц жшрлу де нге йi эр TYPлi мелшерде езгередi, е ц Yлкен темецдеулер к¥рамында ко-диован (80/12,5мг), кардилопин (5мг)
(Фтк-2); бар фармакотерапиялык кешеннщ эсерiнен 30,8%-га, 30,3% жэне 29,0 %- га темендейдi . Артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастардыц «шыгын - пайда» керсетмшЫц артериялык кысымныц жэне ЖYректi ц жиытн ц орташа нышандарына байланысты фармакотерапиялык кешендердiц эсерiнен езгеру 2-кестеде керсетiлгген.
Кесте 2 - Артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастардыц «шыгын - пайда» керсетшшш ц артериялык кысымныц жэне ЖYректi ц жилтн ц орташа нышандарына байланысты фармакотерапиялык кешендердi ц эсер^н езгеру1
топтар Меншiктi ти мдiлi п % 24 апта iшiнцеri жиынтык шыгыны (тенгемен) «шыгын-пайда » коэффициентi ( тенгемен)
ФТК-1
п = 30 133,0±6,0 92125,5 692,6
ФТК-2
п = 30 144,4+5,0 84107,6 582,4
ФТК-3
п = 30 134,8+6,0 90680,4 672,7
Артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастардыц йрiriп кету шыгынныц белсендмтнц керсеткiшi (БКШБК) артериялык кысымныц жэне ЖYрек■riц жимтнц орташа нышандарына байланысты жэне аурудыц толык к¥нына байланысты жагдайы 3-кестеде керсетiлпэн.
Наукастарды емдеуге ж^мсалатын бiрiriп кету шыгынныц белсецдытн ц керсеткiшi (БКШБК) немесе «к¥н/ т^мдшк» керсетмш/ 1- шi топпен салыстырганда 2-шi топта (ко-диован (80/12,5 мг), кардилопин (5 мг)703,3
тенге к¥раса, 3-шi емдiк топта крамында: арифон (1,5 мг), диован (80 мг), норваск (5 мг) бар фармакотерапиялык кешенн ц эсер^н 802,2 тенгеге те ц болды. Бiрiriп кету шыгынныц белсендiлiriнi ц керсеткш (БКШБК) немесе «к¥н/ т^мдмт» керсетмш; 1- шi емцiк топпен салыстырып сараптаганда белсенделiri жогары жэне арзан, Yстемдi емнiц неriзi болып к¥рамында ко-диован (80/12,5мг), кардилопин (5мг) бар фармакотерапиялык кешен непзделдк
Кесте 3 - Артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастардыц бiрiriп кету шыгынныц белсендiлiriнi ц керсеткш (БКШБК) артериялык кысымныц жэне ЖYректi ц жиiлiriнi ц орташа нышандарына байланысты жэне аурудыц толык к¥нына ба йла нысты жа гда йы
Топтар Меншлкт ти мдiлi п % Аурудыц толык к¥ны (тенге) Бiрiriп кету шыгынныц белсецдмтн н керсеткiшi (те нге ме н)
ФТК-1
п = 30 133,0+6,0 92125,5 «0»
ФТК-2
п = 30 144,4±5,0 84107,6 703,3
ФТК-3
п = 30 135,8±6,0 90680,4 802,0
Корытынды
1.Артериалык гипертензиямен ауыратын II дэрежелi наукастардыц «шыгын - пайда» керсетмшш ц артериялык кысымныц жэне ЖYректi ц жиытн ц орташа нышандарына байланысты фармакотерапиялык
кешендерд ц эсер^н 1-топта-692,6 тенге к¥раса, 2-топта -582,4 тенге, 3-топта-672,7 тенгеге тец болды.ФТК-2 «шыгыын-пайда» тимдмт бiрiншi жэне екiншi топтар га кара ганда 110,2 жэне 90,3 тенгеге тен болды
2^ршп кету шыгынныц белсендшпн ц керсетмшл (БКШБК) немесе «К¥н/ т^мдмт» керсетшш/ 1- шi емщк топпен салыстырып сараптаганда бeлсeндeлiri жогары
жэне арзан, Y^Mgi eмнiц непэ болып кдоамында ко-диован (80/12,5мг), кардилопин (5мг) бар фармакотерапияльщ кешен нeriздeлдi
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Константинов, В.В. и соавт. Распространенность АГ и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. - 2001. - №4. - С. 59.
2 Цыбин, А. К. Фармакоэкономика: проблемы и пути дальнейшего развития // Рецепт. — 2000. — №6(15). - С. 21-24.
3 Рысмендиев, А.Ж. Состояние и стратегия реформы кардиологический службы республики Казахстан // 2-Конгресс ассоциации кардиологов Казахстана. - Алматы: 1998. - С. 3-5.
4 Органов, Р.Г., Масленникова, Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в РФ во второй половине ХХ столетия, тенденция, возможные принципы, перспективы // Кардиология. - 2000. - №6. - С. 4-9.
5 Орманов Н.Ж., Казбекова М.Ж. Изменение фармакоэкономических показателей под влиянием фармакотерапевтических комплексов у больных артериальной гипертонией и степени.//Вестник ЮКГФА. - 2012. - №4. - С. 221-225.
Н.Ж. ОРМАНОВ, У.Ж. САДЫ РХАНОВА,
М.Ж. казбекова, н. ахметов
ИЗМЕНЕНИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФАРМАКОТЕРАПИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ ВО
ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Резюме: Длительное сочетанное применение антигипертензивной терапии снижает коэффициент «затраты-полезность» определяемые с помощью параметров артериальной давлении и частотой сердечной сокрашении под влиянием ФТК-2 и ФТК-3 на 26,3% и 10,1% у больных артериальной гипертонией II степени систолическое давление на 16,6% под влиянием ФТК-1: (индамид-1,5мг, фозикард-10мг, кардилопин-5мг,) и на 45,4% при применении ФТК-2: (ко-диован-80/12,5мг, кардилопин-5мг) и на 28,8% при лечении ФТК-3: (арифон-1,5мг, диован-80 мг, норваск-5 мг). Коэффициент «затраты-полезность» определяемые с помощью параметров артериальной давлении и частотой сердечной сокрашении при длительной сочетанной применение антигипертензивной терапии снижается по сравнению с ФТК-1 на 26,3% и 10,1% у больных артериальной гипертонией II степени под влиянием ФТК-2 и ФТК-3.
N.ZH. ORMANOV, U.ZH. SADYRHANOVA, M.ZH. KAZBEKOVA, N. AHMETOV
CHANGING THE PHARMACO-ECONOMIC INDICATORS DUE TO THE EFFECTS OF PHARMACOLOGICAL THERAPIES IN THE TREATMENT
OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION.
Resume: Prolonged combined use of antihypertensive therapy improves integral index and the index of "quality of life" of 16.6% under the influence of the FTC-1: (indamid-1, 5 mg, 10 mg, fozikard, candilopin-5mg,) and by 45.4% with FTC -2: (co-diovan-80/12, 5mg, cardilopin-5mg) and by 28.8% in the treatment of FTC-3 (arifon-1, 5 mg, 80 mg, diovan, norvask-5 mg). Factor"cost-utility" is defined by the index of "quality of life" is reduced compared to the FTC-1 of 26.3% and 10.1% of hypertensive patients with second degree under the influence of two PTC and FTC-3.
