© О.В. Афонасков, И.М. Давидович, 2012
УДК 616.12.008.331:612.14] : 335.082-05381-055.1-057.54.
Афонасков О.В., Давидович И.М.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ОфИЦЕРОВ СУхОПУТНых ВОЙСК:
клинико-эпидемиологические особенности, эффективность терапии
ФБУ «301 ОВКГ» Минобороны России, Хабаровск;
ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздравосцразвития России, Хабаровск
Ключевые слова: офицеры, артериальная гипертензия, терапия.
Цель: Оптимизация диагностики и оценка эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) у офицеров сухопутных войск Восточного военного округа (ВВО).
Материалы и методы: обследовано 1197 человек, офицеров сухопутных войск ВВО, средний возраст - 36,4±1,2 года, 378 - с диагнозом АГ. Использовали методы: эпидемиологический, суточное мониториро-вание АД, ЭКГ и ЭХО-КГ, биохимические исследования, оценка вегетативной регуляции ритма сердца, состояние ауторегуляции тонуса среднемозговой артерии, вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия, толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии, артериальной ригидности, типа коронарного поведения, психологического феномена тревожности и когнитивных функций, статистические.
Результаты и обсуждение: установлено, что среди офицеров ВВО распространенность АГ почти на 50 % больше, чем среди мужчин аналогичного возраста РФ. не являющимися военнослужащими. Это же касается и частоты таких факторов риска (ФР), как курение, гипер-холестеринемия, избыточная масса тела и ожирение, а также гиперсимпатикотония, высокий уровень личной тревожности и типа коронарного поведения А.Р.У. У офицеров с АГ, несмотря на наличие в 90 % случаев АГ 1
степени, имеющиеся ФР, способствовали тому, что относительный риск (ОР) развития у них ИБС, по сравнению с лицами с нормальным АД, возрастал на 40 %, а цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) - в 10 раз. Установлено, что повышенное АД увеличивало ОР нарушений отдельных показателей памяти, внимания, мышления и нейродинамики от 2 до 12 раз. Указанные изменения сочетались с нарушениями ауторегуляции тонуса артерий в различных регионах сосудистого русла, в первую очередь интракраниальных. Показано, что проводимая в течение 24 недель терапия ингибитором АПФ лизиноприлом или бета-блокатором бисопрололом, в случае достижения целевых значений АД, сопровождалась восстановлением ауторегуляции тонуса периферических и интракраниальных артерий и улучшением показателей памяти, внимания, мышления и нейродинамики.
Выводы. Изучение распространенности АГ, сопутствующих ФР, в том числе и психофизиологических особенностей, наличия поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний у офицеров сухопутных войск ВВО, позволит улучшить диспансеризацию данной группы пациентов, определить потребность в лекарственных препаратах, необходимых для их лечения и разработать меры профилактического воздействия.
Afonaskov O.V., Davidovich I.M.Arterial hypertension in army officers: clinical and epidemiological features, performance therapy. FBU ”301 OECS,” the Defense Ministry of Russia, Khabarovsk; GBOU VPO "DVGMU" Minzdravostsrazvitiya Russia, Khabarovsk.
Keywords: officers, hypertension, therapy.
Сведения об авторах:
Афонасков Олег Владимирович, полковник м/с, к.м.н., ведущий терапевт ФБУ «301 ОВКГ» Минобороны России, Хабаровск. Давидович Илья Михайлович, профессор, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минз-дравсоцразвития России. Адрес: 680000, Хабаровск, Ким Ю Чена д. 10, кв. 21. Тел. 89145424821. ilyadavid@rambler.ru
новости медицины
ПАПИЛЛОМАВИРУС И ИНФАРКТ МИОКАРДА
Кардиологи США установили, что папилломавирус человека может вызывать ин-фаркт миокарда.
Уже давно известен тот факт, что папиллоавирус, а точнее некоторые его штаммы провоцируют рак шейки матки, а вот то, что этот вирус может вызывать инфаркт миокарда - стало известно впервые.
Ученые University of Texas Medical Branch заявляют, что помимо очевидных причин, которые провоцируют инфаркт миокарда, а это атеросклероз, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерное упо-
требление алкоголя, у женщин риск возникно-вения инфаркта миокарда может повышаться при заражении па-пиломмовирусом человека. Также, интересно то, что этот риск увеличивают прежде всего те штаммы вируса, которые провоцируют рак шейки матки.
Авторы данного исследования изучали данные двух с половиной тысяч женщин и пришли к выводу, что у женщин, инфицированных папиломмавирусом шанс получить инфаркт миокарда выше почти в три раза.
Источник: http://cardiolog.com.ua
134 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1-2 (47-48) - 2012