CC BY
32
ИСТОРИЯ УРОЛОГИИ
АРАМ ЯКОВЛЕВИЧ (АКОПОВИЧ) АБРАМЯН -- РУКОВОДИТЕЛЬ УРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ МОНИКИ (1951-1975)
Дутов В.В.
ГБУЗ МО Московсикй Областной Научно-исследовательский Клинический Институт им.Владимирского М.Ф., кафедра урологии, Москва
129110, г. Москва, ул. Щепкина 61/2, корпус 15, тел. (495) 681 27 78 Эл.почта: hammerwise@gmail.com
Резюме. В марте 2016 года урологической клинике Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского исполнилось 85 лет. В статье представлена биография руководителя (1951-1975) клиники, Абрамяна Арама Яковлевича (Акоповича).
Ключевые слова: Абрамян А.Я., история урологии, МОНИКИ, урологическая клиника, юбилей, 85 лет.
ABRAMYAN ARAM YAKOVLEVICH (AKOPOVICH) - HEAD OF DEPARTMENT
OF UROLOGY MONIKI (1975-2013)
Dutov V. V.
Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F.Vladimirskiy, Moscow
Abstract. In March 2016 the urological clinic of the Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirskiy is 85 years old. The article presents a biography of the head Clinics (1951-1975), Abramyan Aram Yakovlevich (Akopovich).
Key words: Abramyan A.Ya., history of urology, MONIKI, Urological Clinic, anniversary, 85 years of age.
Писать о выдающихся людях всегда непросто. «Лицом к лицу лица не увидать, большое видится на расстоянии»,- говорил поэт. Вот почему юбилейная дата - основание для того, чтобы рассказать нынешнему поколению врачей о замечательном человеке, которого современники называли «мудрый Арам».
С позиций сегодняшнего дня трудно представить то время, когда не было ни ультразвукового аппарата, ни компьютерного томографа, ни современных технологий оперативного и медикаментозного лечения пациентов. Но были великие учителя. Не будь их - неизвестно, была бы современная урология самостоятельной врачебной специальностью. Они заложили основы здания современной урологии, реализовали главное дело своей жизни - создали школы. Од-
ним из таких столпов отечественной урологии, вне всяких сомнений, был Арам Яковлевич Абрамян.
Арам Яковлевич (Акопович) Абрамян родился 31 декабря 1898 г. в Тифлисе. Отец владел магазином скобяных товаров и строительных инструментов, мама была домохозяйкой и рано умерла. В 1918 году перед выпускником гимназии Арамом Абрамяном встал не только вопрос о выборе будущей профессии, - решение стать врачом было принято давно, - но великий вопрос о защите своей исторической Родины -Армении. Враг вторгся в Араратскую долину, имелась угроза захвата Еревана. 19-летний юноша, не раздумывая, досрочно сдав выпускные экзамены, ушел добровольцем в народную дружину, участвовал в освободительных боях под Карсом, Сарикамышем, в легендарной, решающей для армянского народа Сардарапатской битве (22 мая 1918 года). Рядом с воинами, готовыми ценой жизни победить врага, встали и старики, и дети, и женщины. 26 мая враг был полностью разгромлен.
Арам Яковлевич не очень любил говорить на эту тему, полагая что так обязан был поступить каждый честный и воспитанный армянин. Заложенные в юношу высокие моральные принципы любви к людям и Родине предопределили его поступление на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1924 году. С этого времени и до 1929 года работал в хирургической клинике Второго Московского университета. Надо отметить, что в то время врачи во время стажировки в клиниках нередко не получали зарплаты, Высшим желанием было получение специальности. Для А.Я. Абрамяна таким учителем стал блестящий хирург, ученый и педагог Николай Федорович Лежнев (1873-1932), соратник одного из основоположников Российской урологии С.П. Федорова (1863-1936). Сергей Петрович Федоров - наиболее крупный русский хирург первой трети ХХ века - в 1923-25 г.г. был профессором, а затем
I
Рис. 1. Абрамян А.Я. (1974) - руководитель урологической клиники Герой Социалистического труда
почетным консультантом Московского областного клинического института. В 1929 году А. Я. Абрамян перешел на работу в Московский областной клинический институт - МОКИ (ныне - Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского) и по совмещению работал ассистентом в клинике урологии Московского медицинского института Министерства здравоохранения РСФСР. В 1931 году был организован МОКИ-МедВУЗ, который затем был преобразован (1940) в 3-й Московский государственный медицинский институт МЗ РСФСР.
В марте 1931 года в МОКИ-МедВУЗе было открыто урологическое отделение на 25 коек. Заведовать отделением был приглашен один из основоположников московской урологической школы доцент Яков Григорьевич Готлиб (1888-1951). Активное участие в организации работы отделения принял врач Арам Яковлевич Абрамян. К концу 1931 года на базе урологического отделения была организована урологическая клиника Центрального института усовершенствования врачей.
В 1935 г. по окончании строительства хирургического корпуса урологическая клиника была расширена до 40 коек. В этот период времени в состав клиники входили доктора А.Я. Абрамян, Э.И. Гим-пельсон, Н.В. Дунашев, С.Т. За-харьян, П.Д. Лев. 1 сентября 1945 года на базе клиники была организована кафедра урологии медицинского института Министерства здравоохранения РСФСР.
Располагая достаточным штатом опытных научных сотрудников, урологическая клиника развила весьма интенсивную научную, педагогическую и ле-
Рис. 2. А.Я. Абрамян (первый слева в верхнем ряду), Я.Г. Готлиб (нижнийряд, в центре), Э.И. Гимпельсон, Н.В. Дунашев, С. Т. Захарьян, П.Д. Лев
чебную работу. Особое внимание было уделено организации урологической помощи в Московской области. В то время в состав Московской области входили также Калининская, Рязанская, Калужская и Тульская области. В этих районах, а также в городах Орехово-Зуево, Серпухове, Коломне, Подольске были организованы выездные курсы по урологии. За этот период времени в урологической клинике МОНИКИ на рабочих местах стали получать подготовку врачи из Московской области. Весь коллектив клиники интенсивно занимался научной работой. Большинство сотрудников клиники до начала Великой Отечественной войны защитили кандидатские и докторские диссертации (Я.Г. Готлиб, А.И. Маянц). В 1935 году А.Я. Абрамян защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Клиника и диагностика гидронефрозов».
В эти годы в МОКИ работал хирург-новатор Д.Н. Атабеков (1876-1964). Им были заложены основы урогинекологии в СССР. Его работа «Очерки уро-гинекологии» была удостоена Государственной премии в 1952 году.
В период советско-финской кампании А. Я. Абрамян заведовал урологическим отделением одного из госпиталей Ленинграда, а в годы Великой Отечественной войны работал ведущим урологом эвакуационных госпиталей в Армянской ССР. В период Великой Отечественной войны все сотрудники клиники перешли на работу во фронтовые и тыловые госпитали. В годы Великий Отечественной войны на базе института был развернут эвакогоспиталь №5020.
В 1949 году А. Я. Абрамян стал главным урологом Лечебно-санитарного управления Кремля (в дальнейшем - 4-го Главного Управления Министерства здравоохранения СССР). В 1950 году им защищена диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
В 1951г. профессор А.Я.Абрамян возглавил урологическую клинику МОНИКИ и руководил ею на протяжении 25 лет, вплоть до 1975 года.
Проблема мочекаменной болезни с момента зарождения клиники является одним из приоритетных направлений ее научных исследований. Сборник научных трудов «Нефролитиаз» (1937), программный доклад профессора А.Я. Аб-
рамяна на Х международном Конгрессе урологов (Афины, 1955), монография «Камни почек и мочеточников» (Э.И. Гимпельсон, 1956) отразили основные достижения клиники в диагностике и лечении уролитиаза в первые годы ее существования и послужили основой для проведения дальнейших исследований. В последующие два десятилетия сферу интересов составили вопросы патогенеза и географической эпидемиологии заболевания, позволившие составить карту эндемических очагов мочекаменной болезни в Московской области (1973), а также разработка, клиническое испытание и внедрение в отечественную и зарубежную урологическую практику высокотехнологичных и эффективных методов контактной литотрипсии.
Рис. 3. А.Я. Абрамян, зав. отд. Е.Н. Щеглова и старшая медсестра отделения
Рис. 4. Выезд бригады специалистов в район Московской области (1952).
Третий справа А.Я. Абрамян.
Отечественные комплексы «Урат-1» и «Урат-М» для цистолитотрипсии, а также «Байкал» для лечения больных с камнями терминального отдела мочеточника стали предтечей современных малоинвазивных методов лечения уро-
литиаза. Одновременно с этим одними из первых в стране стали применять методы функциональной диагностики верхних и нижних мочевыводящих путей, рентгенокинематографии и радиоизотопной диагностики.
Большой заслугой А.Я. Абрамяна стало создание и оснащение эндоскопического кабинета (1975) современным набором инструментария. Это во многом предопределило дальнейший прогресс клиники и позволило ее сотрудникам одними из первых применить и широко внедрить такие методы как Рис. 5. АЯЛбрамян (1974) трансуретральная резекция при заболе-
ваниях предстательной железы, мочевого пузыря, врожденных клапанах мочеиспускательного канала.
Урологическая клиника на протяжении всего периода ее существования направляла свои усилия на разработку различных аспектов онкоурологии. Об этом свидетельствуют монографии «Опухоли почек» (А.И. Маянц, 1948), «Опухоли полового члена» (Е.М. Устименко, 1956), «Опухоли яичка» (М.Ф. Трапезникова, 1962), «Опухоли почек» (М.Ф. Трапезникова, 1972), докторские диссертации «Рентгенодиагностика хирургических заболеваний опухолей почек» (Я.Г. Готлиб, 1935), и «Новообразования почек и верхних мочевых путей» (А.И. Маянц, 1940), кандидатские диссертации «Длительная внутриар-териальная химиотерапия злокачественных опухолей мочевого пузыря» (Г.Ф. Дроздовский, 1967) и «Клиника и современные подходы к диагностике эпителиальных опухолей мочевого пузыря» (Ю.Б. Аваш, 1975). Велика заслуга профессора Абрамяна в открытии в институте одного из первых в стране кабинетов ангиографии, оснащенной первоклассным по тем временам комплексом «ELEMA-Schonander» (Швеция). После разработки и внедрения в клиническую практику академиком Н.А. Лопаткиным сосудистых методов диагностики в урологической клинике МОНИКИ также широко проводились ангиографиче-
ские исследования, как с диагностической, так и лечебной (эмболизация почечных артерий) целью.
Детская урология относится к молодым дисциплинам. Ее зарождение и оформление в самостоятельное направление урологии относится к концу пятидесятых годов ХХ века. В урологической клинике МОНИКИ эта дисциплина получила развитие с середины 70-х годов. У ее истоков стояли А.Я. Абрамян, М.Ф. Трапезникова, И.А. Королькова. Основные методологические, организационные и философские вопросы организации детской урологической помощи, подготовки кадров, особенности выбора методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса были изложены в программных докладах на урологических конгрессах в стране и за рубежом. В клинике одними из первых стали решать проблему лечения детей, страдающих энурезом (Н. В. Дунашев, 1953).
По мере накопления сведений о морфологическом и функциональном состоянии аномалийных почек (докторская диссертация Э.И. Гимпельсона «Аномалии почек (клиника, диагностика и лечение», 1940), их ангиоархитектонике (кандидатская диссертация А.Я. Абрамяна «Клиника и диагностика гидронефрозов», 1935), изучения уродинамики верхних мочевых путей возникла необходимость в дополнении, детализации, а в ряде случаев изменении некоторых фрагментов классификации 1949 года.
Учитывая исследования крупных отечественных и зарубежных ученых и суммируя личный опыт, в 1978 году клиникой были внесены некоторые изменения в классификацию аномалий почек, которые были приняты и утверждены Вторым Всесоюзным съездом урологов (Киев). Принципиальным звеном настоящей классификации стало внесение в нее новой группы «Сочетанные формы аномалий», что является важным в плане определения хирургической тактики, решения вопроса о последовательности хирургической коррекции и выборе метода лечения. Появлению новой классификационной схемы предшествовал большой научно-практический труд клиники, обобщенный в диссертационных работах «Гидронефрозы (этиология, клиника и лечение)» (А.Я.Абрамян, 1949; докторская диссертация), «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей»
(В.Г. Казимиров, 1968; кандидатская), «Отдаленные результаты лечения пу-зырно-мочеточникового рефлюкса и инфравезикальной обструкции у детей» (В.П. Алпатов, 1976; кандидатская), «Аномалии почек (клиника и диагностика)» (Б.В. Бухаркин, 1978; кандидатская). Много внимания в клинике уделялось проблеме единственной почки у детей.
С 1984 года А.Я. Абрамян - научный консультант Министерства здравоохранения СССР. Блестящий клиницист, хирург, ученый, педагог, Заслуженный деятель науки Армении, Лауреат Государственной премии СССР, Герой Социалистического Труда, А.Я. Абрамян заложил основы уникальной школы отечественной урологии. Он был членом президиума Международной ассоциации урологов, председателем Всесоюзного общества урологов (1955-1975), членом Высшего Аттестационного комитета при Совете Министров СССР, членом редакционных коллегий журналов «Урология» и «Хирургия», членом комитета по присуждению Ленинских и Государственных премий СССР, являлся почетным членом ряда зарубежных научных обществ. Он был награжден орденами В.И. Ленина, Трудового Красного Знамени, Октябрьской Революции и многими медалями СССР и других стран. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 17 февраля 1969 года Араму Яковлевичу Абрамяну присвоено звание Героя Социалистического Труда, первому из двух отечественных урологов, удостоенных этой высшей награды Родины.
Профессор Абрамян - автор более130 научных работ. В их числе монографий, по вопросам этиологии, диагностики и лечения мочекаменной болезни, гидронефрозов, новообразований почек, аномалий развития мочевой системы, травматических стриктур уретры, детской урологии. Некоторые из них - «Гидронефрозы (этиология, клиника, лечение)», М., М., Медгиз, 1950; «Гематурия и опухоли мочевой системы», М., Медгиз, 1949; Руководство по клинической урологии, М., Медицина, 1970, (в соавт.) - до сих пор остаются востребованными, хотя и перешли в разряд библиографических раритетов.
Рис. 6. Конференция, посвященная 50-летию урологической клиники МОНИКИ, март 1981 г. (слева направо: профессора А.Я. Абрамян, Б.В. Агафонов, академики Н.Н. Трапезников, В.С. Савельев, А.В. Смольянников, Е.М. Тареев, В.С. Карпенко, Н.А. Лопаткин, Е.И. Чазов, Н.Н. Блохин, профессора А.М. Сазонов иМ.Ф. Трапезникова).
Рис. 7. Коллектив урологической клиники (1981 г.). Нижний ряд (слева направо): д.м.н. А.П. Морозов, врач Т.А. Сикачева, профессора М.Ф. Трапезникова и А.Я. Абрамян, кандидаты мед. наук Н.Ц. Цыренжапова и И.А. Королькова, врачи И.И. Бровина и
Е.Д. Дергачев; верхний ряд (справа налево): кандидат мед наук А.Г. Анкудинов, сестра-хозяйка Т.Д. Семенюк, кандидат мед наук В.П. Алпатов, проф. В.В. Дутов, старшая медсестра С.А. Мазунова, детский уролог В.М. Кисилев, кандидат мед наук, главный врач института Ю.Б. Аваш, перевязочная медсестра Т.А. Скаткова, кандидат мед наук Н.С. Абрамян, клинический ординатор, медицинские сестры
Более 25 лет профессор Абрамян являлся главным консультантом Кремлевских небожителей. Высокий профессионализм, виртуозное владение тонкими приемами дипломатии, врожденное чувство такта снискали ему непререкаемый авторитет среди высшего партийного и государственного руководства Советского Союза и глав ряда зарубежных государств. Но были и трудные дни, когда в начале 50-х годов, в разгар «дела врачей» наготове был «тревожный чемоданчик».
При упоминании о меценатах обычно вспоминают благотворителей дореволюционных времен. Но Арам Яковлевич Абрамян был взращен на двух великих культурах. В 1980 году осуществил давний замысел и подарил большую часть коллекции картин (свыше 350 работ) известных русских художников в дар народу Армении. «Я хочу, чтобы как можно больше людей все это видело, ко всей этой красоте приобщалось. Я знаю, как в Армении любят, как понимают и ценят великую русскую культуру. Знаю, и именно поэтому завещал свое собрание Еревану», - говорил Арам Яковлевич. Он был страстно влюблен в свою коллекцию. Когда говорил о ней или показывал работы, преображался прямо на глазах, молодел. 19 ноября 1984 года в Ереване был открыт Музей русского искусства (коллекция А.Абрамяна). Знатоков поражало художественное чутье А.Я.Абрамяна. Он начал коллекционировать тогда, когда немало нового, свежего скрывалось от глаз в подвалах, а порой и уничтожалось. Он отбирал, организовывал экспертизу, реставрацию порой спасал эти работы, поскольку само понятие «спасать» являлось его жизненным кредом. Он был и коллекционер, и врач от Бога.
Герой Социалистического Труда, кавалер орденов Ленина, Октябрьской Революции, Трудового Красного Знамени, лауреат государственных премий, всесторонне образованный человек, патриот, руководитель знаменитой московской урологической клиники, великолепный хирург, доктор медицинских наук, профессор, он был человеком необычным. Он любил жизнь и людей и был ответно щедро вознагражден их любовью. Большую часть своей долгой и насыщенной событиями жизни он жил и работал в Москве.
Рис. 8. В Арама Яковлевича Абрамяна было две страсти: урология и живопись.
Свою значительную коллекцию русской живописи начала 20-го века профессор Абрамян А.Я.
передал в дар народу Армении.
Умер Арам Яковлевич Абрамян 13 января 1990 года. Его прах упокоился в Ереване в Пантеоне Республики Армения.
Дата поступления статьи в редакцию: 18.03.2016
- Ж -
