CC BY
35
Лечение и профилактика
УДК 567.8:614
АПРОБАЦИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ СИСТЕМЫ САНИТАР-НО-ГЕЛЬМИНТОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОЧВОЙ В ОЧАГАХ
АСКАРИДОЗА
Г.Р. БАЙРАМГУЛОВА кандидат биологических наук
Сибайский институт Башгосуниверситета
Апробация «Системы санитарно-гельмин-тологического надзора за почвой в очагах (микроочагах) аскаридоза» в условиях Башкирского Зауралья позволила в течение двух лет уменьшить обсеме-ненность почвы яйцами аскарид в 3,6-4,2 раза и снизить риск заражения ими людей.
Ключевые слова: санитарно-гельминтологичес-кий надзор, почва, аскаридоз.
Рост заболеваемости населения аскаридозом, отсутствие обоснованных мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения жидкими и твердыми отходами приводят к интенсивному обсеменению почвы яйцами аскарид, тем самым повышается риск для новых заражений. В этих условиях ведущим звеном в комплексе профилактических мероприятий при аскаридозе является санитарно-эпидемиологический надзор за объектами окружающей среды и, в первую очередь, за почвой.
Нами с учетом федеральных, региональных административных и санитарных законодательств, данных литературы и результатов собственных исследований по изучению циркуляции яиц аскарид в окружающей среде, путей и факторов передачи их человеку, сроков развития и выживаемости в почве, а также по изысканию эффективных и доступных методов охраны и оздоровления от яиц аскарид различных объектов окружающей среды, впервые разработана «Система санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (в микроочагах) аскаридоза в условиях Башкирского Зауралья».
Целью работы было апробировать вышеуказанную систему в условиях Абзелиловского района Башкирского Зауралья.
Материалы и методы
Работу проводили в 1996-2000 гг. на территории Башкирского Зауралья. Для выбора объектов работы была проанализирована официальная статистика пяти районных ЦГСЭН по заболеваемости жителей гельминтозами в 22 населенных пунктах с различным уровнем благоустройства.
За время выездов исследовали почву домовладений, сточные воды и их осадки, твердые бытовые отходы, нечистоты, фекалии людей и собак; проводили обследование населения на гельминтозы. Гельминтологическое обследование населения проводили методом Като. Исследования почвы и других объектов окружающей среды осуществляли общепринятыми методами в соответствии с МУ № 1440-76 «Методические указания по гельминтологическому исследованию объектов внешней среды и санитарным мероприятиям по охране от загрязнения яйцами гельминтов и обезвреживанию от них нечистот, почвы, овощей, ягод, предметов обихода».
101
Для определения обсемененности яйцами гельминтов и эффективности дегельминтизации сточных вод на очистных сооружениях пробы отбирали в соответствии с методическими рекомендациями «Контроль за работой очистных сооружениях по очистке и обеззараживанию сточных вод и их осадков от яиц гельминтов и цист простейших» [Скрипова Л.В. и др., Минск, 1996].
Работу проводили совместно с местными центрами Госсанэпиднадзора, медицинскими и ветеринарными работниками.
Результаты и обсуждение
Начиная с 1998 г., под нашим руководством в районном центре Абзели-ловского района с. Аскарово (лесостепная зона) проводится апробация «Системы санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (микро очагах) аскаридоза».
Село Аскарово - центр развитого земледелия и животноводства с коллективными и крестьянско-фермерскими хозяйствами. Большая часть населения проживает в неблагоустроенных индивидуальных домовладениях.
Мероприятия по оздоровлению почвы от яиц аскарид включали дезинва-зию ее препаратом Дезоль, организацию и проведение санитарно-гельминто-логического мониторинга в 164 микроочагах, с обращением внимания на санитарное состояние дворов, туалетов и т. д. Кроме того, проводили обследование жителей на гельминтозы, осуществляли мероприятия, способствующие повышению их санитарно-культурного уровня, а также анализ и оценку эффективности оздоровительных мероприятий. Обеззараживанию от яиц аскарид подвергали почву на территории вокруг туалетов, вдоль заборов, около крыльца, в местах содержания собак при привязном их содержании в индивидуальных домовладениях. Для этих целей использовали 5%-ный раствор дезоля из расчета 5 л раствора на 1 м2 почвы. Содержимое выгребов уборных ежеквартально обрабатывали 10 л 10%-ного раствора дезоля, после чего поверхность нечистот присыпали трехсантиметровым слоем почвы.
В частных домовладениях, где за неимением специально отведенных мест для сбора и хранения жидких отходов, жители, не подозревая о том, что способствуют возможному обсеменению почвы яйцами гельминтов, выливают жидкие отходы прямо во двор, в большинстве случаев около заборов, туалетов, в огородах, а твердые бытовые отходы собирают и сжигают. Поэтому перед нами стояла задача объяснить домовладельцам о необходимости строительства определенного места для сбора и хранения твердых и жидких бытовых отходов (это примерно полутораметровая яма, покрытая свободно открывающейся и закрывающейся решетчатой крышкой-люком) и ежеквартального проведения их дезинвазии 5%-ным раствором Дезоля (10 л на 1 м). После заполнения их полностью засыпают почвой, а яму выкапывают в другом месте. В результате нашей работе 70 % домовладельцев построили такие ямы. За время работы в домовладениях было отремонтировано 86 и построено 42 новых туалета.
Согласно ежегодному комплексному плану благоустройства территорий населенных мест, утверждаемому администрацией Абзелиловского района, ветеринарная и коммунальная служба принимали меры по корректировке численности безнадзорных собак и кошек. С 1998 г. в с. Аскарово число безнадзорных животных сократилось на 680 голов (80 %). Проведена плановая дегельминтизация домашних собак пиперазином.
В реализации оздоровительных мероприятий большую помощь оказало производственное управление жилищно-коммунальных хозяйств, благодаря которому в с. Аскарово были построены ограды для зон рекреации.
Одним из важных и мощных мероприятий, направленных на защиту человека от инвазии, является санитарное просвещение населения: в частности, весьма важно, чтобы оно понимало, какой огромный ущерб здоровью человека наносят гельминтозы и основные задачи профилактики, борьбы с ними.
102_
Российский паразитологический журнал, 2009, № 2
Наша работа включала также и проведение бесед с жителями, лекций в школах для учителей начальных классов и старших школьников, отражающих вопросы этиологии, патогенеза, симптоматики, профилактики аскаридоза. Установлено, что уровень санитарной культуры среди жителей невысокий и сводился, в основном, к мытью рук перед едой (30 % опрошенного населения), после посещения туалетов руки моют 5-8 % опрошенных. Влажную уборку туалетов в индивидуальных домовладениях с применением дез-средств практически никто не проводит. Нашими усилиями перечисленные недостатки были устранены. Беседы в семьях индивидуальных домовладений по типу «вопрос-ответ» проводили 4-5 раз в год (1997, 1998, 1999) под нашим руководством студенты биологического факультета Сибайского института Башгосуниверситета. В беседах обсуждались вопросы с последующими их разъяснениями о причинах заболевания аскаридозом, клинике и профилактике его, о навыках личной гигиены.
Одним из эффективных методов повышения санитарно-культурного уровня населения явилось многократное выступление по местному телевидению г. Сибая для жителей Башкирского Зауралья в передачах «Наше здоровье», «Экология Зауралья», «Сегодня - день науки» на тему «Профилактика гельминтозов», а также статьи по этой же тематике в местной печати. В выступлениях подчеркивали необходимость избавления от таких привычек, как рассеивание фекалий во внешней среде, соблюдение личной гигиены и т. д.
В очагах (микроочагах) аскаридоза выборочно проверяли среди населения знания о возбудителях этого заболевания, о путях передачи его человеку, а также контролировали обеспеченность городских и районных больниц, поликлиник и ФАПов антигельминтиками, материалами для наглядной агитации, касающейся вопросов профилактики и борьбы с аскаридозом. Данные опроса об эффективности примененных методов санитарно-разъяснительной работы подтвердили результаты наших визуальных наблюдений. Во всех домовладениях территории дворов и туалеты поддерживались в удовлетворительном санитарном состоянии, появились умывальники и мыло для мытья рук.
Комплекс мероприятий проводили под контролем ежегодных санитарно-гельминтологических исследований почвы, отбор проб которой осуществляли ежеквартально. Параллельно ежегодно обследовали население по методу Като (1960). Санитарно-гельминтологические исследования почвы показали, что в результате проводимых мероприятий в 3,6-4,2 раза уменьшилось число проб почвы, обсемененных жизнеспособными яйцами аскарид. На эффективность проводимых оздоровительных мероприятий указывает и снижение уровня зараженности населения аскаридозом на 45,8 % в 1999 г. по сравнению с 1996 г. (табл.).
Таблица
Зараженность населения аскаридозом в с. Аскарово до и после проведения профилактических мероприятий
Населенный пункт Обследовано лиц Выявлено инвазированных аскаридами Разница, %
до мероприятий (1996 г.) после мероприятий (1999 г.)
с. Аскарово 500 2,4±0,6 1,1±0,01 45,8
Результаты исследования почвы в индивидуальных домовладениях, нечистот, фекалий людей и собак, воды, применяемой для поливов, указывают на значительное улучшение среды обитания человека в гельминтологическом отношении. Так, например, обсемененность почвы инвазионным началом уменьшилась в 3,6-4,2 раза, нечистот - в 3,1 раза, фекалий собак и людей - в 3,4 и 3,6, твердых бытовых отходов - в 3,5, воды для поливов из поверхностных водоемов - в 6,1 раза. При использовании 5%-ного раствора дезоля для
103
обработки почвы через год наблюдали резкое (на 52-60 %) снижение в ней количества жизнеспособных яиц аскарид.
Результаты обследования населения сел Аскарово и Акъяр в зоне влияния очистных сооружений показали, что его зараженность аскаридозом в 2 раза выше, чем в отдаленных от них на 20 км селах Яковлевка и Семеновск. В период 1998-1999 гг. после начала проведения мероприятий, направленных на повышение эффективности дегельминтизации сточных вод на очистных сооружениях, отмечено снижение уровня зараженности гельминтозами в 2,23 раза, тогда как в селах Яковлевка и Семеновск она осталась без изменений.
Таким образом, апробация «Системы санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (микроочагах) аскаридоза», включающей комплекс противогельминтозных мероприятий по обеззараживанию почвы, нечистот от яиц аскарид раствором дезоля, улучшение состояния дворов, туалетов, строительство оград, уборных и их ремонт, сокращение числа безнадзорных собак и просветительскую работу среди населения позволили в течение двух лет существенно уменьшить обсемененность почвы яйцами аскарид и снизить риск новых заражений ими людей.
Литература
1. Романенко Н.А. // Гигиена и санитария. - 1988. - № 1. - С. 1-13.
2. Романенко Н.А., Новосимцев Г.И. // Мед. паразитол. и паразит. бол. -1992. - № 2. - С. 5-7.
3. Романенко Н.А., Падченко И.К., Чебышев Н.В. Санитарная паразитология. - М.: Медицина, 2000. - 320 с.
Approbation of the advanced system sanitary-helminthological supervision of the ground in ascaridosis centers
G.R. Bajramgulova
Approbation of «Systems of sanitary-helminthological supervision of the ground in centers (microcenters) of ascaridosis» in Bashkir Zauralye has allowed to reduce within two years contamination of the ground by eggs of Ascaridates in 3,6-4,2 times and to lower risk of infection with them people.
