CC BY
6Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-775-776 УДК [613.6.027]:617.572:616.747.1-009.1 Трубецков А.Д.1, Поздняков М.В.2
Априорная оценка интенсивности явлений самоотбора в профессиональных группах
'ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022;
2ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского», Большая Казачья ул., 112, Саратов, Россия, 410012
Проведен анализ литературных данных и экспертная оценка факторов, влияющих на текучесть кадров в производственных популяциях и формированию «эффекта здорового рабочего». На основании исследований подготовлена компьютерная программа, позволяющая ориентировочно оценить интенсивность явлений самоотбора в профессиональной группе для учета при оценке результатов клинико-физиологических показателей Ключевые слова: самоотбор, эффект здорового рабочего, медицина труда
Для цитирования: Трубецков А.Д., Поздняков М.В. Априорная оценка интенсивности явлений самоотбора в профессиональных группах. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-775-776 Для корреспонденции: Трубецков Алексей Дмитриевич, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Trubetzkov A.D.1, Pozdnyakov M.V.2
A priori assessment of the intensity of self-selection phenomena in professional groups
'Saratov Research Institute of Rural Hygiene, 1-А, Zarechnaja str., Saratov, Russia, 410022;
2V.I. Razumovsky Saratov state medical university, 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, Russia, 410012
The analysis of the published data and the expert evaluation of the factors affecting the turnover of the personnel in industrial populations and the formation of «healthy worker effect. A computer program has been created on the basis of the studies providing an approximate assessment of the intensity of the self-selection. Keywords: Self-selection, healthy worker effect, industrial populations, occupational health
For citation: Trubetzkov A.D., Pozdnyakov M.V. A priori assessment of the intensity of self-selection phenomena in professional groups. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-775-776 For correspondence: Aleksey D. Trubetzkov, E-mail: adtrubetskov@gmail. com Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Явления самоотбора в работающих популяциях известны с конца 19 века. «Эффект здорового рабочего» подразумевает, что в условиях воздействия неблагоприятных факторов производства происходит естественная селекция, определяющая группу лиц, наиболее адаптированных к конкретным условиям, будь то тяжелый физический труд или монотонный, связанный со сменными графиками, стрессовыми ситуациями, другими факторами. Значимость учета данного явления усилилась с развитием доказательной медицины.
Явление самоотбора значительно затрудняет объективный анализ производственных рисков, является неминуемым источником систематической ошибки (невозможность рандомизации), и его учет необходим при проведении эпидемиологических исследований в области профпато-логии [1,2].
Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных, опрос экспертов в области медицины, гигиены и охраны труда.
Результаты. Были выявлены наиболее значимые социальные и гигиенические факторы, которые способствуют текучести кадров в профессиональных коллективах, за счет чего формируется более здоровая популяция, что не позволяет адекватно оценить риски состоянию здоровья работников. Данный анализ позволил выявить наиболее значимые факторы, влияющие на интенсивность «эффекта здорового рабочего». Среди них были такие как пол, квалификация в профессии, класс вред-
ности условий труда. Значимым фактором, который отметили эксперты, было наличие органолептически ощущаемых неблагоприятных факторов (шум, неприятный запах и пр.), а также такие социальные факторы, как наличие рабочих мест по специальности, уровень заработной платы.
Созданная компьютерная программа позволяет при заполнении анкеты оценить степень интенсивности явлений самоотбора в производственной популяции и сделать ориентировочную оценку систематической ошибки при проведении эпидемиологических исследований в области медицины труда. Программа разработана на языке программирования «С++» с использованием крос-сплатформенного фреймворка «ОТ 5.5», что позволяет использовать ее в различных операционных системах. Программа представляет собой анкету, содержащую двенадцать факторов, для каждого из которых пользователь выбирает наиболее подходящий ответ. Каждому ответу поставлен в соответствие определенный балл (который не видим для пользователя). По завершении опроса вычисляется сумма баллов, в соответствие с которой определяется вероятная выраженность «эффекта здорового рабочего». Также программа позволяет сохранять полученные в ходе опроса результаты анкетирования. Использование программы для оценки явлений самоотбора в ряде предприятий показало ее эффективность, и, одновременно, возможность адаптации к практическим условиям современной трудовой деятельности на предпри-
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
ятиях. В частности, может быть уточнение программы с учетом «эффекта здорового найма» (отбор работников при поступлении на работу или заведомые очевидные повышенные требования для состояния здоровья в специальности) и дальнейшей селекции профессиональной популяции при увольнении работников с недостаточной степенью адаптации.
Выводы. 1. Предложенная методика позволяет сделать априорную ориентировочную оценку возможности влияния явлений самоотбора на состояние здоровья в производственной популяции. 2. Использование и совершенствование данной методики позволит учитывать «эффект здорового рабочего» при проведении эпидемиологических исследований в медицине труда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Трубецков А.Д. Особенности самоотбора у работниц тепличных хозяйств. Мед. труда и проф. заболевания. 2017; 9; 196
2. Трубецков А.Д. Эффект здорового рабочего в медицине труда. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 9: 38-40.
REFERENCES
1. Trubetskov A.D. Features of self-selection among workers of greenhouses. Meditsina truda i professional'nie zabolevaniya. 2017; 9; 196
2. Trubetskov D.A. The healthy worker effect in occupational health. Public health and habitat. 2016; 9: 38-40. Zdorove nasele-niya i sreda obitaniya. 2016; 9: 38-40.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777 УДК 613.6.027]:617.572:616.747.1-009.1 Трубецков А.Д.1, Старшов А.М.2
Оценка риска патологии сердечно-сосудистой системы в зависимости от структуры массы тела у работниц тепличных хозяйств
ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022
Представлен анализ риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работниц тепличных хозяйств при взаимодействии профессиональных и непрофессиональных факторов.
Ключевые слова: риск; работницы тепличных хозяйств; сердечно-сосудистые заболевания; масса тела Для цитирования: Трубецков А.Д., Старшов А.М. Оценка риска патологии сердечно-сосудистой системы в зависимости от структуры массы тела у работниц тепличных хозяйств. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777
Для корреспонденции: Трубецков Алексей Дмитриевич, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Trubetskov A.D1., Starshov A.M.2
Risk assessment of cardiovascular system pathology depending on the structure of body weight in greenhouse workers
Saratov Research Institute of Rural Hygiene, 1-А, Zarechnaja str., Saratov, Russia, 410022
An analysis of the risk of developing cardiovascular disease in workers of greenhouses was presented in the interaction of professional and non-professional factors.
Keywords: risk; greenhouse workers; cardiovascular diseases; body weight
For citation: Trubetskov A.D., Starshov A.M. Risk assessment ofcardiovascular system pathology depending on the structure ofbody weight in greenhouse workers. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777 For correspondence: Alexey D. Trubetskov, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Работа в тепличных хозяйствах связана со многими неблагоприятными факторами производства, среди которых большое значение имеют нарушения микроклимата и тяжелая физическая нагрузка: класс условий труда 3.1.-3.2 [1]. В этих условиях возникает повышение риска патологии сердечно-сосудистой системы (ССС). Одновременно профессиональные факторы риска могут сочетаться с непрофессиональными, такими как нарушение массы тела (ожирение), повышение уровня холестерина и, в итоге увеличивать риск смерти от заболеваний ССС. Кроме того, нарушение массы тела связано с дополнительным риском травматизации при работе на высоте (передвижные платформы).
Материалы и методы. Было проведено исследование состояния здоровья 227 работниц тепличных хозяйств в возрасте 45,6+0,54 года. Проводилось определение индекса массы тела (ИМТ), а также определение структуры массы с помощью импедансного анализатора «Медасс», которое включало определение жировой, скелетно-мышечной и жидкостной компонент. В зависимости от значения показателей было осуществлено разделение общей популяции на следующие группы: по ИМТ1. Снижение массы тела (ИМТ ниже 18,5 кг/м.кв.), 2. норма (18,5-24,9 кг/м.кв.), 3. избыточная масса тела (25-29,9 кг/м.кв.) 4. ожирение 1-2 степеней (30-39,9 кг/м.кв.), 5. морбидное ожирение (40 кг/м.кв. и более); по показателям компонентов массы
