CC BY
29
EFFECTIVENESS OF CARIES PROTECTION IN CHILDREN WITH JAW-AND TOOTH ANOMALIES AND DEFORMATIONS DURING IMMUNOCORRECTION ON THE STAGES OF
ORTHODONTIC TREATMENT
E.A. Bril
(Krasnoyarsk State Medical Academy)
There was determined that effectiveness of caries protection noticeably decreases, against a background of immunodeficiency state development, in children who received apparatus treatment. In children from prophylactic group № 1 — without immunocorrection for 4 years of apparatus treatment, caries activity 8,6 times as much increased in children from prophylactic group №9 3 — immunocorrection program was realized — 2,9 times as much. There was demonstrated that correction of immunodeficiency state in children with jaw-and tooth anomalies and deformations in 5 and in 15 months after breaker fixation allows to increase effectiveness of caries protection two times as much.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алимова Р.Г. Индивидуальная гигиена полости рта при применении современных несъемных сложных орто-донтических конструкций // Стоматология. - 2004. - № 6. - С.63-64.
2 Арсенина О.И., Лукашин В.В., Матвеева Е.А. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов // Институт Стоматологии. - 2003. - №° 4. - С.55-56.
3. Карницкая И.В. Профилактика негативных изменений в органах и тканях полости рта при ортодонтическом лечениидетей у стоматолога: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Омск, 1999. — 21 с._
4.
5.
Орешака О.В. Характеристика органов и тканей полости рта при ортодонтической патологии у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Омск, 1998. — 22 с. Перова Е.Г. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Омск, 2000. — 20 с.
Русина Н.Г. Характеристика стоматологического здоровья и профилактика заболеваний зубочелюстной системы у детей, проживающих в различных регионах Красноярского края: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Омск, 2000. — 28 с.
© ФЕФЕЛОВА Ю.А, СОКОЛОВА Т.А., ГРЕБЕННИКОВА В.В., НАГИРНАЯ Л.А., КАЗАКОВА Т.В. -2006
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У ДЕВУШЕК С АМЕНОРЕЕЙ
НЕХРОМОСОМНОГО ГЕНЕЗА
Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова, Л.А. Нагирная, Т.В. Казакова
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра патологической физиологии, зав. — д.м.н., проф. С.Н. Шилов; ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г.Красноярск, директор — д.м.н., проф. В.Т. Манчук, лаборатория этногенетических и метаболических проблем нормы
и патологии, зав. — д.б.н., проф. В.В. Фефелова)
Резюме. У104 девушек с аменореей исследован кариотип в лимфоцитах периферической крови изучены антропометрические параметры и данные ультразвукового исследования внутренних половых органов. Изменений кариотипа и размеров внутренних половых органов не найдено. Выявлены изменения антропометрических параметров, формы таза1 обнаружен преимущественно тип телосложения, характерный для гипофункции яичников (73,4%). Изосексуальный тип телосложения был установлен, 7% случаев, в то время как для девушек с нормальным половым развитием характерен изосексуальный тип телосложения.
Ключевые слова. Антропометрия, девушки, аменорея нехромосомного генеза.
Нарушения менструального цикла по типу аменореи остаются частым проявлением различных поражений репродуктивной системы. Частота встречаемости этой патологии в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет всего около 3,5% [1]. В то же время известно, что различные отклонения в физическом развитии являются факторами риска нарушения менструального цикла. В предшествующей работе [6] нами было показано, что у девушек с аменореей, с аномалией половых хромосом изменения антропометрических параметров зависели от степени выраженности нарушений в кариотипе.
Целью настоящего исследования было изучение антропометрических параметров у девушек с аменореей без нарушений в кариотипе для выявлений особенностей изменения антропометрических характеристик при данной патологии.
Материалы и методы
Нами обследованы 104 девушки в возрасте 14-16 лет с задержкой полового развития. Все девушки на момент обследования были в удовлетворительном состоянии, за исключением жалоб, связанных с задержкой полового развития.
Всем обследованным девушкам на базе Красноярского межрегионального центра медицинской генетики про-
водилось цитогенетическое исследование с определением кариотипа в лимфоцитах периферической крови. Ультразвуковое исследование внутренних гениталий выполнялось на ультразвуковом аппарате Shimatzu-310 (Япония). Ультразвуковое исследование включало: измерение длины, толщины и передне-заднего размера матки и яичников и их положение в малом тазу; наличие фолликулов в структуре яичников, их расположение и количество; толщина М-эха, его структура.
Антропометрические исследования проводились в первой половине дня стандартным набором антропометрических инструментов, прошедших метрическую проверку.
Статистическая обработка результатов проводилась с помощью критерия Стьюдента-Фишера и Манна-Уитни. Для исследования силы взаимосвязи показателей вычислялся коэффициент корреляции.
Результаты и обсуждение
При цитогенетическом исследовании изменений в кариотипе у обследованных девушек найдено не было. Развитие вторичных половых признаков отставало от общепринятых средних норм. Средний балл полового развития был равен 9,22±0,43 (при норме > 11,5 балла [3]), то есть уровень отставания от средних норм составил ~ 2-3 балла. Половая формула была Ме0 + Ма 2-3 Ах 3 Рв 2-3 [3].
Состояние внутренних гениталий изучалось с помощью ультразвукового метода исследования. Выявлено уменьшение всех размеров матки по сравнению с кон-
тральной группой, но достоверности различий не установлено. Размеры яичников у обследованных девушек практически не отличались от контроля (табл. 1).
Таблица 1
Размеры внутренних гениталий по УЗИ у девушек с аменореей нехромосомного генеза (М±т)
Исследуемый параметр Средние величины параметров в группах
Группа девушек Контроль
с аменореей (Мартыш Н.С.,
(п=67) Киселева И.А., 1990)
Матка:
длина (мм) 40,26+1,05 42,0
ширина (мм) 33,16+1,09 38,0
пер.-задний размер (мм) 24,50+0,90 28,0
Правый яичник:
длина (мм) 28,26+0,89 30,0
ширина (мм) 20,85+0,83 20,0
пер.-задний размер (мм) 18,52+1,10 20,0
Левый яичник:
длина (мм) 28,44+0,80 30,0
ширина (мм) 19,39+0,67 20,0
пер.-задний размер (мм) 22,40+1,03 20,0
Масса тела в среднем по группе у обследованных девушек составила 46,83+1,31 кг. Отставание от средней массы здоровых девушек данной возрастной группы составило (-0,629) перцентильных отклонений.
Таблица 2
Антропометрические показатели у девушек с аменореей нехромосомного генеза (М±т)
Исследуемый параметр Средние величины параметров в группах
Группа девушек с аменореей (п = 101) Контроль (Баранов А.Н., 1988)
Масса (кг) 46,83+1,31 Р<0,001 51,21+0,32
Рост (см) 156,45+1,56 Р<0,001 161,64+0,28
Рост у девушек с аменореей также был достоверно ниже роста здоровых девушек той же возрастной группы (табл.2). Отставание составило (-0,343) перцентиль-ных отклонений. Нарушение менструальной и генеративной функции нередко бывает связано с гипофизар-ной гонадотропной недостаточностью. Одной из основных причин гипоталамической гипогонадотропной
аменореи является снижение массы тела [1]. Обнаруженное нами снижение массы тела у девушек с аменореей нехромосомного генеза укладывается в это представление.
Важным объектом исследования при изучении антропометрических характеристик у женщин являются размеры таза. У девушек с аменореей по сравнению с контролем отмечается сужение межвертельного размера таза при увеличенных других размерах — межостевом, межгребневом и прямом наружном размере (табл. 3). В качестве контроля использованы данные А.Н. Баранова (1988), которые приведены в монографии Ю.А. Гуркина (2000). Такая форма таза может быть отнесена к группе поперечно-суженных, сформированных по мужскому типу [4].
При анализе графически построенных морфограмм установлено, что среди девушек с аменореей основную массу составили девушки с телосложением, характерным для гипофункции яичников (73,4%). Интерсексуальный тип морфограммы наблюдался в 12,84% случаев у девушек; изосексуальный тип телосложения выявлен у 13,76% человек. Считается, что для правильного, гармоничного развития девушки в пубертатном периоде характерен изосексуальный тип телосложения [5].
Таким образом, у девушек с аменореей нехромосомного генеза обнаружено уменьшение массы, длины тела, изменение наружных размеров таза, снижение уровня полового развития. Такие же закономерности были отмечены нами [6] у девушек с аменореей, обусловленной аномалией половых хромосом (моносомия Х-хромосомы), но в более выраженной форме.
В то же время следует отметить, что у девушек с аменореей нехромосомного генеза, в отличие от больных с моносомией Х-хромосомы, не найдено достоверных изменений размеров внутренних половых органов. Обнаружена иная форма таза (поперечно-суженный с уменьшенным межвертельным расстоянием (мужской)) и резкое преобладание типа телосложения, характерного для гипофункции яичников (73,4%). Эти параметры отличаются и от больных с моносомией Х-хромосомы, и от контрольной группы.
Таблица 3
Размеры таза у девушек с аменореей нехромосомного генеза (М±т)
Группы Dis.Spinarum. (см) Dis.Cris;tarum. (см) DisTrochanteric. (см) Con.Externa. (см)
Группа девушек с аменореей п=59 22,80+0,23 Р<0,001 25,54+0,21 Р<0,01 28,53+0,28 Р<0,001 18,20+0,16 Р<0,01
Контроль (А.Н.Баранов, 1988) п=535 24,28+0,08 26,12+0,07 29,73+0,06 17,71+0,06
ANTHROPOMETRIC PARAMETERS IN GIRLS WITH NON-CHROMOSOMAL AMENORHEA
Y.A.Fefelova, T.A.Sokolova, V.V.Grebennikova, LANagimaya, T.V.Kazakova (Krasnoyarsk State Medical Academy, State Medical Research Institute for Northern Problems of Russian
Academy of Medical Sciences, Krasnoyarsk)
We studied the karyotype, anthropometric parameters, in the data of ultrasound tests, the examination of internal genital nth amenorhea. There were no disturbances in karyotype. We revealed the changes in antropometric e patients we found the type of constitution, typical for ovary hype _ , ,
type of constitution was found only in 13,7% cases. It should be mentioned that for the girls with normal sex development
organs in 104 girls with parameters. In the most of the i
-opc
ofunction (73,4,2%). Isogender
isogender type of constitution is typical.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дорощенко E.B., Свиридова P.A. Принципы оптимизации лечения больныгх с гипо- и нормогонадотропной эупролактинемической эутиреоидной вторичной аменореей // Матер. 6 Российского форума «Мать и дитя». —М: Центр международной торговли, 2004. — С.341-
2 Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. — СПб.: «Фолиант», 2000. - 553 с.
3. Мартыш Н. С, Киселева И А. Показатели вторичнытх по-
кология подростков». — СПб.: «Фолиант», 2000. — С.551.
4. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. — М.: Мир, 1985. — 110 с.
5. Сметник В.П, Гумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - СПб.: Сотис, 1995. - Кн.1. - С.113.
6. Фефелова Ю.А., Соколова Т.А., Гребенникова В.В. Гормональный дисбаланс у девушек, обусловленный аномалией половых хромосом и антропометрические параметры // Сиб. мед. журнал. — "2004. — Т. 46, № 5. —
Ra
С
27-
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
© ХОБРАКОВА В.Б., АЮШИЕВА С.Ц. - 2006
ВЛИЯНИЕ МИЛДРОИАТА ЙОДИСТОГО ИА СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА
В.Б. Хобракова, С.Ц. Аюшиева (Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН, г. Улан-Удэ, директор — проф. В.М. Корсунов)
Резюме. В опытах на мышах линии F1 (CBAxC57Bl/6) установлена иммуномодулирующая активность милдроната йодистого [йодид-3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионовой кислоты] в дозе 70 мг/кг в условиях азатиоприновой иммунодепрессии, которая выражалась в повышении показателей клеточного, гуморального и макрофагального звеньев иммунного ответа.
Ключевые слова. Иммунитет, иммунодефицит, азатиоприн, йодид-3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионовой кислоты.
В настоящее время одной из актуальных проблем современной медицины является поиск новый лекарственный средств, повышающих иммунологическую реактивность организма, поскольку почти любое заболевание, как правило, сопровождается развитием им-мунодефицитных состояний [3].
Объектом настоящего исследования явилось синтезированное в Институте органической химии СО РАН (г. Иркутск) вещество — йодид-3-(2,2,2-триметилгидра-зиний) пропионовой кислоты (милдронат йодистый — МДИ), полученное на основе дигидрата 3-(2,2,2-три-метилгидразиний) пропионата (милдронат) путем присоединения йодной группы к основной структуре мил-дроната. Известно, что милдронат обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, в частности, активирует макрофаги, реакцию розеткообразова-ния Т- и В-лимфоцитов, является индуктором интерферона [4,6]. В связи с этим представляло интерес исследовать иммуномодулирующие свойства МДИ, как производного милдроната.
Целью настоящего исследования явилось определение иммуномодулирующих свойств милдроната йодистого в условиях экспериментальной иммунодепрессии, вызванной цитостатиком азатиоприном.
Материалы и методы
Эксперименты проведены на мышах-самках линии F. (СВАхС57В1/6) массой 18-20 г. Контролем служила группа мышей с иммунодефицитом, вызванным введением аза-тиоприна в дозе 50 мг/кг перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней [5]. МДИ вводили опытной группе мышей на фоне азатиоприна в дозе 70 мг/кг перорально ежедневно в течение 14 дней. Интактная группа животныгх получала дистиллированную воду по аналогичной схеме.
Действие испытуемого средства на состояние клеточного звена иммунного ответа оценивали в реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) [8], гуморального звена — по количеству антителообразующих клеток, определяемых методом локального гемолиза [10], макрофагального звена — по фагоцитозу перигонеальнык макрофагов мышей в отношении Staphylococcus aureus in vitro, при этом оценивали следующие показатели фагоцитоза: активность (процент фагоцитирующих клеток из общего числа подсчитанный клеток) и интенсивность (среднее количество St. aureus, поглощенное одной клеткой) [9]. Полученные результаты обработаны статистическим методом с помощью критерия Стьюдента [1].
Результаты и обсуждение
Введение азатиоприна животным вызывает снижение как абсолютного, так и относительного числа АОК на 46 % по сравнению с данными в интактной группе. При введении мышам МДИ на фоне иммунодепрессии наблюдали увеличение количества АОК как в абсолютных значениях, так и при расчете на 106 спленоцитов в 2,4 раза по сравнению с контролем (рис.1).
