CC BY
16
По ограничению в половой жизни были найдены значимые различия у мужчин группы сравнения и старческого возраста (группа сравнения: -0,38 ± 0,074, старческий возраст: -0,15 ± 0,086, р = 0,025) и у пациентов группы сравнения и пожилого возраста (группа сравнения: -0,38 ± 0,074, пожилой возраст: -0,17 ± 0,046, р = 0,006). Среди женщин по данному показателю значимые различия были определены между группами пожилого и старческого возраста (старческий возраст: -0,07 ± 0,053, пожилой возраст: -0,23 ± 0,047, р = 0,023).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Умеренное снижение качества жизни наблюдается во всех включенных в исследование группах (от -4,67 баллов до -5,93 баллов), 32,5% мужчин и 31,5% женщин пожилого, 26,5% мужчин и 24,6% женщин старческого возраста имеют значительное снижение качества жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Парахонский А.П. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией. Фундаментальные исследования. 2006; 12: 33-34.
2. Штарик С.Ю., Петрова М.М., Гарганеева Н.П. «Психическое здоровье» большого города. Психическое здоровье. 2010; 8-2: 34-41.
3. Филимонова Л.А., Борисенко Н.А., Алексеев И.А. и др. Мониторинг качества жизни у пациентов артериальной гипертонии старших возрастных групп. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1: 2.
4. Давыдов Е.Л. Значение тревожных и депрессивных состояний у больных старших возрастных групп с артериальной гипертензией. Успехи геронтологии. 2012; 25-3: 442-447.
5. Яскевич Р.А., Деревянных Е.В., Поликарпов Л.С. и др. Оценка качества жизни у пожилых мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям. Успехи геронтологии. 2013: 26-4: 652-657.
6. Приступа Е.Н., Павлова Ю.А. Исследование качества жизни разных возрастных групп населения. Наука и спорт: современные тенденции. 2013; 1-1: 12-21.
7. Глезер М.Г., Карпов Ю.А,, Авакян А.А. и др. Влияние Нолипрела А Би-форте на качество жизни пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от пола пациентов. Результаты Программы ФОРТИССИМО. Проблемы женского здоровья. 2014; 9-3: 5-13.
8. Вишневский В.И., Лущик А.И., Громнацкий Н.И. Динамика качества жизни у больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска на фоне сочетанной антигипертензивной терапии. Ученые записки Орловского государственного университета. 2015; 4: 304-307.
9. Гридина С.А., Поветкин С.В. Сравнительная оценка влияния свободных и фиксированных комбинаций гипотензивных средств на качество жизни больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Кардиология. 2016; 3: 25-29.
10. Давыдов Е.Л., Ульянова И.О. Медико-социальные аспекты больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2016; 9-10: 24-25.
11. Ремизов Е.В., Давыдов Е.Л., Корепина Т.В. Проблемы качества жизни пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией. Военно-медицинский журнал. 2012; 5: 64.
REFERENCES
1. Parakhonsky A.P. Quality of life assessment of hypertensive patients. Fundamental study. 2006; 12: 33-34.
2. Starik S.Yu., Petrova M.M., Garganeeva N.P. «Mental health» of the city. Mental health. 2010; 8-2: 34-41.
3. Filimonova L.A., Borisenko N.A., Alekseev I.A. et al. Monitoring of quality of life in patients with arterial hypertension of older age groups. Modern problems of science and education. 2017; 1: 2.
4. Davydov E.L. the significance of anxiety and depression in patients of older age groups with hypertension. Advances in gerontology. 2012; 25-3: 442-447.
5. Yaskevich, R.A., Derevyannikh E.V., Polikarpov L.S. et al. Assessment of quality of life in elderly migrants of the far North in the period of readaptation to new climatic conditions. Advances in gerontology. 2013: 26-4: 652-657.
6. Pristupa E.N., Pavlova Y.A. Study of quality of life of different age groups. Science and sport: modern trends. 2013; 1-1: 12-21.
7. Glezer M.G., Karpov Yu.A., Avakian A.A. et al. Influence of Noliprel a Bi-Forte on quality of life of patients with arterial hypertension depending on sex of patients. The results of the Program FORTISSIMO. Women's health problems. 2014; 9-3: 5-13.
8. Vishnevsky V.I., Lushchik, A.I., Gromacki N.I. Dynamics of life quality in patients with arterial hypertension, high and very high risk on the background of combined antihypertensive therapy. Scientific notes of Orel state University. 2015; 4: 304-307.
9. Gridina S.A., Povetkin S.V. Comparative assessment of the effect of free and fixed combinations of antihypertensive drugs on the quality of life of patients with high and very high risk of cardiovascular complications. Cardiology. 2016; 3: 25-29.
10. Davydov E.L., Ulyanova I.O. Medical and social aspects of patients with arterial hypertension in old age. Clinical gerontology. 2016; 9-10: 24-25.
11. Remizov, E.V., Davydov, E.L., Korepina T.V. Problems of quality of life of patients of older age groups with arterial hypertension. Military-medical journal. 2012; 5: 64.
Сведения об авторах:
Давыдов Евгений Леонардович - д. м. н., доцент; доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии ФГБОУ ВО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого МЗ РФ. г. Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1. Тел. 8-906-974-54-29. E-mail: devgenii@bk.ru
About the authors:
Davydov Evgeny L. - Doctor of Medical Sciences, associate Professor; associate Professor of the Department of propaedeutics of internal diseases and therapy Krasnoyarsk State Medical University name's Professor V.F. Voyno-Yasenetsky Ministry of health of the Russian Federation. Krasnoyarsk, street. of P. Zheleznyaka, 1. Tel. 8-906-974-54-29. E-mail: devgenii@bk.ru
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КОМПОНЕНТНЫЙ СОСТАВ МАССЫ ТЕЛА У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Е.В. Деревянных1, Р.А. Яскевич1,2
1 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ,
г. Красноярск, Россия
2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера - обособленное подразделение ФИЦ КНЦ СО РАН,
г. Красноярск, Россия
Цель исследования. Изучение конституционально-анатомических особенностей у медицинских работников старших возрастных групп.
Материал и методы. Обследовано 105 медицинских работников многопрофильной клинической больницы города Красноярска в возрасте 60 лет и старше. Обследование включало общеклинические методы и соматометрию с определением компонентного состава массы тела.
Результаты. Среди мужчин и женщин медицинских работников старших возрастных групп с АГ чаще выявлялись типы конституции (брюшной и мегалосомный), характеризующиеся высоким содержание жирового компонента. Анализ компонентного
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2018
состава массы тела показал, что у мужчин с АГ 3 степени показатели жировой компоненты были выше, в сравнении с обследуемыми, имеющими умеренную и легкую АГ, в то время как наибольшие показатели мышечного и костного компонентов отмечались у мужчин с умеренной АГ. В отличии от мужчин, среди женщин с АГ 3 степени, наибольшие значения выявлены по всем компонентам массы тела.
Заключение. Проведенное исследование показало, что в большей степени на цифры АД у обследованных медицинских работников старших возрастных групп с АГ влияет высокое содержание жировой ткани.
Ключевые слова: медицинские работники, старшие возрастные группы, соматотип, компоненты массы тела, артериальная гипертония.
ANTHROPOMETRIC CHARACTERISTICS AND COMPONENT COMPOSITION OF BODY WEIGHT AMONG HEALTH CARE WORKERS
OF OLDER AGE GROUPS
E.V. Derevyannich1, R.A. Yaskevich1,2
1 Of the «Krasnoyarsk state medical University im. Professor V.F. Voyno-Yasenetsky» Ministry of health of the Russian Federation,
Krasnoyarsk, Russia
2 Research Institute of medical problems of the North - a separate division of FITZ KSC SB RAS, Krasnoyarsk, Russia
Objective. The study of constitutional-anatomical features in medical workers of older age groups.
Material and methods. 105 medical workers of a multidisciplinary clinical hospital of the city of Krasnoyarsk at the age of 60 years and older were examined. The survey included general clinical methods and somatometry with the definition of the component composition of body weight.
Results. Among men and women medical workers of older age groups with hypertension, types of the constitution (abdominal and megalosomal), characterized by a high content of fat component, were more often revealed. Analysis of the component composition of body weight showed that in men with AH of 3 degree the fat components were higher in comparison with the subjects with moderate and mild AH, while the highest values of the muscular and bone components observed in men with moderate hypertension. Unlike men, among women with AH of 3 degree, the highest values revealed for all components of body weight.
Conclusion. The study showed that the high blood fat content in the examined medical workers of older age groups with AH influences the BP figures to a greater extent.
Key words: health workers, older age groups, somatotype, body mass components, arterial hypertension
Постарение населения относится к важнейшим социальным проблемам, оказывающее значительное влияние на состояние экономики, производственные и общественные отношения в современном мире [2]. Социальные проблемы процесса старения нивелируют достижения медицинских практик поддержания здоровья при АГ [8], в результате чего жизненный курс пожилого человека превращается в стратегию «дожития» и «преодоления», а не полноценного включения [2,3]. Здоровье медицинских работников является важнейшим фактором участвующем в формировании здоровья населения [9]. Проведенные ранее исследования [4,5] выявили высокую частоту встречаемости сердечно-сосудистых факторов риска (ФР среди работников здравоохранения. В связи с этим состоянию здоровья работников в сфере здравоохранения в последнее время уделяется повышенное внимание [4,5,9]. Конституциональные особенности могут служить маркерами, отражающими особенности клинического течения и прогноза различных заболеваний [1,6,10]. В ранее проведенных клинических исследованиях показана взаимосвязь между антропометрическими особенностями человека и выраженностью клинических проявлений того или иного патологического состояния [4,5,7], при этом с целью объективной оценки конституционального типа в комплекс соматодиагностики необходимо включать анализ компонентного состава массы тела [6].
Цель исследования: Изучение конституционально-анатомических особенностей у медицинских работников старших возрастных групп многопрофильной клинической больницы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 1230 медицинских работников многопрофильной клинической больницы города Красноярска, обоего пола в возрасте от 20 до 77 лет, средний возраст 38,5 (95% ДИ: 37,7 - 39,2) лет. Доля обследуемых лиц в возрасте 60 лет и старше составила 8,54% (105 человек), средний возраст 66 (95%ДИ: 65,24 - 66,9) лет.
Антропометрическое исследование проводилось по общепринятым правилам. Толщину кожно-жировых складок, дистальные костные диаметры и обхваты определяли по методике J. Matiegka (1921). Компонентный состав массы тела определялся с использованием методики фракционирования массы тела на жировой, мышечный и костный компоненты. Соматотипирование женщин проводилось по методу Галанта И.Б. (1927) в модификации Чтецова В.П. с соавт. (1978), мужчин по методу Бунака В.В. (1931) в модификации Чтецова В.П. с соавт. (1978).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Согласно полученным данным у женщин лептосомный соматотип встречался в 12 случаях (14,8%), мезосомный у 24 женщин (29,6%), мегалосомной у 41 (50,6%) и неопределенный в 4 случаях (4,9%) соответственно. Среди мужчин грудной соматотип был выявлен у 4 (16,7%) обследованных, мускульный у 2 (8,3%), брюшной у 14 (58,3%) и у 4 (16,7%) мужчин неопределенный соматотип. Установлено, что среди у чаще определялся мегалосомный соматотип в сравнении с мезосомным (%2 = 7,43, df = 1, р = 0,007), лептосомным (х2 = 23,6, df = 1, р = 0,000) и неопределенным (х2 = 42,1, df = 1, р = 0,000) соматотипом соответственно. Среди мужчин чаще определялся брюшной соматотип в сравнении с грудным (х2 = 8,89, df = 1, р = 0,003), мускульным (х2 = 13,5, df = 1, р = 0,0002) и неопределенным (х2 = 8,89, df = 1, р = 0,003). Таким образом среди медицинских работников старших возрастных групп с АГ чаще выявлялись типы конституции (брюшной и мегалосомный), характеризующиеся высоким содержание жирового компонента. Наши данные согласуются с результатами ранее проведенных исследований, показавших высокую частоту встречаемости этих конституциональных типов [4,6,10]. Подобное соотношение конституциональных типов также были выявлены и для лиц среднего возраста, как среди мужчин, так и среди женщин. Установлено, что частота встречаемости АГ была выше у мужчин с брюшным соматотипом (52%), наименьшая с мускульным (9%), среди женщин АГ чаще встречалось у лиц с мегалосомным (53%) и реже (4%) у неопределенным соматотипами. При анализе компонентного состава выявлено, что у пожилых мужчин с АГ тяжелой степени показатели жировой ткани были выше, в сравнении с обследуемыми, имеющими умеренную (37,4 кг vs 36,3, кг, p = 0,72) и легкую (37,4 кг vs 29,7, кг, p = 0,003) степени АГ, в то время ка среди пожилых женщин с АГ тяжелой степени, наибольшие значения выявлены по всем компонентам массы тела. Таким образом высокое содержание жировой ткани у медицинских работников старших возрастных групп, как у мужчин, так и у женщин, в большей степени влияет на уровни АД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Установлено, что среди медицинских работников старших возрастных групп чаще выявлялись типы конституции, характеризующиеся высоким содержание жировой ткани, брюшной среди мужчин и мегалосомный среди женщин. Эти же конституциональные типы чаще встречались у лиц с АГ. Установлено, что в большей степени на уровни АД у медицинских работников старших возрастных групп с АГ влияет высокое содержание жировой ткани.
ЛИТЕРАТУРА
1. Анисимова Е.А., Лукина Г.А., Анисимов Д.И. Возрастная изменчивость тотальных размеров тела и типа телосложения женщин. Бюл. мед. Интернет-конференций. 2014; 6: 918-921.
2. Давыдов Е.Л., Яскевич Р.А., Кусаев В.В., Алексеев И.А. Проблемы приверженности к лечению пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией в г. Красноярске в рамках организационно-функциональной модели медико-социальной помощи. Международный журнал экспериментального образования. 2016; 5 (3): 285-289.
3. Давыдов Е.Л., Яскевич Р.А., Мажаров В.Ф. Факторы, препятствующие приобретению пациентами старших возрастных групп лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии. Международный журнал экспериментального образования. 2016; 5 (3): 290-295.
4. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А. Антропометрические особенности и компонентный состав массы тела у мужчин медицинских работников с артериальной гипертонией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 6 (2): 252-256.
5. Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Балашова Н.А., Москаленко О.Л. Распространенность избыточной массы тела среди женщин медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска. В мире научных открытий. 2016; 7 (79): 26-46.
6. Старчик Д.А. Конституционально-анатомические типы и их количественное представительство среди женщин зрелого возраста. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4 (4): 44-48.
7. Таптыгина Е.В., Яскевич Р.А., Поликарпов Л.С., Хамнагадаев И.И. Нарушения углеводного обмена у мужчин различных соматотипов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007; 69 (2): 38-41.
8. Филимонова Л.А., Давыдов Е.Л., Яскевич Р.А. Психосоматические проблемы пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией. Современные проблемы науки и образования. 2016; (3): 106.
9. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д., Кукушкин С.К. Здоровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. 7 (6): 28-32.
10. Яскевич Р.А., Деревянных Е.В., Балашова Н.А. Использование показателей соматотипирования у мужчин в построении математических моделей прогноза развития артериальной гипертонии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 1 (1): 64-69.
REFERENCES
1. Anisimova E.A., Lukina G.A., Anisimov D.I. Age variability of total body size and body type of women. Bul. honey. Internet conferences. 2014; 6: 918-921.
2. Davydov E.L., Yaskevich R.A., Kusaev V.V., Alekseev I.A. Problems of adherence to treatment of patients of older age groups with arterial hypertension in Krasnoyarsk within the framework of the organizational and functional model of medical and social assistance. International Journal of Experimental Education. 2016; 5 (3): 285-289.
3. Davydov E.L., Yaskevich R.A., Mazharov V.F. Factors hampering the acquisition by patients of older age groups of medicines for the treatment of arterial hypertension. International Journal of Experimental Education. 2016; 5 (3): 290-295.
4. Derevyannich E.V., Yaskevich R.A., Balashova N.A. Anthropometric features and component composition of body weight in men of medical workers with arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016; 6 (2): 252-256.
5. Derevyannich E.V., Yaskevich R.A., Balashova N.A., Moskalenko O.L. The prevalence of overweight among women medical professionals at a major clinical hospital in Krasnoyarsk. In the world of scientific discoveries. 2016; 7 (79): 26-46.
6. Starchik D.A. Constitutional and Anatomical Types and Their Numerical Representation Among Adulthood Women. Journal of Anatomy and Histopa-thology. 2015; 4 (4): 44-48.
7. Taptygina E.V., Yaskevich R.A., Polikarpov L.S., Hamnagadayev I.I. Violations of carbohydrate metabolism in men of different somatotypes with arterial hypertension and ischemic heart disease. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2007; 69 (2): 38-41.
8. Filimonova L.A., Davydov E.L., Yaskevich R.A. Psychosomatic problems of patients of older age groups with arterial hypertension./ Modern problems of science and education. 2016; (3): 106.
9. Shalnova S.A., Oganov R.G., Deev A.D., Kukushkin S.K. The health of Russian doctors. Clinical and epidemiological analysis. Cardiovascular therapy and prevention. 2008. 7 (6): 28-32.
10. Yaskevich R.A., Derevyannikh E.V., Balashova N.A. Use of somatotyping indices in men in the construction of mathematical models for the prediction of the development of arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015; 1 (1): 64-69.
Сведения об авторах:
Деревянных Евгений Валерьевич - к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии Красноярского ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ. 660022 Красноярск ул. Партизана Железняка 1. Тел. + 78903924442. E-mail: belochka-24@bk.ru
Яскевич Роман Анатольевич - к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера - обособленного подразделения ФИЦ КНЦ СО РАН, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г. Тел., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а. Тел. 8-903-924-44-25. E-mail: holter-24@yandex.ru
About the authors:
Derevyannich Evgeniy Valeryevich - candidate of medical sciences, associate Professor of the Department of propaedeutics of internal diseases and therapy of the Krasnoyarsk «Krasnoyarsk state medical University im. Professor V.F. Voyno-Yasenetsky» Ministry of health of the Russian Federation. 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak str. 1. Tel: + 78903924442. E-mail: belochka-24@bk.ru
Yaskevich Roman Anatolyevich - candidate of medical sciences, associate professor, leading researcher of the Research Institute of medical problems of the North - a separate division of FITZ KSC SB RAS, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 3g, associate professor at department of propedeutics of internal diseases and therapy State budget institution of higher professional education «Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetzkiy» Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 1a., Phone. 8-903-924-44-25. E-mail: holter-24@yandex.ru
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Е.В. Деревянных1, Р.А. Яскевич1,2
1 ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия 2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера - обособленное подразделение ФИЦ КНЦ СО РАН,
Красноярск, Россия
Цель исследования. Изучение распространенности избыточной массы тела и ожирения среди медицинских работников старших возрастных групп крупной клинической больницы города Красноярска.
Материал и методы. Обследовано 105 медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска в возрасте 60 лет и старше. Обследование включало общеклинические методы и антропометрическое исследование с расчетом индекса массы тела.
