CC BY
34
обзоры УДК 572 (06)
Е.В. Чаплыгина, О.А. Каплунова, А.В. Маркевич
АНТРОПОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ТРУДАХ РОСТОВСКИХ АНАТОМОВ
Ростовский государственный медицинский университет,
Кафедра нормальной анатомии. 344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
Статья посвящена результатам и перспективам развития научных исследований в области антропологии, выполняемых коллективом кафедры нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета. В настоящее время в научно-исследовательской работе коллектива кафедры значительное внимание уделяется изучению различных вопросов интегративной биомедицинской антропологии.
Ключевые слова: антропология, индивидуальная анатомическая изменчивость, конституция, соматотип.
Журнал фундаментальной медицины и биологии
E.V. Chaplygina, O.A. Kaplunova, A.V. Markevich
ANTHROPOLOGICAL DIRECTION OF RESEARCH IN THE WORKS
OF ROSTOV ANATOMISTS
Rostov State Medical University, Department of normal anatomy. 29 Nakhichevanskiy st., Rostov-on-Don, Russia, 344022.
The article is devoted to the results and prospects of the development of scientific research in the field of anthropology, the department carried out by a team of the normal anatomy of the Rostov State Medical University. Currently, the research work of the department staff, considerable attention is paid to the study of the various issues of integrative biomedical anthropology.
Keywords: anthropology, anatomical variability of the individual constitution, somatotype.
На кафедре нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета на протяжении всех лет работы проводятся научные исследования антропологической направленности. Изучение анатомических аспектов конституции дает выход антропологическому направлению анатомии в клиническую и спортивную практику [1]. Современное представление об анатомической норме неотъемлемо от знания основ индивидуальной анатомической изменчивости [2].
Изначально научным очагом становления и развития антропологии в медицине в России считается кафедра нормальной анатомии Медико-Хирургической академии в Санкт-Петербурге, выпускником которой, а затем профессором анатомии и антропологии был Константин Захарьевич Яцута. В 1917 г, приехав в г. Ростов-на-Дону на заведование кафедрой нормальной анатомии медицинского
факультета сначала Донского университета, затем РГМИ он продолжает проводить научные исследования антропологической направленности. Эти исследования были близки и интересны ему, т.к. ещё до приезда в Ростов-на-Дону с 1909 по 1917 г К.З. Яцута заведовал, по совместительству, антропометрическим отделом музея антропологии и этнографии Академии наук СССР, развившейся на основе Кунсткамеры Петра I, читал факультативный курс лекций по антропологии в ВМА. Он собрал краниологическую коллекцию, работал над совершенствованием методик антропометрии, развивая и совершенствуя все лучшие традиции Академии. Им был сконструирован краниостат-диаграф (рис.1), опубликованы работы о технике изучения черепов, методике изучения профиля черепов, об антропологическом составе населения Юго-Востока России и задачах социальной антропологии на
Журнал фундаментальной медицины и биологии обзоры
Северном Кавказе, об измерениях длины нижней о пропорциях тела [3-6]. К.З. Яцута на IV съезде конечности, о «паховой точке» (рис. 2), предло- АГЭ ставит вопрос о целесообразности препода-женной автором для определения длины ноги, и вания антропологии на медицинском факультете.
Рис.1. Краниостат К.З. Яцуты (в настоящее время экспонируется в музее кафедры нормальной анатомии).
Рис. 2. «Паховая точка». Рисунок К.З. Яцуты.
обзоры
Журнал фундаментальной медицины и биологии
Особенно активно стало развиваться антропологическое направление научных работ после создания Общества Анатомии и Антропологии при Донском государственном университете в 1921 г по инициативе К.З. Яцуты. Научные исследования сотрудников кафедры в тот период были посвящены вопросам этнической антропологии [7-12].
Рождественский К.Г. выполнил работу «О пропорциональном взаимодействии скелета конечностей и их частей друг к другу» [13].
П.А. Соколов будучи учеником К.З. Яцуты изучил и опубликовал «Некоторые данные о физическом развитии армян Ростовского-на-Дону округа»
[14].
С 1947 по 1975 годы проф. П.А. Соколов заведует кафедрой нормальной анатомии. В этот период под его руководством изучается, главным образом, сердечно-сосудистая система в норме и при патологии, но при этом учитывались особенности конституции и телосложения, возрастные особенности и крайние типы телосложения.
Среди учеников Петра Андреевича наиболее глубоко занимается вопросами интегративной антропологии профессор Р.Н. Дорохов, в настоящее время профессор кафедры анатомии и биомеханики в Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма. Его докторская диссертация посвящена изучению соматических типов и вариантов развития детей и подростков
[15]. Им была разработана оригинальная система соматотипирования на разных этапах онтогенеза. На основе методики составлена компьютерная программа оценки соматических типов, помогающая не только в практике отбора детей для занятий различными видами спорта (которой пользуются спортивные морфологи различных регионов России и за рубежом), но и позволяющая выявить связи некоторых заболеваний с типами телосложения. Р.Н. Дорохов автор 6 монографий, посвященных вопросам интегративной антропологии.
Начиная с девяностых годов, под руководством профессора В.В. Соколова на кафедре было выполнено значительное количество диссертационных работ антропологической направленности, в которых было продолжено изучение конституциональных особенностей жителей южного региона России в норме и при различных патологических состояниях с использованием комплекса антропометрических методик [16-22]. Позже профессор А.В. Кондрашев продолжил антропологическое направление научных исследований, активно развивая сотрудничество с другими кафедрами университета: каф. лучевой диагностики и лучевой терапии (зав. — профессор М.В. Бабаев), каф. кар-диоревматологии и функциональной диагностики ФПК и ППС (зав. - профессор Н.В. Дроботя) [2327], кафедрой ультразвуковой диагностики ФПК и ППС (зав. — профессор Н.Ю. Неласов).
А.В. Кондрашевым [16] выявлены возрастные и типовые особенности функциональной рентгеноа-натомии сердца. Автор показал, что по обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции, используя в качестве критериев косвенной рентгенодиагностики ширину теней 1 и 2 рёбер, а
также предложенный рентгеноторакометрический индекс, можно, с достаточной для практических целей точностью, определить соматический тип обследуемого и сравнить его рентгенокардиоме-трические показатели с нормативными значениями для лиц указанного соматотипа.
А.А. Адаму [25] и А.А. Мохаммед [26], выполнившие диссертационные работы под руководством профессора А.В. Кондрашева (кафедра нормальной анатомии) и профессора М.В. Бабаева (кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии) установили наличие корреляционных связей различной степени сопряженности между эхокардио-графическими показателями и антропометрическими параметрами.
В настоящее время особенно актуальным является сопоставление данных функциональной диагностики и соматотипирования с целью определения диапазона нормальных значений для различных функциональных показателей (жизненная емкость легких, электроэнцефалография, электрокардиография, кардиоинтервалография и др.). К.Л. По-повян, А.В. Кондрашев, Н.В. Дроботя выявили, что нормативные значения показателей функции внешнего дыхания зависят не только от пола, возраста и роста обследуемых, но и от принадлежности их к конкретному соматотипу [28]. Авторы установили диапазон нормальных значений для каждого из комплекса показателей функции внешнего дыхания у лиц различных соматотипов.
Е.В. Харламов [23] разработал и апробировал комплексную методику ранней оценки возможности заболеваний позвоночного столба. Методика может использоваться в спортивной медицине и в работе врача общей практики для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Разработан также комплекс генетических маркеров у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и на его основе предложен
И в настоящее время в научно-исследовательской работе коллектива кафедры значительное внимание уделяется изучению различных вопросов интегративной биомедицинской антропологии.
Развивая идеи К.З. Яцуты, профессор О.А. Каплунова активно занимается изучением типовых и индивидуальных особенностей черепов, как из краниологической коллекции кафедры, так и с применением современных методов визуализации. Выявлена связь между размерами околоносовых пазух, типом черепа, возрастом и полом, в также зависимость величины базилярного угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России [29, 30].
На основе данных ультразвукового исследования Е.В. Чаплыгиной [24] установлены соматоти-пологические закономерности вариабельности анатомического строения печени и желчного пузыря, которые могут быть использованы в комплексной диагностике заболеваний исследуемых органов. Разработанные корреляционно-регрессионые модели оценки показателей УЗИ печени и желчного пузыря с учетом возраста, пола и соматотипа целесообразно использовать при интерпретации данных обследования органов брюшной полости.
Журнал фундаментальной медицины и биологии
обзоры
Изучению соматотипологических закономерностей анатомической изменчивости печени по данным компьютерной томографии посвящена научно-исследовательская работа Губарь А.С. [31].
Изучению вопросов соматотипологической обусловленности заболеваемости сколиозом у детей и подростков посвящена диссертационная работа Т.М. Сикоренко [32].
Проведение соматометрического и электроэнцефалографического обследования позволило Осипову Д.П. [33] выявить различную предрасположенность к эпилепсии у детей различных со-матотипов. В настоящее время Е.С. Елизаровой проводится научно-исследовательская работа по изучению взаимосвязи между соматотипом и веге-тососудистой дистонией у детей и подростков [34].
На протяжении ряда лет на кафедре активно изучается взаимосвязь и взаимообусловленность соматотипа и деятельности желез внутренней секреции (Чаплыгина Е.В. [17], Вартанова О.Т. [20], Кучиева М.Б.[35]).
С использованием комплекса современных высокотехнологичных методов исследования Н.А. Корниенко [36] выявлена вариабельность анатомического строения и топографии устья венечного синуса и примыкающих к нему отделов правого предсердия, что имеет большое значение для развития интервенционной аритмологии.
Продолжая исследование анатомической изменчивости сердца с позиций современных методов визуализации А.В. Евтушенко [37] изучает типовые особенности эхокардиографических показателей.
На основе знаний соматотипологических закономерностей анатомической изменчивости детей и подростков в совокупности с данными клинических исследований возможно формирование групп риска по тем или иным заболеваниям, анатомо-физи-
ологические различия лиц различных соматотипов во многом определяют особенности клинического течения заболевания. В настоящее время, время развития персонифицированной медицины, стало настоятельной необходимостью учитывать не столько среднюю, «общую» анатомическую норму, суженный или расширенный ее диапазон, сколько весь спектр индивидуальной анатомической изменчивости органов и систем человека. Это позволяет оказывать высококвалифицированную врачебную помощь всем больным [38].
Широкое внедрение высокотехнологичных методов исследования дало возможность анатомам изучать анатомию живого человека с позиций современных методов визуализации в сопоставлении с результатами исследований секционного материала, давать рекомендации совместно со специалистами в области топографической анатомии для разработки оперативных доступов и приемов, совершенствования диагностических манипуляций. Так Губарь А.С. [39] выявлена анатомическая изменчивость положения печени в брюшной полости у лиц различных соматотипов, что необходимо учитывать при планировании оперативных вмешательств. С.С. Муканян [40] изучена анатомическая вариабельность левой нижней диафраг-мальной вены, что важно при выполнении сердечной ресинхронизирующей терапии для проведения трансвенозных систем доставки стимуляционного электрода.
Таким образом, современное развитие высокотехнологичных методов исследования и лечения в медицине, с одной стороны, открывает новые возможности для анатомов, с другой стороны, ставит новые задачи, все более убеждая нас в том, что анатомия должна стать типовой и индивидуальной.
ЛИТЕРАТУРА
1. Беков Д.Б. Учение об индивидуальной анатомической изменчивости акад. В.Н. Шевкуненко в морфологических исследованиях // Д.Б. Беков, Ю.Н. Вовк // Вестник проблем биологии и медицины. - Полтава, 2003. - Т.1., Вып.3. -С. 3 - 6.
2. Сапин М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека / М.Р. Сапин, Б.А. Никитюк // Морфология. - 1992. -Т.1/2, № 5. - С. 7 - 18.
3. Яцута К.З. Об антропологическом составе населения Юго-Востока России // Бюлл. о-ва анат. и антропол. При ДГУ Вып 1.- Ростов-на-Дону, 1924.-С.15-23.
4. Яцута К.З. Задачи антропологии на Северном Кавказе // Бюлл. Сев.-Кавк. Бюро Краеведения.- 1927.-№1-6.-С.12-19.
5. Яцута К.З. Несколько слов по поводу «паховой точки», предложенной автором для определения длины ноги // Человек.- 1928.-№2-4.-С.232-233.
6. Яцута К.З. О целесообразности преподавания антропологии на медицинсклм факультете // Тр. IV съезда зоол., анат. и гистол.- Киев-Харьков, 1931.-С.332-333.
7. Роджанян-Мартиросян С.А. К антропологии черкесов Адыгеи // Тр. Сев.-Кавк. ассоц. научн-иссл.инст.-Ростов-на-Дону.-1930.-С.26-38.
8. Лотошников А.К. Об отношении длины ноги к росту на основании измерений студентов по методу проф. К.З.Яцуты // Изв.СКГУ Т.12.-Ростов-на-Дону, 1927.-С.1-8.
9. Ансеров Н.И. Черепа из древнего кладбища с. Троицкого Пермского округа // Изв. Биол. НИИ при Пермском унив.-Т.4, Вып. 3.-1925.
10. Одноралов Н.И. О форме лица армян, населяющих окрестности г.г. Ростова и Нахичевани н/Д // Бюлл. о-ва анат. и антропол. при СКГУ, Вып.2.-Ростов-на-Дону, 1929.-С.59-60.
11. Попов В.С. Опыт антропологического исследования армянского населения в окрестностях г.г. Ростова и Нахичевани н/Д // Бюлл. о-ва анат. и антропол. при СКГУ, Вып.2.-Ростов-на-Дону, 1929.-С.11.
12. Ханамирян А.Р. К демографии армян, живущих в окрестностях г.г. Ростова и Нахичевани н/Д // Бюлл. о-ва анат. и антропол. при ДГУ, Вып.1.-Ростов-на-Дону, 1925.-С.14.
13. Рождественский К.Г. О пропорциональном взаимодействии скелета конечностей и их частей друг к другу // Бюлл. о-ва анат. и антропол. при СКГУ, Вып.2.-Ростов-на-Дону, 1929.-С.12.
14. Соколов П.А. Некоторые данные о физическом развитии армян Ростовского-на-Дону округа // Бюлл. о-ва анат. и ан-тропол. при СКГУ Вып.2.-Ростов-на-Дону, 1929.-С.51-58.
обзоры
Журнал фундаментальной медицины и биологии
15. Дорохов Р.Н. Соматические типы и варианты развития детей и подростков: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 1985. -30 с.
16. Кондрашев А.В. Возрастные и типовые особенности функциональной рентгенанатомии сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - СПб., 1998. - 60 с.
17. Чаплыгина Е.В. Характеристика анатомических компонентов, определяющих соматотип детей первого периода детства в норме и при дисфункции некоторых эндокринных желез: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 1996.-С.22.
18. Аксенова О.А. Возрастная характеристика анатомических компонентов соматотипа в норме и при сколиозе: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1999.-18 с.
19. Нор-Аревян К.А. Характеристика анатомических компонентов соматотипа женщин в норме и при осложненной беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2003.-18 с.
20. Вартанова О.Т. Характеристика анатомических компонентов соматотипа лиц юношеского и первого зрелого возраста в норме и при дисфункции некоторых эндокринных желез: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2003.-22 с.
21. Полисмак О.В. Характеристика анатомических компонентов соматотипа лиц юношеского и первого зрелого возраста в норме и при некоторых заболеваниях органов пищеварительной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2005.-20 с.
22. Соколова Н.Г. Особенности анатомических компонентов соматотипа детей в период второго детства: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград.-2006.-20 с.
23. Харламов Е.В. Конституционально-типологические закономерности взаимоотношения морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - Волгоград, 2008.- 40с.
24. Чаплыгина Е.В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.В. Чаплыгина. - Волгоград, 2009. - 48 с.
25. Адаму Абдуллахи Ахмед. Информативность методов лучевой диагностики в оценке показателей типовой нормологии сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 2008.-29 с.
26. Али Мохаммед Абдуллахи. Лучевая анатомия сердца в свете конституциональной особенности человека: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 2008.-25 с.
27. Поповян К.Л. Типовые особенности показателей внешнего дыхания у здоровых людей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Волгоград.-2008.-22 с.
28. Кондрашев А.В. Типовые особенности вентиляционной функции лёгких у мужчин и женщин Юношеского и первого зрелого возраста, проживающих на Юге России / Кондрашев А.В., Поповян К.Л., Дроботя Н.В. // Ультразвуковая и
функциональная диагностика.- Ростов-на-Дону, 2006.-№6.-С.126-127.
29. Каплунова О.А. Возрастные особенности околоносовых пазух человека / О.А.Каплунова // VI М1жнар. кон-грес з штегративно1 антропологи. Biomedical and biosocial ап1Ьгоро1оду.-Винница.-2007, № 9.-С.116-118.
30. Каплунова О.А. Рентгенограмметрия черепов у жителей юга России / О.А. Каплунова, А.С. Калинина, А.А. Ваценко, М.С. Ткачев // Международный студенческий научный вестник. - 2015. - № 1; URL: www.eduberald.ru/122-11979 (дата обращения: 08.03.2015).
31. Чаплыгина Е.В. Значения линейных параметров печени в связи с типом телосложения обследуемых лиц / Е.В. Чаплыгина, А.С. Губарь // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2014, Т.9, № 4.-С.356-359.
32. Сикоренко Т.М. Соматотипологические закономерности телосложения у детей 8-15 лет в норме и при сколиозе: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2011.-С.20.
33. Осипов Д.П. Характеристика анатомических компонентов, соматотипа детей, страдающих эпилепсией: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2012.-С.23.
34. Чаплыгина Е.В. Соматотипологические особенности подростков с синдромом вегетативной дисфункции ва-готонического типа / Е.В. Чаплыгина, Е.С. Елизарова // Морфология.-2014.-Т.145, № 3.-211.
35. Кучиева М.Б. Закономерности анатомической изменчивости щитовидной железы у лиц 17-30 лет различных соматических: Автореф. дис. канд. мед. наук.- г. Волгоград, 2012.-С.23.
36. Корниенко Н.А. Соматотипологические закономерности анатомического строения правого предсердия: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2012. -С.23.
37. Evtushenko A. Determination of morphometric echocardiography parameters in healthy subjects of different somatotypes / A.Evtushenko, H.Chaplygina, N.Nelassov, O.Eroshenko, M.Morgunov, A. Duzikova // Original research - abstract content. 2nd world summit on echocardiography/ oct. 25-27 2013.-new Deli, India.
38. Гайворонский И.В. Индивидуальная анатомическая изменчивость: историко-методологические аспекты изучения / И.В.Гайворонский, С.Е.Байбаков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2008.- Т. 1, №1.-С.62-69.
39. Чаплыгина Е.В. Значение объема печени и ее долей в связи с анатомическим вариантом положения органа в брюшной полости и типом телосложения обследуемых лиц / Е.В. Чаплыгина, А.С. Губарь // Валеология. 2015, № 3 С.31-36.
40. Чаплыгина Е.В. Вариабельность и клиническое значение левой нижней диафрагмальной и перикардодиафраг-мальной вен и анастомоза между ними / Е.В.Чаплыгина, Н.А.Корниенко, А.А.Корниенко, О.А.Каплунова, С.С. Муканян // Фундаментальные исследования. 2014, № 7-2.-С. 386-388.
