Научная статья на тему 'Антигипоксический эффект производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии'

Антигипоксический эффект производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
473
86
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ГИПОКСИЯ / АНТИГИПОКСАНТЫ / ЦИНКСОДЕРЖАЩИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ / АНТИГИПОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ / HYPOXIA / ANTIHYPOXANTS / ZINC-CONTAINING NICOTINIC ACID / ANTIHYPOXIC EFFECT

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Гнеушев Игорь Михайлович, Новиков Василий Егорович, Катунина Наталия Павловна

Целью экспериментального исследования явилось изучение антигипоксического эффекта новых цинксодержащих производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии. Опыты проведены на мышах-самцах линии SHR массой 22-26 г. Острую гипоксию с гиперкапнией вызывали помещением мышей в аптечный штанглаз из прозрачного стекла с притертой стеклянной пробкой объемом 250 мл. Острую гемическую гипоксию моделировали введением под кожу животных натрия нитрита в дозе 400 мг/кг (ЛД100). Регистрировали продолжительность жизни животных в минутах. В ряду изученных новых производных никотиновой кислоты выявлено комплексное соединение цинка под шифром πQ-1043, которое в условиях воздействия острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии в диапазоне доз 10-100 мг/кг увеличивало продолжительность жизни опытных мышей на 26-41%. По этому показателю антигипоксической активности соединение превосходило препараты сравнения натрия оксибутират и гипоксен. Соединение πQ-1043 представляет интерес в качестве перспективного антигипоксанта и рекомендуется для дальнейшего более глубокого экспериментального изучения его фармакологических свойств и возможного механизма действия.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Гнеушев Игорь Михайлович, Новиков Василий Егорович, Катунина Наталия Павловна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

AntihypoXic EFFECT OF nicotinic acid derivatives IN acute hypoxia with hypercapnia and acute HEMIC hypoxia

The aim of the pilot study was to evaluate the effect of new antihypoxic zinc-containing nicotinic acid derivatives in acute hypoxia with hypercapnia and acute hemic hypoxia. Experiments were carried out on male mice of the SHR line weighing 22-26 g. Acute hypoxia with hypercapnia was caused by placing the mice in the pharmacy shtanglass made of transparent glass with a ground glass stopper, 250 ml in volume. Acute hematic hypoxia was simulated by subcutaneous administration of sodium nitrite at a dose of 400 mg/kg (LD100). We recorded the duration of animal life in minutes. In the series of the new studied derivatives of nicotinic acid, a zinc complex compound with the πQ-1043 code was revealed, which in conditions of acute hypoxia with hypercapnia and acute hemic hypoxia at the dose ranging from 10 to 100 mg/kg increased the survival of mice by 26-41%. This indicator the antihypoxic activity of the compound was higher than that in the sodium hydroxybutyrate and hypoxen. The πQ-1043 compound is of interest as a promising antihypoxant and can be recommended for further more in-depth pilot study of its pharmacological properties and the possible mechanism of action.

Текст научной работы на тему «Антигипоксический эффект производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии»

УДК 612.273+615.2

АНТИГИПОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРОИЗВОДНЫХ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ В УСЛОВИЯХ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ С ГИПЕРКАПНИЕЙ И ОСТРОЙ ГЕМИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ © Гнеушев И.М.1, Новиков В.Е.2 , Катунина Н.П.3

1Брянская городская больница №1, Россия, 241034, Брянск, ул. Камозина, 11

2Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28 3Брянский государственный университет имени акад. И.Г. Петровского, Россия, 241036, Брянск, ул. Бежицкая, 14

Резюме: целью экспериментального исследования явилось изучение антигипоксического эффекта новых цинксодержащих производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии. Опыты проведены на мышах-самцах линии массой 22-26 г. Острую гипоксию с гиперкапнией вызывали помещением мышей в аптечный штанглаз из прозрачного стекла с притертой стеклянной пробкой объемом 250 мл. Острую гемическую гипоксию моделировали введением под кожу животных натрия нитрита в дозе 400 мг/кг (ЛД100). Регистрировали продолжительность жизни животных в минутах. В ряду изученных новых производных никотиновой кислоты выявлено комплексное соединение цинка под шифром ^-1043, которое в условиях воздействия острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии в диапазоне доз 10-100 мг/кг увеличивало продолжительность жизни опытных мышей на 26-41%. По этому показателю антигипоксической активности соединение превосходило препараты сравнения натрия оксибутират и гипоксен. Соединение ^-1043 представляет интерес в качестве перспективного антигипоксанта и рекомендуется для дальнейшего более глубокого экспериментального изучения его фармакологических свойств и возможного механизма действия.

Ключевые слова: гипоксия, антигипоксанты, цинксодержащие производные никотиновой кислоты, антигипоксический эффект

ANTIHYPOXIC EFFECT OF NICOTINIC ACID DERIVATIVES IN ACUTE HYPOXIA WITH HYPERCAPNIA AND ACUTE HEMIC HYPOXIA Gneushev I.M.1, Novikov V.E.2, Katunina N.P.3

1 Bryansk City Hospital №1, Russia, 241034, Bryansk, Kamozin St., 11 2Smolensk State Medical University, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya St., 28

3Bryansk State University named after academician I.G. Petrovsky, Russia, 241036, Bryansk, Bezhitskaya St., 14

Summary: the aim of the pilot study was to evaluate the effect of new antihypoxic zinc-containing nicotinic acid derivatives in acute hypoxia with hypercapnia and acute hemic hypoxia. Experiments were carried out on male mice of the SHR line weighing 22-26 g. Acute hypoxia with hypercapnia was caused by placing the mice in the pharmacy shtanglass made of transparent glass with a ground glass stopper, 250 ml in volume. Acute hematic hypoxia was simulated by subcutaneous administration of sodium nitrite at a dose of 400 mg/kg (LD100). We recorded the duration of animal life in minutes. In the series of the new studied derivatives of nicotinic acid, a zinc complex compound with the nQ-1043 code was revealed, which in conditions of acute hypoxia with hypercapnia and acute hemic hypoxia at the dose ranging from 10 to 100 mg/kg increased the survival of mice by 26-41%. This indicator the antihypoxic activity of the compound was higher than that in the sodium hydroxybutyrate and hypoxen. The nQ-1043 compound is of interest as a promising antihypoxant and can be recommended for further more in-depth pilot study of its pharmacological properties and the possible mechanism of action.

Key words: hypoxia, antihypoxants, zinc-containing nicotinic acid, antihypoxic effect

Введение

Гипоксия часто осложняет клиническое течение основного заболевания, сочетается с нарушением регуляторных функций различных систем организма и включением типовых и специфических патологических реакций [6, 15]. Явления гипоксии сопровождают самые различные патологические состояния, которые встречаются при хирургических вмешательствах, при патологии родовой деятельности и осложненной беременности, при заболеваниях сердечно-

сосудистой системы, дыхательного аппарата, а также при некоторых инфекционных болезнях и острых отравлениях [7, 8].

В связи с этим очевидна актуальность проблемы разработки комплекса мероприятий по профилактике и коррекции состояний, вызванных гипоксией. Для обеспечения выживаемости человека в условиях кислородной недостаточности используют в основном индивидуальные средства защиты, тренировки. Однако снижение метаболических запросов организма при гипоксии может быть обеспечено применением лекарственных средств специфического действия, относящихся к классу антигипоксантов [5]. Поддержание жизнедеятельности организма на достаточно высоком уровне в условиях гипоксии с помощью эффективных фармакологических средств специфического действия имеет ряд преимуществ. В зависимости от возникающей ситуации, возможно, их применение, как с профилактической, так и с лечебной целью [1, 9]. В настоящее время арсенал лекарственных препаратов подобного спектра действия не полностью отвечает требованиям практической медицины [2, 16]. Поэтому поиск новых химических соединений и разработка на их основе лекарственных средств, быстро и адекватно повышающих продолжительность жизни в условиях острой гипоксии, является одним из важных вопросов экспериментальной и клинической фармакологии [3, 10].

Целью исследования явилось изучение антигипоксического эффекта новых цинксодержащих производных никотиновой кислоты в условиях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии.

Методика

Опыты проведены на 920 мышах-самцах линии SHR массой 22-26 г. Так как влияние биологически активных веществ на организм зависит от времени суток, все исследования проводились в одно и то же время. Эксперименты проводили с соблюдением принципов, изложенных в Конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других целей (г. Страсбург, Франция, 1986).

В сравнительном аспекте изучено влияние девяти новых цинксодержащих производных никотиновой кислоты, относящихся к группе физиологически совместимых антиоксидантов (ФСАО), под шифрами ^Q-1042, tcQ-1043, tcQ-1044, tcQ-1045, tcQ-1047, tcQ-1048, tcQ-1050, tcQ-1051 и tcQ-1052. Все соединения синтезированы доктором химических наук Э.А. Парфеновым в РОНЦ имени академика Н.Н. Блохина РАМН, и любезно предоставлены нам для изучения [17]. ФСАО вводили опытным животным в дозах 5, 10, 25, 50 и 100 мг/кг. Антигипоксическую активность новых соединений сравнивали с действием известных антигипоксантов -поли(дигидроксифенилен)тиосульфонатом натрия (гипоксен) и натрия оксибатом (натрия оксибутират), которые применяли в дозах 25, 50 и 100 мг/кг. Все вещества вводили внутрибрюшинно за 1 ч. до воздействия гипоксического фактора. Контрольным животным вводили в те же сроки и тем же путем равный объем растворителя.

Антигипоксическую активность соединений оценивали в соответствии с «Методическими рекомендациями по экспериментальному изучению препаратов, предлагаемых для клинического изучения в качестве антигипоксических средств» [4]. Острую гемическую гипоксию (ОГеГ) моделировали введением под кожу животного натрия нитрита в дозе 400 мг/кг (ЛД100). Острую гипоксию с гиперкапнией (ОГсГк) вызывали помещением каждого животного в аптечный штанглаз из прозрачного стекла с притертой стеклянной пробкой объемом 250 мл. Регистрировали продолжительность жизни животных в минутах.

Статистическую обработку экспериментальных данных опытов проводили с помощью компьютерных программ Microsoft Excel XP в среде Windows XP и STATISTICA 6,0. Для вариационного ряда выборки вычисляли среднюю арифметическую величину (М) и ее ошибку (m). Для оценки достоверности различий двух сравниваемых величин применяли t-критерий Стьюдента. Достоверными считали различия между сравниваемыми величинами при р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Как видно из табл. 1, исследованные химические соединения оказывали неоднозначное влияние на выживаемость экспериментальных животных при воздействии ОГсГк и ОГеГ.

Таблица 1. Влияние цинксодержащих производных никотиновой кислоты и препаратов сравнения

на продолжительность жизни мышей в условиях острой гипоксии

№ п/п Шифр соединения Доза, мг/кг Кол-во Время жизни мышей в условиях ОГсГк, мин Время жизни мышей в условиях ОГеГ, мин

М ± т % М ± т | %

А. Цинксодержащие производные никотиновой кислоты

1 Контроль ^-1042 10 10 10 29,8 ± 1,1 33,1 ± 1,2 100 111 19,1 ± 1,2 18,6 ± 0,4 100 97

^-1042 25 10 36,1 ± 1,4 121* 22,7 ± 1,1 119*

^-1042 50 10 30,9 ± 1,2 104 - -

2 Контроль ^-1043 5 10 10 28,7 ± 1,0 31,1 ± 2,0 100 108 19.4 ± 0,6 20.5 ± 1,1 100 105

^-1043 10 10 37,8 ± 1,0 132* 24,4 ± 0,9 126*

^-1043 25 10 38,2 ± 1,0 133* 24,8 ± 1,1 128*

^-1043 50 10 37,9 ± 1,4 132* 25,9 ± 1,5 134*

^-1043 100 10 36,2 ± 1,8 126* 27,4 ± 1,6 141*

3 Контроль ^-1044 10 10 10 29,4 ± 1,0 30,6 ± 1,6 100 104 19,2 ± 0,8 20,4 ± 1,2 100 106

^-1044 25 10 29,0 ± 1,2 99 19,4 ± 1,2 101

4 Контроль ^-1045 10 10 10 27,9 ± 1,2 27,4 ± 1,3 100 98 19,4 ± 0,9 18,0 ± 1,3 100 93

^-1045 25 10 26,1 ± 1,6 94 18,3 ± 1,4 94

5 Контроль ^-1047 10 10 10 28,1 ± 0,4 29,1 ± 0,5 100 104 19,2 ± 0,7 20,9 ± 0,8 100 109

^-1047 25 10 28,9 ± 0,5 103 20,3 ± 1,6 106

6 Контроль ^-1048 10 10 10 28,5 ± 0,9 27,4 ± 0,8 100 96 19,8 ± 0,7 24,0 ± 0,5 100 121*

^-1048 25 10 28,8 ± 1,9 101 24,5 ± 1,1 124*

^-1048 50 10 - - 25,1 ± 0,9 127*

7 Контроль ^-1050 5 10 10 28,3 ± 1,3 31,9 ± 1,8 100 110 18,8 ± 0,7 100

^-1050 10 10 33,6 ± 1,3 115 17,1 ± 1,4 91

^-1050 25 10 34,2 ± 1,1 121* 19,1 ± 1,8 102

^-1050 50 10 35,6 ± 1,6 126* - -

^-1050 100 10 35,9 ± 1,8 127* - -

8 Контроль ^-1051 5 10 10 27,8 ± 0,9 27,5 ± 0,6 100 99 19,3 ± 1,1 20,0 ± 1,2 100 104

^-1051 10 10 33,1 ± 0,4 119* 23,7 ± 1,0 123*

^-1051 25 10 29,6 ± 2,0 103 24,3 ± 0,8 126*

^-1051 50 10 - - 25,1 ± 0,8 130*

9 Контроль ^-1052 10 10 10 29,0 ± 0,9 24,6 ± 1,1 100 85* 19,3 ±1,1 20,6 ± 1,1 100 107

^-1052 25 10 24,4 ± 0,9 84* 20,4 ± 1,2 106

Б. Лекарственные средства сравнения

1 Контроль Гипоксен 25 10 10 27,7 ± 1,2 25,9 ± 1,7 100 94 14,1 ± 0,7 15,5 ± 0,9 100 110

Гипоксен 50 10 30,0 ± 1,9 109 16,0 ± 0,3 114

Гипоксен 100 10 34,2 ± 1,7 124* 16,8 ± 0,8 119*

2 Контроль Ыа оксибутират Ыа оксибутират 25 50 10 10 10 28,8 ± 1,1 29,0 ± 1,5 32,8 ± 2,8 100 101 114 17,2 ± 1,5 17.2 ± 0,6 20.3 ± 0,5 100 100 118

Ыа оксибутират 100 10 34,9 ± 1,5* 121* 21,6 ± 0,9 126*

Примечание: * - различия с контролем достоверны (р<0,05)

В ряду изученных производных никотиновой кислоты выявлено пять химических соединений (^0-1042, ^-1043, ^-1048, ^-1050 и ^-1051), которые увеличивали продолжительность жизни мышей при острой гипоксии. Из них наиболее активным было соединение под шифром п0-1043, которое увеличивало время жизни подопытных животных в четырех дозах, равных 10, 25, 50 и 100 мг/кг на обеих моделях гипоксии. В условиях ОГсГк этот показатель увеличился соответственно на 32, 33, 32 и 26%, а в условиях ОГеГ - соответственно на 26, 28, 34 и 41%.

Соединение ^-1042 повышало резистентность мышей к ОГсГк и ОГеГ незначительно (около 20%) в одной дозе, равной 25 мг/кг. Соединение ^-1050 было эффективно только в условиях ОГсГк и увеличивало время жизни мышей в дозах 25, 50 и 100 мг/кг соответственно на 21, 26 и 27% при сравнении с контролем. При моделировании ОГеГ данное соединение существенно не влияло на продолжительность жизни подопытных животных. Соединения ^-1048 и ^-1051, наоборот, проявляли антигипоксический эффект только на модели ОГеГ в трех дозах 10, 25 и 50 мг/кг, увеличивая продолжительность жизни мышей соответственно на 21, 24, 27% и на 23, 26 и 30%.

Соединения под шифрами ^-1044, ^-1045 и ^-1047 в исследованных дозах не оказывали какого-либо эффекта на продолжительность жизни мышей как при моделировании ОГсГк, так и в условиях ОГеГ. Вещество под шифром лQ-1052 оказывало негативное влияние на продолжительность жизни мышей в условиях ОГсГк. При введении этого вещества в дозах 10 и 25 мг/кг время жизни мышей уменьшалось на 15-16%.

При исследовании препаратов сравнения установлено, что гипоксен и натрия оксибутират увеличивают время жизни мышей в условиях ОГсГк и ОГеГ в дозах 100 мг/кг. Оба препарата при моделировании ОГсГк и ОГеГ проявляли антигипоксическую активность, увеличивая продолжительность жизни животных соответственно на 24 и 19% (гипоксен) и 21 и 26% (натрия оксибутират) в сравнении с контролем.

Сравнительный анализ результатов опытов позволяет заключить, что цинксодержащее производное никотиновой кислоты под шифром ^-1043 по выраженности антигипоксического действия, проявляющегося в увеличении продолжительности жизни экспериментальных животных в условиях ОГсГк и ОГеГ, и широте эффективных доз значительно превосходит другие исследованные соединения никотиновой кислоты, а также известные лекарственные средства с антигипоксической активностью (гипоксен и натрия оксибутират). На наш взгляд, это соединение представляет интерес для дальнейшей разработки в качестве перспективного антигипоксанта и требует более глубокого изучения его фармакологических свойств и возможного механизма действия.

Выявленный антигипоксический эффект в ряду новых цинксодержащих производных никотиновой кислоты, в том числе соединения ^-1043, может быть обусловлен несколькими механизмами. Например, регуляцией прооксидантно-оксидантного баланса, нарушаемого в условиях гипоксии вплоть до развития оксидативного стресса [13]. Возможно также влияние изученных соединений на энергетический обмен клетки, например, через митохондриальные мишени [11, 12, 14]. Не исключаются и другие механизмы. Учитывая, что данные производные представляют собой комплексные соединения природных антиоксидантов с металлами переходной валентности, можно предполагать, что их антигипоксический эффект реализуется с участием различных регуляторных систем и механизмов адаптации.

Выводы

1. Цинксодержащее производное никотиновой кислоты под шифром ^-1043 в диапазоне доз 10100 мг/кг проявляет высокую антигипоксическую активность на моделях острой гипоксии с гиперкапнией и острой гемической гипоксии, увеличивая продолжительность жизни экспериментальных животных на 26-41%.

2. Соединение ^-1043 по влиянию на продолжительность жизни экспериментальных животных в условиях острой гипоксии превосходит препараты сравнения поли(дигидроксифенилен) тиосульфонат натрия (гипоксен) и натрия оксибат (натрия оксибутират) и заслуживает внимания для дальнейшего экспериментального изучения в качестве перспективного антигипоксанта.

Литература

1. Левченкова О.С., Новиков В.Е. Индукторы регуляторного фактора адаптации к гипоксии // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2014. - №2. - С. 134-144.

2. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2012. - Т. 10, №3. -С. 3-12.

3. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Митохондриальная пора как мишень фармакологического воздействия // Вестник СГМА. - 2014. - Т.13, №4. - С. 24-33.

4. Методические рекомендации по экспериментальному изучению препаратов, предлагаемых для клинического изучения в качестве антигипоксических средств / Под ред. Л.Д. Лукьяновой. - М., 1990. -18 с.

5. Новиков В.Е. Возможности фармакологической нейропротекции при черепно-мозговой травме // Психофармакология и биологическая наркология. - 2007. - Т.7, №2. - С. 1500-1509.

6. Новиков В.Е., Илюхин С.А. Влияние гипоксена на эффективность кислоты ацетилсалициловой при остром воспалении // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2013. - Т.76, №4. - С. 32-35.

7. Новиков В.Е., Илюхин С.А., Пожилова Е.В. Влияние метапрота и гипоксена на развитие воспалительной реакции в эксперименте // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2012. -Т.10, №4. - С. 63-66.

8. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2005. - Т.4, №1. - С. 2-20.

9. Новиков В.Е., Ковалева Л.А. Влияние веществ с ноотропной активностью на окислительное фосфорилирование в митохондриях мозга при острой черепно-мозговой травме // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1997. - Т.60, №1. - С. 59-61.

10. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Гипоксией индуцированный фактор как мишень фармакологического воздействия // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2013. - Т.11, №2. - С. 8-16.

11. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Митохондриальные мишени для фармакологической регуляции адаптации клетки к воздействию гипоксии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2014. - Т.12, №2. - С. 28-35.

12. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль митохондриального АТФ-зависимого калиевого канала и его модуляторов в адаптации клетки к гипоксии // Вестник СГМА. - 2014. - Т.13, №2. - С. 4854.

13. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2014. - Т.12, №4. - С. 13-21.

14. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Регуляторная роль митохондриальной поры и возможности ее фармакологической модуляции // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2014. - Т.12, №3. - С. 13-19.

15. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Активные формы кислорода в физиологии и патологии клетки // Вестник СГМА. - 2015. - Т. 14, №2. - С. 13-22.

16. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Новикова А.В. Фармакодинамика и клиническое применение препаратов на основе гидроксипиридина // Вестник СГМА. - 2013. - Т. 12, №3. - С. 56-66.

17. Parfenov E.A., Zaikov G.E. Biometalls and Ligands for Anticancer Drag Design: Superoxide Dismutase Models for Combined Tumor Therapy // Nova Science Publishers. - New York. - 2001. - P. 278.

Информация об авторах

Гнеушев Игорь Михайлович - врач-хирург ГАУЗ «Брянская городская больница №1» Минздрава России. E-mail: gneushev68@mail.ru

Новиков Василий Егорович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: nau@sgma.info

Катунина Наталия Павловна - доктор биологических наук, профессор кафедры физического воспитания и основ медицинских знаний ФГБОУ ВО «Брянский государственный университет им. акад. И.Г. Петровского» Минобрнауки России. E-mail: npkatunina@mail.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.