CC BY
66
гг
Виктория СОКОЛОВА, RMBC
Антибактериальные препараты
СИСТЕМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ГОСПИТАЛЬНОМ СЕКТОРЕ
Данная статья посвящена использованию в госпитальном секторе антибактериальных препаратов системного использования за два периода: I период — с IV квартала 2005 г. по III квартал 2006 г. и II период — с IV квартала 2006 г. по III квартал 2007 г. Все данные приведены в оптовых ценах производителей.
1вв1!^^1
настоящее время антибакте- (Э
риальные препараты являют- У
ся ведущим сегментом госпитального сектора, составляя около 20% по объему закупок всех готовых лекарственных препаратов больничными учреждениями России. За анализируемый период госпитальный сектор антибактериальных препаратов системного использования увеличился с 242 млн. до 306 млн. долл., при этом его прирост в долларовом измерении составил 26,4%, в рублевом — 18,9%. Таким образом, сегмент растет опережающими темпами по отношению к госпитальному сектору в целом (+23% в долларовом исчислении).
Антибактериальные препараты системного использования по химическому строению относятся к различным группам ЛС. За последние десятилетия произошли существенные изменения в структуре этого сектора.
В середине прошлого века основную
The article analyzes the use of antibacterials for systemic use in the hospital sector of the market during the two periods: period 1 — 4th quarter 2005 to 3rd quarter 2006 and period 2-4th quarter 2006 to 3rd quarter 2007. The figures are in manufacturer’s wholesale prices.
Victoria SOKOLOVA, RMBC. Antibacterials for systemic use in the hospital market.
его часть составляли сульфаниламидные препараты. В дальнейшем постепенно расширялся спектр антибиотиков, которые в настоящее время занимают основную долю сектора антибактериальных препаратов системного использования. Кроме того, в последние десятилетия значительно увеличилось использование производных хинолона. В настоящее время антибиотики занимают около 88%
сектора антибактериальных препаратов (табл. 1). Доля антибиотиков растет по всем группам, наибольший прирост отмечается в группе гликопептидов, однако доля продаж их составила всего 3%.
Следует отметить, что доля пеницил-линов составляет всего около 9%, причем прирост, около 25%, приходится на полусинтетические пени-циллины. В то же время продажи природных пенициллинов резко снизились — падение около 22%. Интересно рассмотреть более подробно основную группу антибиотиков — цефалоспорины (табл. 2). В настоящее время на российском рынке присутствуют четыре генерации (или поколения) цефалоспориновых антибиотиков. Максимальный прирост цефалоспориновых антибиотиков за анализируемый период приходится на препараты II поколения, однако доля их невелика, и они составляют наименьшую долю в продажах цефалоспоринов на сегодняшний день (рис. 1). Основная доля продаж приходится на препараты III поколения, а вот последнее поколение цефа-лоспориновых антибиотиков составляет пока менее 10% продаж. Доля це-
РИСУНОК 1
Структура госпитальных продаж цефалоспориновых антибиотиков
1 — I поколение, 16%
2 — II поколение, 6%
3 — III поколение, 70%
4 — IV поколение, 8%
4
1
Динамика структуры госпитального сегмента антибактериальных препаратов системного использования
%
100 80 60 40 20 0
I период II период
■ — Дженерики
□ — Оригинальные препараты
□ — Традиционные препараты
РИСУНОК 2
таблица 1| Объемы продаж антибактериальных препаратов системного использования в госпитальном сегменте*
Группа антибактериальных препаратов Объем продаж, тыс. долл. Прирост, % Доля в объеме продаж, %
I период II период I период II период
Антибиотики всего 211 614,37 269 021,18 27,13 87,50 88,00
в т.ч.: — цефалоспорины 134 085,84 160 416,15 19,64 55,44 52,47
— карбапенемы 32 656,98 47 329,13 44,93 13,50 15,48
— пенициллины 22 947,57 27 775,98 21,04 9,49 9,09
— аминогликозиды 8 415,26 11 771,93 39,89 3,48 3,85
— макролиды 7 422,32 10 331,82 39,20 3,07 3,38
— гликопептиды 4 666,92 9 251,45 98,23 1,93 3,03
— производные фосфоновой кислоты 808,46 1 250,53 54,68 0,33 0,41
— тетрациклины 329,81 530,49 60,85 0,14 0,17
— антибиотики разных групп 281,21 363,69 29,33 0,12 0,12
Фторхинолоны 21 132,74 23 237,11 9,96 8,74 7,60
Производные нитроимидазола 6 569,13 9 846,00 49,88 2,72 3,22
Производные нитрофурана 422,58 545,65 29,12 0,17 0,18
Сульфаниламиды 441,52 529,61 19,95 0,18 0,17
Производные нафтиридина 465,67 467,21 0,33 0,19 0,15
Производные 8-оксихинолина 489,46 408,91 -16,46 0,20 0,13
Прочие препараты 718,92 1 654,98 130,20 0,30 0,54
* Здесь и далее объемы продаж приведены в оптовых ценах.
фалоспоринов первого поколения продолжает снижаться (продажи характеризуются стагнацией), и прирост составляет чуть более 2%. Госпитальный сектор антибактериальных препаратов системного использования можно рассмотреть с позиции соотношения оригиналь-
ных препаратов, дженериков и группы, включающей традиционные препараты — препараты на основе растительного сырья и комбинированные препараты (рис. 2). Основная, возрастающая доля приходится на дженерики, более 60% объема продаж, при этом дженерики
вытесняют обе другие группы — доля и оригинальных антибактериальных препаратов, и традиционных в анализируемом периоде снизилась.
Антибактериальные препараты для системного использования можно разбить на две большие группы по
РИСУНОК 3
Соотношение объемов продаж антибактериальных препаратов системного действия в госпитальном сегменте по типу введения
2
таблица г| Объемы продаж цефалоспориновых
антибиотиков в госпитальном сегменте
Группа ЛС Объем продаж, тыс. долл. Прирост, %
I период II период
Цефалоспорины, в т.ч.: 134 085,84 160 416,15 19,64
I поколения 25 077,93 25 636,21 2,23
II поколения 5 662,11 10 371,33 83,17
III поколения 92 107,36 111 054,55 20,57
IV поколения 11 238,44 13 354,07 18,82
24
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СИСТЕМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ГОСПИТАЛЬНОМ СЕКТОРЕ
ТАБЛИЦА з| Десять ведущих МНН по объему продаж в госпитальном сегменте антибактериальных
препаратов системного использований
Место в рейтинге МНН/Группировочное наименование Доля в объеме продаж, % Объем продаж, тыс. долл. Прирост, %
I период II период
I период II период I период II период
1 1 Цефтриаксон (III)* 12,95 13,76 31323,43 42060,13 34,28
4 2 Меропенем 9,74 10,36 23548,20 31657,88 34,44
2 3 Цефотаксим (III) 11,96 9,31 28913,71 28464,06 -1,56
3 4 Цефазолин (I) 10,34 8,37 25018,50 25583,92 2,26
8 5 Амоксициллин+Клавулановая кислота 4,28 5,22 10345,85 15951,02 54,18
7 6 Цефоперазон (III) 4,63 5,16 11202,14 15771,44 40,79
9 7 Имипенем+Циластатин 3,76 5,08 9099,40 15517,64 70,53
6 8 Цефепим (IV) 4,65 4,37 11238,44 13354,07 18,82
10 9 Цефоперазон+Сульбактам (III) 3,72 4,07 9003,73 12451,85 38,30
5 10 Цефтазидим (III) 4,74 3,88 11465,43 11853,57 3,39
* Поколение цефалоспоринового антибиотика.
типу введения — для инъекционного и инфузионного использования, а также для приема внутрь — таблетки, капсулы и жидкие оральные формы (рис. 3). На долю первой группы приходится более 91%, что объясняется
спецификой применения антибактериальных препаратов в госпитальной практике.
Рейтинг антибактериальных препаратов системного использования по МНН в госпитальном сегменте изме-
нился незначительно — «десятка» лидеров сохранилась (табл. 3). Большая часть лидеров относится к группе це-фалоспориновых антибиотиков, в основном III поколения. Продолжает лидировать цефалоспориновый ан-
ТАБЛИЦА 4| Десять ведущих торговых наименований по объему продаж
в госпитальном сегменте антибактериальных препаратов системного использований
Место в рейтинге Торговое наименование Доля в объеме продаж, % Объем продаж, тыс. долл. Прирост, %
I период II период I период II период I период II период
1 1 Меронем 9,7 10,4 23548,20 31657,88 34,44
2 2 Цефазолин 7,7 5,5 18728,36 16965,49 -9,41
7 3 Тиенам 3,8 5,1 9099,40 15517,64 70,53
5 4 Амоксиклав 4,1 4,8 9871,62 14770,20 49,62
4 5 Цефтриаксон 4,7 4,3 11271,11 13253,72 17,59
3 6 Цефотаксим 4,7 4,0 11432,12 12326,88 7,83
14 7 Медоцеф 2,2 2,8 5367,00 8624,29 60,69
6 8 Цефабол 3,9 2,8 9313,43 8585,56 -7,82
12 9 Нацеф 2,3 2,6 5547,03 7799,78 40,61
8 10 Максипим 3,2 2,5 7688,00 7525,09 -2,12
ТАБЛИЦА б| Десять ведущих корпораций по объему продаж в госпитальном сегменте
антибактериальных препаратов системного использований
Место в рейтинге Корпорация Доля в объеме продаж, % Объем продаж, тыс. долл. Прирост, %
I период II период I период II период I период II период
І І Аболмед І4,бб Шб 35 ^б,03 42 3S4,S6 20,4б
2 2 AstraZeneca 9,74 І0,3б 23 54S,20 3І 657,SS 34,44
3 3 Novartis (вкл. Lek-Sandoz) 7,29 9,б3 І7 б30,02 29 437,37 бб,97
б 4 Medochemie Ltd. 3,97 б,б7 9 5S9,94 20 3S0,05 ІІ2,бІ
7 б Merck Sharp & Dohme B.V. 3,77 б,І3 9 WS,7S Іб б7І,2б 72,05
б б Pfizer International Inc. 4,7І 4,І7 ІІ 39б,б0 І2 742,27 H,S2
4 7 Sanofi-Aventis б,73 3,73 І3 S69,30 ІІ 397,90 -І7,в2
9 S Синтез 2,72 3,4б б 5S5,23 І0 б40,79 б0,07
Іб 9 Mustafa Nevzat Ilac Sanayii A.S. І,32 2,б9 3 m,70 7 9І9,39 14S,90
S І0 Bristol-Myers Squibb 3,І9 2,4б 7 7Іб,б2 7 525,09 -2,4S
тибиотик III поколения цефтриаксон (прирост более 34%). Повысили свой статус и антибиотики группы карба-пенемов: меропенем переместился с 4 на 2 место, комбинация имипе-нем+циластатин, продемонстрировав наибольший прирост в «десятке», поднялась с 9 на 7 место. Благодаря опережающему росту продаж, рейтинг единственного полусинтетичес-кого пенициллина (комбинация амоксициллин+ клавулановая кислота) повысился на 4 пункта. Снижение своих показателей в рейтинге продемонстрировали цефалоспорины различных поколений (кроме II).
В рейтинге торговых наименований произошли существенные изменения за прошедший годовой отрезок — в «десятку» лидеров вошли дженерико-вые цефалоспориновые антибиотики Медоцеф (прирост более 60%) и На-цеф (прирост более 40%), и покинули оригинальные препараты — фторхи-нолоновый препарат Таваник и цефа-лоспориновый антибиотик Сульпера-зон. Продолжает лидировать с опережающим приростом антибиотик группы карбапенемов оригинальный брэнд Меронем. Значительно повысил свой статус и другой антибиотик
группы карбапенемов, также оригинальный, Тиенам, переместившись с 7 на 3 место с максимальным приростом в «десятке» торговых наименований, более 70% (табл. 4).
Изменения произошли и в рейтинге корпораций (табл. 5). «Тройка» лидеров сохранила свои позиции. Лидер рейтинга, отечественная компания «Аболмед», развивалась несколько медленнее изучаемого сегмента и потеряла почти 1% этого рынка, однако сумела сохранить лидерство. Корпорация Medochemie Ltd. повысила свой рейтинг, поднявшись на 4 место за счет увеличения объема продаж це-фалоспоринов Медоцеф и Нацеф. Наибольший прирост (почти 150%) у корпорации Mustafa Nevzat Ilac Sanayii A.S., представляющей всего три антибактериальных препарата в России — Амписид (ампициллин+суль-бактам), Цефсон (цефтриаксон) и новый дженерик офлоксацина Зофлокс. В результате, повысив объем продаж почти вдвое, компания вошла в «десятку» лидеров и заняла 9 место. Лидирующую группу покинула корпорация GlaxoSmithKline ввиду снижения объемов продаж Фортума и Тименти-на. Отрицательную динамика продаж
среди лидеров демонстрируют Sanofi-Aventis и Bristol-Myers Squibb. Таким образом, госпитальный сегмент российского рынка антибактериальных препаратов для системного использования опережает рост госпитального сектора в целом. Все антибактериальные препараты для системного использования, используемые в госпитальном сегменте, являются рецептурными, более чем на 90% они относятся к инъекционным и инфузионным лекарственным формам. В настоящее время почти 90% антибактериальных препаратов для системного использования в госпитальном сегменте являются антибиотиками, причем большую долю составляют цефалоспориновые антибиотики, в основном III поколения. Изменения в позициях препаратов в большей степени касаются цефалос-поринов, причем они характеризуются как сокращением продаж, так и их ростом. В сегменте налицо явная тенденция замещения оригинальных препаратов дженериками, однако такие брэнды, как Меронем или Тиенам, пока удерживают свои позиции на рынке.
Ф
