CC BY
40
Е. В. ТРУБНИКОВА12, Е. В. КОТОВА1, А. С. БЕЛОУС13, Т. В. БЕРЕЗУЦКАЯ1, И. Ю. ШУЛЬГИН1, А. А. БЕЛОВ1, В. П. ИВАНОВ12
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАчЕСТВЕННЫМИ ЛИМФОМАМИ В курской ОБЛАСТИ С 2007 Г. ПО 2014 Г.
Научно-исследовательская лаборатория «Генетика» ГБОУВПО кГУ, Россия, 305000, г. курск, ул. Радищева, 33;
2кафедра биологии, медицинской генетики и экологии;
3кафедра фармакологии ГБОУ ВПО кГМУ Минздрава России, Россия, 305041, г. курск, ул. к. Маркса, 3; тел. +79103111886. E-mail: tr_e@list.ru
Основываясь на данных заболеваемости злокачественными лимфомами на территории России, Центрального федерального округа и Курской области с 2007 г. по 2014 г., проанализировали уровень заболеваемости злокачественными лимфомами на территории Курской области в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по РФ и Центральному федеральному округу в этот период. Сделан прогноз заболеваемости злокачественными лимфомами на 6 лет (до 2020 г.) на территории Курской области.
Ключевые слова: злокачественные лимфомы, Курская область, онкология, прогноз заболеваемости.
E. V. TRUBNIKOVA12, E. V. KOTOVA1, A. S. BELOUS13, T. V. BEREZUTSKAYA1, I. Y. SHULGIN1,
A. A. beloW, V. P. IVANOV2
ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF MALIGNANT LYMPHOMA IN KURSK AREAS FROM 2007 TO 2014
1 Research laboratory «Genetics» KSU, Russia, 305000, Kursk, Radishchev str., 33;
2department of biology, medical genetics and ecology, department of pharmacology KSMU, Russia, 305041, Kursk, K. Marx str., 3; tel. +79103111886. E-mail: tr_e@list.ru
Based on incidence data malignant lymphomas in Russia, Central federal district and in the Kursk region from 2007 to 2014. Analyzed the incidence of malignant lymphomas in Kursk region in the overall structure of morbidity malignant neoplasms in Russia and Central federal district in that period, and made disease forecast malignant lymphoma 6 years (up to 2020) in Kursk region.
Key words: malignant lymphoma, Kursk region, oncology, disease prognosis.
Введение кологическими заболеваниями является одной из
В настоящее время все большую актуальность главных проблем медицинской и биологической
в мире приобретают вопросы онкологии в связи с наук [1, 3, 6]. Проблема злокачественных новооб-
повышенным ростом заболеваемости, который, в разований по-прежнему остается одной из акту-
свою очередь, связан с распространением вред- альных в современной медицине. За последние
ных привычек у людей, а также демографичес- годы достигнуты определенные успехи в изучении
кими и экологическими факторами [7]. Согласно этиологии и патогенеза злокачественных новооб-
последним статистическим данным в России зло- разований, но на данный момент окончательного
качественные лимфомы в структуре онкологичес- решения этой проблемы пока нет [4].
кой заболеваемости занимают 1-е место у муж- Статистические и эпидемиологические дан-
чин и 4-е у женщин 15-40 лет, а среди детского ные о заболеваемости различных групп населе-
населения лимфомы стоят на 3-м и 4-м местах у ния злокачественными лимфомами и смертности
мальчиков и девочек соответственно [5]. от них являются основной базой для разработки
Заболеваемость злокачественными лимфо- и оценки результатов противораковых мероприя-
мами наряду с другими распространенными он- тий [2].
Целью настоящего исследования явилось прогнозирование заболеваемости злокачественными лимфомами на 6 лет (до 2020 г.) на территории Курской области на основе статистического и эпидемиологического анализа уровня заболеваемости злокачественными лимфомами на территории Курской области и в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по РФ и Центральному федеральному округу в период с 2007 г. по 2014 г.
Материалы и методы исследования
Материалами и методами послужили данные по абсолютному числу заболевших на территории РФ, Центрального федерального округа и Курской области, в частности, из сборников Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена «Состояние онкологической помощи» за 2007 - 2014 гг. под редакцией В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. Данные о численности населения на территории РФ, Центрального федерального
округа и Курской области были взяты согласно данным Росстата.
Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ «Microsoft Office Excel».
Результаты исследования
В результате расчета заболеваемости злокачественными лимфомами на территории Российской Федерации, в Центральном федеральном Округе и в Курской области за период с 2007 г. по 2014 г. получены следующие данные, представленные в таблицах 1-3.
В результате расчетов заболеваемости злокачественными лимфомами на территории России, Центрального федерального округа и Курской области были получены следующие цифры: минимальное число заболевших наблюдалось в 2007-2008 гг. и составляло 8,1, 9,0 и 6,4 человека на 100 тыс. населения, также по Центральному федеральному округу в 2012 г. - 8,9 человека; максимальное число заболевших во всех трех
Таблица 1.
Заболеваемость злокачественными лимфомами с 2007 по 2014 гг. на территории Российской Федерации
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 000 населения Летальность на первом году с момента установления диагноза, % Общая численность населения
2007 115 65 8,1 23,2 142 862 700
2008 119 44 8,3 23,8 142 747 500
2009 125 25 8,8 22,7 142 737 200
2010 126 67 8,9 21,5 142 833 500
2011 130 18 9,1 20,6 142 865 400
2012 126 37 8,8 5,7 143 056 400
2013 134 53 9,4 20,3 143 347 100
2014 141 72 9,9 20,5 143 666 900
Таблица 2
Заболеваемость злокачественными лимфомами с 2007 г. по 2014 г. в Центральном федеральном округе
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 000 населения Летальность на первом году с момента установления диагноза, % Общая численность населения
2007 3344 9,0 21,1 37 218 058
2008 3358 9,0 21,9 37 150 741
2009 3550 9,6 19,9 37 121 812
2010 3583 9,3 17,9 38 427 539
2011 3640 9,5 17,8 38 445 765
2012 3442 8,9 5,2 38 537 608
2013 3791 9,8 17,1 38 678 913
2014 3990 10,3 17,6 38 819 874
Таблица 3
Заболеваемость злокачественными лимфомами с 2007 г. по 2014 г. в Курской области
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 000 населения Летальность на первом году с момента установления диагноза, % Общая численность населения
2007 75 6,4 17,9 1 170 730
2008 90 7,7 29,3 1 162 475
2009 101 8,7 28,9 1 155 417
2010 95 8,4 26,7 1 127 081
2011 106 9,4 27,4 1 125 648
2012 90 8,0 8,7 1 121 563
2013 125 11,2 48,9 1 119 262
2014 127 11,3 27,4 1 118 915
случаях приходилось на 2014 г. и составляло 9,9, 10,3 и 11,3 соответственно.
В целом по России за рассматриваемый период наблюдается рост заболеваемости злокачественными лимфомами от 8,1 до 9,9 человек на 100 000 населения, однако в 2012 г. мы видим небольшой спад (до 8,8) на фоне уменьшения летальности (рис. 1).
Рис.1. Анализ заболеваемости злокачественными лимфомами на территории Курской области в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по РФ и Центральному Федеральному Округу с 2007 г. по 2014 г.
С использованием линии тренда путем сглаживания динамических рядов для жителей Курской области нами было проведено прогнозирование заболеваемости злокачественными лимфомами на 6 лет (до 2020 г.). В результате расчета она составила 14,6 человека на 100 тыс. населения (рис. 2).
Обсуждение
Проблема заболеваемости злокачественными новообразованиями в последние десятилетия становится все более актуальной для современного общества и занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения. Ново-
у - -
9,4 - ■ ----—
7,7 й,4 ■
М 1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Рис. 2. Прогнозирование заболеваемости злокачественными лимфомами на 6 лет (до 2020 г.) на территории Курской области.
Y= 0.6036Х + 6.1714; Y=0.6036*14 + 6.1714; Y=14.6
образования являются второй по значимости причиной смертности населения после сердечно-сосудистых заболеваний, по страху, который рак внушает людям, - первое. Прогрессирующий рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований свидетельствует об отсутствии эффективных путей первичной профилактики, поздней диагностике и недостаточной осведомленности населения о мерах профилактики и ведения здорового образа жизни.
За последние 13 лет динамика заболеваемости населения Российской Федерации имеет неуклонную тенденцию к росту. Так, в течение 2010 г. в Российской Федерации было выявлено 516 874 случая злокачественных новообразований, прирост данного показателя по сравнению с 1997 г. составил 20,03%, среднегодовой темп прироста составил 1,4%.
Анализируя заболеваемость злокачественными лимфомами по Центральному федеральному округу, мы также видим динамичное увеличение показателей: с 9,0 до 10,3 человека на 100 000 населения. В 2012 г. наблюдался небольшой спад (до 8,9, как и в целом по России), а с 2013 г. - значительный рост заболеваемости. Аналогичная картина наблюдалась по заболеваемости злокачественными лимфомами по Курс-
кой области: в целом динамика демонстрировала постоянный рост - с 6,4 до 11,3 на 100 000 населения, а в 2010 и 2012 гг., также как и в предыдущих случаях, наблюдался ее незначительный спад: до 8,4 и 8,0 соответственно.
Полученные данные позволили провести анализ заболеваемости злокачественными лимфо-мами на территории Курской области в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по РФ и Центральному федеральному округу в период с 2007 г. по 2014 г. Было выявлено, что на территории Курской области в сравнении с РФ и Центральным Федеральным Округом динамика заболеваемости злокачественными лимфомами за рассматриваемый период имела более выраженную тенденцию роста: с 6,4 до 11,3 человека на 100 тыс. населения.
Произведенный анализ заболеваемости позволил посредством использования линии тренда путем сглаживания динамических рядов рассчитать предполагаемый уровень заболеваемости злокачественными лимфомами в Курской области до 2020 г. Он составил 14,6 человека, заболеваемость вырастет на 3,3 по сравнению с 2014 г. и в два раза по сравнению с 2007 г.
Раку подвержены все возрастные группы населения, однако частота возникновения многих видов опухолей повышается с возрастом. Россия объединяет субъекты Федерации, имеющие значительные климатогеографические, экономические, социальные, этнические, демографические, экологические отличия. Для жителей России характерны различные бытовые уклады, рационы питания, распространенность вредных привычек, доступность и качество медицинской помощи, степень реализации репродуктивного потенциала, интенсивность влияния естественных канцерогенных факторов и антропогенных агентов, загрязняющих водный, почвенный и воздушный бассейны, активность миграции, генофонд, специфические спектры наиболее распространенных инфекционных заболеваний.
Прирост показателя заболеваемости в значительной мере определен неблагоприятным направлением демографических процессов в популяции России, обусловившим постарение населения. Население России стареет: средний возраст жителей страны увеличился за 13 лет на
2,7 года и составляет 39,1 года. Об этом свидетельствуют итоги Всероссийской переписи населения - 2010. При этом средний возраст больных раком составил 43,5 года: для женщин - 43 года, для мужчин - 44,5 года. Прирост грубого показателя заболеваемости за последние 13 лет составил 24,3%.
Таким образом, можно сказать что онкологическая обстановка на территории РФ характеризуется относительно высоким уровнем заболеваемости и смертности и очень низким уровнем оказания профилактической помощи населению. Это связано в основном с нехваткой квалифицированных специалистов-онкологов. Также имеют место недостаточное финансирование здравоохранения в РФ и недостаточная осведомленность населения РФ о мерах профилактики и здоровом образе жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Глузман Д. Ф, Скляренко Л. М., Надгорная В. А. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей // Киев: ДИА, 2008. 196 с.
2. Иванов В. П., Трубникова Е. В., Болдинова Е. О., Бо-бынцева О. В., Локтионов А. В. Анализ уровня спонтанного мутагенеза на разных стадиях злокачественных лимфом // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 1-1. - С. 76-78.
3. Петров СВ, Райхлин НТ. В: Руководство по иммуногис-тохимической диагностике опухолей человека, 4-е изд. - Казань, 2012. - С. 274-338.
4. Рыжаева В. Н, Трубникова Е. В., Иванов В. П., Куденцо-ва Г. В., Киселев И. Л. Изменчивость функциональной активности рибосомных генов прихимиотерапии больных злокачественными лимфомами // Медицинская генетика. - 2005. - Т. 4. № 6. - С. 261-261.
5. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / Ред. Е. М. Аксель, М. И. Давыдов. - М., 2014. - С. 50-75.
6. Jaffe E. S., Harris N. L, Stein H, Vardiman J. W. (eds. ). World health or ganization classification of tumors. Pathology and genetics of tumors of haematopoietic and lymphoid tissues // Lyon: IARC Press, 2001. - 351 p.
7. Schroeder H. W., Dighiero G. The pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia: analysis of the antibody repertoire // Immunol today. - 1994. - № 15 (6). - Р. 288-294.
Поступила 13.04.2016
